糖尿病の末期には、むくみがあれば比較的深刻な状態になるが、むくみの原因を見分けることが重要である。

浮腫の最も一般的な原因は、心臓性浮腫、腎性浮腫、肝性浮腫、栄養不良性浮腫、特殊な症例における浮腫である。

進行した糖尿病患者は、心臓や腎臓など複数の臓器に障害を受ける可能性がある。

有効血液量の減少のために、患者は心不全や不全を発症し、心不全や全心不全があり、手足や顔の腫れが見られ、臓器や他の漿液腔も胸水、腹水、心嚢液などの液体の蓄積に現れ、他の症状があり、一般的に状態はより深刻であり、予後はより悪い。

糖尿病患者は慢性腎不全になり、腎臓の尿を形成する能力が低下し、代謝老廃物や水分が体外に適時に排泄されなくなり、むくみ、心不全にも悩まされるようになり、生命を維持するためには腹膜透析、血液透析、腎移植などの腎代替療法が必要になる。透析を受けなければ、患者はすぐに死に至る。しかし、腎代替療法後は基本的に生命予後に影響はなく、生活も仕事も普通にできる。

栄養不良の患者の中には、甲状腺機能低下症、シーファー症候群などの代謝低下と相まって、全身性の浮腫を起こすことがあるが、一般に浮腫の程度は比較的軽く、代謝機能を改善したり栄養を強化したりすれば、すぐに正常に戻る。

従兄弟の夫が若い頃不機嫌で、一日中大酒を詰め込み、酔うと従兄弟を殴った。

従姉妹は娘のために我慢していたが、その子が中学卒業後に就職したのを機に離婚した。離婚後、従姉の夫は別の女性を見つけて一緒に暮らした。数年後、糖尿病が見つかり、女性は去り、彼は真剣にそれを取らなかった、いつものように、飲酒や喫煙、食べ物を避けることはありません、数年の時間が盲目ではなく、何も見ることができません。

彼の娘は彼女の父の世話をするために戻ってくるために私のいとこを懇願し、私のいとこは戻ってくるしかなかったが、薬を服用する時間に毎日彼の世話をするために、散歩に出かけるために導くために毎日、4〜5年後に足が腫れ、その後徐々に黒くなり、潰瘍化し始め、戻ってくるための期間の病院では、歩くことさえできません、唯一の息をあえぎ、ベッドの上に横たわっていることができ、時には彼は口を開くことさえ強さ、悪態をつきたかった。

昨年、病状が悪化し、病院に行っても入院を拒否され、1ヵ月も経たないうちに戻ってきて、わずか58歳で亡くなった。

そんなに消耗する必要はない。

最初のステップは、むくみの原因を突き止めることだ。

多くの要因がむくみを引き起こす

浮腫を引き起こす原因は、心臓病、肝臓病、腎臓病、更年期障害による内分泌異常、栄養失調など様々である。

さらに、副腎皮質刺激ホルモン、テストステロン、アンドロゲン、インスリン、チオ尿素、甘草など、ある種の薬剤も浮腫を引き起こすことがあり、顔、手、足の浮腫につながることがあるが、一般に薬剤を中止すれば、浮腫現象は徐々に治まる。

もちろん、進行した糖尿病の場合、心臓病も腎臓病も糖尿病患者が罹患しやすい併存疾患であるため、心原性浮腫や腎原性浮腫を否定することはできず、前者はすでに心不全を発症している可能性が高く、後者は腎機能障害を起こしている可能性が高い。したがって、適時病院に行って原因を特定し、早急に治療することが必要である。

浮腫の症状は疾患によって異なる。

多くの疾患が浮腫の原因となりうるが、浮腫の部位や症状の現れ方は疾患によって異なるため、もちろん完全に正確というわけではないが、一般的な最初の判断材料として用いることができる。

腎性水腫：水腫の多くは顔面から始まり、指圧による圧痕を伴って全身に広がる；

心原性水腫/肝硬変：ほとんどが足から膨らみ、指で押すとへこむ；

甲状腺機能低下症や薬の副作用：明らかに膨らみがあるが、指で押してもへこみがない。

また、長時間の立位、歩行、座位など、姿勢性浮腫もみられる。通常、姿勢を変えることで、浮腫は緩和されるか、一定時間後に落ち着く。

糖尿病患者は心臓病や腎臓病のリスクが高いので、体の変化に注意し、適時に医師の診察を受けなければならない。

早期発見・早期治療で予後が良いことがほとんどですから、悲観的にならないでください。

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