血糖値検査に関しては、ほんの少し前に新しい改良がなされたばかりであり、ほとんどの臨床医の知識は現在最新のものではない。

血糖値の検査は糖尿病の発見とモニタリングの手段であり、高血糖はインスリン抵抗性や糖尿病の存在を示す。

空腹時と食後

空腹時血糖の検査は午前中に行い、99mg/dl以下が正常、100～125mg/dlが糖尿病予備軍、126mg/dl以上が糖尿病患者、家庭用血糖測定では80～130mg/dlが正常、130mg/dl以上が糖尿病患者となる。

空腹時血糖値の感度が十分でない糖尿病患者もいるため、食後2時間血糖値検査の方がはるかに正確であり、正常な目標値は180mg/dl以下である。

しかし、食後2時間グルコース検査は操作性が悪いので、まず空腹時グルコース検査を行い、確認が必要なときに食後2時間グルコースモニタリングを行う方がよい。

しかし、空腹時と食後はどちらも即時型であるため、一次スクリーニングとしては問題ないが、一定期間の血糖値を見ることが重要な糖尿病患者の血糖値の変化をモニターするには問題がある。

A1C

糖はヘモグロビンと結合し、赤血球は平均3ヶ月間生存する。ヘモグロビンと結合した糖の量を測定することで、過去3ヶ月間の血糖値を知ることができる。A1Cは血糖値モニタリングの最良の手段である。5.7％未満は正常、5.7～6.4％は糖尿病予備軍、6.4％以上は糖尿病患者である。

糖尿病患者の赤血球は生存期間が短く、正常な人の赤血球は生存期間が長いため、実際にはそうではない。 失血、貧血、鎌状赤血球症などの問題が検査結果に影響し、偽陽性や偽陰性が現れることがある。この問題は空腹時血糖や食後血糖にも存在する。

フルクトサミン検出

血液中の糖化タンパク質のレベルを検査する。糖化タンパク質の生存期間は14～21日であるため、この検査は過去2～3週間の血糖値を反映し、出血や貧血などの要因に左右されない。

正常値は205-285mmol/Lで、コントロールされている糖尿病では210-421mmol/L、コントロールされていない糖尿病では268-870mmol/Lである。

血糖値の測り方

• 糖尿病でない人は、健康診断で空腹時血糖を測定すればよい。

• 血糖降下剤を服用していない糖尿病患者は、自宅で血糖測定器を使って自己管理することができますが、血糖測定器は通常不正確で、相対的な指標にしかなりません。また、3～4ヶ月に一度は病院へ行き、以下のように血糖値を検査する必要がある。

• 血糖降下剤を服用している糖尿病患者は、自宅で自己血糖測定をする必要はなく、3～4カ月に1回、病院で空腹時血糖、A1C、フルクトサミンなどの血糖検査を行い、患者の血糖状態を総合的に把握するとともに、肝機能や腎機能などの代謝マーカーを検査し、薬剤による重篤な副作用の有無や糖尿病の進行状況を把握することが重要である。

変動する数値は複数回、定期的に測定する必要があるが、血糖値もそのひとつであることは間違いない。

血糖値は一定ではなく、食事、気分の変化、運動、気候、慢性便秘、水分摂取不足など、日常生活のさまざまな要因に影響される。検査結果が変動しても、慌てる必要はなく、結果に影響を与える上記の要因も変動しているかどうかを確認する。良好な血糖検査記録は、糖質愛好家の血糖管理に役立ち、医師とのコミュニケーションを容易にし、治療計画を調整する根拠となる。

血糖値を測定するのに最適な時間は？

血糖値を測定する適切なタイミングを知ることが重要で、時間帯によって意味が異なるため、血糖値を測定するのに適したタイミングというものはない。

空腹時血糖：朝6～7時に採血し、8～10時間食事をしていない一晩の血糖値である。空腹時血糖は基礎インスリン分泌に反応し、前夜に投与した薬が翌朝の血糖をコントロールするかどうかにも反応する。

食前血糖値：昼食前と夕食前の血糖値を指す。食前血糖は膵B細胞の分泌機能の持続を反映する。血糖値が高い場合や低血糖の危険性がある場合には、3食血糖測定が必要である。

食後2時間の血糖値：朝食後、中華料理後、夕食後2時間の最初の一口を数えた時の血糖値を指す。主に薬物治療の効果を評価し、薬物治療プログラムを調整する。

就寝時の血糖値：夜寝る前に測定する血糖値です。薬の効果や、低血糖を防ぐための追加食事の必要性を判断するために使用されます。

ランダム血糖値：ランダム血糖は、特別な状況下で随時血糖の変化をとらえる。

血糖値の測定に使用するモードは以下の通りである：

1.1日7回の血糖測定（3食前、3食後2時間、就寝時）。

2.血糖値を1日4回測定する（3食前＋朝食2時間後の血糖値、3食前＋就寝前の血糖値の2通り）。

3.1日2回の血糖測定（各種オプション：3食前血糖＋3食後2時間血糖）。

4.ランダム血糖モニタリング（不定期で頻度も少ない）。

IMOだ：

すべての治療の基礎となる血糖値を正しくモニターし、正しく完璧な基礎があってこそ、医師は測定した血糖値を適宜調整することができ、糖尿病合併症を回避し、血糖値をよりよくコントロールすることができるのである。

管理栄養士の砂糖さんが答えてくれますが、血糖値の測定はどの時間帯が良いというのは存在しませんが、あなたの状態は、どの時間帯の血糖値を監視する必要があります。結局、空腹時を測るべきか、食後の血糖値を測るべきか、どの時間帯の血糖値に異常が出やすいかによりますが、いつ測るのが良いということはありません。

一般的には、朝の空腹時血糖と食後2時間の血糖を測定することが推奨されている。食事は血糖により大きな影響を与えるため、血糖が不安定な一部の砂糖患者には食前血糖測定も推奨される。ただし、治療初期や治療計画の調整、他の疾患との合併など、血糖値の頻繁な測定が必要な場合を除き、一般に糖質制限患者は血糖値をあまり頻繁に測定する必要はない。

ここでは、血糖値モニタリングとその意義について、糖質愛好家のために様々な時点で紹介する。

1.空腹時血糖：8時間以上の空腹時、食事なし、薬物使用なしで測定。血糖値。空腹時血糖値は、夜間の安静時の血糖代謝を反映する。インスリン分泌レベル。

2.食前血糖：朝食前、昼食前、夕食前に測定される血糖値を指し、主に中華料理と夕食前に測定される。食前の比較的空腹時の血糖状況を反映するもので、主に前食の食事量や血糖降下薬の効き目に影響される。

3. 食後2時間血糖値：食後2時間後に測定される血糖値は、食事による血糖値への影響を反映している。しかし、ここでよく誤解されるのは、食後2時間の血糖値ではなく、食事の最初の一口からの時間であるということである。

4.ランダム血糖：血糖値は1日中いつでも測定可能で、主に異常を感じたときに測定する。

糖質制限の愛好家にとって重要なことは、人それぞれ病状が異なること、そして血糖値モニタリングのプロトコルも異なることを理解することです。医師の処方に従って血糖値をモニターし記録することが、治療計画の有効性を判断する唯一の方法です。

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シュガーの回答が、シュガー愛好家の皆さんのお役に立てれば幸いです。

血糖値検査に選ぶ期間は、目的によって異なる。

空腹時血糖は、主に夜間の空腹時糖代謝と膵島機能を評価するためのものである；

3種類の食前血糖値は、主に、飢餓状態において食物が代謝と膵島機能に影響を及ぼす食後長期間の血糖値を評価するために考案されたものである；

3回の食事後の2時間は、主に食事の量と種類が糖代謝と膵臓機能に及ぼす影響を評価するために設けられた；

夜間の就寝は、投与するインスリン量を調整しやすくするために、就寝時のグルコースベースを評価するためである；

糖尿病の状態評価を始めたばかりの時は、ラージプロファイル検査、つまり朝の空腹時、昼食前と夕食前の血糖値、3回の食後2時間の血糖値、夜寝る前の血糖値を7回行う；

これにより、食事と運動に加えて、血糖状態と膵島機能の再評価が容易になる；

食事運動が比較的安定してきたら、空腹時、3食後2時間後、夜寝る前の5回測定に調整することができる；

食事と運動のモニタリングと投薬管理に基づいて血糖値が非常に安定している場合は、1日1回のモニタリングが可能で、徐々に1日おき、1週間に1回と減らしていき、維持することができる。

したがって、血糖モニタリングは、糖尿病の治療段階や安定しているかどうかによって異なります。医師の管理下での綿密な経過観察が必要である。血糖が安定していれば、血管内皮への影響は最も少ない。

多くの人は空腹時に血糖測定に病院を訪れ、食後に血糖検査を受ける人はほとんどいないでしょう。食前と食後の血糖値の違い、どの時間帯がより正確なのでしょうか？

ほとんどの人が血糖値検査のために病院に行くと、医師から食事の有無を聞かれます。空腹時血糖値とは、最後の食事から約8～10時間後の血糖値のことで、午前5時か6時頃に測ることが多い。空腹時血糖値を測定する意義は、主に食事負荷のない基礎状態における被測定者の血糖値を反映することにある。空腹時血糖は、基礎インスリンレベルと肝グルコース産生の良い指標であり、糖尿病の診断の重要な基礎となる。

食後血糖値とは、食後2時間後に測定される血糖値のことで、食後血糖値は、被検者の体内の膵B細胞の予備機能、すなわち、食後に体内でインスリンの分泌を促すB細胞の能力をよりよく反映する重要な指標である。空腹時血糖だけを頼りにすると、診断率は高い。しかし、食後血糖は測定が面倒で、患者が最初の一口を食べた時点からカウントする必要がある。しかし、食後血糖はII型糖尿病の早期診断の基礎となる。

血糖値の測定は、空腹時や食後の血糖値だけではありません。一日の血糖値の変動を具体的に把握するには、10項目の血糖値モニタリングを行うのがベストだ。空腹時と食後、昼食前と昼食後、夕食前と夕食後、就寝前、午前3時と午前5時などであり、時間帯が違えば血糖値の検査値に与える影響も意味もすべて異なる。3日間連続の血糖値10点モニタリングは、糖尿病患者の血糖値の変動をよく反映することができ、個人化された管理方法の開発に資する。

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血糖値は測定時期によって異なる

では、いつ血糖値を測定するのがベストなのだろうか？

血糖値は時間によって意味が異なる：

最小の誤差はもちろん空腹時（8～12時間、何も食べていない状態）。

絶食状態：この時期、食事による膵臓への影響がないため、患者は膵臓の基礎機能の強さを理解し、グルコース低下薬のグルコースコントロール効果をモニターすることができる。

食後血糖：つまり、食物刺激後に膵β細胞からインスリンを分泌する患者の能力を反映している。

食後血糖がII型糖尿病で重要なのは、初期の患者は空腹時血糖は高くないが、膵臓の分泌障害のために食後の血糖コントロールが難しく、著しい上昇を示すことがあるからである。

調査の結果、以下のことが判明した。食後グルコース糖尿病の合併症の重要な要因である。

血糖値検査回数。基礎患者の状態に依存する

II型糖尿病の予防とコントロールに関する中国ガイドラインの勧告：

血糖値が不安定な患者

新たに糖尿病と診断された患者、血糖値が変動している患者、重症の患者1日7回だ。血糖値（3食前、3食後2時間、就寝時）。

血糖コントロール目標値

テストの回数を減らすことができる。2-4次/日(食前、食後、就寝時の血糖値を無作為にサンプリング）。

血糖値を測定することで、より健康状態を把握することができます。治療プログラムや食事内容を適宜調整できる。

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血糖モニタリングは、糖尿病患者の血糖をコントロールするために必要な手段の一つである。適切な血糖モニタリングを行うことで、不安定な状態や血糖値の異常な変動をいち早く発見し、合併症を予防するための治療計画を最初に調整することができます。

血糖値を測定するのに最適な時間帯は？また、空腹時と食後のどちらがよいのでしょうか？

血糖測定器の出現により、患者は自宅で自分の血糖値を測定することができるが、検査条件、人員、時間などが異なるため、血糖測定結果に誤差が生じることが多い。血糖値は一日を通して変化し、時間帯によって測定値が異なる。適切なテストは多くの側面を考慮する必要があるが、中でもテスト時間は特に重要である。

1.空腹時血糖：ほとんどの場合、一晩の絶食後、朝8時前に摂取した値を指す。測定用インスリン分泌量と薬剤の有効期間である。空腹時血糖も糖尿病の診断基準のひとつで、患者の基礎血糖値を反映する。正常値は3.9mmol/L～6.0mmol/L。血糖降下剤を長期間使用している患者に適している。

2、食後血糖：を指す。食後2時間血糖値は、朝食、昼食、夕食の2時間後に測定する。食後のインスリン分泌と薬理学的および食事介入による血糖コントロールへの影響多くの2型糖尿病患者では、インスリン分泌が低下しているため、空腹時血糖値よりも食後2時間血糖値の方が重要であり、食後血糖値検査は基礎血糖値をより代表するものである。なお、2時間とは食事開始からのタイミングを意味する。正常値4.4mmol/L～7.8mmol/L。

3.食前血糖：昼食前と夕食前の血糖測定を指す。食前血糖は膵臓細胞の分泌機能を反映することができ、患者が食前の食事摂取量や薬の量を調整するのに用いられる。一般的に、食前血糖が高い場合は、飲食量のコントロールに注意する必要があります。

4.就寝時の血糖値夕食後の膵島細胞による血糖調節を反映するもので、夜間の薬やインスリン注射の量を調節したり、夜間に食事を追加する必要があるかどうかを判断したりするのに用いられる。

5.夜間血糖：空腹時血糖が高い場合、夜間に血糖を測定することができれば、高血糖が夜明け現象によるものなのか、夜間のインスリン作用不足によるものなのかなどを判断するために、高血糖の発生時刻を特定することができます。

6.ランダム血糖：1日のうちいつでも血糖値を測定し、明確な時間は指定しない。夜間の低血糖や早朝の高血糖などを避けるため。

皆さんこんにちは、ドクター・ヤンです。血糖値をいつ測るべきかについて、実は何度もお話ししてきましたが、血糖値をいつ測るのがベストなのか知らない糖尿病患者さんはまだたくさんいます。そこで、今日もこのことについてお話ししましょう。

血糖値とは何か？

まず、血糖値とは何かを知る必要がある。簡単に言うと、血糖値とは血液中のブドウ糖のレベルのことで、ブドウ糖は私たちの体に必要な主要かつ基本的なエネルギー物質である。つまり、血糖値が低すぎると生命が危険にさらされる。しかし、血糖値が高すぎると、血管や神経などを傷つけ、心血管系や脳血管系の病気を引き起こしたり、感染症のリスクを高めたり、傷が治りにくくなったり、その結果、切断の危険性が高まったりします。したがって、糖尿病患者は、血糖値がうまくコントロールされているかどうかにかかわらず、定期的に血糖値をモニターする必要がある。

空腹時血糖、食後2時間血糖、糖化ヘモグロビン

これらの3つの指標は、私たちがしばしば監視する必要がある血糖指標であり、各血糖指標は異なる意味を表しています。血糖コントロールは、主にこれらの3つの指標に依存し、誰も誰を置き換えることはできません、誰も少なくすることはできません。

空腹時血糖

空腹時血糖値とは、その名の通り、食事をとらずに測定した血糖値のことで、基礎インスリン分泌を反映する。空腹時血糖値は、少なくとも8時間は食事をとらずに測定する必要があるからだ（少量の水を飲むことはできるが、200mlを超えないこと）。飢餓状態では体内のホルモンが変化し、測定した血糖値が不正確になるからだ。したがって、空腹時血糖を測定する時間は、通常、朝の7〜9時です。糖尿病患者の空腹時血糖は通常4.4~7.0mmol/Lにコントロールされている。

食後2時間血糖値

最初の食事から2時間後に測定される血糖値のことで、インスリンの分泌機能が低下していないか、食事や薬の量が適切かどうかが反映されます。なぜ食後2時間後に血糖値を測定するのですか？食後1時間や3時間でも測定できるのでしょうか？実は、食後いつでも血糖値は測定できますが、食後2時間の血糖値が最も意味があるというだけです。なぜなら、ほとんどの人は食後2時間の血糖値が最も高く、この時間に測定した血糖値が最も意味があるからです。それ以外の時間に測定された血糖値はランダム血糖と呼ばれ、これもある程度の基準値がある。非絶食状態の糖尿病患者の血糖測定は、一般的に10mmol / L以下にコントロールされている。

糖化ヘモグロビン

血液中の赤血球の主成分であるヘモグロビンとブドウ糖が結合した産物を指す。赤血球の寿命は120日なので、糖化ヘモグロビンは過去2～3ヶ月の平均的な血糖コントロールが基準に達しているかどうかを反映する。糖化ヘモグロビンの生成はゆっくり起こるので、糖化ヘモグロビン検査を受ける時点で食事をしたかどうかは結果に影響しない。糖化ヘモグロビンはどの時点でも測定できます。糖尿病患者の糖化ヘモグロビンは通常7％以下に保たれています。

上記の血糖値に加えて、インスリンが必要な糖尿病患者には、以下の検査が必要な場合がある。食前血糖値、就寝時血糖値インスリン投与量の目安となり、低血糖の予防に使用される。

さて、今日は多くのことを言うだろう、あなたはまた、賛美の聖歌を指すことができます話すことを感じるなら〜質問がある場合は、健康の知識についての詳細を学ぶために私に注意を払うことができ、読んでいただきありがとうございます。

「血糖値を測定するのに最適な時間帯は？空腹時と食後のどちらが良いですか？"これは個人差があり、空腹時に高血糖になる人、食後に高血糖になる人、食前に低血糖になりやすい人などがいますので、そのような特定のポイントでモニターする必要があります。血糖値検査の目的は、高血糖や低血糖を適時に発見し、血糖値を標準に近づけるために食事や運動、薬物療法を継続的に調整することです。

体内の血糖値は一日中絶えず変化しており、下のグラフのようになる：

健康な人の場合、血糖値は午前2～3時に最も低くなり、午前4～5時以降に徐々に上昇する。血糖値は食事の影響を大きく受け、食後5分後に上昇を始め、食後0.5~1.0時間後に最高値となり、その後徐々に低下し、食後2~3時間後には基本的に食前の値に戻る。

血糖値に針を刺す痛みに耐えるのは、食事、運動、投薬などが血糖値に与える影響を把握し、より良い調整を行うために貴重な血糖値を得るためである。しかし、測定のタイミングを誤れば、せっかくの注射も無駄になってしまう。

では、血糖値をよりよく反映させるためには、1日に何回血糖値を測定すればよいのでしょうか？毎回どの時点で測定すべきでしょうか？

実際、治療レジメンの異なる糖代謝内科医では、測定頻度や測定時点が異なる。以下は、中国血糖モニタリング臨床応用ガイドライン（2015年版）の推奨プロトコールの一例である：

1日に複数回のインスリン注射

長時間作用型インスリンによる治療

1日2回のプレミックスインスリン療法

経口薬使用者：短期集中モニタリング

経口薬物療法：代替モニタリング

経口薬物療法：ミールペアモニタリング法

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糖尿病患者はいくつかの種類に分けられ、1つは主に空腹時血糖が高く、食後正常、1つは食後血糖が高く、空腹時正常、もう1つは食後血糖が高く、空腹時。実際には、種類に関係なく、空腹時と食後2時間の血糖値を監視する必要があり、血糖値の変化と制御を観察するだけでなく、医師の簡単な調整を参照してくださいに次の訪問に資する。低血糖と高血糖の発生を避けるために、血糖値に応じてインスリンの投与量を調整することができますので、特にインスリン糖尿病患者は、特に厳密に血糖値を監視する。特に低血糖の発生は、単一の低血糖イベントは、糖尿病患者に深刻な打撃です。

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