血圧を測定したことのある人なら誰でも知っていることだが、血圧測定後には高い値と低い値の2つの値があり、通常は高い値を収縮期血圧、低い値を拡張期血圧と呼ぶ。

収縮期血圧と拡張期血圧について簡単に説明してください。私たちは皆、心臓が絶えず拍動していることを知っています。拍動の過程で、心臓は血液循環と体への血液供給の全過程を完了します。私たちが測定する血圧値は、動脈血管壁圧値の循環過程の血液を指しますが、なぜ高い値と低い値があるのでしょうか？値が高いということは、心臓が収縮する時、心臓の血液が体に逆流し、この時、動脈の血液の量が最も多く、動脈血管の血管壁が最も大きな圧力を受けていることを意味し、そのため、収縮期血圧と呼ばれます。心臓が拡張する時、血管の血液の一部が心臓に戻り、血管はまだ体の各臓器に血液を供給するために一定の圧力を維持する必要があり、この時、血管壁が最も小さな圧力を受けていることを意味し、拡張期血圧と呼ばれます。

収縮期血圧と拡張期血圧、どちらが重要なのでしょうか？このような質問は、主に高血圧患者のコントロール過程における収縮期血圧と拡張期血圧についてであるべきで、ここでは、異なる年齢層における高血圧の異なる特徴と状態について、拡張期血圧と収縮期血圧それぞれについて簡単に説明する。

若年および中年者の高血圧では拡張期血圧のコントロールが優先される

高血圧を発症する若年層や中年層の多くは、単に低血圧や高血圧から始まることが多く、実際、このような状況が発生するのには一定の生理学的根拠がある。

高血圧発症の初期段階では、血圧上昇の主な原因は、一般に心拍数の増加、心拍出量の増加、心臓への血液の不十分な還流の結果であり、この場合、動脈血管系の弾力性はかなり良好である傾向があり、したがって、心拍出量の増加のある拡張期の場合、心臓への血液の不十分な還流の結果、血圧は、低血圧という点では上昇するが、高血圧という点では高くないという結果が示されることが分かっている高血圧というほど高くない。

心拍数の増加や心拍出量の増加の原因は何でしょうか？喫煙、長期多量飲酒、体重コントロールのない肥満、運動不足の歩行、高塩分食など、さまざまな悪習慣の影響や、長期にわたるストレスや不安が交感神経の興奮性に影響を及ぼし、交感神経の過剰な興奮が心拍数の増加などの問題につながるなど、原因は多岐にわたる。 いずれも、中高年や若年者に拡張期血圧の上昇を出現させる重要な危険因子である。

このような状況に直面して、もちろん、制御は拡張期血圧が上昇している、高血圧制御の焦点である、通常は、減塩や減量、禁煙や禁酒、心の穏やかな状態を維持することができれば、徹夜をしないなどの生活習慣を調整し、そのうちに低血圧を制御するために、健康的で良好なライフスタイルの長期的な維持は、拡張期血圧を維持するために、スムーズに80未満のレベルで制御することができ、それは非常に良い高血圧の調節である、生活習慣の調整は、標準を満たすために血圧を制御することはできません場合は、また、サルタンやPuliクラスの腎血管張力抑制薬やβ遮断薬の服用は、心拍数の調節の役割を調整することを検討することができます。もし生活習慣を調節して血圧を標準に達することができないなら、サルタンやプリロセックのレニンアンジオテンシン抑制薬を服用することを考慮することもできるし、ベータ遮断薬の心拍数を調節する効果を持って、高血圧の問題の制御を調節する。

高齢者の高血圧、収縮期血圧の上昇にもっと注意を

高血圧が長い間コントロールされていないと、高血圧の経過の進展に伴って、逆に心拍出量の増加や心拍数の速さの問題は次第にいくらか回復してきます。 しかし、このような回復は、高血圧がコントロールされていることの回復ではなく、高血圧の病理学的基礎が徐々に変化しているのであって、収縮期血圧と拡張期血圧の両方が高い高血圧の問題、あるいは収縮期血圧だけが高い高血圧の問題に発展すると、高血圧の生理学的基礎はもはや心拍数や心拍出量の変化ではなく、血管壁の硬化や狭窄、血管抵抗などが高血圧の問題となることが多い。

このような問題に対しては、収縮期血圧の上昇をコントロールすることが特に重要である。実際、動脈硬化の観点からは、収縮期血圧の上昇が動脈の健康に及ぼす影響は拡張期血圧のそれよりも大きいので、収縮期血圧も上昇している中高年の高血圧患者では、収縮期血圧をコントロールし続けることがさらに重要になります。

このような高血圧の状況では、純粋な生活調整介入で血圧をコントロールすることは難しい場合が多い。 ほとんどの場合、血圧レベルをコントロールするために長期降圧剤を服用する必要があり、通常、先に述べたサルタン/プリロセック薬、ジフェンヒドラミン降圧剤、利尿剤などが一般的に使用できる降圧剤であり、自分の実際の状況に合わせて合理的なものを選択することができます。通常、収縮期血圧を130mmhg以下にコントロールすることをお勧めします。65歳以上の高齢者の場合は、身体的な許容範囲と組み合わせて、収縮期血圧を140mmhg以下にコントロールすることもできます。通常、収縮期血圧がコントロールされると、拡張期血圧も下がり、高血圧による身体へのリスクが大幅に減少します。

高齢者の高血圧管理、収縮期血圧と拡張期血圧に真剣に取り組むべき

80歳以上の高齢者の高血圧については、血圧コントロールの科学性と合理性に注意を払うことがさらに重要である。高齢者の身体は比較的弱っているため、血圧を調節する身体の能力も弱くなっていることが多く、高血圧に伴う健康被害に注意するだけでなく、低血圧に伴う健康被害にも注意する必要があります。したがって、一般的に高齢者の高血圧は、拡張期血圧は上げたくても上げられないのが普通で、収縮期血圧のコントロールは実情に合わせて組み合わせる必要があり、特に低血圧のリスクが高い高齢者の場合は、一般的に収縮期血圧を150mmhg未満にコントロールすればOKで、収縮期血圧を厳格にコントロールするために拡張期血圧を下げすぎないことが推奨され、一方では拡張期血圧が低すぎると低血圧のリスクが生じます。一方、拡張期血圧が低いと、体のいくつかの臓器への血液供給にも影響を及ぼし、健康にも悪影響を及ぼし、損は得を上回ることになる。

したがって、高齢者の高血圧のコントロールには、個人の具体的な状況を考慮して、血圧をコントロールするための合理的な目標とプログラムを設定する必要があり、高い収縮期血圧（150より高くならないようにする）だけでなく、低すぎる可能性のある拡張期血圧（60より低くならないようにする）をコントロールし、血圧のバランスを良好に保つことで、身体の健康という最大の利益を得ることができる。

ドゥアン博士のQ&Aオンライン🔑 収縮期血圧と拡張期血圧の違い

誰もが血圧を測ったことがあり、収縮期と呼ばれる高い方と拡張期と呼ばれる低い方の2つの値が返ってくる。では、どちらが重要なのでしょうか？私の意見では、正常値よりはるかに高い方が重要である。

収縮期血圧と拡張期血圧のメカニズム：

心臓の持続的な収縮と拡張が血圧を押し上げる。 血液が血管内を流れるときに血管壁にかかる圧力を血圧という。心臓が収縮しているとき、血管壁に対する血液の圧力は高く、収縮期血圧と呼ばれる。 心臓が拡張期にあるとき、血管壁に対する血液の圧力は低く、拡張期血圧と呼ばれる。

二、収縮期と拡張期、どちらが重要か？

血圧上昇の最大の危険は、心血管疾患（冠動脈性心疾患、脳卒中など）のリスクが高まることである。心血管イベントのリスク予測という点では

若年層では、拡張期血圧は収縮期血圧よりも高く、心血管疾患の予測値も高い；

50歳以上では、収縮期血圧の予測値が拡張期血圧の予測値を上回り始める；

(iii)さらに年齢が上がると、収縮期血圧はさらに上昇し、拡張期血圧は低下する傾向がある。したがって、高齢者に多くみられる「単純収縮期高血圧」と呼ばれるタイプの高血圧がある。この場合、収縮期血圧は急激に上昇し、拡張期血圧よりも心血管疾患の予測値が高い；

上記の説明から、ある時点でどちらの値が通常よりはるかに高いかは明らかであり、大きいほど役割は大きく、重要である。

III.正常血圧と高血圧の値：

理想的な血圧：収縮期血圧＜120mmHg、拡張期血圧＜80mmHg。

正常高値血圧：収縮期血圧120～139mmHg、および/または拡張期血圧80～89mmHg。

高血圧：収縮期血圧≧140mmHg、および/または拡張期血圧≧90mmHg。

グレード1の高血圧：収縮期血圧140～159mmHg，および/または拡張期血圧90～99mmHg。

グレード2の高血圧：収縮期血圧160～179mmHg、および/または拡張期血圧100～109mmHg。

グレード3の高血圧：収縮期血圧≧180mmHg、および/または拡張期血圧≧110mmHg。

単純性収縮期高血圧：収縮期血圧140mmHg以上、拡張期血圧90mmHg未満。

注：収縮期血圧と拡張期血圧が異なるクラスである場合、高い方が最終的な結果となる。

ドゥアン博士は特に警告した：

(1) 収縮期血圧と拡張期血圧を比較することは重要である。

(2) 血圧を正常範囲（130/80未満）に下げることが、高血圧の最良の治療法であり、身体を守る最善の方法である。

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回答ありがとう！

私はこれ以上言う必要はないと信じて、私たちは皆、人体の血圧測定は2つの値のうち、1つは収縮期血圧であり、もう1つは拡張期血圧であることを知っている。多くの場合、多くの人々は、収縮期血圧が高血圧の症状のときに増加することを知っているだけで、人体は良くありませんが、多くの人々が拡張期血圧の上昇を無視している、実際には、拡張期血圧の上昇も高血圧の症状であり、さらに危険です。

収縮期と拡張期、どちらが重要ですか？戴博士によれば、この2つは等しく重要であり、どちらが高くても低くても、人体に非常に有害である！

その重要性を理解した上で、収縮期血圧と拡張期血圧のどちらがより有害かについて話そう！

ここ数年、収縮期血圧と拡張期血圧のどちらが人体に有害かという論争があり、それぞれについてさまざまな意見がある。実際、この2つの数値はどちらかが高くても、私たちの体にとって非常に有害なのです。では、もう少し詳しくお話ししましょう。

収縮期血圧は、我々は日常生活の中で高血圧と呼ばれるものであり、高血圧の増加は、我々はすべて知っていることを意味し、長い時間の高血圧の増加は、心血管や脳血管の発生率を増加させ、ある程度の損傷に私たちの人体の血管につながる。多くの研究によると、115mmHg以上の収縮期血圧が20mmHg上昇すると、冠状動脈性心臓病のリスクは30％近く上昇し、脳卒中のリスクは40％以上上昇し、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血が多数発生します。

しかし、拡張期血圧の上昇の危険性を過小評価することはできない！

単純な拡張期血圧の上昇は、日常生活で青年によく見られる。これは、最近の若者の食生活が大きく関係している。

拡張期血圧の上昇は虚血性心疾患と脳卒中の重要な危険因子であり、ベースラインの拡張期血圧75mmHgから10mmHg上昇するごとに虚血性心疾患と脳卒中のリスクは倍増する。

拡張期血圧が上昇した患者は、通常、頭痛やめまい、胸部圧迫感や動悸、眠気を経験する。 長期間コントロールされないと、単純な拡張期高血圧は古典的な高血圧に変化し、単純な収縮期高血圧に進行することさえある。

どちらかの数値が上がると、人体にとって非常に有害であることがわかる。したがって、両方の数値を安定させるためには、以下のことを行うことが重要である！

1.体重コントロール

近年では、肥満の人の数も年々増加している、私たちは皆、脂肪を得ることは本当に難しいことを知っている、主なものは、体が困難に従うことです。肥満の人の心血管の罹患率は正常な人口より数倍高く、臨床では、BMI>28は肥満の示唆であるが、BMIの値は24-27.9の時間に注意を払う！従って、減量は必ずしも美容のためではなく、健康のためでもある！

2.科学的な食事

これは非常に重要なことで、「病は口から入る」というのは理にかなっている。心血管疾患や脳血管疾患の発症は、食生活の変化と密接に関係していることが最も多いと多くの人が考えているので、口をつぐむことは本当に重要である！

重油と塩分を控える。研究によると、科学的な塩分摂取量は1人1日6gまでとされている。重油と塩分を長期間摂取すると、体の血管に大きなダメージを与えるため、健康のためには軽い食事を選ぶ価値がある。

3.有酸素運動

現在、人々の生活環境はますます良くなっているが、同時に悪い習慣も身についている。時間が経つにつれて、体の代謝はますます怠惰になり、体の老廃物の排泄はますます遅くなり、体への影響も一歩一歩深まっている。だから、口は閉じず、足も開く！毎日30分の有酸素運動を続ければ、心臓血管病とはおさらばだ。

要するに、収縮期血圧は拡張期血圧と同じくらい重要であり、いずれが上昇しても警戒する必要がある！

血圧とは、血液が血管内を流れるための原動力であり、血液が流れているときに単位面積あたりの血管壁に作用する横圧のことである。人の心臓の拡張期が終わると、血液は一時的に動脈に流れ込むのを止めますが、血管壁の弾性と張力によって動脈に流れ込んだ血液は流れ続け、血管壁にはまだ圧力がかかり、この圧力は拡張期血圧と呼ばれ、低血圧とも呼ばれます。人間の心臓が収縮すると、動脈内の圧力が上昇し、心臓が収縮する途中で、動脈内の圧力が最も高くなり、この時血管の内壁にかかる血液の圧力を収縮期血圧といい、高血圧とも呼ばれる。

収縮期血圧が高くなくても拡張期血圧が高いのは、初期の高血圧患者、特に若年者に多くみられる。多くの若者は、仕事のプレッシャー、活動量の少なさ、夜更かし、残業などが原因で交感神経の活動が亢進し、末梢血管抵抗が増加して拡張期血圧が上昇する。一方、心拍数が速く、拡張期が短く、短時間に小動脈を通って末梢に流れる血液量が少ないため、拡張期末に大動脈に貯留する血液量が増加し、低血圧が高くなる人もいます。拡張期高血圧はしばしば高血圧の初期段階である。拡張期血圧の上昇だけでも、減塩・低脂肪食、適切な運動、肥満患者の減量、規則正しい労働と休息、禁煙・禁酒などの生活習慣の改善によって改善することがあります。それでも低下しない場合は、薬物療法で治療することができる。心拍数がやや速い若い人には、β遮断薬治療を選択することができる。心拍数を低下させる一方で、心筋収縮を抑制し、血管弛緩の役割を果たすため、拡張期血圧の低下がより顕著になるからである。

収縮期血圧も拡張期血圧も重要であるが、収縮期血圧の方が臨床的意義は大きい。収縮期血圧が高く拡張期血圧が正常な患者もおり、これは単純収縮期高血圧と呼ばれる。高齢者には動脈硬化が多く、血管の弾力性が乏しいため、拡張期血圧が高くなりにくいからである。研究により、収縮期高血圧は拡張期血圧の上昇よりも有害であることが確認されている。さまざまなタイプの高血圧のうち、収縮期血圧の上昇は最も一般的で、コントロールがより困難です。収縮期血圧の上昇は加齢とともに顕著になり、拡張期血圧の上昇に比べ、単純な収縮期血圧の上昇は脳卒中を引き起こしやすく、心筋梗塞、狭心症、脳梗塞、脳出血などの急性冠動脈イベントが発生する確率が高くなります。そのため、医師は患者の収縮期血圧にもっと注意を払うようになる。

50歳以上の成人にとって、収縮期血圧が140mmHgを超えることは拡張期血圧の上昇よりも心血管疾患の重要な危険因子である。最新の高血圧治療ガイドラインによれば、糖尿病、冠動脈性心疾患、脳卒中、その他の心血管疾患を有する高齢者では、収縮期血圧を120mmHgから130mmHgに徐々にコントロールするのが理想的である。

[専門医がお答えします］

血圧は収縮期血圧（高血圧）と拡張期血圧（低血圧）に分けられ、通常血圧を測定してこの2つの数値を読み取り、この2つの数値を通して正常かどうかを判断します。ご存知のように、高血圧の診断基準は140/90mmHg以上ですが、両方の値が診断基準に達していないことに注意する必要があります。

実際、血圧は私たちの右手と左手のようなもので、どちらがとても重要なのだが、人にはそれぞれ手の癖があり、右手を最もよく使う人もいれば、「左利き」の人もいる。このような右手と左手の違いは、人によって異なる脳の左半球と右半球の働きに関係しているため、収縮期血圧と拡張期血圧の違いはどの要因に影響されるのでしょうか？

人の血圧レベルは、主に3つの要因に影響される：

心臓の収縮機能心臓が収縮するたびに、大量の血液が血管に送り込まれ、このときの血管の圧力が収縮期血圧である。一方、心臓が拡張期に入ると、血管内の血液は心臓に戻り、血管の圧力は下がり、これを拡張期血圧という。正常な状態では、血液の送り出しと戻りは動的なバランスを保っており、この過程は心臓の収縮頻度と密接な関係がある。

心拍数が増加すると、心臓が十分に拡張できず、血液が心臓に戻るのが間に合わなくなり、血管内に滞留する血液量が増えて拡張期血圧の上昇を示すため、拡張期血圧が高い人の心拍数も速くなることが多い。さらに重要なことは、これは血圧上昇の初期段階で起こることで、適時介入を行い、正常に戻る可能性があることを示唆している。そうでなければ、若年者や中年者に多い真の高血圧患者になってしまう。

血管の動脈硬化血管の収縮機能の強さを決めるのは血管の弾力性であり、心臓が血液を送り出した後、血管はより多くの血流を受け入れるために内腔を拡張して血流の圧力を緩和し、その後心臓に逆流する血液とともに下降し、血管の収縮によって受ける血圧は低下する。血管に動脈硬化やアテローム性動脈硬化が起こると、この拡張と収縮の能力が低下し、特に拡張がより影響を受けると、収縮期血圧の上昇に顕著に現れます。

高齢者の血管自体が老化していたり、糖尿病など他の病気が原因で血管に病的な動脈硬化が起こっていたりすると、収縮期血圧の上昇がより顕著になる傾向があり、あるいは収縮期血圧が上昇するだけでも、医学的には単純収縮期高血圧と呼ばれる。

全身の血液量全身の血管は閉鎖循環系を形成しており、血液の総量は血管が受ける圧力の大きさに影響する。塩分を摂り過ぎると、多量のナトリウムの存在により血液中の浸透圧が上昇し、体内の組織細胞から多量の水分が血液中に入り込み、血圧が上昇するが、収縮期血圧と拡張期血圧への影響は基本的に同じである。

収縮期血圧の上昇も拡張期血圧の上昇も、血管に異常な圧力がかかった結果であり、長期間にわたって血管にダメージを与える可能性があることがわかりますが、問題は異なっています。拡張期血圧の上昇は高血圧の初期に顕著にみられることが多く、収縮期血圧の上昇は高齢者に多くみられたり、病気の経過が長引くにつれて顕著になるため、より効果的な対策によってコントロールする必要があります。拡張期血圧の上昇の問題は、高血圧の初期段階でより顕著になる傾向がある。

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中国心血管疾患報告』の最新データによると、中国の高血圧人口は2億4500万人に上る。収縮期血圧≧140mmHgまたは拡張期血圧≧90mmHgは高血圧と診断される。

収縮期と拡張期、どちらが重要か？その根拠は何ですか？

収縮期血圧がより重要な理由

2015年のLancet誌の論文では、収縮期血圧を130mmHg以下に下げると、心血管疾患による死亡リスクが有意に低下すると結論づけられている。

2017年、14,420人の患者を対象としたシステマティックレビューで、収縮期血圧を120～140mmHgにコントロールすることで心血管疾患リスクが有意に低下することが明らかになった。

2019年7月、New England Journal誌は、8年間の心筋梗塞、虚血性脳卒中、出血性脳卒中の複合転帰に対する収縮期血圧と拡張期血圧の影響を調べるため、最大130万件の成人研究のデータを掲載した。その結果、収縮期血圧の上昇は予後に大きな影響を与えることが示された。

収縮期血圧は拡張期血圧よりも、心臓、脳、腎臓などの重要な臓器へのダメージと密接に関連している。収縮期血圧の上昇は、冠動脈性心疾患による死亡、脳卒中および虚血性心疾患による死亡のリスクを高めることが研究で示されている。冠動脈性心疾患と脳卒中による死亡のリスクは、収縮期高血圧単独で最も高い。

最低血圧より重要な理由

英国医学研究評議会によれば、拡張期血圧は虚血性心疾患と脳卒中の "キラー "であり、ベースラインの75mmHgから拡張期血圧が10mmHg上昇するごとに虚血性心疾患と脳卒中のリスクは2倍になる。心臓の研究でも、拡張期血圧は生涯にわたって心血管疾患と生存の危険因子であることが示されている。

拡張期血圧の上昇は、高血圧発症の初期段階（若年および中年）であり、60歳未満の冠動脈性心疾患リスクの主要な予測因子である。

収縮期血圧が高くなくても拡張期血圧が高いことは、初期高血圧の患者、特に若年者に多くみられる。若年者、仕事のプレッシャーが高い、夜更かしや残業などで交感神経の活動が亢進し、末梢血管抵抗が増加するため、拡張期血圧が上昇する。

拡張期高血圧はしばしば高血圧の初期段階である。拡張期血圧の上昇だけでも、減塩・低脂肪食、適切な運動、肥満患者では減量による体重減少、定期的な休養とリラクゼーション、喫煙と飲酒の中止などの生活習慣の改善によって改善する。

収縮期血圧と拡張期血圧のどちらが医師にとって重要か？

収縮期血圧も拡張期血圧も重要であるが、収縮期血圧の方が臨床的意義は大きい。収縮期高血圧は拡張期血圧の上昇よりも害を及ぼすリスクが高いことが研究で確認されている。様々なタイプの高血圧の中で、収縮期血圧の上昇は最も一般的で、コントロールが難しく、脳卒中や急性冠動脈イベントを引き起こす可能性が高い。そのため、医師は患者の収縮期血圧により注意を払う。

私は黄志燕医師です。複雑な病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお役に立てるよう努力しています。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、ご家族に高血圧でお悩みの方がいらっしゃいましたら、ぜひこの記事をお伝えください！

すべてが重要だ。

収縮期血圧が高いということは血圧が高いということであり、血圧をコントロールする必要がある人は収縮期血圧について話している。

高血圧の多くは収縮期血圧と拡張期血圧の両方が高い。

拡張期血圧が高いだけでは、血液の状態が悪いことを意味する。例えば、血液の粘性が高すぎて、血液の逆流に対する抵抗が大きい。

収縮期血圧と拡張期血圧の差が大きく、例えば60を超えるような場合も、動脈硬化の進展を示している可能性がある。高血圧と低血圧の差が30未満と小さい場合は、低血圧が高いことが多い。

高気圧と低気圧の差が大きいのは通常高齢者に見られ、低気圧が大きいのは若年者に見られることが多い。

収縮期血圧はいわゆる高圧で、拡張期血圧はいわゆる低圧である！

高圧が重要か低圧が重要かという絶対的なことはなく、どちらも同じように重要だが、それぞれの特徴がある。

特に高血圧の人は、高血圧が正常値より高くても、低血圧が正常値より高くても高血圧といい、収縮期血圧または拡張期血圧が正常値より好ましい場合は、低血圧を疑う必要がある。

I. 血圧、高血圧、低血圧とは一体何ですか？

1、血圧：簡単に言えば、血圧は血液の正常な流れの内側の血管であり、血液は液体であるため、水のように、圧力があり、その血液は血管の圧力によって生成され、血圧である。

2、高圧：また、収縮期血圧と呼ばれ、心臓の収縮は、血管側の圧力の壁に血液注入の心室から、血圧が最大であるときである;この時点で内壁の圧力は、また、高圧として知られている収縮期血圧と呼ばれています。

3、低血圧：拡張期血圧とも呼ばれ、心臓の拡張期の終わりです、血液が一時的に動脈に撮影を停止し、血管の壁の弾性と張力の役割によって動脈に流入する血液が、流れ続けている間、血管の壁はまだ圧力下にあり、この時の血圧は拡張期血圧と呼ばれています。

次に、正常な血圧とはどのくらいか。

現在、中国の成人血圧の基準は、高血圧が90～140mmHg、低血圧が60～90mmHgであるが、この範囲では正常血圧であることを意味しない。なぜなら、中国の正常血圧の基準は120/80より低く、120～139/80～89mmHgは正常血圧の高値に属するからである。

高血圧：

血圧が140/90を超えると高血圧とみなされる。

120-139/80-89は正常高値血圧とされる；

以前の高血圧ガイドラインでは、高血圧を3段階に分類していた：

140-159/90-99はクラス1の高血圧である；

160-179/100-109はグレード2の高血圧に分類される；

180/110を超えるとグレード3の高血圧に分類される。

高血圧に関する最新のガイドラインでは、高血圧を2つのレベルに分類している：

140-159/90-99はグレード1の高血圧である。

≥160/100以上はグレード2の高血圧症

低血圧：

もちろん、これはあくまでも一般的な基準であり、人それぞれであり、また個人差もある。例えば、子供の頃から血圧が比較的低く、85～90前後で推移している人もいますが、不快感がない限り、低血圧とは言えません。

また、多くの高齢者の低血圧は年齢とともに低下し、60歳を下回ることが多いが、高血圧が正常である限り、低血圧とはみなされない。

III.高血圧と低血圧の特徴は？

一般的な特徴として、若い人の多くは低血圧が高く、高血圧は正常であることもあり、これも高血圧とみなされます。年齢が高くなるにつれて、高齢者の多くは高血圧で、低血圧は正常、あるいは低血圧でも高血圧とみなされます。

1.低血圧を伴う高血圧症

高血圧や低血圧は、主に若年層や中年層に見られ、仕事や生活上のストレス、肥満、座りっぱなしで運動不足、喫煙などの長期的なタイトな状態では、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系の活性を活性化し、心拍数の加速、血管収縮、低血圧の上昇をもたらす。

そのため、若年層や中年層が血圧を下げるには、健康的な生活習慣を重視することがより重要で、運動を心がけ、禁煙・禁酒し、体重をコントロールし、夜更かしを減らし、ストレスを軽減することが血圧のコントロールに大いに役立つ。

低血圧が10mmHg上昇するごとに、脳梗塞のリスクは11％、脳出血のリスクは23％上昇するという研究結果がある。

低血圧が5mmHg下がるごとに、脳梗塞による脳出血のリスクは40％、冠動脈疾患の狭心症による心筋梗塞のリスクは14％減少する。

2.高血圧

高齢者では、心臓のポンプ機能はまだ可能だが、動脈の硬化がより深刻で、特に大動脈の弾力性が低下しているため、心臓が血液を送り出すときに抵抗が大きくなり、血圧が非常に高くなる。同様に末梢では、小動脈の動脈硬化も悪化し、心臓が拡張期にあるときに弾力性を失う血管の収縮力も弱くなり、その結果、低血圧がますます低くなり、純粋に高血圧が上昇する高齢者の高血圧となる。

高齢者の場合、動脈硬化が高血圧の原因であるため、併存する病気が比較的多く、血圧を下げると同時に心血管疾患を考慮する必要があります。しかし、高齢者の場合、特定の病気がなく、単に高血圧が高く、低血圧が正常、または低い状況以下であれば、高血圧をより重要な参考とすることができます。

高血圧が20mmHg上昇するごとに、脳梗塞のリスクが31％、脳出血のリスクが24％上昇するという研究結果がある。

高血圧が10mmHg下がるごとに、脳梗塞による脳出血のリスクは30％減少し、冠動脈疾患の狭心症による心筋梗塞のリスクは23％減少する。

要するに、血圧が高くても低くても、正常値を超えないことが重要であり、血圧が高くても低くても正常値を超えてしまうのであれば、血圧を正常値にコントロールする方法を見つけなければならない！

高血圧患者には、収縮期血圧だけが高い人もいれば、拡張期血圧だけが高い人もいますし、収縮期血圧と拡張期血圧の両方が高い人もいますが、収縮期血圧の上昇と拡張期血圧の上昇のどちらがより重要なのでしょうか？

収縮期圧と拡張期圧はどのようにして発生するのですか？

心臓が収縮しているとき、血管壁に対する血液の側圧は収縮期血圧である。心臓が拡張期にあるとき、血管壁に対する血液の側圧は拡張期圧である。

収縮期血圧が高いのと拡張期血圧が高いのでは、どちらが重要なのでしょうか？

収縮期血圧が高くても拡張期血圧が高くても高血圧とみなされ、高血圧は体に有害である。この観点からは、収縮期血圧の上昇と拡張期血圧の上昇はどちらも重要である。

収縮期血圧のみの上昇は高齢者に多く、血管硬化による血管の弾力性の低下が原因である。拡張期血圧のみの上昇は若年者に多く、交感神経の興奮亢進と関連している。

しかし、ほとんどの高血圧患者は収縮期血圧と拡張期血圧が高いが、どちらが重要なのだろうか？このような場合、血圧の等級付けは高い方の等級に基づいて行われます。例えば、165/95の場合、165が高血圧2、95が高血圧1に分類され、165/95は高血圧2に分類されます。おわかりのように、血圧がはるかに高いと、身体に与える影響はより大きく、より重要である。

以上、「収縮期血圧と拡張期血圧はどちらが重要か」という質問に対するシュー医師の答えを紹介したが、少しでも参考になれば幸いである。

健康へのフォーカス、"ドクター・シュー循環器 "へのフォーカス

私たちの体の血圧は、身長や体重のような単純な数値ではありません。血圧が正常かどうかを判断する場合、収縮期血圧だけでなく拡張期血圧も見る必要があります。つまり、人体にとって収縮期血圧と拡張期血圧は同じように重要なのです。

では、拡張期血圧と収縮期血圧とは一体何なのでしょうか？心臓が血液を送り出す時、収縮する必要がありますが、この時、動脈内の圧力は急激に上昇し、血管壁にかかる血圧の圧力が最も高くなった時が収縮期血圧です。

拡張期血圧は、拡張期に私たちの心臓は、心臓の拡張期の終わりに、血液が一時的に動脈に撮影を停止したが、血液の動脈に流入しているが、まだ血管の壁の弾力性と緊張に依存している流れ続ける、この時点で、血管の壁に圧力を血圧は、拡張期血圧です。

一般的に、血圧の正常値は拡張期血圧が90mmHg以下、収縮期血圧が140mmHg以下であり、それ以上は高血圧と考えるべきとされている。しかし、一部の特別な人々にとっては、この基準はより厳格であるべきである。

50歳以上の中高年にとって、収縮期血圧は拡張期血圧よりもやや重要である。収縮期血圧が140mmHgを超えると、拡張期血圧よりも敏感な危険因子となる。糖尿病、冠動脈性心疾患、脳卒中、その他の心血管疾患を持つ高齢者では、収縮期血圧を120mmHgから130mmHgに徐々にコントロールするのが最善です。