1. ホームページ
  2. 質問内容

なぜ心臓病の患者は水分摂取を制限しなければならないのか?

なぜ心臓病の患者は水分摂取を制限しなければならないのか?

なぜ心臓病患者は水分摂取を制限するのか?まず、心臓病は大きなカテゴリーである。心臓病のすべての症例で水分摂取を制限する必要があるかというと、明らかにそうではない。水分摂取を制限する必要があるのは心不全の場合である。

なぜ心不全患者は水分摂取を制限する必要があるのですか?

  • 心不全患者では水分が体内にとどまって排出されないため、足に陥没水腫が生じ、さらに深刻なケースでは腹水や胸水などが生じることがある。これを私たち医師は保水
  • 心不全患者の体内にはすでに多くの水分があり、それが排出されないのですから、当然水分の摂取を制限しなければなりません。制限しないと状態を悪化させるのでは?

心不全患者の体内に水分が貯留する理由

1.心不全とは?

  • 心不全はさまざまな心臓病の最終段階である。正常な心臓は、時々心臓から血液を送り出すポンプのようなものである。一方、心不全はこの血液を送り出す機能が低下した状態である。

2.心臓の駆出能が低下すると、どのようなことが起こるか?

  • 心臓の血液排出能力が低下すると、全身の臓器が虚血状態になる。しかし、臓器の中には次のような非常に重要なものもある。心臓と脳腎臓はそのような臓器のひとつである。腎臓はそのような臓器のひとつである。
  • 心不全になると、心臓から外界への血液の排出が少なくなり、心臓と脳への正常な血液供給を確保するためには、腎臓への血液供給を減らすしかない。
  • 腎臓は血液中の老廃物を濾過する濾過網のような働きをする。血液は腎臓を流れて代謝老廃物を濾過し、濾過された代謝老廃物が尿となる。腎臓への血液供給が減れば、当然尿も減る。一方、腎臓への血液供給量が減ると、腎臓は体内の血液が不足していると考え(実際には血液が不足しているのではなく、心臓が血液を排出できないだけなのだが)、アルドステロンというホルモンを分泌する。このアルドステロンの働きは、腎臓から排泄される水分量を減らすことであり、その結果、水分が貯留する。
  • 一方、心不全患者では、次のようなホルモンが分泌される。抗利尿ホルモン.その名の通り、抗利尿薬には利尿作用がないという意味もある。したがって、抗利尿ホルモンは水分の排泄を減らすことによっても働き、体内の水分貯留を引き起こす。
  • だからアルドステロンと抗利尿ホルモン善意だったと言えるかもしれない。

結論から言えば、心不全患者の体内の水分は排出されずに体内に停滞しているはずだから、水分摂取を制限しなければ問題に拍車がかかるのは当然である。

しかし、注意しなければならないのは、心不全の重症度にかかわらず、すべての心不全患者に厳格な水分制限を課すべきなのかということである。

これも明らかに非科学的だ。心不全にも軽症と重症がある。水分の摂取を制限するような、眉唾のような無原則な制限は非科学的であり、患者にとって残酷である。

1.給水制限を必要としない状況

  • 例えば、安定した心不全の症状が非常に軽い患者は、通常、通常の生活を営むことができ、下肢浮腫、胸部圧迫感、これらの症状はない。
  • この場合、あまり意図的に飲酒をコントロールする必要はないと思う。でも、一度に飲みすぎるのもよくない。

2.飲料水の制限を必要とする状況

  • 心不全の症状は重く、身体活動はかなり制限され、動いても喘鳴が起こる。そして両下肢に浮腫があり、利尿剤を服用している。この場合、水分摂取を制限する必要があるかもしれない。

私は陳大福の医学を遵守し、私の答えを満足させるために、私に賞賛と注意を与えてください、あなたのサポートは、私の最大の力の創造である。

病棟をこまめにチェックしていると、いろいろな心臓病の患者さんに会うことができる。重症の心不全の患者さんには、今日はどのくらい水を飲んだのか、どのくらい排尿したのか、と少し多めに質問することもある。もっと重症の患者さんでも、出入りの量、つまり飲食の量や排尿・排便の量を細かく記録する必要がある。


時々、心不全でない人がこう尋ねることがある。なぜ私に注意を払わないのですか?

そういうわけではないんだ。

すべての心臓発作が、飲んだ量やおしっこの量を聞いて過剰になる必要はないのだから。

I. 心臓病には多くの種類がある


心臓病は病名ではなく広い概念であり、心臓に関連する病気を心臓病と呼ぶことができる。心臓病の代表的なものは、循環器系の冠動脈性心疾患(CHD)、心臓の拍動に関係する不整脈、心臓の弁に関係する心臓弁膜症(VHD)、心臓の筋肉に関係する心筋症(CMD)である。

不整脈は急速不整脈と慢性不整脈に分けられ、急速不整脈には心房細動、心房頻拍、心室頻拍、洞頻拍、心室細動などが含まれ、慢性不整脈には洞疾患、房室ブロック、洞徐脈などが含まれ、心臓弁膜症には原発性、続発性、老人性、リウマチ性などがある。心筋症はアルコール性心筋症、虚血性心筋症、拡張型心筋症、肥大型心筋症などに分けられる。

第二に、すべての心臓病が飲料水や尿量に関係しているわけではない。

冠動脈疾患、不整脈、初期の心筋症、初期の弁膜症など、ほとんどの心臓病は飲水量や尿量を気にする必要はない。

心不全や心不全が起きたときだけ、飲む水の量や尿の量を気にする必要がある。

心不全とは


心不全は厳密には心臓病の名前ではなく、さまざまな心臓病の複合的な結果である症候群である。

ほとんどの心臓病は、積極的かつ定期的に治療しなければ、心不全に進行する可能性がある。

例えば、慢性的にコントロールできない高血圧は心臓肥大や心不全を引き起こす;

例えば、冠動脈疾患の治療が不規則で、虚血状態が長く続くと、心臓肥大や心不全を引き起こす可能性がある;

例えば、心筋梗塞が大きかったり、発見が遅れて血管が開かなかったりすると、心臓の肥大や心不全につながる;

たとえば、さまざまな不整脈も、放っておくと長期的には心臓肥大や心不全を引き起こす可能性がある;

例えば、様々な心筋症などの進行性の心臓弁膜症は心不全に進行する可能性がある。

心不全とは、簡単に言えば、心臓が肥大して、心臓が本来の機能を果たせなくなり、心臓が機能しなくなることである。

心不全の最も典型的な症状は、胸部圧迫感や息苦しさ、呼吸困難、下肢のむくみ、腹部膨満感などである。

慢性心不全の5年死亡率は50%、重症心不全の1年死亡率は50%である。

IV.心不全が飲水と尿量に注意すべき理由


なぜ心不全は胸が締め付けられるような息苦しさ、呼吸困難、横になって休むことができない、下肢の腫れなどのパフォーマンス、主な理由は、水の体がより多く、総水分摂取量が排出された水よりも多く、その後、自然に水の体にますます残っていることです。これらの水は代謝するために心臓を必要とするので、心臓の負担を増加させます。心臓自体はすでに故障しており、今回は心臓の仕事量を増やすために、間違いなく悪化し、より多くの水、自然に心不全の悪化を誘発した。さらに急性心不全を引き起こし、死に至る。

したがって、心不全の患者、特に重度の心不全のために、アクセスのバランスに注意を払うことが重要である、つまり、食べて飲んで、引っ張って排尿だけでなく、汗の蒸発の基本的なバランスは、唯一のバランスは、体の水分が相対的に測定されていることを確認することができ、心臓が安定していることを確認するために、心臓の負担が突然増加することはありませんし、心不全を誘発することはありません。

V. 飲酒を制限し、尿量に注意する方法


最も正確な方法は、体重を量ることである、つまり、毎日体重を量り、より重くないかどうかを確認することである、より重い場合は、体がより多くの水分を持っていることを意味し、利尿剤を増やす必要があり、より多くの行を少し、そして適切な少し少ない飲むために、摂取量を減らす。

しかし、心不全の人が水分摂取を制限すべきという意味ではない。少なくとも、飲むことを恐れるのではなく、最も基本的な生命維持のための水分補給を確実に行うべきであり、水分補給が適切でなければ、新たな問題が生じる。ただ、私たちは意図的に水を飲む量を増やしているわけではない。

もちろん、人々は体重を測定するために使用されていない、単に尿の量を見て、尿の量が少ないと、体内の水分が多すぎることを示し、その後、利尿剤を追加したり、適切に飲む水の量を減らす必要があります。

足がむくんでいたり、下肢がパンパンに腫れていたりする場合は、すでに体内に水分がたくさん溜まっていることを意味するので、医療機関を受診し、医療専門家に治療を調整してもらう必要がある。

要するに、心不全患者だけが水分摂取と尿量に特別な注意を払う必要があるのだ。同時に、心不全患者が水を飲みすぎず、体重測定や尿量観察に注意していれば、水分摂取量を減らす必要はない。

|にできるようにあなたがそれをすることができます本当に出くわすことあなたは、実際には私のパートナーとi約束、誰でも素早くこの人これらの一見正確にどのように{}人のことを忘れることができます。|にできるようにあなたがそれをすることができます本当に出くわすことあなたは、実際には私たち約束、誰でも素早くはちょうど無視これらの一見正確にどのように{}人のことを忘れることができます。relationresult次に、筆者は心臓病と飲水制限の関係について話す。

心臓病の定義

心臓病とは広い概念で、先天性心疾患、高血圧性心疾患、冠状動脈性心疾患、リウマチ性心疾患、心筋炎など心臓に関する病気の総称である。代表的なものは、心臓の拍動に関係する不整脈、心血管疾患に関係する冠動脈性心疾患、心臓の筋肉に関係する心筋症、心臓の弁に関係する心臓弁膜症などである。

すべての心臓病患者は水分摂取を制限すべきか?

水分の摂取を制限する必要があるのは、心不全患者だけである。正常な心臓は定期的に血液を送り出すポンプのようなものだが、治療に積極的に協力しなければ、ほとんどの心臓病患者は最終的に心不全を発症する可能性がある。ひとたび心臓が機能しなくなると、胸苦しさ、呼吸困難、下肢の浮腫、横になれないなど、体内の水分が多くなることで起こる関連症状が現れます。また、水をたくさん飲むと、心臓への負担が増し、心不全の悪化や死に至ることもある。したがって、心不全患者は、心臓の負担を急に増やさないように、また心臓の安定を確保するために、水分の出る量と入る量のバランスに注意を払う必要がある。

水分摂取を制限した後、どのようなことに気をつければいいのでしょうか?

体重の変動が大きい、排尿回数が少ない、下肢のむくみなど、体内の水分が多いことを示す異常に気づいたら、医師の診察を受けて治療計画を調整することをお勧めします。

結語

まとめると、すべての心臓病患者が飲水を制限しなければならないわけではないが、心不全患者は飲水を制限しなければならず、水を飲む方法に注意を払う必要があり、あまりにも激しくすべきではなく、少ない回数であるべきで、各回2〜3時間の間に、熱い水、冷たい水、あるいは氷水、本当に非常に "悲しい "ああを飲むことはありません!

書誌

[1] 程磊磊.心不全患者は水の飲み過ぎ、心臓の "ストライキ "に注意、家庭医新聞、2017-10-16.

まず、はっきりさせておきたい。すべての心臓病患者が水分摂取を制限する必要はない。水分の摂取を制限する必要があるのは、心不全を発症した患者だけである。医師は、そのような患者が毎日どれくらいの水を飲んでいるのか、どれくらいの水分を与えているのか、尿の量は増えていないのか、体重は減っていないのか、などを非常に気にする。今日はこの点について、徐医師が詳しくお話します。

心不全とは何か?

心不全は、心臓から送り出される血液が体内の組織や臓器の必要を満たすのに十分でなくなった場合に起こり、呼吸困難、運動制限、体液貯留(水腫、胸水など)の徴候を示す。

心不全の原因は何ですか?

現在、心不全の主な原因は、高血圧、冠状動脈性心疾患、糖尿病、心筋症、心筋炎、弁膜症、心房細動、頻脈、甲状腺機能亢進症、尿毒症、大量のアルコール摂取などである。したがって、これらの疾患を持つ人は、定期的な治療を受け、将来の心不全のリスクを軽減または回避するために定期的な検査を受けなければならない。

なぜ心不全患者は水分摂取を制限しなければならないのか?

水分摂取を制限することは、心不全の治療において非常に重要である。心不全では心機能が低下するため、水分の過剰摂取は心臓への負担を増やし、ただでさえ疲れている心臓にさらに負担をかけるようなもので、心機能のさらなる悪化を招きます。

液体の摂取を制限するだけでなく、液体の排出を増加させる必要があります(主に達成するために尿の量を増やすことによって)、出力は入力の量よりも大きくする必要があります、体の血液量が減少し、心臓の負担が軽減され、心機能が改善され、患者の浮腫を治めるために、胸の圧迫感と息切れの症状は徐々に緩和することができます。

健康に焦点を当て、心臓血管に焦点を当てる!

なぜ心臓病患者は水分摂取を制限する必要があるのか?実は、すべての心臓病患者が水分摂取を制限する必要があるわけではなく、一部の心臓病患者が水分摂取を制限する必要があるだけである。すべての心臓病患者が水分摂取を制限する必要があるというのは、実際には多くの人に誤解を与えるものである。

水分摂取を制限している心臓病患者は、主に心臓機能が低下している心臓病患者である。

私たちは日常的に、特別な制約がなくても、適切に水を多く飲むことは体に良い影響を与えると言い、医師は日常的に多くの人に水を多く飲むように勧めている。

心臓病とは、心臓が悪い人の総称で、冠状動脈性心臓病などの心血管系疾患、心筋炎などの心筋系疾患、心房細動などの不整脈系疾患などがある。心臓弁膜症や拡張型心臓病などもある。

このような心臓の緊急事態は、若者の早発性心室拍動や不整脈など、すべてが非常に深刻なものではないが、異常な状態であるにもかかわらず無症状の場合は心臓発作と呼ぶことができ、この時点ではそのほとんどが治療を必要とせず、水分補給の特別な禁忌もない。

しかし、心臓の機能が低下している場合、特に心臓に障害があり心不全がある場合は、過度の飲酒を避けるように注意する必要がある。

心不全の問題について話そう。

心不全は、心臓の収縮期および拡張期機能の低下によって証明されるように、実際にはさまざまな理由による心臓の能力の低下である。

心臓機能の低下は心臓の収縮能力の低下をもたらし、その結果、心臓の血液供給能力が低下し、動脈は血液で充血不足となる。同時に心臓の拡張能の低下は心臓に戻る血液量の減少をもたらし、静脈系は血液で満たされる。

長い間、心不全の明らかな症状、例えば、パニック、胸の圧迫感、息切れを感じるようなちょっとした活動や労働をもたらすでしょう;時には窒息が強い後に横たわって、咳をした後に横たわって、患者は喘鳴や咳を軽減するために立っていないか、座っていない;時には退屈、不安の気分で表示されるか、または恐怖感を持っている。そして、最も重要な徴候の一つは、体の浮腫の出現である。

だから、心不全の時、患者は水分の摂取を減らすべきで、特にこれらの患者が輸液をする時、あまり早く多くの水分を入れないと、心不全の発生を悪化させる。高血圧、冠状動脈疾患、心筋炎、拡張型心筋症、弁膜症などは、心不全のハイリスクグループであり、これらの人々は輸液時に水分摂取に注意を払う必要があります。

なぜ心不全では水分制限が必要なのか?

普通の人は、1日の水の摂取量と排出量のバランスがとれている。

心不全の患者は、体の循環能力の低下により、血液が静脈に蓄積する傾向があるため、大量の水を摂取した場合、効果的な循環を介して代謝することができない場合は、水の摂取量が心不全の除去よりも大きくなります悪化する、過剰な水分は、心不全の症状の大幅な悪化を引き起こす水腫が表示されるようになります。

さらに、心不全の患者は "水とナトリウムの保持 "に傾向があるため、ナトリウム制限、低ナトリウム血症も発生する可能性があり、体の水の保持は、ナトリウムが水の貯蔵、ナトリウムの減少の役割を果たすために必要であるが、体はまた、あまりにも多くの水を取るために減少させる必要があります水を必要とし、また、心不全を悪化させる。

心臓病の人が心機能の低下を防ぎ、心不全を回避するにはどうすればよいのでしょうか?

そもそも、心臓が悪い人はほとんど全員、心不全が起こる可能性がある。だからこそ、心臓病を予防し、チェックし、発症したら治療するという積極的な姿勢が重要なのだ。

さらに、運動に参加する能力。多くの心臓病は、安静と運動を十分に認識する必要があります表示され、どちらも全く運動することはできませんが、より多くの運動は、心臓の負担が増加し、自分の状況を組み合わせる必要がありますので、可能な限り運動することができ、体力を向上させることができ、心機能を向上させる。

さらに、心臓病患者は食事管理により積極的に関与し、減塩、低脂肪、低油分の食事を心がけ、食べ過ぎを避け、バランスの取れた食事をし、野菜、果物、大豆製品などの摂取量を適度に増やす必要がある。同時に、食事は規則正しく、食べ過ぎを避けるべきである。

さらに水分補給に関しては、心不全の患者を除き、他の患者は十分な水分補給が必要であるが、過剰摂取は禁物であり、通常は1,500~2,000mlの摂取で十分である。

さらに、規則正しい生活を心がけ、長時間の夜更かしは避けましょう。特に心臓病は、十分かつ規則正しい休養がとても大切です。

さらに、良い気分は心臓病のコントロールの重要な部分であり、あまりにも怒ったり、神経質になることはありません、長期的なストレスの増加を避け、悪い感情を解放することを学ぶ。

まとめると、心臓病患者にとって、心機能の低下、心不全があれば、飲水制限に注意する必要があり、さらに飲水量の出入りを記録する必要があり、心不全の予防と治療に必要であるが、すべての心臓病患者に飲水制限が必要なわけではない。心不全の発生を予防するためには、心臓病患者が日常的に疾病管理をしっかり行うことが重要である。

GeneralPracticeMedChatです。コーディングは簡単ではありません。お役に立てれば幸いです。応援ありがとうございました!

なぜ心臓病患者は飲料水を制限する必要があり、最も一般的な心臓病の制限食は、循環血流が不十分である表示される貧しい心機能によって引き起こされる心不全によるもので、下肢浮腫胸の締め付け感と息切れが表示され、胸の締め付け感と息切れのうち、液体は後で排出することができないの多くは、心臓の負担が増加し、すべての実施形態が悪化します。心不全を引き起こす病気は、次の理由で引き起こされる可能性があります。



感染症、肺感染症を誘発する長期感染症、肺うっ血と心機能低下を伴う肺性心疾患。

過剰な輸液、特にいくつかの静脈内輸液では、輸液が速すぎて充填過剰の血液量の循環血液量を増加させ、流体の量を排出することはできません、独自の吸収を誘導するために行く。

不整脈、最も重篤な不整脈、心室性期外収縮、心房性期外収縮、心房細動、不整脈の遷延による心機能の低下、出血性下肢浮腫の倍増、息切れ。

高血圧は、長期的な高血圧は、心臓が脂肪になる原因となり、その後、心房の肥大、心室の構造の変化は、心室の流入と流出の変化に影響を与え、心機能の低下に影響を与える。

なぜ心不全患者は水分摂取を制限するのか?

大量の体液は、血液循環障害、特に循環障害の肺機能を通じて、圧力が比較的高く、右心室の肥大があり、両方の性機能の低下を導くために、二重浮腫の下肢に現れ、摂取量の計算に加えて、また、アクセスの量を計算する必要があり、液体が流出量よりも患者の量が大きい場合は、液体を排出することができないことを示し、この時点で、水に水の量を制御する必要があります。

このため、心不全患者には水分摂取量に基づく24時間のインプットと、イン/アウトの評価が必要であり、理想的な状態は水分摂取量が水分排出量より少ない状態である。この状態は基本的に体液のバランスを保ち、体液コレラを減らす。

24時間血球計算に加えて、患者の日々の体重変化をモニターする必要がある。 体液が貯まると体重は通常急速に増加するため、体重を安定させるか、通常より軽くしておくのが最善である。

心不全は、より複雑な状態であり、長期的な薬物治療を標準化する必要があり、指標の定期的な見直しとアクセスの変化、腎機能イオン肝機能の監視だけでなく、血圧の変化を監視する必要がある、高血圧、高血糖、高血中脂肪の指標を制御し、針の定期的な見直しは、指標に応じて、薬物の量を調整するために、指標のタイムリーな見直しは、病気の予後を改善する。

なぜ心臓病の患者は水分摂取を制限しなければならないのか?

冠状動脈性心臓病、冠動脈疾患、心筋症、不整脈、感染性心内膜炎、心筋炎など、心臓病には多くの種類がありますが、どの病気が最終段階に発展しても、心機能の低下、心不全の出現につながります。

心不全とは?心不全とは、心不全または心臓ポンプ不全の略で、心臓のポンプ機能が低下することであり、心臓が体の必要量を満たすのに十分な量の血液を単位時間あたりに送り出すことができなくなることで現れます。

心不全になると、一連の神経ホルモン調節の変化が体内で起こり、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が活性化し、体内にナトリウムが貯留する。

ナトリウムの貯留は血液量の増加と心臓前負荷のさらなる増加につながり、心不全治療の原則に反する。

心不全は心臓に過剰な負荷がかかっていることを示しており、その時点で前負荷(容積負荷)と後負荷(末梢血管抵抗)の両面から心臓の負担を減らす必要がある。

心不全で水分摂取を制限しなければ、体内の調節機構が過剰な水分貯留を招き、血液量が増えて心臓の負担が増えるため、心不全の治療には好ましくない。

要約すると、心不全を発症した場合、心臓病患者は水分摂取を制限する必要がある。

心臓病はすべての心臓病の総称であり、多くの心臓病患者はまだどの心臓病が飲料水を制限する必要があるのかはっきりしないと思うが、心臓病には確かに飲料水を制限する必要がある病気がある。

I. すべての心臓病に水分制限が必要なわけではない

実際、大半の心臓病では、特に不整脈や多くの冠動脈疾患患者など、飲水量に厳しい制限はない。しかし、急性心不全患者に対しては、厳密に飲水を制限する必要がある。なぜなら、飲水を制限しなければ、消化吸収によって多量の水分が排出された後の飲水が循環系に入り、体積負荷が悪化し、心負荷が悪化し、その結果、心不全患者が悪化するからである。従って、厳密な観点からは、心拍数の高い患者は水分制限をする必要がある。

第二に、すべての心不全に厳格な水分制限が必要なわけではない。

実際、多くの心不全患者の厳格な水分制限は誤解であり、すべての心拍数に厳格な水分コントロールが必要である。しかし、ガイドラインはそれほど規定されておらず、制限されていない。ガイドラインは急性心不全患者に対してのみ、厳格な水分制限を行うことを推奨しているが、安定心不全患者に対する厳格な水分制限の要求と推奨はない。しかし、安定した心不全患者にとっては、やはり水分摂取に注意しなければならない。

第三に、水分制限は心不全患者に必要な注意点である。

実際、心不全患者にとって注意すべきことは水分制限だけではない。水分制限は心不全患者が注意しなければならない側面の一つに過ぎず、他にも注意しなければならないことはたくさんある。例えば、風邪や疲労を避けること、感染症を避けること、服薬を厳守することなどである。

心不全を患う人の大半は、生涯にわたって長期的な薬物療法を受けることになるが、生活習慣を考慮することで、心不全や入院の発生率を減らすことができ、ひいては生活の質を向上させることができる。お分かりいただけただろうか?フォローすると、科学に関する最新情報が毎日ツイートされます。

実際、当院の患者さんが入院すると、通常は「入退院の記録」と「体重測定」が処方されます。

文字通り、出る:一般的に排泄される尿の量であり、便が緩い場合にカウントされることもある。in:体内に入る水分量。これには経口水、牛乳、おかゆ、点滴などが含まれる。患者さんには、飲む前や排尿後に、メスシリンダーなど目盛りのついた容器で水分量を測ってもらいます。これを紙に書き留めます:

入退院を記録することは他の診療科でも行われていることだが、入退院を治療の目安として本当に心に留めているのは心臓外科と循環器科だけだ。

では、なぜ患者のアクセスにこだわるのか?

まず簡単に言うと、飲んだ水や排泄された尿は血管内の血液量に影響を与える。水を飲むと、腸で吸収されて血液に入り、血液量が増える。血液が腎臓に入ると、腎臓の濾過作用によって水分の一部が濾過され、さまざまな代謝老廃物が溶け込み、尿が形成され、それに伴って血液量が減る。正常な人の場合、心臓の機能に余裕があるので、血液量は多かれ少なかれ問題にはならない。しかし、心臓の機能がよくない患者の場合、心臓の予備能は非常に小さく、血液量の変化に非常に敏感に反応する。それが血圧の変動や心拍数の変化、時には不整脈に反映される。そのため、室内をチェックする際には、血液の出入りの量を把握し、場当たり的にならないようにお伝えします。では、患者さんが正しい出入り量を記録したかどうかを判断するために、私たちは何を頼りにすればいいのでしょうか?つ目の医学的アドバイス、それは体重測定である。出力>入力の状態が長く続けば、体重は確実に減るというのは道理である。ある患者さんで、1週間入退院のたびに500mlほど収支がマイナスになっている人に出くわしたが、毎日体重を測っても大きな体重減少はなく、1週間後の入院時には2kgも増えていたほどであった。さらに問いただすと、体液の測定はゲージをまったく使わず目測で行っており、その誤差は信じられないほど大きく、院長は半死半生になった。

最適なアクセスレベルは?

実のところ、生命の源である水は、体の代謝においてかけがえのない役割を担っている。水分の摂取量が少なすぎると、体内の老廃物を代謝するのに十分でないばかりか、血液量の減少により血圧を低下させる。したがって、次のような誤解を避ける必要がある。水を飲む量は少ないに越したことはない通常、人の通常の生活を満足させる1日の水分摂取量は30~40ml/kgと考えられており、体重が60kg程度の普通の人であれば、1日の水分摂取量は1800~2400mlとなります。入院患者の多くは活動量が少なく、汗による蒸発量も通常より少ないため、通常はこの値を下限として1500~2000mlを浮かすようにします。患者自身の状態によって調整します。急性心不全で心臓が過負荷の状態であれば、利尿を早くする必要があり、マイナス収支1000ml(尿量約3000ml)の日も可能である。慢性心不全患者の場合、心臓は現在の作業強度に比較的適応しているため、徐々に脱水を行い、1日あたり-300~-500mlで、血圧の安定を図ることができる。心不全を伴う冠状動脈性心疾患の患者については、血液の粘度過多による急性梗塞を予防するために、マイナスバランスばかりを重視しないように注意する必要がある。


北京の三次病院で心臓外科医をしているソイソースです。科学が大好きです!

これは実は誤解で、すべての心臓病患者が水分量を制限する必要があるわけではなく、心臓病が「機能不全」まで進行した場合、つまり患者がいわゆる「心不全」や「心不全」を発症した場合にのみ、日常的に水分量を制限する必要があるのである。心臓病が「機能不全」まで進行した場合、つまり患者がいわゆる「心不全」や「心不全」を発症した場合にのみ、日常的に摂取する水の量を制限する必要がある;

生体のあらゆる生理活動の生存、発達、維持には、エネルギーと栄養素の支援が必要だが、これらのエネルギーと物質は、血液の流れを通じて生体のあらゆる組織や器官に運ばれる。血液が身体のあらゆる部位へのエネルギーと物質の絶え間ない供給を実現できるのは、心臓の絶え間ない拍動が原動力となっているからである。普通の人にとっては、血液量を少し多くするために水を多く飲んでも、さほど大きな問題にはならない。健康な心臓は、強い鼓動によって血液の正常な供給により多くの力を供給することができる;

しかし、心機能の大幅な減衰により、心不全患者はより大きな負荷に耐えられなくなるため、安定した血液量を維持するために水分摂取量を減らすことも、心臓への負荷を軽減し病態を緩和するための介入となる;

平たく言えば、心不全患者の心臓はすでに現状維持が難しく、これ以上の負荷は基本的に受けられない状態である。 したがって、心臓の安定した状態を長く維持し、心臓の急激な負荷の増大による病態の悪化を防ぐためには、患者の体内の水分量を相対的に保つように心がけ、血液量の変動が大きくなりすぎないようにすることが重要であり、心不全患者の水分摂取量と排泄量をモニターすることが必要である。排泄が必要である。

しかし、飲料水の制限は水を飲むことを許可されていないことに注意する必要があります、水は生命の源であり、基本的な材料の様々な生理活動の体の維持であることを確認するために、そう、水を飲むことができ、飲まなければならない、ちょうど意図的に多くを飲むことができない、もちろん、医師はどのように行うには、患者に通知されますどのくらい食べるか、どのくらい飲むか、これらすべてを数えることができます;

実際、質問にあるように、水分補給の相対的な指標をモニターする最も簡単な方法は、患者の毎日の水分摂取量と尿量を記録し、異常があれば医師に相談することである;

また、心不全患者の病中病後の身体的変化には、体重のように比較的明らかなものもあり、条件が許せば、毎日体重を測定して記録し、知らないうちに水分が過剰に摂取されるのを防ぐのがよい。

この質問と回答はサイト利用者のものであり、サイトの立場を代表するものではありません、侵害など、削除するには管理者に連絡してください。

関連する質問