私は3級上級薬剤師で、臨床医学の経験に基づいてお答えします。

高血圧は、現在、慢性疾患のクラスの世界で最も高い有病率であり、高血圧とは何か、非常に簡単に言えば、既存の電子血圧計や水銀血圧計を介して行うことができ、繰り返し、正しい測定を通じて、収縮期血圧が140ミリメートルHg以上であることが判明した場合、拡張期血圧が90ミリメートルHg以上、高血圧疾患に存在すると考えることができます。高血圧疾患は、病因学的に一次性高血圧と二次性高血圧に分類することができる。

一次性高血圧は、高血圧患者の90〜95％を占める主要な疾患群であり、多くの場合、検出可能な原因がなく、生涯にわたる薬物療法を必要とする。

二次性高血圧は、腎臓病、内分泌疾患、大動脈疾患、睡眠時無呼吸症候群などが原因で起こることが多く、原因が取り除かれると血圧は正常に戻ります。

降圧剤を長期間服用すると、どのような結果になるのでしょうか？

降圧剤の長期使用には副作用がつきものだが、耐性ができることはない。抗生物質のように耐性のリスクがあるわけではない。

"臨床降圧剤は5つのカテゴリに分かれています：最初のカテゴリは、利尿薬、利尿薬の降圧原理は、患者の尿量が増加した後、利尿薬を適用するため、血液量を減らすことであり、体の血液量が減少し、血管の圧力のための血液が減少するので、血圧が低下します。

番目のカテゴリーは、ニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬で、降圧原理は血管を拡張することである。

第3のカテゴリーであるβ遮断薬は、交感神経の興奮を抑えるという原理で高血圧を治療する。

第4のカテゴリーであるACEIクラス（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）は、カプトプリルを代表とする薬剤で、主にアンジオテンシン変換酵素を阻害して血圧を下げる役割を果たす。

第5のカテゴリーであるARB（アンジオテンシン拮抗薬）は、イルベサルタンやバルサルタンに代表され、主にアンジオテンシンll受容体拮抗作用によって降圧効果を発揮する。

これら5つの主なカテゴリーによって副作用が生じるが、臨床的証拠に基づいて以下に要約する：

最初のカテゴリーでは、サイアザイド系利尿薬は高尿酸血症を引き起こす可能性があるため、痛風を合併した高血圧患者には適さない。さらに、サイアザイド系利尿薬の長期使用は、低ナトリウム血症、低クロル血症、低カリウム血症などの水・電解質障害を引き起こす可能性がある。サイアザイド系利尿薬はインスリンの分泌やグルコースの利用を阻害するため、血糖を上昇させる可能性があるので、糖尿病のある高血圧患者では血糖の変化に注意することがより重要である。

第二のカテゴリーでは、カルシウム拮抗薬の一般的な副作用はめまいと頭痛であり、次いで発熱感、顔の発赤、足の浮腫、体液貯留が起こるが、これらは実際には広範な血管拡張作用である。副反応は通常、服用後1.2週間で現れ、その後徐々に落ち着き、一般に副作用は服用を中止しなくても起こる。動物実験では催奇形作用の可能性があるので、投薬期間中は妊娠可能な年齢の女性には避妊が推奨される。また、ニフェジピンは肝炎、高血糖などを引き起こす可能性があるという報告もいくつかある。

第3のカテゴリーでは、β遮断薬は不眠症を引き起こし、うつ病を発症させ、患者を疲労させ、体重を増加させ、頭痛、めまい、吐き気を引き起こす可能性がある。

第4類は、ACEIクラス（アンジオテンシン変換酵素阻害薬）で、1、アンジオテンシンⅡ、アルドステロンの生成が阻害され、低血圧、一過性蛋白尿、高カリウム血症、洞性徐脈、頭痛などの副作用が関連し、薬の使用時間を延長すると、これらの副作用はすぐに消え、一般的に対処する必要はありません。 2、ブラジキニン、プロスタグランジン活性化関連の血管神経性浮腫、咽頭不快感、刺激性乾性咳嗽、嗄声、噯気などの副作用があり、血管神経性浮腫は速やかに中止する必要があり、刺激性乾性咳嗽は一般的で、使用時間を延長すると、消失するように減らすことができます。ブラジキニンおよびプロスタグランジン活性化に関連する副作用には、血管神経性浮腫、咽頭不快感、刺激性乾性咳嗽、嗄声、噯気などがあります。血管神経性浮腫は速やかに中止すべきであり、刺激性乾性咳嗽がよくみられますが、投薬時間の延長により緩和され消失することができます。 3.カプトプリルにはスルフヒドリル基が含まれているため、顆粒球減少、味覚異常、アレルギー性皮膚炎、一過性蛋白尿、皮膚のかゆみ、発熱などを起こすことがある。エラプリルなどの第二世代ACEIはスルフヒドリル基を含まないため、このような副作用はなく、脱毛症、女性化乳房、催奇形性などがあるが、まれである。

第5のカテゴリーであるARB（アンジオテンシン拮抗薬）には、パニック、胸痛、腹部膨満感、便秘、筋肉痛、頭痛、不眠、めまい、空咳、呼吸困難、発疹、貧血、高カリウム血症などの一般的な副作用がある。

長期の降圧剤には副作用がありますが、薬の長所と短所を天秤にかけて、薬の副作用よりも薬の効き目の方が大きければ、薬の重大なリバウンド現象を避けるために、科学的に服用する必要があります。いくつかの副作用は非常に影響力がない場合でも、完全に無視することができ、心配する必要はありません。時間内に任意の問題は、病院に行って医者に診てもらうために、状態を遅らせることはありません。

これらは私の洞察力であり、臨床の多くの年に従事している先輩薬剤師にもっと注意を払うようにしてください、プラス注意を好むことを忘れないでください！ありがとうございました！

降圧剤を長期間服用することになると、多くの高血圧患者はより苦悩し、血圧のコントロールを失うことを恐れて食べなければ合併症が誘発され、また薬の副作用の発生を心配して食べることを常に感じている。高血圧患者は、常に長期的な薬物療法を遵守することが推奨されているが、現実には、多くの患者、または降圧剤のために深刻な副作用が表示され、または明らかに薬を服用しているが、まだ合併症を避けるために失敗したということです。これらのことが高血圧患者をさらに混乱させている。

降圧剤を長期間服用すると、どのような結果になるのでしょうか？

私はまだ36歳で、高血圧を患っているのですが、降圧剤を飲み始めると、何十年も食べ続けなければならなくなります！また、降圧剤を長期間服用すると、血管を痛めるのではないか、肝臓や腎臓を痛めるのではないか、心臓を痛めるのではないか、などという患者からの質問もよく耳にします。これらの質問はすべて、高血圧患者が降圧剤の長期服用を恐れているからであり、降圧剤の長期服用がもたらす結果は想像を絶するものだと考えているからです。

なぜ高血圧の人は降圧剤を飲まなければならないのか？

上記の質問に答える前に、高血圧患者が降圧剤を服用しなければならない理由を明確にする必要がある。現在、臨床高血圧のほとんどは一次性高血圧に属し、95％以上を占めている。つまり、病因がはっきりしない高血圧であり、このタイプの高血圧の病態は複雑で、病因を見つけるのが難しいため、病気の原因を治療することはできず、対症療法しかできない。

いわゆる対症療法は、薬を使って血圧を下げるだけで、血圧の内的原因を取り除くことができないため、高血圧を治すことはできません。対症療法とは、降圧剤を服用して血圧の長期的な安定を図り、正常範囲内のわずかな変動を確保することで、高血圧による臓器障害を防ぎ、合併症の発生を予防することです。しかし、降圧薬の効き目には限りがあり、最も長時間作用する降圧薬でも24時間しか血圧を下げる効果を維持できず、24時間を過ぎると薬が効かなくなり、血圧はすぐにまた上がってしまう。したがって、高血圧患者は、長時間作用型降圧剤を1日1回、中時間作用型降圧剤を1日2回、短時間作用型降圧剤を1日3回、毎日使用することを守らなければならない。

降圧剤を長期間服用すると、どのような結果になるのでしょうか？

理屈の上では、降圧剤を長期間服用することは良い結果に違いない。なぜなら、降圧剤は命を救うために使用され、患者の血圧をコントロールし、合併症から遠ざけるのに役立つからである。しかし、降圧剤は三毒を持つ薬であり、副作用は降圧剤を長期間服用することの潜在的なリスクの一つであり、間違った使い方も潜在的なリスクの一つである。これら2つの潜在的なリスクは、長期降圧薬の治療結果の不確実性を必ず増大させる。

一方では、降圧剤、そしてすべての降圧剤に対して本当に耐性のない患者も存在する可能性があり、その結果、降圧剤の長期使用によって重篤な副作用が起こり、生命を失うことさえあるが、このような状況は極めてまれである。しかし、このような事態は極めてまれであり、市販されている一般的な降圧薬の副作用は明確に定義されており、比較的軽度であるため、発生率は低く、ほとんどの患者は耐えることができ、仮に1つの薬に不耐性を示したとしても、他の降圧薬がある。

一方、服薬のための服薬、血圧を測定せずに服薬のみ、私生活の管理をしない、病状の進行に応じて服薬の調節をしない、服薬と中止を繰り返す、飲み忘れが多いなどの患者もおり、これらの結果、薬の効果が十分に発揮されず、血圧を安定させるという目的を達成できなくなる。このようなリスクは頻繁に起こり、高血圧患者の血圧コントロールがうまくいかない主な原因となっている。

これら2つの結果を除けば、長期降圧薬物療法の結果は、ほとんどの高血圧患者にとって必然的に良いものとなる。しかも、1つ目のリスクはきわめてまれであり、2つ目のリスクはすべて患者個人の手に委ねられている。総合的に見れば、長期降圧薬のメリットはデメリットを上回り、それゆえに患者は降圧薬を服用する必要があるのである。

高血圧の結果、薬を飲まないとどうなるか、コインの裏側を見てみる価値はある。これは高血圧の危険性から始まる。高血圧の最大の危険性は、標的臓器にダメージを与えることにあり、その結果、重篤な心血管疾患や脳血管疾患を誘発する。脳出血、脳梗塞、冠状動脈性心臓病、心筋梗塞、心不全、腎不全などの悪性疾患は高血圧が関係しているという話をよく耳にする。高血圧は温水で茹でられたカエルのようなもので、通常は無症状に見えるが、害は静かに始まっている。もし薬を飲まなければ、結果として血圧がコントロールできなくなり、合併症の発作が起こるだけである。この場合、降圧剤を服用しなかった場合に比べれば、降圧剤を服用した場合に起こりうる副作用はごくわずかである。このように考えると、降圧剤を服用した結果は患者にとって余裕のあるものであり、降圧剤を服用しなかった結果は患者にとって避けられないものなのである。

複雑で難しい病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の体の管理をお手伝いする薬剤師、王です。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、ご家族に長期降圧剤関連でお悩みの方がいらっしゃいましたら、ぜひこの記事をお伝えください！

高血圧の人にとって、降圧剤は万能薬である。まったく誇張ではない。いくつかの典型例を見てみよう。

1、王叔父、56歳、高血圧10年以上、自分の血圧は、1日高い、1日高くない、180/100mmHgある時高い、140/90mmHgある時低い、普段はあまり頭痛、めまいの症状、いつも満足している、高血圧は大したことないと思って、少し高いだけでなく、いつも高くないああ、だからあまり降圧剤を食べない、薬を服用しても1食を食べることで、1食を止める。2017-7-6、彼は救急で病院に来て、片麻痺で、一度頭蓋CTを調べたら、脳出血だった。

2、李お兄さん、49歳、自営業、数年前から高血圧、あまり気にしない、医者にかからない薬を飲まない、社会生活、よく大きな魚や肉を食べたり飲んだり、一日が異常に颯爽としている。 2017-12-1突然失神、昏睡状態、家族が病院に送られ、頭部CTをチェックし、大規模な脳梗塞、すぐに脳ヘルニア、死亡。

3.大学の同級生の父親（55歳）が一昨年、脳幹出血で倒れ、重い後遺症を残した。悔しいことに、自宅の降圧剤は賞味期限切れで、あまり食べていない。

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脳卒中や心臓発作を起こす患者の多くに高血圧の既往歴があり、血圧を適切にコントロールできていない人は脳卒中を起こしやすく、心臓発作を起こしやすく、腎不全を起こしやすいことが多い。医学的なアドバイスに従い、自分の生活に真剣に取り組んでいる人は、多くの場合、十分に守られている。

1、王おばさん、62歳、しばらく前に診療所では、下書きの紙を取り出し、数字がびっしり、彼らは自分の1日3回の血圧測定であるため、大まかに見て、血圧は良好で、王おばさんは微笑んで、私は薬を飲まなければならないことができ、医師は私が食べるものを処方すると述べた。これは高血圧を治療する態度である。20年間も高血圧でありながら、腎不全、冠状動脈性心臓病、糖尿病などの明らかな合併症がないのも不思議ではない。

2、馬、78歳、高血圧20年以上、1日ニフェジピン徐放錠、スピロノラクトン、ベタラクタム数年されている、血圧コントロールは非常に良好で、現在も非常に元気です。

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上記のケースは、名前が作り話である以外はすべて実際のケースである。

高血圧患者は、治療されていない場合は、降圧剤、運動や食事のコントロールを食べないで、持続的な高血圧は、順番に冠状動脈性心疾患、脳卒中、腎不全などが発生する可能性があり、動脈硬化になりやすい血管を損傷します。

降圧剤を服用すれば、上記のような症状から確実に身を守ることができます。 降圧剤は1種類で済む人もいれば、3種類、あるいはそれ以上服用しなければならない人もいますが、血圧を望ましいレベルに保ちさえすれば、確実に延命することができます。この延命効果は、薬を飲まない高血圧患者と比べて相対的なものである。

高血圧患者の皆さん、降圧治療を受けない理由が他にありますか？一度薬を飲んだらやめられないと思って飲まない、これが愚かでなくて何でしょうか？高血圧は慢性の病気で、薬を切れないわけではないが、この病気は治らない、長い間コントロールすることしかできない、長期的なコントロールしかできない、長い間治すことができる、さもなければ、不注意、脳卒中、軽い失語、半身不随の焦点、重い方が死ぬかもしれない。

王先生は、この降圧剤を長い間食べて、この毎日食べて、私はまだ30歳ですが、この何十年も食べて、老衰で死ぬことはありませんでしたが、薬を食べさせた結果、死......。

言葉は荒い！

実際、私は患者の質問と無力感を理解することができますが、王博士はああを助けることができない、高血圧はまだ世界の問題であり、少なくとも正式なセクターは、小さな広告がない限り、治療法を持っていない、あなたはそれを信じますか？

長期的な薬物療法については、体が悪い食べることはありません、この2つは、理論的には薬は避けられない有毒な副作用を持っているが、シーケンスがありますが、我々は体が悪い食べる薬を服用する必要はありませんが、我々は高血圧を持っており、血圧を下げるために、他のより良い方法を介してすることはできません、我々は長期的な降圧剤を服用する必要があります。

降圧剤を飲まなければ、どうなるかわかるでしょう。

効果的にコントロールされない長引く血圧は、脳出血、脳梗塞、冠状動脈性心臓病、狭心症、心筋梗塞、心不全、腎不全、大動脈解離、その他の悪性結果を引き起こす可能性がある。

可能性はゼロではないし、そのような結果になるのは当たり前とさえ言える。

実際、王医師は人々が何を言いたいか、つまり長期投薬による副作用を恐れていることを特に理解している。

降圧剤を飲まないと、取り返しのつかないことになったり、障害が残ったり、致命的な結果を招いたりする可能性があるが、降圧剤の副作用の何倍もあるわけではない。

ただ、降圧薬は生涯服用するものがほとんどなので、いつ飲むか、どのくらい飲むか、何回飲むかということに加えて、薬の副作用についても知っておく必要があります。

一般的に使用されている降圧薬の副作用。

1)、利尿薬（ヒドロクロロチアジド、フロセミド）大量に長期服用すると、電解質異常、高尿酸血症（痛風）、腎機能低下、高血糖を引き起こす可能性がある。

2）カルシウム拮抗薬（XXジフェンヒドラミンクラス） 主な副作用：頻脈、パニック、歯肉過形成、潮紅、頭痛、下肢浮腫。もちろん、現在のジフェンヒドラミン類似薬は第3世代まで開発されており、比較的、副作用は徐々に減少している。

3）、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（XXプリロセック降圧薬） 一般的な副作用：咳、浮腫、その他、激しい嘔吐や下痢、首、顔、舌の腫れなどがあり、胎児の奇形を引き起こす可能性がある。プリロセックの副作用が認められた場合は、ビタルタンに置き換えることができる。腎動脈狭窄は禁忌であり、妊婦は禁忌である。

4）、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（XXサルタン系降圧薬） 主な副作用：血中カリウムが上昇し、高カリウム血症を引き起こす可能性がある；腎動脈狭窄は禁止されている、妊婦は禁止されている。

5）、XXazosin、XXolol、α-/β-遮断薬 一般的な副作用：α-遮断薬は、姿勢高血圧（急に立ち上がったときにめまいがする）、浮腫を引き起こす可能性がある。β-遮断薬は、喘息やその他の慢性肺疾患を悪化させる可能性があり、呼吸に問題のある人には危険である。心不全の深刻な悪化、心拍数の低下、男性のED。

降圧剤の副作用を理解することも必要ですが、それ以上に高血圧の危険性と血圧を下げることの重要性を認識することが大切です！

降圧剤を長期間服用し、効果的に血圧を下げることは、私たちを健康にし、さまざまな合併症の発生を減らすことになる！

また、薬の副作用を早期に発見し、治療する必要がある！

しかし、良いことの方が悪いことをはるかに上回っている！

(降圧剤を宣伝しているという皆さん、誰も降圧剤の服用を強制しているわけではありませんよ、OK👌！)

長期降圧薬物療法の結果はどうなるのか？これは良い質問であり、多くの患者がクリニックで尋ねたい質問である。実際、この質問をする人は、経口降圧薬を長期間服用しても副作用は起こらないのか、と尋ねる傾向が強い。高血圧のために経口降圧薬を長期間服用し、同時に血圧コントロールも標準に達している場合、多くの場合、この場合の患者さんには、副作用をはるかに上回るベネフィットが生じる可能性があると、張医師は明確にお話ししています。では、長期経口降圧薬の利点は何でしょうか？

1. 長寿命

   高血圧の患者は、厳格な生活習慣を改善してもなお血圧を効果的にコントロールできない場合、血圧をコントロールするために長期間の経口降圧薬が必要になることがある。この場合、血圧コントロールが標準に達している限り、患者全般の生命予後は大幅に改善される。このことは、多くの大規模臨床試験によって検証されている。

2. 心血管疾患の発生率低下

   高血圧患者は、血圧をコントロールするために長期経口降圧薬を使用する。血圧コントロールが良好であれば、心血管疾患や脳血管疾患の発症率は著しく低下する。長期にわたって血圧を適切にコントロールしているため、80歳や90歳になっても心血管系や脳血管系の疾患がなく、軽くて健康な患者もいる。

3. 腎臓病の発生率が低い

   血圧をコントロールしない高血圧患者の多くは、やがて腎臓病を発症する。例えば、腎動脈硬化性疾患などである。薬を長期間服用し、血圧がうまくコントロールされていれば、腎臓病の発症率も激減します。

   長期経口降圧剤に副作用があるのではないかという懸念については？この質問は客観的に言えば、あり得ます。しかし、適切に対処する限り、重篤な副作用につながることはありません。例えば、プリロセックの長期内服で咳が出ることがありますので、薬を調整してビーチタイプの降圧剤に置き換えればよいのです。それ以外の降圧剤の副作用は、実はすべて薬を調整することで軽減・回避できますので、あまり心配する必要はありません。

こんにちは、私は医療従事者張は、開業医であり、みんなの健康知識のために普及させることができる、あなたがより多くを知っていれば、私に注意を払う！

高血圧は最も一般的な心血管系疾患の一つであり、特に高齢者における有病率が高く、高齢者の50％近くが高血圧に苦しんでいる。高血圧は冠動脈性心疾患、脳卒中、腎不全の最も重要な危険因子である。したがって、高血圧を積極的に予防することは、中高年者の健康を守る上で重要なことである。中国における高血圧の有病率は、高い有病率、高い障害率、高い死亡率で特徴付けられ、同時に低い認知率、低い投薬率、低い管理率である。近年、あらゆる医療レベルにおいて医学知識が普及し、国民は高血圧を慢性疾患として新たに理解するようになった。慢性疾患の治療は長期内服と切り離せないが、降圧剤を飲み続けるとどうなるのか。

高血圧に影響する要因とは？

高血圧には一次性高血圧と二次性高血圧がある。二次性高血圧には明らかな原因があり、例えば原発性アルドステロン症、褐色細胞腫、大動脈炎などが高血圧になることがあり、このような血圧上昇はそれぞれの病気の症状の一つに過ぎない。このような二次性高血圧は高血圧全体の約5％を占め、治療可能である。一次性高血圧の原因はまだ完全には解明されていないが、高血圧になりやすい危険因子がいくつかあることがわかっており、そのうちの3つは疫学研究で証明されている：過体重、高食塩、中～高アルコール摂取である。高血圧の他の原因としては、遺伝的素因、喫煙、年齢、性別、仕事上のストレス、高脂血症、社会経済的要因、心理的要因などが考えられる。

高血圧の人によく見られる症状にはどのようなものがありますか？

めまい（立ちくらみ）は高血圧の最も一般的な症状のひとつで、患者の多くは持続的な鈍痛や不快感を示すが、一過性のものもある。めまいは思考を妨げ、記憶力を低下させ、集中力を欠き、仕事の能率を低下させます。長期の高血圧は脳への血液供給不足を招き、高血圧患者のめまいの主な原因のひとつとなる。長期高血圧患者のなかには、高めの血圧に順応している人もおり、降圧剤服用後の血圧低下が速すぎたり、低すぎたりすると、脳血管調節の不適応のためにめまいが起こることもある。高血圧をできるだけ早期に発見し、早期に治療するためには、めまいや頭痛などの症状が現れたら速やかに血圧を測定する必要がある。めまいに伴って脳虚血の神経症状が一過性に繰り返されたり、空が回っているように感じたり、体のバランスが崩れたり、歩けなくなったりする場合は、一過性脳虚血発作を考え、脳梗塞の予防対策を適時行う必要があります。

2、頭痛 高血圧患者はしばしば頭痛を伴い、多くは持続的な鈍痛やズキズキする発作として現れ、通常は後頭部やこめかみに発生し、特に起床時には、臨床的な特異性はありませんが、頻繁に頭痛や頭痛が非常に強く、同時に吐き気や嘔吐を感じる場合は、状態の変化に特別な注意を払う必要があり、イベントの出現に注意してください。

3、動悸 高血圧の初期に血圧が上昇すると、神経調節のバランスが崩れ、交感神経が過剰に興奮する。 交感神経が過剰に興奮すると、心拍数が加速し、心臓の収縮力が強くなり、この時に動悸を感じることがある。一般に、高血圧の初期や軽症の高血圧では、不整脈の発生は交感神経の興奮に関連した機能的なものが主であり、過度に神経質になる必要はないと考えられている。しかし、高血圧性心疾患の発症は、心臓の構造的リモデリング、心筋肥大、心筋虚血を引き起こし、心筋細胞の電気的活動を変化させ、不整脈を生じさせる可能性がある。不整脈のある高血圧患者は心血管疾患や脳血管疾患を起こしやすいハイリスクグループに属し、重症の心室性不整脈は一過性脳虚血発作や脳卒中を引き起こし、狭心症や突然死を誘発することもある。 したがって、高血圧患者が動悸を感じたら、早期診断のために心電図検査を行い、早期治療を行うべきである。

4.胸のつかえ 胸のつかえは、機能的な自己認識である場合もあれば、心臓以外の要因で起こる場合もある。 高血圧の観点から分析すると、胸のつかえは次のような理由で起こる可能性がある。高血圧の初期、心臓の代償期に起こる胸のつかえは、神経性のものが多く、神経（機能）障害に属する可能性があり、検査では明らかな異常所見がないこともある。長期にわたる血圧の上昇は、心臓の負担を増加させ、心臓の構造や機能が変化する可能性がある。長期の血圧上昇は心臓の負担を増加させ、心臓の構造と機能に変化をもたらし、次第に心肥大や冠動脈への血液供給不足を引き起こし、患者は胸が締め付けられるような感覚を覚えるようになる。高血圧に心不整脈（早発性心拍など）が合併した場合や心不全が生じた場合、患者は静かな状態でも活動している状態でも胸が締め付けられるような感覚や息切れ、動悸を覚えるようになる。高血圧は冠動脈性心疾患の最も重要な危険因子であり、高血圧が冠動脈性心疾患と合併すると、胸部圧迫感、心臓前方部の不快感、さらには典型的な狭心症発作などの症状がしばしば出現する。

5、手足のしびれ 高血圧患者は、手足のしびれやこわばりが現れることがあり、また、アリが現れることがありますが、これらの現象のほとんどは、高血圧血管拡張機能障害や動脈硬化などの原因によるものであり、局所的な血液供給の手足が不十分であるため、つまり、通常、「気と血と」と話され、血圧のコントロールと対症療法を通じて、一般的に徐々に緩和され、消失することができます。血圧のコントロールと対症療法により、症状は徐々に緩和され消失する。手足のしびれを伴う高血圧患者は、他の疾患の存在も考慮する必要があり、最も一般的なのは糖尿病と肩、首、腰、足の痛みで、糖尿病のコントロールが良くないと末梢神経炎などの病変を引き起こし、手足のしびれ、感覚異常の症状も現れますので、用心して適切に対処する必要があります。

高血圧治療薬を長期間服用するメリットは？

1、高血圧は狭心症を引き起こす可能性がある 高血圧と冠状動脈性心臓病は密接に関連しており、高血圧患者の冠状動脈性心臓病発症率は正常血圧の4倍である。長期の高血圧は冠動脈の深刻な痙攣と硬化を引き起こし、動脈硬化のプロセスを加速させ、冠動脈の狭窄や閉塞を引き起こし、最終的に狭心症につながる。高血圧は狭心症の最も危険な要因の一つである。

2、高血圧は心筋梗塞の原因になる 長期間の高血圧は、冠動脈の深刻なけいれんや硬化を引き起こすだけでなく、動脈硬化のプロセスを加速させ、冠動脈の狭窄や閉塞を引き起こし、最終的には心筋梗塞につながる。

3、高血圧は高血圧性心疾患の原因となる 長期の高血圧は心臓への負担を増大させ、高血圧性心疾患と呼ばれる心筋の代償性肥大を引き起こす。左室肥大は高血圧の独立した危険因子であり、心血管イベントの発生と死亡の重要な因子である。左室肥大を有する高血圧患者は突然死の発生率が有意に高いだけでなく、心血管疾患、死亡率、不整脈の発生率も有意に高い。

4、高血圧は心不全を引き起こす可能性がある 長期間の高血圧は心臓の負担を増加させ、心臓は徐々に肥大し、肥大し、これは病的な代償プロセスであり、最終的には代償不全、心不全の徴候や症状である。

5、高血圧は脳卒中の引き金となる動脈硬化を促進することができる 脳卒中は脳血栓症、脳出血などを含み、中国の人口の障害と死亡の主な原因であり、年間発症率は120-180/10万人、死亡率は60-120/10万人で、わが国の脳卒中発症率は心筋梗塞の4-6倍である。中国における脳卒中発症率は心筋梗塞の4～6倍である。 脳卒中と高血圧の関係は極めて密接で、臨床研究によると、①長期高血圧者の場合、血圧が9/5mmHg上昇すると脳卒中発症率は1/3に増加し、18/10mmHg上昇すると50％増加し、長期平均血圧が5～10mmHg低下すると脳卒中発症数は35～40％減少する。(ii)収縮期血圧値と脈圧差は、脳卒中リスクにさらに関係している。脈圧差が80mmHgを超える人の脳卒中リスクは、脈圧差が50mmHgを超える人の3-4倍である。拡張期血圧が純粋に高く、収縮期血圧が正常な人の脳卒中の相対リスクは、血圧が正常な人とほぼ同じである。

6.高血圧は一過性虚血の原因となる 高血圧は一過性脳虚血発作の主要かつ最も一般的な原因である。一過性脳虚血発作とは、頸動脈や椎骨脳底動脈系への血液供給が一時的に不足することによって起こる局所的な脳機能障害を指す。 臨床症状は突然発症し、通常数分から数時間持続し、24時間以内に完全に回復するが、繰り返すこともある。 約3分の1の症例は脳梗塞に発展する。

7、高血圧は腎臓障害と腎不全を引き起こす可能性がある 腎臓は高血圧の重要な標的臓器の一つであり、高血圧は腎動脈硬化を引き起こし、最終的に糸球体硬化と腎間質線維症を引き起こし、高血圧性腎障害は末期腎疾患の主な原因の一つである。

8、高血圧は糖尿病の原因となることができます 血圧と糖尿病は一般的な疾患であり、複合存在は非常に一般的です。高血圧と糖尿病は、心血管疾患、脳卒中、腎臓病、網膜症の発生と発症を加速させる。高血圧は糖尿病性腎症の発症を促進し、糖尿病性腎症を悪化させる。

しかし、降圧剤を長期間服用すれば、こうした合併症の発症を遅らせることができ、一生発症しない可能性さえある。

降圧剤を長期間服用することのデメリットは何ですか？

降圧剤を合理的に使用することにより、高血圧を効果的にコントロールすることができ、予後を改善し、合併症を減らし、生活の質を向上させることができる。しかし、降圧西洋薬の中には、効果的に血圧を下げる一方で、副作用を生じるものも少なくない。薬剤の副作用は、長期継続治療とQOLに影響する最も重要な問題の一つとなっており、正しく認識し、適切に管理する必要がある。以下、降圧薬の4大クラスの副作用とその対策について解説する。

1、利尿降圧薬：チアジド系利尿薬（ジヒドロクロロチアジド）の主な副作用は、低値（血中カリウムの低下）、高値（血中脂質、血糖、血中尿酸の上昇）の3つである。(1)タブによる利尿薬 少量の服用であれば、身体は自ら調整し、血中カリウムは一般に著しく低下することはないため、カリウムの追加補充は必ずしも必要ではなく、カリウムを多く含む食品は通常より多く入手可能である。定期的に血中電解質濃度を測定し、心電図をチェックする必要がある。低カリウム血症が発生した場合は、カリウムを補充するか、カリウム保存利尿薬を併用する必要があるが、血中カリウム自体が低い場合や腎機能が低下している場合は慎重に使用する必要がある。(2)サイアザイド系利尿薬は糖代謝や脂肪代謝に悪影響を及ぼすため、血糖値や脂質が高く、インスリン抵抗性のある患者では使用を控えるか、使用せず、血中脂質を上昇させる作用を重畳させないためにβ遮断薬との併用は避ける。糖尿病、痛風患者は使用禁止。

2、β遮断薬：すべての種類のβ遮断薬は作用が異なり、その副作用も同じではないので、特定の状況に応じて選択し、監視する必要がある。 (1)β遮断薬には陰性心拍、部分的強心、陰性伝導がある。高齢高血圧患者で心拍数が遅い場合は、より注意深く観察し、高度徐脈、高度房室ブロック、明らかな心不全は禁忌とする。(2)ある種のβ遮断薬は血中脂質に悪影響を及ぼし、インスリン抵抗性を悪化させる可能性もあるため、高脂血症や糖尿病の患者には禁忌である。 選択的?スライブ受容体拮抗薬であるメトプロロール（ベタネコール）などは代謝作用が少なく、適切に適用できる。(3) ある種のβ遮断薬は血管平滑筋の痙攣を誘発するので、喘息や慢性閉塞性肺疾患の既往のある人には禁忌である。(4)β遮断薬を長期間服用している高血圧患者、特に冠動脈疾患のある患者は、交感神経系のリバウンドによる過剰興奮を避けるため、急に服用を中止してはならず、血圧上昇や心筋症の悪化を招く恐れがある。

3、カルシウム拮抗薬：カルシウム拮抗薬の種類は疾患によって異なり、投与経路や投与量によって反応が異なる。(1)ニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬は血管を著しく拡張させ、頭痛や顔面紅潮を引き起こし、耐えられないこともあり、足首の浮腫も起こりやすい。(2)ニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬は、血圧を下げながら反射的に交感神経を興奮させ、心臓の拍動を速めることがある。(3)ニフェジピンなどの短時間作用型のカルシウム拮抗薬は、時に急激な血圧低下を招き、心拍数の急上昇や狭心症を誘発することがあるので、少量から始めて徐々に増量することが望ましい。(4)ベラパミル（イソバルビタール）とジルチアゼム（テノカルジウム）は、陰性心拍、陰性強心、陰性伝導を示すカルシウム拮抗薬であり、高度徐脈、高度房室伝導ブロック、心不全のある人は服用しない。副作用の悪化を避けるため、β遮断薬と併用しないこと。

4.変換酵素阻害薬：最も一般的な副作用は咳であり、その発生機序の正確な解明が必要である。一般に薬剤を中止すると消失するが、薬剤を再開すると再び出現する。変換酵素阻害薬の種類によって空咳の程度は異なる。著しい腎不全のある患者には慎重に使用すべきであり、両側腎動脈狭窄のある患者には禁忌である。変換酵素阻害薬は、特に糖尿病や腎不全の合併症で、高血中カリウムが表示されることがあり、血中カリウムの変化に注意を払う必要があり、少数の患者は発疹、血管神経性浮腫やその他の反応が表示されることがあります。

結論：直接の緊急事態（高血圧危機）の人口の害のための高血圧は、人口のごく一部であり、高血圧患者の大半は、長期的な高血圧の本当の危険性は、肝臓、腎臓、脳、冠動脈や全身の血管の他の標的臓器広範な病変があるように、動脈硬化につながる。血圧を長期間コントロールしないと、3～5年以内にこれらの標的臓器が損傷し、冠状動脈性心臓病、脳梗塞、肝臓や腎臓の損傷などの合併症が続く。降圧剤の長期使用は肝臓や腎臓の機能にダメージを与えるが、降圧剤を服用しない方法はない。

これは、多くの友人が問題を心配しているコントロール高血圧は、長期的な薬を服用する必要があり、薬を服用すると、必然的な副作用があり、長期的な降圧剤は、薬に耐性がないのでしょうか？体が悪い食べるのだろうか？今日はこの問題を探ります。

降圧剤の長期服用は薬剤耐性をもたらすか？

薬剤耐性のリスクがある抗菌薬や抗ウイルス薬とは異なり、降圧剤には薬剤耐性はありません。

臨床的に使用される降圧薬の5つの主要なクラス、アンジオテンシナーゼ受容体拮抗薬（プリロセック）、アンジオテンシンII拮抗薬（サルタン）、カルシウム拮抗薬（ジフェンヒドラミン）、β遮断薬（ロール、カルベジロールなど）、利尿薬（サイアザイド系、スピロノラクトン、フロセミドなど）、それぞれ、作用の異なるメカニズムを通じて、血圧を制御するために体の作用は、プリロセックやサルタンなどの主に抑制されます。血管収縮、ジフェンヒドラミンクラスの動脈管拡張、ロラゼパムクラスの心臓のリズムを遅くする、チアジド系利尿薬は、ナトリウムの排出を促進し、血液量を減らすなど、これらの作用機序の観点から、降圧薬を服用すると、薬剤耐性を生成しません。

何人かの友人は、薬を服用すると、血圧のコントロールが良好であったが、年齢とともに、血圧のコントロールが悪くなり、このような状況が進行している場合は、血管の老化と悪化の動脈硬化の程度に関連している可能性があり、他の適切な降圧薬の併用を検討することができます血圧の複合制御、例えば、サルタンやプリリジー+利尿薬、サルタンやプリリジー+ジフェンヒドラミン、利尿薬+ジフェンヒドラミンなどです。などがよい選択である。血圧のコントロールが急に悪くなった場合は、速やかに医師に相談し、血圧の制御不能な上昇を引き起こしている他の病気の可能性を除外する必要がある。

長期降圧薬による副作用はどうですか？

降圧剤の長期使用は、多くの友人が別の問題を心配している、薬の副作用の問題である。薬の副作用については、それを正しく理解することが非常に重要であり、最初の2つのポイントを与えるために：

1.どんな薬にも副作用はありますが、服用した人全員に起こるとは限りません。 例えば、プリロセックを服用すると、空咳が強く出る人もいれば、空咳が全く出ない人もいます。したがって、説明書に記載されている副作用は知っておく必要がありますが、必ずしも自分に起こるとは限らないので、精神的な負担にならないようにしてください。

2.薬の副作用を治療するために、弁証法を見るのが一番で、病気を治療したりコントロールするために、薬を服用して、体の治療効果は薬の副作用の可能性よりも大きくなければならない、もし体の副作用を我慢できない体や体がより大きな害を引き起こすために、この薬はあなたの薬に適していません。高血圧患者は、薬を服用すると、血圧が安定して良いコントロールすることができる場合は、効果的に動脈硬化を遅らせることができ、心血管疾患、腎臓病、眼底、および他の疾患を減らすために、体の利益のために非常に大きいですが、降圧剤は、いくつかの副作用を生じる可能性があり、完全に無視できる。

一般的に使用されている降圧薬の副作用を簡単にまとめました。

ジフェンヒドラミン：ほてり、動悸、歯ぐきの浮腫み、足首の浮腫み、頭痛など；

プリロセック - 一般的な副作用は乾いた咳；

サルタン類-血中カリウムのモニタリングに注意する；高カリウム血症と血管浮腫はサルタン類の副作用の可能性がある；

ロラゼパム-徐脈、脂質およびグルコース代謝に影響を及ぼす可能性があり、性的に活発な男性も影響を受ける可能性がある；

サイアザイド系利尿薬-低カリウム血症、尿酸上昇など

高血圧患者が降圧剤を長期間服用することで、血圧は確実に安定し、さまざまな合併症を避けることができる。

高血圧と診断されて薬を飲み始めたら、食事と同じように毎日飲まなければならない。

毎日薬を服用することが血圧をコントロールする秘訣だが、ある人はいつも3日間釣りをして、2日間で日光浴をするので、血圧が高くなったり低くなったりして非常に危険である。

私が管理している高血圧患者の中には、以前は長期服薬を守れる人は少なかったが、今では守れる人が増えている。

また、長年の努力が無駄ではなかったことも明らかで、人々は自分の身体や血圧に関心を持ち始めている。

もちろん、最も重要なことは安定した血圧コントロールを達成することであり、これは服薬アドヒアランスの良し悪し、血圧の定期的なモニタリング、適時の服薬調整と関連している。

服薬アドヒアランスが向上すれば、薬が血圧のコントロールにうまく作用しているかどうか、血圧が標準に保たれ安定しているかどうかも確認する必要がある。

もしそれができないなら、最も安定した状態になるよう、時間をかけて薬を調整する必要がある。

そして、時間通りに薬を服用し、四半期ごとにフォローアップを受け、標準に達して安定していれば、心臓、脳、腎臓、目などの健康診断を年に1回実施するだけだ。

高血圧の長期投薬では、薬の副作用に注意する必要がある。

現在、一次レベルの高血圧の予防と治療のガイドラインでは、降圧薬ABCDの合計4つの主要なクラスを推奨しており、治療効果と比較して、その副作用は非常に小さく、高血圧患者、薬の副作用のために、我々は実際の状況に応じて他の降圧薬を調整することができます。

1.クラスAにはACEI降圧薬とARB降圧薬が含まれる。

• ACEI降圧薬は拍動性であり、一般的な副作用は30％の人に起こる咳、血中カリウムの上昇、浮腫である。
• サルタンに代表されるARBクラスの降圧薬には、主に浮腫と血中カリウム上昇という共通の副作用がある。

2.クラスB薬、ベータ遮断薬

• ロラゼパムは臨床でよく使用されるが、一般的な副作用は心拍数の低下で、心拍数が80拍/分未満は推奨されず、頭痛やめまいもある。

3.Cクラス薬 カルシウム拮抗薬

• 臨床でよく使用される薬剤にはジフェンヒドラミンクラスがあり、一般的な副作用には頭痛、頻脈、足首浮腫、便秘、一過性狭心症発作などがある。

4.利尿剤

• 臨床でよく使用される薬剤にはフロセミド、ヒドロクロロチアジド、インダパミド酸などがあり、一般的な副作用は低カリウム血症、低血圧、電解質異常などである。

このような薬の副作用に直面した場合、薬の副作用を打ち消し合うように薬を組み合わせ、薬物治療の効果を向上させることができる。

• 例えば、Aクラスの薬剤が血中カリウムを上昇させ、利尿剤がそれを低下させる場合、治療目標を達成し、副作用を相殺するために、これら2つのクラスの薬剤を組み合わせることができる。
• ロラゼパムは心拍数を遅くし、ジフェンヒドラミンは心拍数を速くする。
• ジフェンヒドラミンには浮腫を引き起こすものもあるが、これは利尿剤によって除去されるため、併用したほうが効果的かもしれない。

高血圧は、基準値を満たすために血圧を下げることが重要であり、このようにのみ、私たちの血圧を安定させることができ、私たちの生活の質は高くなりますが、薬の長期的な使用だけでなく、毎年健康診断。

• 心臓、脳、腎臓の病変や眼底の変化など、高血圧の合併症を調べる。
• 薬が肝臓に影響を及ぼしているかどうかを確認する。薬が毒であることは、毎日服用するまでもなく知っていますが、最近の高血圧の薬は、肝臓へのダメージは少なくなってきていますが、それでもまだありますので、定期的に自分の体をチェックして、肝臓の機能を確認する必要があります。
• 治療効果に比べれば、高血圧治療薬の副作用はごくわずかである。
• したがって、高血圧治療薬の臨床使用は、患者の服薬の実態に基づき、患者に有効で副作用の少ない薬剤を選択すべきである。

要約すると、高血圧の薬物療法を遵守することが血圧を安定させる鍵であり、副作用もあるが、治療効果に比べればごくわずかであり、定期的な評価によって薬物療法を調整することができる。

私はあなたの友人Xiaoxiao愛の健康ですが、この記事は純粋に手で入力され、批判や修正を歓迎します。

高血圧は最も一般的な慢性疾患の一つであり、心血管疾患は私たちの人口の死亡率に寄与する重要な要因であり、心血管イベントの50％以上が高血圧に関連している。中国の一次性高血圧（原因不明の高血圧）は高血圧患者全体の90％以上を占めており、原因不明の患者の大部分は降圧剤の服用による対症療法しかできず、服薬時には血圧をコントロールできるが、服薬を中止するとまた繰り返すことになる。したがって、血圧を正常値に維持するためには、降圧剤を長期間服用する必要がある。

血圧を正常値に維持するための降圧薬の長期使用。高血圧による心臓血管系へのダメージを軽減し、さまざまな合併症の発生を予防する。.もちろん、すべての薬には副作用があり、現在、一般的な降圧剤は、長期間の臨床研究の後、高血圧患者に対するこれらの薬は害よりも利益を決定するために、多くの時間である。また、副作用は誰にでも起こるわけではなく、特異性があり、ある降圧剤を長い間服用し、血圧コントロールが安定し、副作用がなく、定期的に肝機能や腎機能などの検査も正常で、この薬が安全で適切であることを証明している患者もいる。従って、高血圧患者は降圧剤を長期間服用し、血圧を順調にコントロールした後、漫然と服用を中止してはならない。

参考文献

[1] 中国高血圧予防・治療ガイドライン改訂委員会。 中国の高血圧予防と治療ガイドライン（2010年改訂版）。

[2] 国家衛生家族計画委員会薬物合理的使用専門家委員会、中国医師会高血圧委員会。 高血圧における薬の合理的使用のためのガイドライン（第2版）[J]. 中国医学最前線雑誌（電子版）, 2017, 9(7):28-126.

執筆者：李春雨 単位：中国北京市豊台病院臨床薬剤部、薬事ネットワーク会員

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中国では近年

高血圧患者の数は2億人を超え、毎年約1,000万人ずつ増え続けている。

また、高血圧はもはや高齢者だけの問題ではない。

高血圧の有病率は、30歳未満の若者の間で10％以上に達している。

統計がある：中国で毎年死亡する約300万人の心血管疾患患者のうち、50％は高血圧が原因である。

高血圧患者の割合が非常に高いため、血圧を下げることが、高血圧によって引き起こされる慢性疾患のいくつかを避けるための唯一の方法となっている。

• しかし、多くの高血圧患者は、血圧を下げる際に2つのネックに遭遇する。

まず、血圧が下がらない；
第二に、血圧が下がっても安定しない。
血圧を下げる方法は、現在の臨床では主に西洋薬を服用して効果を得ているが、これは高血圧患者の伝統的な降圧操作であった。

しかし、血圧を下げる西洋薬の長期使用には危険が伴うんだよ。

血圧降下剤を服用している多くの高血圧患者の間では、コンセンサスが得られている：

西洋薬は、血圧を下げるために、高速ではあるが、症状を治療するが、根本的な原因ではなく、状態の悪化を抑制する方法がないため、合併症をブロックすることができないだけでなく、合併症の発生を悪化させる。

• 主な理由

• (1)降圧剤は、血管壁に非常に高レベルの薬物代謝毒素を沈着させる。

摂取量が多ければ多いほど、また摂取期間が長ければ長いほど、より多くの量が沈着し、最終的には血管の硬化、菲薄化、脆小化につながる；

• (2)降圧剤は血管を強力に拡張させることによって血圧を急速に低下させるものであることに加えて。

すでに硬くなっている血管をさらにもろくし、心臓、脳、肝臓、腎臓など人体の重要な臓器を傷つけやすくし、合併症の発生を悪化させることは間違いない。

• (3) 現在測定されている血圧は、主に上腕動脈で測定されている。

子宮動脈で高血圧が発見された場合、実は脳や心臓の細い血管など、体内の他の場所ですでに血圧が高くなっている。そのため、血圧は常にモニターされていますが、実際には多くの患者が高血圧による合併症を発症しています。

• (4)血圧降下剤を服用する前に、必ず生活習慣を整えること

高血圧の主な原因を取り除き、最も根本的な方向に向かわせる。

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