まず大切なのは、手術後に運動を強化し、気晴らし、楽観主義、気分の良いことを見つけることだ。

心臓にステントを留めた後、なぜ弱くなる人と普通になる人がいるのか。

医学的な知識という点では、私は何も知らないが、私たちの周りには本当にそういう人たちがいるという事実の表面を掻くことしかできない。

村で働いていた53歳の村長は、突然の心臓発作で市内の病院に運ばれた。

さまざまな医療機器で検査した結果、心臓の太い血管に詰まりがあることが判明し、心臓の安全のために数カ所にステントを設置する必要があった。

当時、輸入車5万円、国産車2万円という枠だった。 この村長は、かつて自分の家で大きな修理工場を経営していたこともあり、お金には困らなかった。

娘婿と息子は話し合って、20ドル近くする輸入歯列矯正を3本入れてもらった。

数カ月の療養の後、この村長は普通に仕事に就き、村の仕事を管理した。

その後、何の影響もなく、彼はバイクで土地を視察に行ったり、丘での作業を指揮したりする手際の良さを発揮した。

彼は1年以上自分の薬を飲んでいたが、それをやめたらとても調子がよくなった。

今年、彼は70歳になろうとしているが、彼はいつも私たちに言っていた。

彼は病室で一緒にステント留置をし、さらに4人のステント留置をしたと言っていた。

その3人のうち、1人は2年でいなくなり、もう1人は7年生きていなくなった。

もう一人は、現在も毎日薬物療法を続けており、激しい運動をすることを恐れている。

彼は最高の結果を出し、引退後も歩き、ジャンプし、とても良い幸せな人生を送っている。

それは人によって異なるが、一般的に3つの理由がある：

まず、病変そのものが非常に深刻な場合、たとえば心臓発作の患者のように、血管を開く（ステントを入れる）こととは別に、それ自体が体内の他の外傷から回復する期間を必要とする；

第二に、手術（周術期）関連では、ステント留置準備-ステント留置-術後回復（いわゆる「周術期」全体）において、ステントが適切に留置されていない、低カリウム、低血糖、多すぎる水分の補給と組み合わさっているなど、問題の途中で一つ以上のリンクが不快になります。また、血液を増やす薬による出血など、薬による急性の副作用もあります。

第三に、術後の状態、薬の慢性的な副作用（例えば、肝機能や腎機能の低下につながるスタチン）、不合理な生活習慣（夜更かしや不安）などである。

心臓のステント留置後に弱音を吐く人がいる一方で、普段とほとんど何も変わらない人もいるのはなぜですか？

プライマリ・ケア医として、また急性期医療に携わる医師として心筋梗塞に対するステント留置術後の患者さん、それから狭心症に対する冠動脈ステント留置術後の家族のもう一人の父親、それについてはまたお話ししましょう。

私自身のことを言えば、当時は急性心筋梗塞のためにステント留置をしていたので、ステント留置後の疲労感は半端なかった。

ステントを入れてから最初の2日間は、病院のベッドの上で、医学的なアドバイスに従い、慎重に寝返りを打ちながら、ただひたすら事故を恐れていた。

日後、ベッドから立ち上がるようになり、弱々しく、しばらく座ると横になって休まなければならなかった。さらに2日後、ベッドの端に座るようになり、ときどき立ち上がるようになった。そのときはベッドの端を持たなければならず、本当に力がなかった。

約1週間後、ベッドの端を持ってベッドから降りて歩き始め、数歩歩いて休み、徐々に運動量を増やし、徐々に体力を鍛える。

2週間の入院の後、家に戻ってからは、少し活動的になるとめまいがしたり、力が入らなくなったりするようになったので、座って休まなければならなかった。それを乗り越えるには、回復のためのエクササイズを数カ月続けた。

私自身の経験を通して、急性心筋梗塞に対するステント留置後に起こる疲労感や倦怠感にはいくつかの理由があると思う：

1.病気の原因そのものである。急性心筋梗塞では心筋が部分的に壊死し、ステント留置も体にとっては外傷的な出来事で、回復に時間がかかるため、疲労が蓄積する時期がある。

2.まだ処理されていない狭窄がある。その時、ステント部分の狭窄は90％で、ステントの範囲ではないが60％弱の狭窄もあり、これが疲労感や倦怠感の一因になったと思われる。

3.心理的影響。私はわずか30歳の年齢で、黄金時代であり、このような本当に怖い半分死んだああ、動く勇気がない、飲食する勇気がない、何が医師の指示に従っている、時には疲労も心理的に関連している。

4.薬物関係。術後、血圧、心拍数を下げ、心室リモデリングを予防するため、マレイン酸エナラプリル、ベタラクタムを長期投与したところ、血圧は約90/60に維持されるようになり、パニック発作や疲労が頻発するようになった。

繰り返しになるが、狭心症持ちの父は冠動脈造影検査で90以上血管が詰まっていることがわかり、ステントを入れ、手術の2日後に退院したが、疲労は感じなかったと自分で言っていた。おそらく、心筋障害がないことと関係があるのだろう。

ステント留置後にこのような疲労感、脱力感、パニックがあるかどうかにかかわらず、私たちは積極的に医師の診察を受けなければならない！！

68歳の李叔父は、心臓の冠動脈ステント手術を受けた後、いつもこのような不快感を感じていた。最初は手術がうまくいかなかったせいだと思ったが、医師は手術は成功したと言った。では、なぜ手術後も胸の張りや脱力感などの不快感があったのだろうか？

心臓ステント手術

喫煙や飲酒などの結果、心臓の血管は程度の差こそあれ傷つき、糖尿病、高血圧、高脂血症などの影響により、脂質が傷口から血管内皮に沈着してプラークを形成する動脈硬化が進行する。プラークの肥厚は時間の経過とともに血管内腔の狭窄や閉塞を引き起こし、血栓の引き金にもなる。狭窄の程度が80％を超えると、心臓のステント手術を急ぐ必要がある。

心臓ステント留置術では、狭くなった血管にカテーテルを留置し、体外で圧力をかけてカテーテルを支え、血流を回復させて心筋への血液と酸素の供給を確保する。

多くの人の認識では、手術はすでに、より強力な、あるいは病気に対して使われる最後の治療法である。では、なぜ患者はステント手術後も脱力感や疲労感、その他の不快な症状を経験するのだろうか？その理由は様々である。

心臓ステント留置後、患者は衰弱し、無気力になる。

1.心臓発作は患者の心筋を部分的に壊死させ、心機能を低下させる。血管が詰まって心臓発作が起きてから、ステント手術を受けて血管の詰まりが取れるまで、その間の時間が術後の患者の状態に直結する。長い時間が経過すると、血液や酸素の供給が間に合わなくなるため、心筋が広範囲に壊死し、最終的に血管の閉塞が解除されたとしても、壊死した心筋によって正常な心臓の機能が損なわれ、心臓が十分な血液を送り出せなくなり、体力の低下や疲労が現れます。

2.心臓発作で閉塞した血管が完全に塞がらない。はっきりさせておくべき重要な点は、心臓発作はしばしば1つか2つ以上の血管を閉塞させるということであり、心臓ステント手術は閉塞した血管すべてにステントを入れるわけではないということである。心臓ステント手術では、より重要な心臓に近い位置にある、ひどく閉塞している血管をいくつか選択するだけである。つまり、狭くなっている血管の一部は塞がれていないことになり、血管内に脂質が沈着することで、これらの血管がひどく狭くなったり塞がったりする可能性が存在する。その結果、患者の正常な心臓機能も程度の差こそあれ影響を受ける。

3.手術後の長期安静と体力低下。生物学には "use it or lose it"（使うか失うか）という言葉があり、よく使われる技術や臓器は向上し進歩し続けるが、あまり使われない技術や臓器は特定の機能を失ったり、筋肉や臓器の萎縮につながるという意味である。ステント手術後、患者は通常、長い期間ベッドにいる必要があり、再びベッドから起き上がると脱力感や無力感を示すが、これは積極的な活動や段階的な運動によって達成することができる。

4.ステント留置後の長期投薬に対する反応。例えば、血小板凝集に対抗するためにアスピリンやクロピドグレルを使用し、血中脂質を調整するためにロスバスタチンやアトルバスタチンを使用し、心拍数や血圧を下げ心筋を改善するためにβ遮断薬などのβ遮断薬を使用し、心筋のリモデリングを改善するためにバルサルタンやベナドリルを使用する。とりわけ、スタチンやベタラクタムなどの薬剤を服用すると、疲労感、脱力感、筋肉痛などの副作用を経験するのが普通である。

複雑で難しい病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお役に立てるよう日々精進している王薬剤師です。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、もしあなたのご家族も関連する悩みをお持ちでしたら、ぜひこの記事を伝えてあげてください！

まず心臓のステントですが、ステントのどの部分かにもよりますが、前壁でない限り、医師の処方する薬を服用することで、ステント後の体の回復は非常に早くなります。

私は医者ではないが、個人的な経験があり、私の老人は心臓のステントで、前壁、心筋壊死、3級の心不全で、5つの病院の転院の前後、合計1ヶ月以上の入院期間、退院して、食生活から、感情面、生活と適切な運動、薬と相まって、現在は非常によく回復し、2017年に心臓発作のステントは、2019年には、仕事に行くことができるようになります。心臓のステントはひどいものではない、心臓が良い限り、あなたは病気を克服することができます。

私は以前バイパス手術を受けたことがあり、もう19年になりますが、昨年末に心臓に違和感を感じ、漢方薬局で数回入院しましたが、解決策がなく、斉留病院に入院し、ステントを入れ、数日で以前の状態に戻りました！今は活動も正常です。

これには多くの要素が関係しており、決して単純な文章でまとめることはできない！

例えば、同じ病気でも若い人と年老いた人の精神状態は同じだろうか。また、同じ病気でも、早期治療と後期治療で予後は同じでしょうか？

ステント留置手術も当然例外ではなく、それほど重症でない患者さんの場合は、ステント留置後、心筋への血液供給が回復し、心臓もそれほど大きなダメージを受けていないため、当然それほど大きな異常はないのですが、ステント留置をする患者さんの中には、ステント留置前に複数の血管が閉塞しており、長期間の虚血で心筋が壊死しているため、この時点でステント留置をして命を救っても、まだ多くの血管が元通りに支えられず、胸痛や胸のつかえが残っている方もいます。心筋虚血も残っているので、胸痛、胸部圧迫感などの症状も残りますし、心筋細胞が大規模に壊死しているので、当然、心臓の機能にも影響を及ぼし、普通の人のようにはいきません。

まず、患者の考え方を見る必要がある！

私の師である胡大益教授は、かつて "二重心臓医学 "を提唱し、気分が心臓に及ぼす影響を強調した。患者の持病の重症度は言うに及ばず、普通の人でも、何年も何年も、高圧、不安、その他の感情的苦痛の中で、神経の正常性に影響を与え、血管の痙攣を促し、心筋の血液供給が減少する。

心臓ステントという言葉自体、近年非常に論争の的になっている。ステントの価格が高いため、ステントの乱用という臨床の現実が生まれ、大多数の患者は盲目的にステントを拒絶し始めたが、ステントには治療効果はなく、心臓病の分野では、患者の命を救い、患者に新しい命をもたらすことができる「神の針」のような地位があることを知らない。このような誤解や偏見は、私一人の力で覆せるものではありませんが、このような言論に基づいて、多くの人がステントを埋め込んだことを後悔したり、恐れたりするようになり、それは何の根拠もないことですが、自分自身に害をもたらし、神経の正常性に影響を与え、血管の閉塞を悪化させ、心筋の虚血を悪化させることになります。

それから、患者の状態にもよる！

ステント治療では時間を逆行させることはできない。 ステント治療段階にある患者はすでに重篤な状態にあり、多くの場合、長い罹患歴と重度の心筋虚血を有しており、これらの患者の心機能はあまり良くないか、あるいは著しく低下しており、臨床的には「心不全」として知られている。

心不全患者は、ステントを入れたからといって治るわけではない。両者は異なる「病気」であり、何らかの関連性はあるかもしれないが、決して必然的なものではない。この種の患者の心臓機能は大幅に低下し、普通の人のように「普通に働く」ことができない。これはまた、全身の主要臓器の血管に影響を及ぼし、血液酸素供給の輸送に影響を及ぼす。これはまた、全身の主要臓器の血管に影響を及ぼし、血液と酸素の供給と輸送に影響を及ぼし、治療が困難な厄介なサイクルであり、5年以内の死亡率は約50％である。近年、新薬が頻繁に登場するようになり、生存率は上昇しているが、それでもわずか5％の変動である。

また、心不全はフレイル（虚弱）という表現がさらによく似合う。 このような患者は、しばしば胸苦しさ、息切れ、活動制限があり、心機能が低下し続けるにつれて悪化する。 例えば、グレード3および4の心不全患者は、何も活動せずベッドで安静にしているだけでも、胸苦しさ、息切れ、脱力感、疲労感を感じることがある。

あなたはあなた、彼は彼、当たり前のことをしてはいけない！

私の答えがお役に立てれば幸いです！

わからないことがあれば、コメントやプライベートメッセージをください！

ステントに対する適応は人それぞれ違います。私がその年にステントを入れたとき、私の前の患者は3本のステントを入れていましたが、ステントを入れた後はとても快適で、翌日には退院していました。私はステントを1本入れたのですが、手術台から降りる前に喉に違和感を感じ、手術室から出てすぐにCCU病棟に入院しました。退院するまで半月ほどCCU病棟にいました。

私は6年前にステントを入れましたが、すべてが正常で、2年間の薬の副作用で夜後半眠れなくなったとき、今は非常に良好で、薬もかなり減り、水を多く飲み、激しい運動を控えて、良い精神状態を保ち、普通の人と同じです。[歯をむき出しにする][歯をむき出しにする][歯をむき出しにする][歯をむき出しにする][歯をむき出しにする]。

身体的リハビリテーションとは別に、心理的リハビリテーションも重要であり、患者はカウンセリングを受けなければならない。