臨床の場では、薬は長期的な目標に合わせて服用する必要がある。

狭窄だけでいえば、冠動脈の狭窄が40％以下であれば、少なくとも短期的にはそれほど異常も危険もなく楽観的だが、現在だけを見ていてはだめで、その後の展開をさらに考慮する必要がある。

どんな病気にも段階があり、この患者は今のところ本当に危険な状態ではないが、適時に介入しなければ、状態（狭窄の程度）は時間とともに悪化していく。

患者が服用しなければならない薬は何ですか？

1、抗凝固剤

最も一般的に使用されているのはアスピリンとクロピドグレルで、血小板の活性凝集を阻害して、動脈硬化が急速に進行して血栓が形成されるのを防ぐことができる。

2、脂質調整剤

これは一般に、プラークを安定させ、突然の破裂や急激な拡大を防ぐスバスタチンやアトルバスタチンなどの薬剤を指す。

3、関連薬

これは、高血圧や糖尿病など、患者に関連する疾患の種類に関連しており、降圧剤や血糖降下剤を適宜追加する必要がある。

しかし、一貫した薬物療法を行っても、病気は進行する！

薬は病気を治すものではなく、病状をコントロールし、悪化の速度を遅らせるのに役立つだけである。

生命維持のための強化版であり、副作用もあるため、医師の管理下で服用する必要があることは理解できる。

この時期は病気の初期段階であり、患者には基本的にリスクはなく、私の考えでは、治療の最良の時期であり、患者の詳細かつ包括的な検査を実施し、冠動脈狭窄の主な原因を探り、最も重要な原因の1つを見つけ、その原因に対する治療を実施することができますので、すぐに病気のプロセスを終了することができるかもしれない、冠動脈血管の再狭窄を避けるために、心筋への血液供給に影響を与える。

私の答えがお役に立てれば幸いです！

わからないことがあれば、コメントやプライベートメッセージをください！

冠動脈狭窄＜40％＞は、少なくとも冠動脈アテローム性動脈硬化症であり、血圧脂質血糖の積極的なコントロールが必要で、ほとんどの場合、まだ薬物療法が必要である。

まず、冠状動脈狭窄のいくつかの大きな血管の狭窄が50％に達すると、冠状動脈性心臓病である;狭窄＜50％、少なくとも冠状動脈アテローム性動脈硬化症に属し、冠状動脈性心臓病に発展する可能性があり、また積極的に制御する必要があります。冠動脈40％狭窄、高血圧、糖尿病、高脂血症などの基礎疾患の組み合わせのほとんどは、この時間は積極的に薬の血圧、血中脂質と血糖によって制御する必要があります。

この40％の冠動脈狭窄は、ほとんどの場合、当面は冠動脈の血液供給に影響を与えないが、喫煙や極度の疲労などの場合、冠動脈の痙攣、プラークの破裂、狭心症、あるいは心筋梗塞を起こすこともあり、決して問題がないわけではない。そして、三高などの危険因子を積極的にコントロールしなければ、冠動脈硬化は進行し、やがて真の冠動脈性心疾患となる。

したがって、冠動脈の狭窄が40％未満であっても、冠動脈硬化の悪化と進行を避けるために、「3つの高血圧」を積極的にコントロールし、禁煙とアルコール制限、積極的な運動、体重管理を行う必要がある。3つの高血圧 "のコントロールには、ほとんどの場合、薬物療法が必要である。

心臓血管の狭窄を薬なしで40％以下にすることは可能ですか？答えはノーです。さもなければ狭窄は悪化します。

冠動脈性心疾患と冠動脈性動脈硬化症？

心臓が血液を供給する動脈は冠動脈と呼ばれる。私たちが通常冠動脈性心臓病と呼んでいるものには、冠動脈の狭窄が50％以上という基準がある。冠動脈の狭窄が50％未満の場合は冠動脈アテローム性動脈硬化症と呼ばれる。

冠動脈疾患と冠動脈硬化の治療薬には違いがあるのですか？

• 一つは抗血小板薬で、最も一般的なのはアスピリンである。アスピリンは血小板の凝集を防ぎ、心筋梗塞を予防する効果がある。アスピリンアレルギーなどアスピリンに対する不耐性がある場合や消化管出血がある場合は、クロピドグレルを使用することができる。
• 服用しなければならないもう一つのタイプの薬は、一般にアトルバスタチンやレスバスタチンとして知られるスタチン系薬剤である。スタチンはプラークを安定させる効果があり、プラークを元に戻すこともできる。

冠動脈疾患とは対照的に、冠動脈アテローム性動脈硬化症の患者にはスタチンが必須である。さもなければ、プラークはどんどん大きくなる。病気も悪化する。

• しかし、40％という狭い範囲では、アスピリンを服用するかどうかは議論の余地がある。資格がある人は飲めばいいし、ない人は飲まなくてもいい。飲むとかえって害になるかもしれない。
• 40～70歳で、消化管出血のリスクが低い人は任意である。

概要

• 冠動脈の狭窄が40％未満であれば、現時点では冠動脈疾患とはみなされないが、スタチンは服用すべきであり、アスピリンを服用すべきかどうかはそれ次第である。
• 薬物療法だけでなく、高血圧や糖尿病の人には積極的な治療、喫煙者には禁煙、肥満の人には減量など、危険因子への積極的な介入も必要である。