食事の回数を減らしても血糖値が高くなるということは、食前の血糖値が高く、少し食べただけで限界域を超えてしまうということです。この食前高血糖の場合、一度にどんどんお腹いっぱい食べれば、血糖値はさらに上昇するので、どちらも想定が甘く、糖尿病患者は直面したくない。そして、後者のシナリオは、血糖値の高変動をもたらす可能性がさらに高くなります。血糖値の大きな変動は、血糖値が比較的高いままであるよりも有害である。。

だから重要なのは、食事の直前に血糖値が上がりすぎないようにすることだ。これは、食事のせいで食後に血糖値が上がっても、制限値を超えたり、大きく上回ったりしないようにするためだ。少食で回数が多ければ、血糖値が大幅に上がることはさらに少なくなるはずです。

というケースもある。食前の血糖値が高く、食べずに飢えることはできませんが、食後の血糖値が高く上昇しないようにするには？これは何を食べるかが重要な時で、食事の構成は、野菜、粗い穀物などの低グリセミック指数食品、タンパク質食品を多く摂る必要があり、一緒に混ぜることで、この食事の血糖値の上昇は遅くなり、上昇は小さくなりますが、また、多くの食品を食べることができます。食後の運動で、血糖値はさらに良くなる。

多くの人は、食べる量を減らすのは良いことだと思っているが、食べる量を減らすと、実は次のような問題がある。消化器系は常に消化液を分泌するために動員され、膵臓はインスリンを分泌するために常に動員されている状態であり、身体の消化器系にとっては常に休息がなく、ノンストップの挑戦なのだ。

また、昨年2月の回答で述べたように、ラマダンの習慣がある人は、ラマダン期間中は1日1食しか腹いっぱい食べないが、たとえその食事のカロリーが3食食べていたときの1日分の総カロリーより高くても、代わりに血糖値が改善されるという研究結果もある。少食・多食はもはや推奨されない私たちは普段、1日2～3食食べていますが、それはとても良いことです。

ただ食べ物の構造に気をつけることで、基本的に血糖値は比較的安定した状態を保つことができる，食事ごとにあまり変動させない，血糖値の変動が激しいなら、おそらく適切なものを食べていないのだろう血糖値を上げやすい精製された米や小麦粉、白いおかゆを食べ過ぎていないか、食事が単品でタンパク質食品、粗い穀物、野菜が不足していないかなどを思い出して、調整することができ、調整後、血糖値が即座に良くなることがわかる。

糖尿病の友人に健康教育をするとき、よく「規則正しい食生活を」と叫ぶのを耳にする。

通常の食事

規則正しい食事といえば、実際、医師の生活は最も不規則で、1日3食、時間も決まっていない。特に研修医として若いうちは、24時間診療科にいなければならず、入院患者、看護患者、カルテ書き、患者の回診、さまざまな手術、病室訪問、医療指示への対応など、忙しくて忙しくて、しかもビジネス学習、ビジネス研修にも参加しなければならず、これらすべての忙しい些細な仕事があるため、規則正しい生活ができない！普通、食事をとったら、家族がやってきて、先生、患者さんが下痢をしているので、便に異常がないか見に来てくれませんか？

だから、医師が規則正しい食事について話すと、彼らはそれができないので、規則正しい食事をする時間がある糖尿病患者には、「規則正しく食べることは、血糖コントロールに本当に本当に良いことなんだよ」とアドバイスすることになる。

一定の間隔で規則正しく食事を摂ることは、とても簡単なことだが、実行するのはとても難しい。

食事の回数を減らし、回数を増やす

少食で食事回数が多いのは、特別な人の食事方法であるため、患者の特徴に応じて、個別に食事指導計画を立てる。一部の高齢者、摂食障害、いくつかの胃腸手術糖尿病患者、胃腸の機能が許可されていない、妊娠中の女性のいくつかの血糖値の変動、1型糖尿病の幼児など、これらの人々は、我々は、患者の栄養ニーズを満たすように、少量の食事をお勧めします、1日5〜7回が許可され、血糖値の変動の大きさも比較的小さいです。

この部分については、1日に何度も食事を摂らなければならないとはいえ、1日の摂取カロリーは一定量であり、食事回数を増やして食べればいいというものではない。そして、糖尿病患者にとっては、やはり血糖値の安定を確保することが必要であり、そのためには、基礎インスリン療法を選択するか、長時間作用型インスリン分泌促進薬グリメピリド、チアゾリジン系薬剤、DDP-4阻害薬、SGLT-2i阻害薬などの経口長時間作用型糖低下薬を選択するなど、適切な治療法を選択する必要があり、血糖値を下げるのによい役割を果たす。このような集団における血糖コントロールの標準は、疾患の経過や病態と区別できないままである。

オーバーフィード

血糖値の変動が大きくなるため、一度にたくさん食べることは勧められない。血糖値の変動が比較的大きいと、酸化ストレス、内皮機能障害、凝固系や炎症反応の活性化、その他糖尿病合併症の発症や進行に関与する様々な有害な代謝過程を引き起こすことが研究で示されている。患者のQOLに影響を及ぼし、重症の場合は死に至ることもある。

食事量が多すぎる場合は、適度に活動量を増やし、余分な消費カロリーを消費するよう努力することをお勧めします。そうでなければ、食後の血糖値の大幅な上昇は、次の食事の血糖値に影響を与え、徐々に糖化ヘモグロビンの量を上昇させ、食事の回数が多すぎると、さまざまな慢性合併症が発生します。

一度に食べ過ぎると、それだけで薬の量が増えることがあります。しかし、様々な血糖降下薬の効果や用法用量に関する知識が不足していると、薬の副作用が強くなるため、肝臓や腎臓の障害や低血糖のリスクが高まる可能性があります。

要約：食事の回数を減らすことは、ほとんどの人に適しており、特別なニーズを持つ一部の糖尿病患者に使用されるべきである糖尿病食事療法の要件の1つのタイプです。1日の摂取カロリーをバランスよく維持し、糖尿病専門医とコミュニケーションをとりながら、適切な血糖降下プログラムを選択することをお勧めします。
一度に大量の食事を摂りすぎると、血糖値が大きく変動し、糖化ヘモグロビンの結果に影響を及ぼす可能性があります。 薬の自己調節には、肝臓や腎臓の障害、薬の副作用の増加による低血糖のリスクがあります。

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絶対的な高血糖をピークに満腹になるよりも、比較的高血糖が持続している状態で食事の回数を減らし、回数を増やす方が有害なのだろうか？そうではなく、相対的に言えば、一度にたくさん食べるよりも、少食多食の方がずっと安全で、少食多食の方が血糖コントロールと栄養吸収を助長し、糖尿病患者の食事療法では少食多食を推奨している、すなわち、通常の1日3食を5～6食にし、食間と就寝前の食事は、3食の中で食べる量を増やす予約は少ない。

一度にたくさん食べることの弊害と、少量ずつ頻繁に食べることの利点

1、一度にたくさん食べると、食後血糖負荷につながる。一度に食べ過ぎると、食後血糖濃度と血糖ピークが高くなり、血糖コントロールを助長せず、血糖を調整するために、膵臓の分泌がより多くのインスリンブドウ糖を放出する必要があり、膵臓の負担が増加し、膵臓がより損傷している。

少量の食事であれば、血糖値の変動は比較的小さく、膵島の負荷も軽い。

もう一つ強調すべき点は、血糖コントロールは一日を通して血糖値を比較的安定させ、血糖差（血糖値のピーク値と低値の差）を小さくすることに重点を置くということである。ある時点での美しい値を目指すのではなく、食後2時間の低血糖値だけを追求し、それ以外の時間帯の血糖値を無視することは、自己欺瞞に等しく、意味のない糖質コントロールである。

2、一度だけの食べ過ぎは、肥満につながりやすいか、肥満の程度を悪化させやすく、糖分のコントロールに不利である。

少食は体重コントロールに良い。

3、一度にたくさん食べ過ぎると、栄養素の吸収と利用に資するものではなく、過剰な栄養素やエネルギー損失を引き起こしやすく、例えば血糖値の使用不良、尿の流れと糖物質のほとんどは、体は常に空腹の弱い状態にある。

少食で食事回数を増やせば、食べ物の栄養素の吸収と利用がよくなり、食事と食事の間の空腹時間が長くなりすぎることも避けられ、さらに重要なことは、低血糖のリスクを避けることができる。

低血糖を頻繁に経験する患者には、少量で回数の多い食事が特に適している。また、患者の食前血糖値にもよる。低血糖が起こらない限り、1日3食でも問題ありませんが、毎食食べ過ぎないようにしましょう。