頸動脈プラークは危険なのか、体にどんな害があるのか」というのは、非常に多くの人が心配している問題です。今日はこの問題についてお話ししましょう。まず第一に、私は単純に危険は危険ではないという話は厳密ではないことを言いたいのですが、それはあなたが白ワインのいくつかのグラスを飲むと、ワインは醤油タイプ、澄んだ風味のタイプ、高度、低度などの違いがあるため、ほぼ同じ質問を飲まれるように頼むようなものですが、また、高速と低速の飲み物だけでなく、気分の関係を持っているときに飲み物の気分と。同様に、頸動脈プラークの危険性もプラークの種類に依存し、プラークが落ちない、血管が深刻なまたは深刻ではないブロックされ、他の側面が関連している。頸動脈プラークについて部分的にお話しします：

1、頸動脈プラークとは何か、その形成要因は何か；

2、頸動脈プラークは危険なのか、体にどんな害があるのか；

3、頸動脈プラークの見つけ方と治療法；

4、頸動脈プラークの予防策は。

人間の血管は地球上の道路のようなもので、栄養分や代謝産物を体のあらゆる部位に運ぶ役割を担っている。年齢を重ねると、高速道路のように血管が老化し、動脈硬化が進行する。

I. 頚動脈プラークとは何か、その形成要因は何か

• まず、動脈硬化性プラークとは何かを理解する。その形成はより複雑なプロセスであり、体内の脂質代謝障害が病変の基盤となっている。血管内膜から始まる動脈病変が特徴で、血管内に脂質と複合糖質が持続的に蓄積し、その結果、線維組織の増殖と局所的なカルシウム沈着が起こり、動脈壁の肥厚と硬化、血管内腔の狭窄をもたらす。
• その形成には多くの要因がある。主な危険因子は、高血圧、高脂血症、喫煙、糖尿病、肥満、遺伝的要因である。.人々の生活水準が向上し続けるにつれて、上記のような危険因子がより一般的になり、その結果、頸動脈プラークも多くの人の体内に存在している。

第二に、頸動脈プラークは危険なのか、体にどんな害があるのか。

• 頸動脈プラークはそれ自体有害なものではなく、体内の「老廃物」の蓄積にすぎない。.しかし、それは血管の内腔が狭くなり、狭くなった部分を血液が通りにくくなるため、遠くの組織に血液が供給されなくなる。.人間の身体は、主に血液の循環に頼って様々な活動を行っており、血液の流れが悪くなると、ガソリンのない車のように、正常に走行することができなくなる。

• 血流の低下は虚血の症状を引き起こし、その重症度は血管病変と罹患臓器の虚血の程度に大きく依存する。冠状動脈アテローム性動脈硬化症患者は、狭窄の直径が75％以上であれば、狭心症、心筋梗塞、不整脈、あるいは突然死が起こり、活動後に一過性の胸痛や胸骨前部圧迫感がある。脳動脈硬化症は脳虚血、脳萎縮などを引き起こす可能性があり、頭蓋内圧上昇の徴候がなくても、手足のしびれ、脱力感、めまい、歩行不安定などが断続的に起こる。

• 腎動脈硬化はしばしば夜間頻尿、難治性高血圧、重症の場合は腎不全を引き起こす。腸間膜動脈アテローム性動脈硬化症は、食後の腹痛、消化不良、便秘などとして現れ、重症の場合は腸壁の壊死により血便、麻痺性腸閉塞などを引き起こす。下肢動脈のアテローム性動脈硬化症は、血管内腔の深刻な狭窄を引き起こし、間欠性跛行、足背動脈拍動の消失、重症の場合は壊疽を起こすことさえある。

• 軽度の狭窄であれば、症状がさらに悪化してもコントロールできる。中等度の狭窄の場合は、症状の程度によります。 症状が軽い場合は経過観察で治療できますが、症状が重い場合はさらに手術が必要になります。重度の狭窄の場合は、ステント留置術や内膜剥離術などの外科的治療が必要になります。

第三に、頸動脈プラークをどのように発見し、治療するかである。

(1) 頸動脈プラークの検出方法

1. 血液検査、頸動脈超音波検査、TCD、頭頸部大動脈弓のCTA、脳血管撮影など、適切な検査を普通の病院で受けることができる。血液検査は、血中コレステロール、トリアシルグリセロール、HDLといった血液の内部成分を特定するために行われる。頸動脈超音波検査とTCDは、いずれも非侵襲的で放射線を使用しない検査で、血管の狭窄の程度や血流速度を特定する。
2. 頭頸部大動脈弓部CTAと脳血管撮影は、動脈硬化による内腔の狭小化、病変の位置と範囲を可視化するために用いられる。脳血管造影は、頸動脈超音波検査やTCDと比較してより正確であり、脳血管障害の診断のためのゴールドスタンダードである。
3. まず、プラークの性質と狭窄の程度を検査によって明らかにする。(2)狭窄が75％未満で、虚血の症状がある場合は、さらなる介入が必要である。(3)狭窄が75％より大きい場合は、頸動脈内皮ストリッピング術やインターベンションなどの外科的治療の状況を評価する必要がある。ステント留置術

(2) 次はどうする？

• アテローム性動脈硬化症の治療は2つの分野に分けられる。 生命はどうなるのか？食事の管理、運動の増加、体重の維持など。.具体的には：太りすぎを防ぐために、総カロリーが高すぎない、常識的な食事をする。飽和脂肪と糖分の摂取を大幅に減らす。水溶性食物繊維の摂取を増やす。
• 適度な運動量を守り、体調や活動習慣、心機能に応じて活動強度を設定する。最も重要なことは、糖尿病の危険因子をコントロールすることです。糖尿病であれば、食事管理も含めて血糖値を適時コントロールする必要があります。

• 薬についてはどうでしょう、専門家に最も専門的な指導を仰ぎましょう。この動脈硬化性病変には最も重要なのは、ロスバスタチン、アトルバスタチン、シンバスタチンなどのスタチン系薬剤である。これらの薬は、一般に「悪玉」と呼ばれるコレステロールであるLDL-Cを低下させることができる。これらの薬は、一般に「悪玉」コレステロールと呼ばれる低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）を低下させるように設計されており、LDL-C値が高いほど動脈硬化を促進する一因となります。したがって、LDL-C値を正常値まで下げることが目標となる。

• 数あるスタチンの中でLDL-C値を下げる最良の方法は、ロスバスタチンである。ロスバスタチンは新世代の新しい水性スタチンで、脂質を下げる力が強く、安全性も高い。.また、一部の人々は、トリグリセリドが高く、ベタイン、ナイアシン薬などのいくつかの他の脂質調整薬を使用する必要があり、トリグリセリドを減らすことができます。もちろん、アテローム性動脈硬化症の患者は、脂質を調整するだけでなく、抗血栓薬を使用して、私たちに精通しているアスピリンやクロピドグレル、これらの2つは、一般的に缶を使用しています。急性の心血管疾患や脳血管疾患がある場合は、両方を服用する必要があります。

• 結局のところ、動脈硬化の最も基本的な治療法はスタチンによる脂質の調整であり、もう一つは血栓症を予防するための抗血小板凝集療法である。

• 頸動脈プラークも心配ですが、薬で良くなりますか？薬物療法は血液の内部成分を調整し、プラークを安定させるために脂質を調整するものである。.完全に石灰化し、硬化したプラークは、薬物療法だけでは改善することが難しい。外科手術またはインターベンションが必要これは血管内腔を機械的に拡大するものである。薬理学的治療のみでは、外れやすい不安定プラークを安定化させ、プラークの外れによる脳卒中のリスクを減少させる。

第四に、頸動脈プラークの予防策についてである。

1. 一次予防：ビタミンC（例：新鮮な野菜、果物、野菜）と植物性タンパク質（例：豆類とその製品）を豊富に含む軽食の摂取を推進する。喫煙や強い飲酒をしないこと、楽観的な考え方とリラックスした楽しい気分を保つこと、40歳以上の人は少なくとも年1回の健康診断を受けるよう主張すること、子どもの頃からコレステロールや動物性脂肪の多い食事をとらないこと、太らないように食べ過ぎも避けること、などである。
2. 二次予防：高血圧、肥満、高脂血症、痛風、糖尿病、肝疾患、ネフローゼ症候群、関連内分泌疾患など、疾患に関連する疾患の積極的治療。..アスピリンの生涯抗血栓薬使用，スタチン系脂質調整薬の長期または生涯使用，アンジオテンシン変換酵素阻害薬の積極的使用。
3. したがって、頸動脈プラークを発見したら、心配しすぎず、適時に医療機関を受診して正式な治療を受け、定期的に薬を服用し、食生活を改善する必要がある。そうすれば症状は抑えられ、脳卒中のリスクも軽減されるでしょう。最後に規則正しく食べ、活動し、健康を維持し、幸せになる。

概要

加齢や基礎疾患の蓄積により、多くの高齢者が程度の差こそあれ頸動脈プラーク形成に悩まされているため、頸動脈プラーク形成自体は有害ではないが、プラークが大きく、血管の狭窄が明らかであったり、プラークの剥離があったりすると、身体に害を及ぼし、時には脳梗塞などの重篤な結果を招くこともある。したがって、頸動脈プラークの形成を早期に発見し、的を絞った治療と予防を行うことで、頸動脈プラークによる人体への害を減らすことが重要である。

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頸動脈プラークは危険？体へのリスクは？

頸動脈プラークとは何か？

頸動脈プラークは、総頸動脈の分岐部に発生する頸動脈アテローム性動脈硬化症の症状である。頸動脈の非炎症性、退行性、過形成性病変であり、動脈の肥厚、硬化、弾力性の喪失を引き起こし、最終的には内腔の狭窄につながり、高齢者に最も多い。

頸動脈プラークの危険性はいったいどこにあるのか？

危険なのは主に不安定なプラーク、つまり血管の壁に十分な強度がなく、簡単に剥がれ落ちるプラークである。プラークの全部または一部が外れると、血流にのって塞栓となり、血流にのって脳に達し、脳動脈を閉塞する。

頸動脈プラークはどのような害をもたらすのか？

1. 頸動脈プラークが剥がれ落ちず、頸動脈狭窄症になると多くの場合、脳組織の虚血と低酸素症を引き起こし、患者はしばしばめまい、立ちくらみ、記憶力の低下、思考力の著しい低下を感じる。
2. 硬化した頸動脈からアテローム性動脈硬化プラークが剥がれ落ち、血流にのって脳血管を閉塞すると、頸動脈硬化症が発症する。脳梗塞を引き起こし、ろれつが回らなくなる、言葉が不明瞭になる、手足が麻痺するなどの脳卒中の症状が現れ、生命を脅かすことさえある！
   

頸動脈プラークの治療法は？

• 非薬物療法：頸動脈プラークが発見されたら、プラークの大きさや血管内腔の狭窄を引き起こしているか否かにかかわらず、直ちに生活習慣への介入、すなわち食事摂取量のコントロール、食事構造の改善、身体活動の増加、体重の減少、禁煙と飲酒の制限を行うべきである。
  
• 様々な心血管危険因子を積極的にコントロールする：高血圧や糖尿病の方は、積極的かつ合理的に血圧や血糖をコントロールすることも必要です。高血圧も糖尿病も頸動脈に動脈硬化斑を形成する重要な因子です。医師の指導のもとで血圧と血糖を積極的にコントロールすれば、動脈硬化プラークの成長を遅らせることができます。
  
• スタチン療法：アプラチン治療の必要性は患者ごとに判断される。

1. 頸動脈プラークが重大な頸動脈狭窄（50％以上の狭窄）を引き起こしている場合は、一般にスタチン治療が適応となる；
2. 頸動脈プラークが有意な狭窄（狭窄率50％未満）をもたらさない場合、患者は心血管疾患または心血管疾患の他の危険因子の有無を評価する必要がある。以下のシナリオが考えられる：1)頸動脈の有意な狭窄の有無にかかわらず、確立された冠動脈疾患または虚血性脳卒中、2)冠動脈疾患または虚血性脳卒中を伴わない糖尿病で高血圧、3)糖尿病でLDL-Cが2.6mmol/L以上、4)慢性腎臓病（ステージIIIまたはIV）でLDL-Cが2.6mmol/L以上、5)高血圧またはその他の危険因子が存在する。その他の危険因子があり、LDL-Cが3.4mmol/Lを超える場合。

• アスピリン療法：アスピリン投与の必要性も患者ごとに判断される。

1. 有意な頸動脈狭窄（50％以上の狭窄）を有する患者には、一般にアスピリン（1日75～150mg）を投与すべきである。
2. 頸動脈狭窄に至らないプラークが1つ以上しかない場合，あるいは狭窄はあるが50％未満の場合，一次予防のためのアスピリンの必要性は，患者に存在する他の心血管危険因子との関連で決定されるべきである。以下の危険因子のうち3つ以上を有する患者にはアスピリン（1日75～150mg）が推奨される：1）50歳以上の男性または閉経後の女性；2）予備的にコントロールされた高血圧（高血圧患者では治療後の血圧が150/90mmHg未満）；3）糖尿病；4）高コレステロール血症；5）肥満（肥満度が28以上）；6）早期発症の心血管疾患家族歴（片親または両親の発症が男性55歳未満、女性65歳未満）；7）タバコの使用
   

• 外科的治療：手術の適応としては、1）非侵襲的検査で70％以上の頸動脈狭窄、または血管造影で50％以上の狭窄を有する症候性頸動脈狭窄症、2）非侵襲的検査で70％以上の狭窄、または血管造影で60％以上の狭窄を有する無症候性頸動脈狭窄症、3）非侵襲的検査で70％未満の狭窄を有する無症候性頸動脈狭窄症であるが、血管造影またはその他の検査で狭窄病変が安定状態にあることが示唆されるもの。不安定な状態にある者。最も一般的に用いられる2つの外科的処置は、内頸動脈剥離術（CEA）と頸動脈ステント留置術（CAS）である。

まとめ：頸動脈プラークが見つかっても過度に神経質になる必要はないが、医師の指導のもとで積極的に治療しなければならない！

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頸動脈プラークは危険か？体にどのようなダメージを与えるのか？

私は病院で、しばしば高齢者が頸動脈プラークを持っていることに出くわす、これは主に年齢、生活習慣に関連している、多くの人々はまた、私に害は何ですかと尋ねるでしょう、人々はこの問題について非常に心配している、今日は頸動脈プラークに関する知識を共有します。

1.頸動脈プラークの危険性とは？

頸動脈プラークの程度は、実際には脳動脈硬化に比例し、人体の頸動脈は、心臓の冠状動脈、脳血管は、アテローム性動脈硬化性プラークの形成に、より傾向が比較的微細である一方で、大きな血管と考えられている;人体上の頸動脈プラークは、主にプラークの性質と狭窄の程度に依存します。プラークが柔らかい場合、プラークは非常に不安定で、特に心筋梗塞や脳梗塞などの病気になりやすい。プラークが比較的大きい場合、頸動脈狭窄を引き起こし、脳への血液供給が減少する。めまい、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こし、重症になると脳内で慢性的な低酸素状態を引き起こし、突然死に至ることもある；

2.頸動脈プラークがある場合はどうすればよいですか？

• 頸部超音波検査：頸動脈プラークの性質と狭窄の程度を明らかにすることができる。動脈狭窄が50％以下であれば、積極的に治療すれば元に戻るか、あるいは退縮する可能性があるが、狭窄が70％以上であれば、外科的治療が考慮される；
• 時間通りに薬を飲む：患者にアスピリンやスタチンの禁忌がなければ、頸動脈狭窄を遅らせ、塞栓症を予防するために生涯必要である；
  
  
• 血中脂質のコントロール：高血圧、糖尿病、高脂血症、腎障害を合併している場合は、LDLを1.8mmol/L未満にコントロールする必要がある；
• 頸部血管超音波検査を定期的に行う；
• 高血圧と糖尿病の積極的治療。

最終要約：頸動脈プラークは主に脳梗塞や心筋梗塞などの病気のリスクを高めやすく、脳への血液供給不足にもつながる。

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私は姜暁生です。医学の知識を広める機会を通じて、人々がよりよく病気を予防し、病気を理解し、健康で幸せな生活習慣を持つことを願っています。興味のある方はフォローしてください。この質問についてお答えします。

頸動脈アテローム性動脈硬化症は危険か？どのような障害を引き起こすのでしょうか？

1、リスクはあるが、すべてのプラークにリスクがあるわけではない。

2.通常、頸動脈プラークには安定プラークと不安定プラークの2種類がある。安定プラークは危険性が低く、不安定プラークは最も危険である。

3、一般的に、プラークの表面は、プラークを保護するために繊維キャップの層で包まれる。そして、感情的な興奮、激しい運動、アルコール中毒、寒さなどの状況で不安定なプラークは、血圧、血流ショックや血管攣縮を引き起こすだろう、今回は繊維キャップが破裂し、プラーク脂質や他の物質がプラークから赤血球、血小板や血栓の他の凝集につながる、脳血管の閉塞は、急性脳梗塞につながる場合。

したがって、不安定プラークは "時限爆弾 "の体内に存在するといえる。爆弾が爆発するのに十分な条件がある限り、いつ爆発・破裂してもおかしくない。

では、頸動脈プラークは治療する必要があるのだろうか？

答えはイエスである。頸動脈に動脈硬化性プラークが見つかった場合、冠動脈や脳動脈など体の他の部位にもプラークが存在する可能性があります。したがって、頸動脈プラークが発見されたら、積極的に治療する必要があります。

では、頸動脈プラークはどのように治療するのか？

1.非薬物療法：食事をコントロールし、脂っこい食事を避け、運動を強化し、体重を減らし、禁煙し、アルコールを制限する。

2.血糖値と血圧を積極的にコントロールする。動脈硬化プラークの継続的な成長を遅らせる。

3.重症例ではスタチンによる長期治療が必要である。

4.有意な頸動脈狭窄（50％以上の狭窄）、50歳以上、高血圧、糖尿病、肥満、高コレステロール血症、心疾患がある場合は、長期アスピリン投与が必要である。

5.プラークによって頸動脈が高度に狭窄、あるいは閉塞した患者には、頸動脈ステント留置術や頸動脈内膜剥離術なども必要となる。

結論として、頸動脈プラークが見つかった場合、過度に神経質になる必要はないが、医師の指導のもとで積極的に治療する必要がある。

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頸動脈プラークは中高年によく見られる動脈疾患であり、その発生と発症には年齢、性別、高脂血症、糖尿病、高血圧、喫煙、アルコール依存症など多くの危険因子が関係している。では、頸動脈プラークは危険なのだろうか？体にどのようなダメージをもたらすのでしょうか？メディカル・センリューションが解説します。

頸動脈は脳の最も重要な血液供給路であり、頸動脈の血流量が多いため、血流の影響を受けて、頸動脈の内膜に病変が発生する可能性が高く、動脈硬化に関与することが多い動脈の一つである。頸動脈アテローム性動脈硬化症は頸動脈狭窄とプラーク形成につながるが、頸動脈狭窄が軽い場合、プラークが小さい場合、プラークが安定している場合は無症状であるが、頸動脈狭窄が重い場合、プラークが大きい場合、プラークが不安定な場合は、脳虚血、脳萎縮、あるいは脳梗塞などの脳血管障害などの関連症状を引き起こす可能性がある。

脳虚血。頸動脈狭窄症は脳への血液供給を減少させます。 初期の頸動脈は代償性拡張や側副血行路の確立によって脳への血液供給を増加させることができますが、狭窄症の悪化に伴い、徐々に非代償期に入り、めまい、頭痛、失神などの脳虚血の症状が現れます。これらの症状は脳の苦痛の信号であり、適時に医師に相談し、頸動脈超音波検査で具体的な状態を把握し、対応する治療を行う必要があります。脳への血液供給を改善し、脳血管障害を予防する。

脳萎縮。脳の虚血が長く続くと、脳萎縮や血管性痴呆を引き起こします。 血管性痴呆は、発症が緩やかで発症が遅いため、早期発見が難しく、軽い記憶力の低下、集中力の欠如、学習能力の低下などの軽い認知機能障害が現れます、感情的に無関心になり、泣いたり笑ったり、日常生活で身の回りのことができなくなるといった症状まで出てきます。

脳梗塞。頸動脈プラークが不安定であれば、プラーク破裂や出血が起こりやすく、血液中に露出したプラーク内部の物質が血小板凝集を誘発しやすく、血栓を形成して脳動脈を閉塞し、急性脳梗塞を引き起こし、頭痛、嘔吐、意識障害、片麻痺、半盲、失語症などの症状を呈し、致死率が高いだけでなく、障害率も高く、中高年の予防に力を入れる必要がある脳血管疾患である。したがって、不安定プラークのある患者には、プラークを安定化させるためにスタチンを、あるいは血栓症を予防するためにアスピリンを投与すべきである。

要約すると、頸動脈アテローム性動脈硬化症が存在し、プラークが形成されると、めまい、頭痛、失神などの症状を呈する脳虚血が起こり、脳萎縮が起こると、記憶喪失、不注意、知能低下などの症状が現れ、プラークが破裂すると、脳梗塞などの急性脳血管障害が起こる。

読んでくれてありがとう！

頸動脈プラークは、動脈硬化の症状の一つであり、年齢の増加に伴い、私たちの動脈は徐々に老化し、同時に不合理な食事、喫煙や飲酒、運動不足、肥満などの危険因子や高血圧、糖尿病、高脂血症などの慢性疾患では、動脈プラークの発生率も増加している、疾患の進行に伴い、動脈プラークが破裂または血栓症になる可能性があり、最終的には脳組織の虚血、低酸素、さらには壊死が起こり、脳卒中の発生が増加する。

頸動脈は、カラー超音波下のプラークのエコー特性により、安定プラークと不安定プラークに分けられ、安定プラークは主に石灰化した硬いプラークで、破裂に適さず、比較的予後が良い。安定プラークは主に石灰化した硬いプラークで、破裂には適さず、予後も比較的良好である。 不安定プラークは主に軟らかいプラーク、扁平プラーク、混合プラークで、破裂や表面血栓症を起こしやすく、脳虚血や脳梗塞を起こすこともある。

頸動脈プラークのために、我々は、ライフスタイルを改善するために注意を払う必要があります：①合理的な食事、低塩、低脂肪、低糖、②喫煙や禁煙、受動喫煙を避けることはできません、③アルコールの消費量を制限し、最高を飲まない、それはアルコールを放棄することは困難である厳密に赤ワインを飲むことを推奨の量と頻度に制限されるべきである、④適切な運動、有酸素運動、徐々にの主な焦点、⑤体重をコントロールし、体重を減らすために肥満の人々の注意、⑥心の良い状態と定期的な休息とリラクゼーションを維持する。体重コントロール、肥満の人は減量に注意を払う必要があります; ⑥良い考え方と定期的な仕事と休息を維持する。

生活習慣を改善すると同時に、高血圧、糖尿病、高脂血症などの基礎疾患を積極的に治療し、血圧、血糖、血中脂質を基準値までコントロールする必要がある。不安定プラークに対しては、生活習慣を改善しながら、アスピリンで血栓症を予防し、スタチンでプラークを安定させることが推奨される。治療を標準化する一方で、変化のモニタリングや定期的な見直しにも注意を払う必要がある。

この記事はGeneral Practice Sweeperが回答しています。皆様のお役に立てれば幸いです。 Copyright ©️ All rights reserved.本記事はあくまで参考であり、医療アドバイスや医療指導を目的としたものではありません。

こんにちは、私はヨン博士です。 ネットユーザーの質問にお答えしましょう。

頸動脈プラークは、それが頸動脈の著しい狭窄を引き起こしていない限り、めまい、疲労感などの症状が現れるが、大多数の人は健康診断で発見されるだけで、不快感を引き起こさないことが多い。

まず、頸動脈プラークとは何かを説明しよう。

動脈プラークは血管のどこにでも発生する可能性があり、動脈があるところには動脈プラークの可能性がある。血管を水道管に例えるなら、頸動脈プラークは水道管の中のゴミと理解すればよい。しかし、プラークは単に血管壁の表面に沈着しているわけではない。血管壁はもともと滑らかで弾力性があるが、さまざまな原因で血管壁が少し荒れたり壊れたりして硬くなると、血管内の何らかの成分がこの「口」から血管壁の中に入り込み、こうして徐々に発達・成長して動脈プラークを形成する。したがって、動脈プラークの形成は、単に血管壁の表面に付着しているのではない。

頸動脈プラークは危険か？体にどのようなダメージを与えるのか？

頸動脈プラークは、頸動脈の著しい狭窄を引き起こしたり、脳への血液供給に影響を与えなければ、それ自体は危険ではないが、その危険性は主に外れる可能性に由来する。一旦外れてしまうと、頸動脈プラークは血液の流れに乗って脳の動脈に入り込み、血管を塞いで脳梗塞を誘発し、片麻痺やろれつが回らなくなるなどの重篤な結果を招き、命に関わることさえある。

しかし、すべての頸動脈プラークが外れるわけではないので、過度に神経質になる必要はありません。頸動脈プラークが外れるか外れないかは、頸動脈の位置、組成、大きさ、形状、および体の一般的な状態に関係しています。プラークが小さく、緻密で硬く、他に心血管疾患の危険因子がない人の場合、プラークが外れる可能性はまだ非常に低い。

では、何が原因で動脈プラークが形成され、どのように治療できるのか？

まず年齢。年を取れば取るほど、動脈にプラークが発生しやすくなる。基本的に70歳以上の人は皆、動脈にプラークが形成されており、これは私たちが変えることのできない自然の法則である。

しかし、動脈プラークの形成は年齢だけの問題ではなく、不健康な生活習慣とも密接な関係がある。喫煙は血管の硬化を早め、偏った高カロリー・高脂肪・高塩分の食事は血管の障害を悪化させ、運動不足は血管の健康によくない。 高血中脂質、高血糖、高血圧、高尿酸、肥満などの問題は血管の老化を悪化させ、動脈プラークの早期出現をもたらす。なかでも、血中脂質中のLDLコレステロールの上昇は、頸動脈プラーク形成の引き金となる因子である。30歳代で外来受診して頸動脈プラークが見つかることは、実は珍しいことではない。

したがって、健康的な生活習慣は動脈プラークの予防と制御の基本的な手段であり、血圧、血糖、血中脂質、尿酸などの指標を制御することも動脈プラークの予防と制御の鍵である。特に血中脂質のコントロールは、必要に応じて医師の指導の下、脂質調整治療薬を使用することができ、最も一般的に使用される脂質調整薬は、アトルバスタチン、レスバスタチンなどのスタチン系薬剤である。頸動脈狭窄（通常75％以上の狭窄）に対しては、医師の診断の後、ステント留置術か内皮剥離術を選択することができる。

さて、今日はここまで。もし私がいい仕事をしたと思ったら、「いいね！」を押してね。何か質問があれば、下にコメントを残してください。私は血圧、血糖、血中脂質、尿酸の管理に重点を置く総合診療医、ドクター・ヤンです。健康についてもっと知りたい方はフォローしてください。

平均寿命が延び、医療診断が進歩するにつれて、頸動脈にプラークが見つかる人の数も増えている。 頸動脈プラークに関して、多くの人が次のような疑問を抱くと思う。このプラークは私に危険をもたらすのか？本日は、リー博士がこの問題についての理解を語る。

ヘッドライン・ヒーラー李鳳

まず、アテローム性動脈硬化症、アテローム性動脈硬化症、アテローム性動脈硬化プラークという3つの用語の関連と違いを理解することが重要である。アテローム性動脈硬化症は、動脈構造の老化、弾力性の低下を指します。アテローム性動脈硬化症は、ギャップを生成するために損傷の基礎に動脈壁の硬化を指し、ギャップが脂質によって修復される必要がある、つまり、脂質の沈着を伴うに基づいて硬化症では、アテローム性動脈硬化プラークは、バルジの内腔にアテローム性動脈硬化症の脂質の沈着を指します。

実際、頸動脈の動脈硬化性プラークは5歳くらいから小さなものができ始め、40歳くらいから徐々に増えていき、60歳くらいになるとほぼ100％の人が頸動脈プラークを持つようになります。頸動脈アテローム性動脈硬化プラークの中でも、不安定プラークは非常に脱落しやすく、脱落すると脳血栓を起こしやすく、手足のしびれ、言語障害、片麻痺などの症状を引き起こす危険なプラークであることに注意が必要である。現在のところ、不安定プラークの診断には超音波検査、MRI、CTAが有用である以外、信頼できる方法はない。

また、頸動脈硬化症も動脈狭窄を引き起こすが、狭窄が50％未満であれば、患者は基本的に何の症状も経験しない。しかし、狭窄が50％を超えると、めまい、頭痛、記憶障害など脳への血液供給不足が起こることがある。狭窄が70％を超えると、手術が選択されることが多く、より一般的な手術としては、内頸動脈剥離術や頸動脈ステント留置術などがある。

首の動脈硬化の原因は、体内の慢性炎症と密接な関係があり、代謝異常、ストレス、睡眠、栄養状態の悪化などによってもたらされる。ここで強調したいのは、慢性炎症の最も一般的な原因である体内の高インスリン状態である。精製された米や小麦粉、精製された植物油、人工的な砂糖の過剰摂取は、高インスリン血症を誘発し、動脈（当然、頸動脈も含む）の内膜へのダメージを増大させる。

実際、私たちの日常生活では、ニンニクに含まれるアリシン、トマト（加熱したトマト）に含まれるリコピン、深海魚に含まれるオメガ3系不飽和脂肪酸、発酵食品に含まれるビタミンK2が、慢性炎症状態や動脈プラークの形成を抑えるのによい影響を与えている。

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見出し - ヒーラー李鳳

頸動脈プラークは危険か？体にどんな害があるのでしょうか？心臓血管外科の徐医師があなたの疑問にお答えします。

頸動脈は体の中では比較的表在性の動脈で、手で触診することができる。

頸動脈超音波検査は、頸動脈プラークを早期に発見することができる。 高血圧、高脂血症、糖尿病、慢性腎疾患、冠動脈性心疾患、脳梗塞などの心血管疾患のリスクが高い人の動脈硬化を評価するためには、頸動脈超音波検査が必要である。

では、検査で頸動脈プラークが見つかった場合、それは危険なのでしょうか？身体にとって危険なのでしょうか？それは次の2つの要素によります。

1.頸動脈プラークの大きさと狭窄の程度。

頸動脈プラークが大きくなく、内腔の狭窄を引き起こさないか、軽度から中等度の狭窄にとどまる場合は、脳への血液供給に影響はない。プラークが大きく、内腔の狭窄がひどい場合は、脳への血液供給が影響を受け、めまい、失神、あるいは失神などの虚血症状を経験することがある。

2.頸動脈プラークが安定か不安定か。

頸動脈プラークが安定か不安定かは、超音波検査報告書の記載による。 低エコー性プラークであれば、破裂しやすい不安定プラークと考えられ、一部の小さなプラークや血栓が脳動脈の血流に追随し、局所的な血管閉塞や急性脳梗塞を引き起こす。エコー原性の強いプラークであれば、破裂しにくく脳梗塞を起こす危険性の少ない安定したプラークと考えられる。

結論として、頸動脈プラークが発見された場合は、総合的な評価を行い、プラークの大きさと安定性、患者の症状、心血管危険因子の組み合わせに基づいて、個別に治療計画を立てるべきである。

比較的小さな強いエコー源性のプラークで、血管内腔の著しい狭窄がなく、身体的な不快感もなければ、薬を服用し、健康的な生活習慣を守り、プラークのさらなる進展を避けることで十分である。

プラークが脳への血液供給に影響を及ぼすほど大きい場合は、積極的な治療が必要で、局所ステントを埋め込んで虚血に対処し、その後、問題の再発を防ぐために長期的な薬物療法と健康的な生活習慣が必要となる。

プラークが不安定プラークであれば、スタチンによる安定化療法を積極的に行い、プラークが破裂して血栓ができ、脳梗塞を起こすのを防ぐ必要がある。

健康に焦点を当て、心臓血管に焦点を当てる！

健康診断において、頸動脈超音波検査は主に頸動脈という比較的表在性の血管を観察するために用いられ、頸動脈の動脈硬化の程度を評価することで、頸動脈の動脈硬化そのものによる直接的な健康への影響だけでなく、心臓、脳、腎臓など他の重要な部位の動脈硬化の程度、さらには心血管や脳血管の緊急事態の危険性を予測することが可能である。

アテローム性動脈硬化症は、いくつかの典型的な段階を経て進行する：

第一段階では、内膜上の脂質沈着が "脂質筋 "として現れる；

第二段階では、脂質パターンがさらに発達し、線維性プラークを形成する；

第三段階では、線維性プラークが粥腫性プラークに進行する；

第4段階では、粥腫性プラークはプラーク出血、プラーク破裂、血栓症、石灰化などの合併症に基づいている。

つまり、頸動脈超音波検査によって、頸動脈の内膜にプラークが形成されていることがはっきり確認できた場合、動脈硬化の程度が第三段階に入ったことを意味することが多く、第四段階に入った場合には、臨床的に重大な結果を招くことが多いのである。したがって、頸動脈プラークはもちろん明らかな危険であるが、症状が明らかでないことが多く、変化が非常に微妙であるため、多くの人がこの検査結果を「捨てて」しまうが、実は大きな危険がある。

頸動脈プラークが安定しているかどうかで、その害とリスクが決まる

頸動脈は心臓が脳に血液を送るための "必要なルート "であり、頸動脈の病変はしばしば脳の損傷に直結する：

• 頸動脈のプラークが原因で頸動脈の内径が狭くなると、脳への血液供給が影響を受け、脳への血液供給不足や一過性脳虚血に関連した症状や症状が現れる；
• 頸動脈プラークが破裂すると、破裂した場所ですぐに急性の血栓が形成され、これらの血栓がいったん外れると、血流にのって脳に「落下」し、ランダムに脳組織を梗塞させ、虚血性脳卒中、無症候性脳梗塞などの病気を引き起こす。

しかし、頸動脈にプラークが見つかればいつでもそうであるとは限らない！頸動脈のプラークには "安定 "と "不安定 "がある。いわゆる "不安定プラーク "は "脆弱プラーク "とも呼ばれ、主にこれらの危険を引き起こす危険性の高い頸動脈プラークを指す。

しかし、残念なことに、超音波検査やCT血管造影検査で臨床的に確認できる頸動脈プラークの大部分は不安定プラークであることが医学的研究で判明している。つまり、超音波検査で頸動脈プラークが確認されれば、そのプラークは「不安定」である確率が高いのです。

頸動脈プラークが存在すると心血管系イベントの全リスクが増加する。

頸動脈は動脈系のほんの一部に過ぎないが、その検出は動脈系全体の "サンプリング "と見ることができる。頸動脈でプラークが検出されることは、しばしば動脈の他の部分にもアテローム性動脈硬化症が存在する可能性を示している：

• 頸動脈プラークのある人は冠動脈性心疾患を発見する確率が高い。頸動脈にアテローム性動脈硬化病変が生じる一方で、心臓に血液を供給する冠動脈にも同様の変化が生じている可能性が高いからである；
• 冠動脈疾患と同様に、頸動脈プラークのある人は脳動脈や腎動脈にも動脈硬化性狭窄がある可能性が高く、虚血性脳卒中や慢性腎臓病になりやすい傾向がある。

急性心筋梗塞は冠動脈のプラークの破裂と急性血栓の形成によって引き起こされ、急性脳梗塞は脳の重要な血管の突然の梗塞によって引き起こされる。これらの急性で生命を脅かす可能性のある主要な心血管疾患は、しばしば心血管イベントと呼ばれるものである。頸動脈プラークの存在は、間違いなく心血管イベントの可能性が著しく高いことを示唆している。

スタチンは頸動脈プラーク治療の基本である

頸動脈プラークの治療についてよく知らない人は多い。一度頸動脈プラークができると、簡単には対処できないし、どうせ当分は症状もないから、そのうち忘れてしまうだろうと思っている人もいれば、頸動脈を手術したり、ステントを入れたりしなければならないと聞いて、とても怖がる人もいる。

頭頸部アテローム性動脈硬化症の診断と治療に関する中国のコンセンサス』の見解によると、頸動脈プラークの治療はスタチン系脂質低下薬に基づくべきである。スタチン系脂質低下薬の使用は、新たなプラークの成長を止め、既存のプラークを安定させ、心血管イベントのリスクを減少させるのに役立つ。

スタチンに加えて、高血圧、糖尿病、喫煙、飲酒、生活習慣の乱れなどの要因もコントロールする必要がある。

要約すると、頸動脈プラークは確かに有害であり、それ自体が合併症を引き起こし、脳卒中や脳虚血などの問題に直接つながる可能性があるということである。それだけでなく、頸動脈プラークの存在は心血管系イベントのリスクの増加を示唆している。頸動脈プラークをコントロールする基本的な治療法は、スタチン系脂質低下薬である。

では、"Dr. Zhao, the Family Doctor "に続いて、これらの医療ヒントを必要としている友人たちに教えてあげてください！