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過剰な検査や治療が医師と患者の対立の根本的な原因だと思いますが、それについてはどうお考えですか?

過剰な検査や治療が医師と患者の対立の根本的な原因だと思いますが、それについてはどうお考えですか?

私は医師であり、以前は患者として病院に通ったこともある。

対象者が言った過剰な検査や治療について、この問題は病院に存在する。

大学時代、学外でアルバイトをしていたのですが、ある日、頭に打撲を負った学生が教室に来たので、何があったのかと尋ねると、寝ていて起き上がり、ベッドにぶつかったと言うのです。私は、その必要はないし、少し休めば治ると言った。医師はCTスキャンを撮り、血液循環を活性化させ、うっ血を取り除く薬を処方した。残念なことに、これらの検査はまったく必要ないものだった。

かつては医師は尊敬されていたが、医療過誤の報道によってこの問題が明るみに出た今、医師と患者の関係は本当に緊迫している。

現在の医師と患者の関係には、しばしば理由があると思う:

まず、医師や看護師が患者に無関心であったり、不親切であったりすることだ。 私も通院中、医師が不親切な態度で接してくるのに遭遇したことがある。

第二に、過剰な検査と治療が深刻である。私の周りの友人たちは、風邪をひいて病院に行くと少なくとも数千円、入院すると数万円はかかるというが、一般庶民の1カ月の給料はわずか数千円で、本当に病気になる余裕はない。

第三に、医師は患者に関連する病院の問題を簡単かつ大雑把に説明する。患者は医学の知識が極端に不足して、医学は絶対的な主導権を占めて、患者は医者のもっと医学の知識だけでなく、医学のアドバイスなどを得たいが、医者は患者に与えることが少なすぎて、そのような、診察の過程はわずか数分で、どうして満足の診断と治療ができますか?

第四に、患者の医療に対する期待が高すぎることである。 現在、医療が解決できる問題のごく一部であることと、患者の「もっと長く生きたい」という願いとの間に矛盾点があるはずだ。

第五に、社会環境の圧力は、いくつかの友人がそのような否定的な感情によってさらに悪化病気で、いくつかの否定的な感情を持っている、医師の態度の顔が良くない、自分自身を先鋭化させた。

私はこう解決すべきだと思う:

まず、国が医療と健康科学技術に投資することで、一般市民が医療知識についてより多くを知ることができ、より良い予防と治療のために理解するのに十分なだけである。

第二に、医師の態度を評価する制度を設け、患者が医師に点数をつけるべきである。

第三に、医療保険への投資を増やし、国民が医療を受けられるようにすることである。

もちろん、医療過誤をなくすためには、医療過誤を起こした人に重い刑罰を科すべきだなどと言う人もいる。医療過誤の再発を根本的になくすためには、問題を直視し、痛いところを解決すべきです。また、医師に対する理解がもっと深まることを願います。

一般市民の立場からの意見です。私はHIV/AIDSの予防と治療の分野で働く医療従事者ですが、患者さんやカウンセラーに好かれるのは、親身になって話を聞いてくれるからです。人の心は肉でできているし、最初から悪い人なんていない。

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過剰な検査や治療は、医師と患者の関係における症状に過ぎない。もっと深い問題は、医療機関そのものの位置づけや発展が、既存のシステムの中で行き詰まりを見せていることだと思う。

亡き妻ががんを患ったこともあり、私は3年以上にわたって病院や医師と接し、自分の知っていることを調べてきた。客観的な立場から感じたことを述べさせていただきます。間違っているところがあれば、訂正してください!

まずは患者から。小さな病気は面倒だし、大きな病気はお金がかかる!庶民は病気で、誤診を恐れて小さな病院に行き、行列を恐れて大きな病院に行く!血液検査にしろ、CT撮影にしろ、最後の処方箋の診断は、薬を飲む必要はない、注射を2本打つ必要はない、水を掛ける必要はない、入院する必要はない、"お勧めの "病院だ!要するに、あなたはここにいるのだから、もっと支払うべきだという印象を与える!健康保険に加入しているのだから、もっと払え、私はあなたの健康にも "責任 "がある。これが患者の気持ちである!

実際、病院は難しい立場にある!病院は自分たちの患者に対して責任を持たなければならないだけでなく、管理者や一般市民に対しても責任を持たなければならない!どの病院にも安全目標があり、誤診の結果、人が死亡すれば、その病院の医療スタッフ全員が巻き込まれることになる。これが、病院が最良の薬を使い、一刻も早く患者を治そうとする原動力なのである。実際には、この点はまだ病院を理解することができ、唯一の病院はまた、開発する必要があり、促進する必要があり、また、メリットを評価する必要があります。昇進によって評判を高め、より質の高い人材(医師)を招き入れ、より良い医療条件を整備し、患者により良いサービスを提供する。では、そのお金はどこから出てくるのだろうか?昔は医療が医療を支えていたが、今は検査が医療を支えている!しかし、医療のための医療が完全に切り離されたわけではない。だから、以前より高くなっただけでなく、以前より複雑で面倒になったというのが実感である。

医師は大変だと思う。毎日多くの外来患者に直面するだけでなく、入院患者のベッドに直面するだけでなく、書類を書くために座っているだけでなく、手術台のナイフの上だけでなく、患者を治療するだけでなく、症例を要約し、科学的研究と技術革新、それは本当に簡単ではありません。なぜ医師と患者の矛盾鋭い対立、医師の表面上の十分な患者ではなく、実際には、医師の過度の圧力のパフォーマンスです!いくつかの圧力があります:第一に、時間の圧力は、医師の時間は死との時間をつかむだけでなく、タスクとの時間をつかむだけでなく、時間をつかむために卓越性の評価、時間をつかむために昇進、時間をつかむために論文;第二に、上記の責任の圧力。ある日、多くの患者に直面し、医療ミスの場合には、自分自身、同僚、病院が関与している、責任の圧力は小さくはないことができます。第三に、キャリア昇進の圧力。昇進したい場合は、病院を完了する必要があり、保健計画委員会は、様々な指標を発行した。これは病院の収益目標である!これは、患者と医師が最も対立しやすい場所です!

私はある医療現場を見たことがある、一般的な状況は患者の咳発熱で、医師は患者に超音波検査を受けさせ、医師は小さな影を見つけたので、患者にカラー超音波検査を受けさせ、今回は問題がないことを示したので、医師は処方箋の炎症に従って、患者は満足していない!医師は、その後、チェックを続けると言ったが、患者はさらに消極的である!そして、それは続いた。

この事件についての私の反省点は、患者も病院(医師)も、健康とお金の間で悩んでいるということである。病院(医師)が患者に対して、本来の目的である隠れた危険性を排除するために、責任を持って検査を見直すように勧めたのは良いが、収入を得るための検査であることは否定できないので、最終的にはやはりお金の問題である。

病院の発展、医療・看護スタッフの報酬、医療機器のアップグレード、医療施設の整備、医学の科学的研究などは、すべてお金のかかることである。病院開発の財政問題を計画的に解決し、病院や医師が安心して患者の治療や学術研究に取り組めるようになれば、低コストの薬が増え、検査の回数が減る。それが、医師と患者の対立を根本的に解決する究極の方法だと思います!

ところで、製薬会社や器具販売業者もまた、医師と患者の対立から切り離されてはいない。これについては、後ほど時間のあるときにでも!

私は病院の近くに住んでいるため、私は省内最大の病院に行って口内炎を見て、専門家の結果は私に最悪の癌に誘導に、そこで考えさせるだけでなく、入院しなければならないと言って、省内病院の専門家は、その後、病院、入院初日のすべての種類のコストの結果は5,300元、私は50歳以上のレイオフ労働者であり、このコストの負担にすることができ、入院2日目の日、私は病院を利用したい!医師はまだ出勤していない部屋をチェックするために、私はタクシーで普通の市立病院に行き、タクシーを見て、最初に登録し、この医師の結果は、これは最も一般的な疾患であり、薬を服用しないと良いだろう、数日長いですが、薬の60以上のラウンドを処方し、私はすぐにタクシーで帰宅退院する地方の病院に入院し、1週間以上の結果は良好であった。私は入院の送り状を持っていたが、私は誰かを殺す心を持っていたほど嫌だった。

上腕骨骨折の治療費は60,000ドルとも1,000ドルとも言われる!

この記事を書いている9月20日に転倒して以来、右手はスリング、右腕は重い外固定装具をつけたままだ。

このことを説明するには、私自身の個人的な経験を使った方が説得力があるのではないだろうか?

白か黒かではなく、ただ忠実な記録だ。

漢方病院は治療をしない

9月20日の朝、私は長年旅をしてきたにもかかわらず、野宿先のホテルのトイレで悲しげにたたずんでいた。

仰向けのヒールだったが、不可解なことに右腕の上腕骨を骨折。

地元の病院で診察を受けた後、主治医から保存療法か手術かの選択肢を与えられた。

検討の結果、単純固定後に北京に戻って治療することになり、保存的治療のために北京の有名な漢方病院を第一選択とした。

首都まで走って戻ったが、中国の病院で頭を殴られた。

救急医は、私の骨折は非常に深刻で、治療する能力がないと言った。

すぐに手放す!

後になって、なぜこのようなことをするのかがよくわかったが、当時はこの医師に一瞬にして混乱してしまった。

保存的治療という選択肢はもはや好ましくない。

6万ドルの手術には少し戸惑いがある。

遅れをとるわけにはいかないと、すぐに北京で最も有名な整形外科病院に駆け込み、緊急治療の登録をした。

医師は私たちが持参したレントゲン写真を見て、軽度の手術で大したことはないとあっさり言った。

ハーバリストの医師に恐怖でドキドキしていた小さな心は、少し地に足がついた。

そう言って、アドヒアランス・プロセスが印刷されたシートを受け取り、術前検査を開始した。

診察は5分ほどで、その間、他の患者が入ってきたり出てきたり、医師は忙しそうで一言もしゃべらなかった。

検査の結果、核酸検査の結果が出るまで、3日後に手術のために入院することになった。

手術の費用について尋ねたところ、保証金は10,000ドルだと言われた。

治療費はこの範囲内であるべきで、高すぎることはないと推定している。

3日後、無事に入院が決まり、その間に医師がサインをする家族を探すために、まるで家族が階下のテントに陣取っているかのように、医師がサインをする家族を探すために、家族が階下のテントに陣取っているかのように、医師がサインをする家族を探すために。

夕方、晴れ渡った空から雷が鳴り響き、看護師から突然、明日の朝9時に手術費用6万ドルを持参するようにと告げられた。

少し混乱している。

決意と不安

周りの迷惑にならないように、私は携帯電話を持って廊下を走った。

まず家族に手術の準備をするよう知らせるのは簡単だが、クレジットカードを最初にスワイプするのが大きな問題だ。

そして、6万ドルとはいったい何なのかという問い合わせが来た。

看護スタッフは多くの知識を見て、微笑みながら、輸入された鋼鉄の釘は6,000元から7,000元、手術用のものは50,000元から60,000元を費やさなければならないと言った。

少なくとも週に1,000件の手術が病院で行われている。

当直医に国産の鋼鉄製の釘があるかどうか尋ねたところ、すべて輸入品だという返事だった。

保険会社の友人に払い戻し率を調べてもらうと、国産車は65%、輸入車は非常に低い。

何万ドルも自腹を切ることになりそうだ。

それから、友人に対するさまざまな嫌がらせがあり、レントゲンを撮って、保存的な治療が可能かどうか尋ねる人を探させた。

インターネットに感謝しながら、ググり続けた実りのない夜だった。

翌朝、学部長自身が部屋をチェックし、何も言わずに私のところに来た。

友人たちからの知らせは、保存療法を勧めるというものだった。

迷いに迷い、経済的なことに執着した結果、私は退院を決意した!

3人の医師のハードワークにどれだけの価値があるのか?

雨の日のために貯金して、翌日、北京の別の有名な整形外科病院に掛け合ったが、うまくいかなかった。

退院の前に、医師は責任を持ってこう言った:退院させる前に君を調整しなければならない、君を治療せずに退院させるわけにはいかない。

私は暫定的に、保存的な治療ができないか尋ねた。

一事が万事ということで、その治療法を紹介しよう!

また病院を変えるのも煩わしい。

医師はギブスを使わずに装具を作ることを勧めたが、1,000ドル以上の自費だった。

その後、3人の医師が装具を作りに来て、3時間ほどかかり、昼食も遅れた。

取り付けの際、骨をまっすぐにするのに3分ほどかかったが、取り付け後にレントゲンを撮ったところ、完璧な位置だった。

週間後に見直しの予約が取られ、890ドルのサポート料を支払って退院した。

中医学者がこの仕事を受けない理由がわかった。

鋼鉄釘の材料費は数万元、数人の医師は忙しい半日サポートコスト890元、工芸品は本当に価値がない。

過剰投薬があるのかないのか?

骨折はあと数日で4週間になるが、問題ないと感じている。

少なくとも、携帯電話で文章を書くときに右手を使うことはすでに可能だ。

ひと昔前のように左利きである必要はない。

個人的な感情として、客観的に言えば、外科的治療と保存的治療には長所と短所がある。

上腕骨が長いため、ホールド感が悪く、くしゃみの初期段階では少し引っ張られる感じがした。

自分で自分の面倒を見ることができない場合の外科的治療は、短時間で、確実で、よく治るというのが事実である。

しかし、身体へのダメージも少し大きくなるし、後日、鋼鉄製の釘を外すかどうかという問題も伴う。

保存的治療は回復に時間がかかり、予期せぬ要因も多く、回復が悪いと機能障害を引き起こす結果となる。

そのメリットは、経費を節約でき、体への害も少ないことだ。

率直に言って、私たちが過剰な薬物療法を受けてきたというのは、かなり議論の余地がある。

世の中の物事は本質的に複雑で、白か黒かではない。

私は過剰な薬物療法だとは思わない!

まだ少し違和感がある。

私の個人的かつ身近な経験からすると、少なくとも以下の点は本当に探求する価値がある。

何よりもまず、患者の知る権利である。

この面はあまりよくない。

CCHは安易な道を選んだし、警鐘を鳴らすような発言に私は本気で怖くなった。

一方、整形外科の病院では、保存的治療か外科的治療かの選択肢すら与えてくれず、そのまま外科的プロセスを踏ませることになった。

治療方針や費用については、誰も教えてくれなかった。

病院がそんなことできないなんて言わないで、自分の発言には責任を持てるし、すべて事実なんだから。

第二に、材料選択の問題である。後で調べたところ、北京の他の多くの病院では、鋼鉄製の釘を国産か輸入かを選択できるようになっており、これは医療保険の償還率に直接関係している!

このオプションがなければ、患者は数万ドルから数十万ドルの自己負担を強いられることになる。

第三に、診察のプロセスが理不尽である。私は腕が折れているからまだ猿の散歩のように歩いて診察を済ませることができるが、もし足が怪我をしていたらトホホである。

入院して外出できなくなったが、いつ家族を呼べばいいのかわからない。まるで家族は24時間365日、いつも外で呼ばれるのを待っているかのようだ。

このような状況では、患者も家族も、最終的には非常に不愉快な思いをし、精神的に損なわれてしまうかもしれない。

そのため、医師は自分の努力に感謝されないと感じ、患者は本当に感謝の気持ちを見いだせない不平不満を腹いっぱい抱えたままになってしまう。

お互いに不義理を感じている。

私はかなり体調が良く、基本的に風邪はほとんどひかない。

もう何年も病院のドアの中に入ったことがないので、すべていろいろな伝聞です。

今回、実際に体験してみると、かなり息が詰まる。

普通の病院の医者はまだ信頼できる。

病院には当然困難があり、医師にもより良い人生を追求する権利がある。

今後、医者に診てもらって元気になることを祈ろう!

私の母は最近よく下痢をして、病院に行って医者に診てもらい、医者はチェックリスト、心電図、超音波、胃カメラ、ctを検査した後、2千人近くを費やして、医者はctのチェックリストは少し腎臓結石で、他は問題ないと言って、あるいは大腸内視鏡検査をしないで、医者は病気を治療するのはプロで、私たちはわからないが、その存在は合理的なので、医者は除外方式で病気を治療することで、万が一、これは何か大きな病気の信号で、検査をすると、何の問題もない。検査ではっきりわかるので、問題はなく、そのままみんな安心します。しかし、私は思うに、チェックが間違っていない、医師が間違っていない、なぜそんなに高い発生した一連のコストをチェックし、まあ、機器はコストですが、コスト回収の公立病院は、患者が消耗品のコストを支払うだけでなく、他の無料ですか?医療制度改革は、優先順位ではなく、問題であり、その後、誰が責任がある。あまりにも多くの家族、病気、治療は家族が解散しているので。私はニュースの記事を読む前に、農村部の50歳の男性が病気になった、医療費の数十万、つまり、川に身を投げるために、普通の人々を粉砕の数十万を学んだ。

過剰な検査と治療は医師と患者の対立の原因か?

医師と患者の間の矛盾の一つであると言うことができる、過剰な医療は確かにすべきではない、これは非倫理的な行動である、あまりにも多くの詐欺を構成する可能性がある場合、しかし、現実には、医療倫理、個人的な利益の違反の少数の医師の数は非常に少ないので、患者がいくつかの不必要な費用を負担し、負担の追加増加、これは良心的に非難されるべきであり、深い内省を行うには、より目を覚ますと徹底的に修正する必要があります。

医師は特別な職業であり、命を救い、負傷者を助けることは天職であり、医師と患者は相互措置と相互譲歩を行い、共同で医療現場の秩序を維持し、Win-Winの状況を実現すべきである。

招待してくれてありがとう!

医師と患者の関係は緊張状態にあり、過剰な薬物投与が重要な要因であることは間違いない!

私は2015年の春に病院に行ったリングを削除しようとすると、拷問の遅いプロセス私は食べることができない、眠ることができない。合計6回、しかし脱がなかった、私は私に血液検査を与えるために行くたびに、超音波検査を行うには、ミネラルウォーターを2本のボトルを飲んで、尿がそれを保持することができないように感じ、超音波検査を行うために私の番号を呼び出すので、本当に指輪の除去に、それが外来診療所であるか、医師の専門的かつ技術的なスキルの限られたレベルのために入院であるかどうか、さらには薬の子宮口を拡大し、それを入れていない、それは単に指輪の除去を実施することはできませんので、私は幻滅を拷問と言うことはできませんが、食べることができないことを恐れているもし指輪を外せなかったら、子宮鏡手術をしなければならないかもしれない......なんてことだ、私一人ではできないが、やはり患者を傷つけたいので、指輪を外す勇気がなかった。6回、2000元近い様々な検査をしたが、何も効果がなかった。

その後、仕事を手伝ってくれた友人が町の婦人科医を勧めてくれたが、その友人は、私が指輪を外した病院には彼女の母親も入院していたそうで、指輪が外せず、いろいろと怖い思いをしたそうで、その後、町の病院へ行くことも勧められ、無事に指輪を外すことができた。

彼女のアドバイスを受けて、私は夕食を食べていない、一緒にバスで町の病院に私を同行する女性のクラスメートを見つけるために急いで、町の病院には、私が探したい医師を見つけるために、彼女は消毒した医療キット、病院は使い捨ての医療キットを持っていない、医師は私のために良い拡張薬を入れて、私と私のクラスメートは、食事に散歩に出かけるように言って、昼下がりに実施した。

クラスメートと私はよく食べ、しばらくスキップして町の病院に戻り、医師は分娩台の上に私を呼び、指輪を除去するために様々な医療機器を使用し、途中で渋滞があり、医師も疲れて汗をかき、いくつかの努力の後、最終的にリングが除去された、私は町の病院の医師の医療技術に感謝し、私を最大の心配から解放するために、検査を実施せず、多くのお金を節約し、良いサービス態度、患者の気分はリラックスしています。

良い医者は患者の家族である。良い医師は患者の不安を和らげる。


2週間前、私の母の腎臓結石は、病院に行き、登録した後、医師は2つの文章を求めず、超音波検査、CT検査、血液検査、尿検査、お金をかけないようにダウンのセットは、石の痛みの小さな問題であるああ、午前7時、結石破砕術、結石破砕術と言うために正午に登録するキューに位置することはできません、予約を作るために次の時間を言った、鎮痛剤を演奏した人は痛みをまっすぐにする余裕がない、これはピットではありませんか?超音波は、血液や尿の結果は、ああ、治療には影響しませんが、結果が治療するために出てくるのを待たなければならない、母親の気質良いガスは、一部の人々に待つために、この待機が誰を数える死の痛みに耐えることができないと言わなければならない、その後、唯一の緩和するために流体を注入する知人を探すために近所の診療所に行くために処方された薬を服用する方法をドロップする方法を何が起こっているかを確認することはありません。病院で待っていても、点滴をしてくれるわけでもない。しかし、私は私が何を言っているのかよくわからない!私はまた、昨年私の息子も石ですが、非常に小さいと思った知人を探していないために私を責め、超音波に知人を見つけることはすぐに行に水ポップを飲むために石の粒子を家に買いに薬局に行くと言った、10分未満のプロセスは、その後、良いに2日間家に帰る。この時間もそうピットを知っているので、単純な考え!市内の大きな病院に行って、より専門的な知人を見つけるために知人を見つけるために安心した後、問題を解決するために半日、このより多くの専門家は、CTか何かをする必要はありませんと言った、ああ必要はありません。

まず、私の意見は、主題とその言及の仕方が不正確だと感じている。過剰な検査と治療とは何か、その基準の正確な定義は難しく、様々な複雑な検査で正しく診断できない病気もあり、治療過程の観察が必要な病気もあり、このような状況は基本的に患者の協力と尊敬と理解を受け入れるためであり、この問題は医師と患者の間の矛盾の根本的な原因ではない。私は常々、医師と患者の対立の核心は、医療の質とサービス態度だと考えている。

確かに、ある真実は、今病院は定期的に定期的に診察に医師を訪問しているので、過剰に患者を診察する必要があり、必然的に患者から疑問の声が上がり、医師は金儲けのため、これはまた、病院は医師が漁夫の利を得るために処方箋を実行するためであり、過剰な診察は、医学の道で患者に矛盾を生じさせるだけでなく、同様に医師が利己主義を成長させることができ、職業倫理に影響を与える。

古代の名医ビアン・カササギは「見る、嗅ぐ、問診する、切る」ことで病気を診断することができたというが、今の医者はこれをまったく学んでいないのだろうか?私はそう思う:

一つは、病状の診断を確認するためにチェックする必要があり、疑って否定されないこの道の検査を受けなければならず、患者はライン上の善と結託することである。

その:一般的な小疾患は、患者をあれこれ複雑な検査に付き合わせる必要はない。多くの場合、小さな病気は数百ドルの検査料がかかり、人々はどのように余裕があります!これは間違いなく、患者と医師の茅葺きの盾、過度の暴力の出現につながる。




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