エイズのためにずっと薬を飲まなければならないのですか?
エイズのためにずっと薬を飲まなければならないのですか?
HIVの治療と管理を専門とする感染症専門医としてお答えしますと、HIV感染者は現在、一生薬を飲み続ける必要があります!
なぜ生涯にわたって薬を服用する必要があるのか?その理由は以下の通りである:
HIV複製原理
HIVはレトロウイルスに属し、球状構造の小さな粒子である。粒子の内部にはウイルスの遺伝子があり、表面には2層の脂質エンベロープがあり、2つの表面タンパク質gp120とgp41がウイルスの感染に重要な役割を果たしている。これら2つの表面タンパク質は、標的細胞へのウイルス感染時にウイルスのヒト細胞への侵入を媒介し、続いて逆転写酵素によって細胞質内でウイルスRNAがDNAに転写され、細胞への遺伝物質の移行が完了する。感染した細胞はそれぞれ最大10,000個のウイルス粒子を放出し、ウイルスが放出される過程で標的細胞を死滅させる。ウイルスの生存サイクルを理解した研究者たちは、人体内でのウイルスの複製を阻害するプロテアーゼ酵素と逆転写酵素が、抗ウイルス療法の2つの重要な要素であることを発見した。感染初期には、患者の血液中のHIV濃度は急上昇し、多くの場合、最初の3〜4週間でインフルエンザのような症状として現れる。症状が治まるにつれて、体内のウイルスレベルは低下し、比較的平衡状態に保たれる。ホメオスタシスのレベルによって、将来の発病の早遅が決まる。なぜウイルスが体内で数年間、あるいは10年以上も平衡状態を保つことができるのか、それがHIVの複製原理である。

HIV抗レトロウイルス療法の原則
HIVは体内での半減期が短いにもかかわらず、1人の患者が毎日1万個、あるいは数億個のウイルスを産生し、排出される間にまた大量のウイルスが産生され、新しいウイルスは複製の過程で薬物治療を回避できる変異株を多数産生する。このため、かの有名な何大益教授は、単剤治療ではすぐに薬剤耐性を生み出してしまうので、抗ウイルス性プロテアーゼ薬、抗ウイルス性逆転写薬など、3種類以上の薬剤を使用し、人体のHIV感染の異なる局面を狙うべきであり、つまり、薬剤の併用によって治療効果を高めるべきであると考え、有名な「カクテル療法」を実現するに至った。これが有名な「カクテル療法」の実現につながった。
カクテル療法は、免疫系を回復させHIVを抑制することで、数え切れないほどの患者を救ってきたが、カクテル療法は完璧ではなく、欠点もある。 抗HIV薬が中止されると、ウイルスは再び大量に複製され、ウイルス貯蔵庫は再活性化し、身体の免疫系は再びダメージを受けるか、薬に耐性を持つようになる。
したがって、現在の医療状況では、エイズは一生飲み続けなければならないが、近い将来、機能的な治癒や治療が達成されると考えられており、それは時間の問題である!
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HIV感染者は常に薬を服用する必要がある!
エイズは後天性免疫不全症であり、主にHIVがヒトの免疫細胞を攻撃することで免疫力が低下し、日和見感染症を引き起こす。UNAIDSの推定によれば、エイズは全世界で累計3790万人に達し、毎年の新規感染者数は約170万人であり、エイズは依然として公衆衛生上の大きな問題である。

そして中国におけるエイズの現状だが、2018年の最新推計によると、中国のエイズ生存者は約125万人、死亡者数は3〜4万人、全人口感染率は約0.9 / 100万人となっている。これほど多くのHIV感染者がいるにもかかわらず、継続的に抗レトロウイルス治療を受けられる人の数は76.7%に過ぎず、UNAIDSが削除した3つの90%目標をはるかに下回っている。そのため、わが国では今後、HIVとともに生きる人々が効果的に抗レトロウイルス治療を受けられるようにするため、HIVが検出されたすべてのHIVとともに生きる人々にHIV抗レトロウイルス薬を無料で提供すること、すなわち、Detect-and-Treat戦略によって抗レトロウイルス治療率を提供し、HIVの感染拡大のリスクを低減することを目指すことが2016年に提案された。

エイズの病因
エイズは、HIVウイルスが血液や性行為、母子感染によって人体に侵入し、体内の正常な免疫細胞を攻撃することによって引き起こされる。抗レトロウイルス薬による治療がなければ、ウイルスは体内で無限に複製され、その結果、免疫系が麻痺してしまう。エイズ患者の抗レトロウイルス薬服用の本質は、HIVウイルスの複製を阻害することであり、それによって体内のHIV量を抑制し、患者の生活の質を効果的に改善することである。従って、エイズ患者は原則的に期限を守って薬を服用する必要がある!

次のような場合は、薬剤の調整が必要である。
1.薬物耐性:一部の患者は長い間薬を服用しているため、薬物耐性が現れる可能性があり、このような場合、別の抗ウイルス薬に変更して薬物療法を調整することが多い;
2.副作用が多すぎる:抗ウイルス剤治療は、生涯を伴うプロセスであり、薬を服用する過程で、一部の患者は、神経系、消化器系の症状があるかもしれませんが、この時間は、多くの場合、患者にとってより悪い治療につながる、患者のこの部分のために、それは薬を再調整する必要があり、第一選択薬は、薬の第二の行に調整されることがあります;または治療のための輸入外国医薬品の使用。

戯言レビュー
エイズ患者のために、しかし、HIV感染症と診断され、抗レトロウイルス薬を服用すると、体内のウイルスの複製のプロセスを阻害する主なプロセスであり、このプロセスは、実際に "1対1 "のプロセスとして見ることができ、一日薬を服用しないと、その後、ウイルスが体の免疫システムを強化するために複製されることがあり、体が発生し低下し続けています!日和見感染の可能性が高くなる!
したがって、エイズ患者は、抗レトロウイルス薬を常に時間通りに、一定の間隔で、一貫して服用する必要があります。また、何か問題が生じた場合は、必ず専門の医療機関を受診し、薬の服用方法について専門家の指導を受けてください!
HIV感染者は毎日薬を飲む必要がある。エイズはHIV感染によって引き起こされる伝染病であり、最も効果的な治療は抗ウイルス薬の組み合わせであり、ジドブジン、ラミブジン、エファビレンツなどの一般的に使用される薬です。もしエイズ患者が定期的に薬を服用しなければ、ウイルスが薬に対して鈍感になったり、感受性が低下したりする可能性があります。
そうですね、長く薬を服用し、医師の指示に従わなければなりませんから、一日も早い回復を祈りつつ、新しい薬を待ちましょう
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