皆さん、こんにちは！血圧、血糖、脂質、尿酸の管理に力を入れている総合診療医です。このネットユーザーの質問にお答えしましょう。

エントリー健診でも毎年の一般健診でも、血圧測定は健診の必須項目である。なぜなら、血圧測定は、今や一般的で頻度の高い病気である高血圧を発見するための必須条件だからである。中国の成人のうち、5人に1人が高血圧である。健康診断で血圧の上昇が見つかる現象も増えている。

健康診断で血圧が150/90mmHgの場合、どうすればよいですか？血圧を下げる薬を飲むべきですか？

まず、この血圧は本当に高い。正常な人の血圧は140/90mmHg以下であるべきで、理想的な血圧は120/80mmHgである。 しかし、血圧測定前に十分に安静にしていなかったり、血圧測定中に緊張しすぎていたり、きちんと座っていなかったりなど、血圧が高くなる理由は様々であるため、通常は血圧が特に高くない限り（180/110mmHg以上）、血圧測定で高血圧が確認されることはない。などなど。そのため、1回の高血圧測定だけで高血圧と診断することはできず、高血圧の誤診につながる可能性があります。

血圧が高いとわかったら、その原因を明らかにする必要がある。次のステップは、高血圧かどうかをはっきりさせることである。以後、毎日、自宅で血圧を測るか、病院に行く。同じ日でない日に3回以上測定して、血圧が140/90mmHg以上であれば、その時点で高血圧と診断できます。

しかし，高血圧と診断された直後に降圧薬を服用しなければならないかどうかについては，一般化されていない。グレード1の高血圧（140～159/90～99mmHg）で、将来の心血管疾患のリスクが低リスクまたは中間リスク（例：禁煙、体重正常、心血管疾患の家族歴なし、体重正常、糖尿病なし、心血管疾患なしなど）であれば、健康的な生活習慣によって一時的に血圧を改善することは可能である。しかし、健康的な生活習慣の3ヵ月後に血圧がまだ標準に達していない場合は、健康的な生活習慣に加えて降圧薬を追加する必要がある。しかし、心血管リスクが高リスクまたは超高リスクと評価された場合は、高血圧と診断されたらすぐに降圧薬を服用し、健康的な生活習慣と組み合わせる必要があります。

健康的なライフスタイルには、塩分や脂肪分の少ない食事、適度な運動、体重管理、禁煙、飲酒の制限、規則正しい生活、十分な睡眠、安定したリラックスした気分などが含まれる。

したがって、結論として、健康診断では、血圧の上昇は必ずしも高血圧ではないことが判明したが、血圧の正しい、複数の測定を通じて、高血圧があるかどうかを明確にし、その後、医師の指導の下で、血圧を下げる薬を服用するかどうかを決定するために、全体的な個人的な状況の血圧に注意を払う必要があります。

まあ、今日はそんなに話すだろう、あなたはそれを賞賛のポイントに大丈夫話すと思えば〜あなたがより多くの関連する健康の知識を得るために私に集中することができます質問がある、読んでくれてありがとうございます！

高血圧の診断基準によれば、血圧150/90はすでに高血圧の範疇に入るが、降圧剤を服用する必要があるかどうかは、患者の具体的な状況による。

高血圧患者にとって降圧治療は最終目標ではなく、降圧治療の最終目標は高血圧による腎臓、心臓、血管などの重要臓器への障害を軽減し、心筋梗塞や脳梗塞などの重篤な合併症の発生を予防・抑制することである。したがって、高血圧はまず血圧値によってⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度に分類され、次に血圧分類と他の心血管疾患危険因子によって心血管危険度層別化が行われ、低危険度、中危険度、高危険度、超高危険度に分類される。 低危険度と中危険度の患者には、まず薬を服用する必要のない生活習慣の介入を行い、高危険度と超高危険度の患者には、適時に降圧薬の治療を開始する必要がある。

したがって、血圧150/90は高血圧分類基準では1度高血圧に分類され、薬物治療が必要かどうかは、性別、年齢、喫煙歴、血糖値、血中脂質、早期発症心血管病の家族歴、肥満、ホモシステイン値、左室肥大、頸動脈狭窄、腎臓などの標的臓器障害の有無などによって評価されるため、血圧値が高いほど心血管病発症の危険性が高くなる。したがって、血圧値が高ければ高いほど心血管疾患のリスクは高くなるが、血圧値が少し高いからといって安心はできず、上記の危険因子と標的臓器障害を合併している患者は、心血管疾患のリスクが高いか、あるいは非常に高い可能性があり、生活習慣の改善を前提に、ただちに降圧薬を開始する必要がある。

健康診断で血圧が150/90mmHgの場合、薬を飲む必要がありますか？高血圧の既往歴がある場合は、血圧降下剤を服用し続ける必要があります。高血圧の既往歴がない場合は、まず高血圧が本当に存在するかどうかをはっきりさせる必要があります。高血圧は一度の発見では診断できず、現在の高血圧の診断は、降圧剤を使用せずに、非同日中に3回測定した収縮期血圧140mmHg以上および/または拡張期血圧90mmHg以上を基準としています。90mmHg。

血圧は多くの要因に影響されやすいので、少なくとも10分間は静かに休み、お茶やコーヒーを飲まず、喫煙を避け、尿や便を排出してから血圧を測定する。血圧を測定する時、2回測定して平均値をとり、2回の血圧の差が5mmHg以上なら、3回測定して平均値をとり、同じ日でない日に3回測定して、血圧が高血圧の診断基準に達するなら、高血圧と診断できる。

高血圧と診断されたら、積極的に医療機関を受診し、専門医の指導に従って、生活習慣の改善、1日のナトリウム摂取量6g以下の減塩食の実現、禁煙の徹底、飲酒の制限、適度な運動、体重のコントロール、規則正しい労働と休養、良好な精神状態の維持などに注意する必要があります。血圧が150/90mmHgの場合、血圧降下剤を使用する必要がありますか？高危険因子と標的臓器を評価し、高危険因子以上のグループであれば、直ちに血圧降下剤の使用が必要であり、低危険因子または中危険因子のグループであれば、まず純粋な生活習慣介入を1～3ヶ月行い、血圧値が目標範囲内にコントロールできれば、生活習慣介入を継続することができ、血圧コントロールが目標に達していなければ、血圧降下剤の使用を開始しなければならない。

高血圧患者における降圧薬の使用は、血圧値の長期にわたる円滑なコントロールと合併症の軽減のために、長時間作用型の薬剤を選択することが推奨されている。血圧値が160/100mmHgを超えるか、収縮期血圧が目標値を20mmHg以上超えるか、拡張期血圧が目標値を10mmHg以上超えるか、ハイリスク以上のグループに分類される場合は、薬剤の併用が推奨される。降圧薬使用中は、血圧値の変化と定期的な見直しをモニターし、血圧値のコントロールに応じて医師の指導のもとで調整する必要がある。

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[専門医がお答えします］

血圧が高いとわかったときに降圧剤を服用するかどうかは、血圧のレベルだけでなく、高血圧の原因、そして最も重要なことは、高血圧による血管病変がすでに生じているかどうかにも左右されるので、すべての要素を組み合わせて合理的な降圧プログラムを立てることができ、もちろん降圧剤が必要かどうかも含まれる。

まず、臨床的に高血圧は3段階に分けられる。140～159/90～99mmHgは1級高血圧、160～179/100～109mmHgは2級高血圧、180/110mmHg以上は3級高血圧である。第一に、このような血圧は脳出血を引き起こす危険性があり、第二に、このような血圧を薬の力を借りずに正常範囲にコントロールすることは困難である。

第二に、高血圧の発生を誘発する要因を見つける必要があり、例えば、減量による肥満が最も効果的な圧力制御対策である;例えば、過度の長期疲労が原因で、仕事と休息と仕事と生活の合理的な配置を改善し、血圧も大幅に低下します;例えば、糖尿病の人は血圧が上昇している、その後、降圧薬の必要性は、血圧を130/80mmHg以下の必要な目標に制御するために、など、特にグレード1の高血圧の人は、対策に対応する必要があります。高血圧の人は対策を講じるべきだが、糖尿病があるなど変えられない要因がある場合は、降圧剤を適時使用したほうが効果は大きい。

第三に、高血圧が冠状動脈性心臓病、脳梗塞、腎臓障害などの発生などの臓器疾患によって引き起こされるかどうかを知るために、交渉せずに降圧剤を服用する必要があり、この時点で問題に血圧を下げるだけでなく、臓器疾患に関連するだけでなく、効果的に制御することができ、まさに高血圧の最大の危険である。

血圧150/90mmHgの健康診断については、まだ高血圧の最初のレベルに属している、治療計画を策定するための分析の上記の3つの側面に基づいて行うことができますが、知っていることです：できるだけ早く標準に血圧を制御することは難しい真実である、特に若いほど、より多くの注意は、効果的な制御を取るために、よりタイムリーな措置は、より早く利益の標準までの制御が大きくなります。

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友人からの質問：健康診断で血圧が高くて150、低くて90。私は次に何をすべきでしょうか？

同じ日でない日に3回血圧を測定した場合、高血圧と診断され、1～3ヶ月の生活習慣介入治療が必要となり、それでも正常値まで下がらない場合は降圧剤を服用して治療する必要があるのですが、このような高血圧は非常に深刻と考えられるのでしょうか？

この問題について話す前に、まずこれを見てみましょう。それは困難な給料日、あなたは最終的に家族に何かを追加することができることを計算しているが、この時に、しかし、友人の通知を受け取った、子供が結婚するために、人道的に劣ることはできませんが、ギフトのお金を準備する;人が動揺してみましょうので、このような通知は、到着したばかりの賃金の大部分を使用することを当てにして、連続していくつかを受け取った、このようなことに遭遇したあなたは泣きたくありませんか？

実際、高血圧はこれに似ている、高血圧は最大の危険は血圧の高さではなく、高血圧の血管へのダメージである、それは血管の内皮細胞を損傷することができ、条件を作成するために脂肪の沈着に、その後、一連の炎症反応を引き起こし、動脈硬化やプラーク形成、血管の病変や血管の閉塞や破裂や出血につながる、最終的にトリガーは、致命的な心脳血管疾患になることができます。

そのため、中国の高血圧予防・治療ガイドラインでは、等級基準に基づいて人の血圧を等級付けしている：

グレード1の高血圧：収縮期140～159mmHgおよび/または拡張期90～99mmHg。

グレード2の高血圧：収縮期血圧（高血圧）160～179mmHgおよび/または拡張期血圧100～110mmHg。

グレード3の高血圧：収縮期血圧180mmHg以上、および/または拡張期血圧110mmHg以上。

理論的には、血圧が高いほど、害が大きいが、高血圧だけでなく、糖尿病などの多くの要因に血管の損傷を引き起こす可能性があり、高血糖は、砂糖水に浸した血管のように、浸食される;ニコチンで喫煙など、それはまた、血管に非常に大きなダメージです;このような過度の飲酒として、アルコールの代謝産物アセトアルデヒドは血管刺激物であり、血管の長期的な存在は、損傷の大きな量を持っている;このような長期的な夜更かしとして例えば、長期的な夜更かしは、正常な生理的リズムを乱し、夜間休息する必要がありますが、休息と "過労死 "ではない;例えば、年齢、血管の機能自体が劣化を受けている、高血圧に遭遇した場合は、傷害に侮辱を追加するようなものである、など。

血圧150/90mmHgからこの値だけであれば、まだ高血圧の高いレベルはそれほど深刻であるよりも、第一度高血圧の最低レベルに属しているが、喫煙者、しばしばアルコール、および糖尿病を飲む場合は、糖尿病の血圧は130/80mmHg以下に制御する必要があるため、そのような血圧によって引き起こされる害は、かなり大きくなっている。

まとめると、高血圧の重症度は血圧のレベルに反映されるだけでなく、全身の状態と合わせて総合的に判断する必要があり、臓器障害が発生している場合は、できるだけ早く血圧を目標範囲まで下げることが必須であり、臓器障害が発生していない場合でも、重大な結果の発生を効果的に回避するために血圧を下げることになる。したがって、高血圧が発生した場合は、それがどんなに高血圧であっても、最も重要なことは血圧を下げることであり、同時に病変を引き起こす可能性のある他のすべての要因に介入することである。病変を引き起こす可能性のある他のすべての因子を治療に介入させる。

免責事項：この記事は、一般の人々が健康の知識を得るためのものであり、状態の自己診断に使用することはできません、上記の情報は、特定の診断や治療、参考のためにのみであり、医師に相談する病院に行ってください。

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