通りすがりにそれを見て、質問に答えた。

まず質問に答えなさい。狭心症とはどのような病気ですか？狭心症は、一過性の心筋虚血と心筋酸素要求量の増加および/または心筋血液供給不足による低酸素症の急激な発現によって生じる臨床症候群である。心筋虚血と低酸素により虚血心筋に代謝産物や炎症性因子が局所的に蓄積し、内臓神経を刺激し、脊髄に移動し、表面知覚神経と連結し、表面知覚神経が存在する部位に投射し、疼痛を生じる。 心筋虚血と低酸素は心筋収縮力の低下や心臓電気生理学的異常などを引き起こす。したがって狭心症の本質は心筋虚血と低酸素症である。。

狭心症の副症状は冠動脈バイパス術である」という記述は明らかに偏っている。

特筆すべきは(冠動脈）バイパス術は、冠動脈疾患、狭心症に対する外科的治療法である。，しかし、それは狭心症の自然な結果ではない。。

冠動脈疾患と狭心症は、薬物療法、低侵襲経カテーテル冠動脈バルーン拡張術および／またはステント留置術、冠動脈バイパス移植術などで治療される。このうち、薬物療法は最も広く用いられている基本的な治療法である。これは、手術の有無にかかわらず薬物療法が必要だからである。

安定した狭心症の患者には、標準化された薬物療法だけで状態を安定させることができる。

冠動脈バルーン拡張術とステント植え込み術は、冠動脈疾患と狭心症の多くの患者にとって、低侵襲手術によって狭窄・閉塞した冠動脈を開き、冠動脈血流を回復させることができ、狭心症を緩和することができる。

还狭心症の中には冠動脈狭窄が原因でないものもある。例えば、冠動脈の痙攣、冠動脈微小血管症、肥大性閉塞性心筋症、大動脈狭窄や閉鎖不全、さらには重度の貧血や頻脈が心筋虚血や狭心症の原因となることがあり、冠動脈狭窄がない狭心症患者にも起こりうる。したがって、冠動脈バイパス術はすべての狭心症に必要というわけではない。

冠動脈バイパス移植術は、冠動脈の複数の枝に病変があり、ステント留置には適さないが重度の狭窄を有する患者の冠動脈血流再建法であるが、一定の適応があり、一定の条件が必要である。

(画像はウェブより）

午前中の外来で、最近、早足で歩くと胸痛があり、安静にしていると改善するという労作性狭心症の患者（59歳女性）を診た。

彼女の病歴を尋ね、検査を聞き、検討した後、王医師は最終的に、現在の胸の痛みは狭心症であり、まずそれを抑えるために薬を飲むべきだと告げた。

ステントは入れたくないし、バイパスもしたくないし、開胸もしたくない。話しながら涙が出そうだ。

すべての狭心症はステントで塞がなければならないと誰が言ったのか、すべての狭心症はバイパスで塞がなければならないと誰が言ったのか。

お姉さんは一瞬にしてすっきりした。 本当に？ステントもバイパスもなし？

もちろんそのとおりで、特に安定狭心症の場合は健康的な生活と薬物療法に重点を置いている。

では、安定狭心症とは何か？

単純に理解すると、状態が比較的安定しているため、プラークが破裂しにくく、血栓が形成されにくく、急性心筋梗塞を引き起こしにくいということで、安定狭心症と呼ばれる。同時に、労作性狭心症とも呼ばれ、簡単に言えば、狭心症があるが、安静にしているときにはこのような狭心症は起こらず、労働、活動、労作、腹一杯食べた後、力んで便意をもよおした後など、狭心症発作が起こるたびに誘発される狭心症である。このタイプの狭心症は比較的安定しており、ステントやバイパスを必要とせず、薬物療法でコントロールできるケースが大半である。

しかし、絶対的とは言い難く、特に労作性狭心症が積極的かつ正式にコントロールされない場合、悪化して労作性悪化狭心症に移行する可能性があります。これは簡単に言うと、もともとは活動後にしか起こらなかった狭心症が、例えば5階に上がると狭心症が起こるが、今度は3階に上がると狭心症が起こり、また受診しなければならなくなる、つまり状態が悪化しているということです。

安定狭心症に比べ、リスクの高い不安定狭心症では、出血したプラークが破裂して血栓が形成され、急性心筋梗塞を引き起こす可能性があるため、入院やステント、バイパス術が必要になるほどのリスクがある。

そのため、一般的に安定狭心症は比較的安定しており、ステント留置やバイパス術の必要はないが、不安定狭心症は薬物療法が無効な場合、画像診断が必要となり、ステント留置やバイパス術を行うかどうかは画像診断の結果に基づいて決定される。

狭心症とはどのような病気ですか？

心臓血管狭窄の本質は、心臓血管狭窄が75％以上になると、疲れている時、寒い時、イライラしている時など、心臓が必要とする酸素が著しく増加するが、この時、血管の狭窄は心臓の必要を満たすことができない。心臓は他の部分より6倍も多くの酸素を必要とするため、わずかな血液供給不足にも敏感に反応し、心筋が酸素不足になると、通常の狭心症などの症状だけでなく、痛みとして現れます。つまり、狭心症の本質は心筋虚血であり、心筋虚血の本質は心筋低酸素症であり、心筋低酸素症は心血管狭窄の根本原因であり、心血管狭窄は動脈硬化、アテローム性動脈硬化症の根本原因であり、その理由の最も重要なものは不健康な生活習慣である。

一日の終わりには、あなたとあなたの家族の健康のために、健康的な生活を送り、不健康なライフスタイルから遠ざかることを勧める。

(著作権：ウォン心臓血管博士)

狭心症は、主に胸痛や胸部不快感として現れる臨床症状であり、体の表面に痛みを感じる心臓の虚血が反映されたもので、本質的には心筋への血液供給不足によるもので、心筋の急性一時的な虚血と低酸素症をもたらす。狭心症は、心筋への血液や酸素の供給が減少したり、酸素消費量が増加したりする条件によって引き起こされることがある。

心筋の血液は冠動脈から供給されているが、冠動脈硬化性心疾患は冠動脈疾患と呼ばれ、冠動脈が狭窄するため、心筋への血液供給が減少し、狭心症となり、さらに心筋に重度の虚血が生じると心筋の虚血性壊死（心筋梗塞）となる。

心臓バイパス手術は、狭窄または閉塞した冠動脈を他の血管（内胸動脈、伏在静脈など）に置換して、心筋の虚血を改善する手術である。

また、狭くなった冠動脈を拡張したり、冠動脈を開くためにステントを留置するインターベンション治療もある。

ドクター・シャドーです。狭心症は心臓の血管が詰まったり、痙攣したりして心筋虚血を起こしたときに起こる症状です。狭心症は、生活習慣の改善、薬物療法、ステント留置術、場合によってはバイパス手術などで治療することができる。そのため、狭心症の最終結果が必ずしも心臓バイパス手術を意味するわけではありません。治療法の選択は病気の重症度によって異なります。

狭心症とはどのような病気ですか？

狭心症も心筋梗塞も、心臓の筋肉に血液を供給する血管（冠動脈）に問題があるために、心臓の筋肉への血液供給が不十分となり、さまざまな症状を引き起こす。

冠動脈の最も一般的な病変はアテローム性動脈硬化症で、プラークが形成されて内腔が狭くなる。これはちょうど、近所に水を供給する水道管と同じで、長い年月が経つと管壁に汚れが付着し、管腔が狭くなって利用者に供給される水の量が減り、水不足になるのである。

狭心症は、水道管が細くなったようなもので、利用者に届く水の量は少ないが、水はまだある。水があるときとないときがあり、そのとき利用者はオーナーのところに行って騒ぐ。水があるときは騒がず、水がなかったり足りなかったりすると騒ぐ。つまり狭心症も、労作によって悪化し、休息によって緩和するという、エピソード性の症状なのだ。

狭心症の痛みは主に胸骨の後部にあり、心前庭部や左上肢に放散することがあり、しばしば陣痛や感情的興奮（血の気が多い）の際に起こり、1回の発作は3～5分続き、1日に数回または数日に1回起こり、安静にするか硝酸薬を使用することで緩和することができる。

狭心症治療は心臓バイパス術だけではない

上記のような症状があれば、狭心症を考え、通常の病院を受診すべきである。症状が続くようであれば、救急部の胸痛センターを訪れ、そこでグリーンチャンネルと簡単な検査を受けることができる。

狭心症の重症度によって治療法は異なる。もちろん、このプロセスは専門の循環器専門医によって判断されます。安定した狭心症であれば、生活習慣を元に戻し、減塩、低脂肪食、さらに血中脂肪を下げる薬物治療を行います。明らかな狭心症、持続性狭心症、心筋梗塞の可能性がある場合は、冠動脈造影検査をして、冠動脈の狭窄を見て、ステントを入れる必要があれば、ステント治療を選択しなければなりません。もし3本の重要な冠動脈がすべて明らかに閉塞して狭くなっている場合は、バイパス手術を選択する必要があります。

現在、狭心症や心筋梗塞の治療にはステント植え込み術が一般的である。バイパス移植術は、冠動脈の狭窄がステント留置術を行うにはあまりにもひどい場合にのみ考慮される。正確な治療方針は、専門医による状況評価後に決定される。

私はそうだ。ドクター・シャドウ医療についてもっと知りたい方は、ぜひフォローしてください。

狭心症は冠動脈疾患の一般的な臨床症状であるが、バイパスは日常的な治療手段ではなく、最終段階に適用される緊急手段であり、その優先順位も冠動脈ステント植え込み術の後塵を拝している。

多くの病気は痛みの症状を持っている、彼らは同じように見えるが、実際には非常に異なっている、痛みの部位、痛みの時間、痛みの性質や他の条件と組み合わせることで、多くの病気は、実際にはある程度の予測することができ、狭心症は、冠状動脈性心臓病の最も一般的な臨床症状であり、患者の大半は、身体活動、過度の興奮、満腹と寒さによって誘発される傾向がある、攻撃の発症は次のようになります。鋭い、刺すような、切るような痛みではなく、鈍い、しぼむような感覚がある。最も典型的なものは、安静にしていれば症状は治まるというものだ。

狭心症の臨床分類では、上記の説明は、最も一般的な安定狭心症は、また、"労働狭心症 "として知られている、狭心症の発作や運動を持つ患者の数が少ないですが、直接安静の状態にリンクされていないも発生する可能性があり、不安定狭心症に属し、より危険な、患者はしばしば安静時や睡眠狭心症、より長い期間、より深刻な症状は、経口ニトログリセリンの効果は、急性梗塞に対して警戒する必要があります。睡眠狭心症は、より長い期間、より深刻な症状、経口ニトログリセリンの効果は明らかではない、急性梗塞に警戒する必要があります。

狭心症！

狭心症は放散性の痛みの一種であり、患者が自分の痛みの部位を正確に説明するのは難しいが、歯、顎、首や肩、左腕など、大まかな部位だけは説明できる。

狭心症の持続時間は一般的に長くはありませんが、いくつかの不安定な狭心症を除いて、めったに12分以上、患者は症状が長すぎる（30分以上）、ニトログリセリンを緩和することができないと感じたときに、心筋梗塞の可能性に警戒する必要があり、この時点で120緊急電話を呼び出す必要があり、診断と応急処置の治療への迅速なアクセス。

すべての胸痛が狭心症と呼ばれるわけではない！

医学的な常識に縛られ、胸痛を中途半端に理解し、胸痛があると狭心症と言いたがる患者が多い。 実は、これは非常に間違った認識である。胸痛は単なる症状であり、上記のような性質、部位、持続時間を考慮しなくても、様々な可能性があり、一概には言えないのである。

帯状疱疹：胸部に発症すると、胸痛が出現することがあり、主に灼熱感や刺すような痛みがある。

脊椎障害；神経を圧迫し刺激する頸椎や胸椎の病変は、同様に心筋血液供給の障害による胸痛を引き起こす可能性があり、この2つは相関性が高く、治療が間に合わなければ誘発を促進する可能性があり、患者の症状は姿勢の変化と関連している。

ノイローゼ：感情的要因によって引き起こされる神経障害で、その症状は短期間持続し、自己調整後に緩和または消失する。

肋間神経痛：胸椎椎間板の変性ヘルニア、靭帯の肥厚や骨化によって神経の通り道が狭くなったり変形したりすると、肋間神経に炎症が起こり、しばしば一過性のうずくような痛みや焼けるような痛みが生じ、深呼吸をしたり咳をしたりすると痛みが生じたり悪化したりする。

また、狭心症であっても、必ずしもバイパス手術が必要なわけではありません！

冒頭で申し上げたように、狭心症はあるクラスの患者を代表するものであり、バイパス手術は最終的な緊急手段である。

このような患者は、早期に適切な治療を積極的に受けることで、病気の急速な進行を遅らせることができるだけでなく、病因論的に病気のプロセスを終結させ、臨床的治癒を達成できる可能性がある。

狭心症は臨床では非常によく見られる症状であり、心筋梗塞発症前の重要な「警告サイン」であるため、油断せず、誤診や誤った治療をせず、慎重に治療することが大切である。

私の答えがお役に立てれば幸いです！

わからないことがあれば、コメントやプライベートメッセージをください！

狭心症とは、心臓の冠動脈が狭くなり、活動中に冠動脈への血液供給が不足するために胸痛を生じることをいう。このような胸痛は通常数分から10分程度続き、安静にするか、即効性のある心臓薬やニトログリセリンを服用することで緩和される。狭心症後の最も重要な検査は、心臓の冠動脈血管の検査である。

冠動脈造影または冠動脈CTAは、冠動脈狭窄の程度と範囲を調べ、狭窄の程度に応じてさらなる治療を行うために行われる。通常、冠動脈狭窄が80％以上で、明らかな虚血症状を伴う場合は、冠動脈内ステント植え込み術＋薬物治療が勧められる。冠動脈の狭窄が50〜60％の場合は、まず薬物治療を行うことが推奨される。一般にバイパス・グラフトと呼ばれる冠動脈バイパス術は、冠動脈の病変が重症で多血管の場合にのみ必要である。

狭心症は、冠動脈の固定した狭窄に基づく心筋負荷の増加により、心筋供給と酸素需要の急激で一時的な不均衡によって引き起こされる臨床症候群と定義される。その臨床的特徴は、主に胸骨の後方に位置する前胸部領域における発作性の圧迫様痞えであり、心前庭領域、左上肢、頸部、左肩、背中へと放射状に広がる。

狭心症は冠動脈疾患の中で最も一般的なタイプで、男性に多く、安定狭心症と不安定狭心症に分けられる。

狭心症の発生は、冠動脈の血液供給が心筋代謝のニーズを満たすことができない場合、特に労作、感情的興奮、満腹、寒さなどの場合に、固定狭窄やプラーク亀裂と組み合わせた冠動脈のアテローム性動脈硬化症の発生に基づいている、狭心症の原因となる心筋虚血や低酸素、急性および一過性の虚血や低酸素を引き起こすことができます。

狭心症は、主な臨床症状として胸痛のエピソードによって特徴づけられる。典型的なパフォーマンス1.主に胸骨の後、前胸骨領域手のひらサイズの範囲、境界が明確ではない、多くの場合、左肩、左腕の内側と尺側の手のひら、頸咽頭または下顎放射の背面に、胸の痛みのサイトがより固定され、めったに前後に変更されません;2.胸の痛みは、しばしば圧迫感、息苦しいまたは収縮であり、時には灼熱感を伴うことができる、死が近い感覚を伴うことができる、一般的に鋭い痛みを刺すピンまたはナイフとして動作しません;3.狭心症は、肉体労働や感情的な興奮、満腹、寒さなどの原因因子よりも、一般的に症状が労作後ではなく、労作や興奮の時に発生し、同様の条件の各エピソードは、症状は通常似ています。4.狭心症は一般的に数分から10分以上続き、多くは3分から5分で、30分を超えることはまれである。ニトログリセリンや硝酸薬も数分で緩和できるが、不安定狭心症は緩和が難しい。以上は典型的な症状であるが、多くの患者は非典型的な症状を持っており、特に高齢の女性や糖尿病患者では、胸の締め付け感やパニック症状しか現れないこともある。

狭心症の症状が緩和されずに持続する場合は、急性心筋梗塞に注意する必要がある。急性心筋梗塞は死亡率が非常に高く、救急医療が必要である。

硬化:

一人だ、発作発生時の治療

1.安静：症状が現れたらすぐに安静にする。

2.薬物療法：ニトログリセリンまたは硝酸塩の舌下投与。

二、寛解期の治療

1.生活習慣の調整：誘因を避ける、満食を避ける、禁煙とアルコールの制限、リラックス、軽食など。

2.薬物療法

①.心筋虚血改善薬：メトプロロールまたはビソプロロール、硝酸薬、カルシウム拮抗薬。

②.予後を改善する薬剤：アスピリン、ポリオウイルス、スタチン、ACEIまたはARBなど。

3.外科的治療：心臓バイパスやステントを含む。

私はあなたの質問に喜んで答えます。あなたは私、アスクのアスクについてきて、より多くの医療知識を得ることができます！

狭心症は虚血性心疾患の最も一般的な臨床症状である。虚血性心疾患は、冠動脈の機能的または器質的な病変による心筋虚血と低酸素症によって引き起こされる心疾患で、冠動脈性心疾患または冠状動脈性心疾患とも呼ばれる。冠動脈性心疾患の主な原因は、冠動脈のアテローム性動脈硬化病変であり、その結果、血管が狭くなる。さらに、冠動脈の炎症、血栓症、冠動脈のけいれんなどの原因によっても冠動脈の内腔が狭くなることがある。

狭心症の典型的な症状は、胸部から顎、頚部、左上肢に放散する発作性の後胸骨圧迫痛である。発作が適時に緩和されないまま持続すると、急性心筋梗塞に発展することがある。

正常な状況下では、心筋酸素消費量の増加は冠動脈血液供給量の増加によって補うことができるが、血管の狭窄、壁の硬化、内皮障害による冠動脈疾患後は、冠動脈拡張機能が弱まり、冠動脈循環の予備機能が低下するため、心筋酸素消費量を増加させる必要性を満たすことができず、心筋酸素需要量と酸素供給量のバランスが崩れ、心筋の相対的または絶対的虚血、低酸素症、代謝産物（乳酸、ピルビン酸、ヒスタミン、カリウムなど）の蓄積を引き起こし、心筋神経終末を刺激して痛みを引き起こす。代謝産物（乳酸、ピルビン酸、ヒスタミン、カリウムなど）が蓄積し、心筋神経終末を刺激して痛みを引き起こす。

臨床的に狭心症治療薬主な含まれるもの硝酸酯类(ニトログリセリン）、ベータ遮断薬(プロプラノロール）、カルシウム拮抗薬(ニフェジピン、ベラパミル、ジルチアゼム）、抗血小板・血栓薬(アスピリン、チクロピジン、クロピドグレル）とその他の抗心筋虚血薬(カルベジロール、ニコランジル、エナラプリルなど）。

こんにちは。

まず、あなたの発言を訂正します。狭心症の副次的な治療法は心臓バイパス術ではない。狭心症は、冠動脈への血液供給不足と心筋の急性で一時的な虚血と低酸素状態によって引き起こされる臨床症候群であり、これが狭心症の本質である。狭心症は、冠動脈の血流が心筋の代謝の必要性を満たせず、心筋に急性かつ一時的な虚血と低酸素症を引き起こすことで起こる。

狭心症は肉体労働や感情的興奮によって誘発されることが多く、満腹、寒冷、喫煙、頻脈、ショックなどによっても誘発されることがある。

心臓バイパスを行うかどうかは、患者の身体状態による。冠動脈疾患のコントロールが良好であったり、初期段階であったりする場合には、心臓バイパスは全く必要なく、新康タイプの薬剤を長期間服用し、減塩・低脂肪食を守っていれば、患者の状態をコントロールできる場合もある。しかし、一部の患者は検査後すでに冠動脈疾患の進行期に入っており、薬物治療の効果は明らかではない。 プラークの発生を効果的にコントロールするためには手術が必要である。患者が若く、閉塞がそれほど深刻でない場合、医師はできるだけステント留置術を勧めるでしょう。結局のところ、ステント留置術は小手術であり、心臓バイパス手術は外科手術だからです。

狭心症の原因は冠動脈の狭窄によるもので、長い間の積み重ねによって初めて形成される病気である。そのため、これからは予防を心がけ、減塩・減油、適度な運動、早寝早起き、楽しい気分で過ごしましょう。