友人から高血圧の治療法を尋ねられると、降圧剤は腎臓を痛めるのかと聞かれることがよくある。特に男性の友人は、降圧剤が腎臓を痛めることを恐れて、薬を飲むことにこだわらない。

では、降圧剤は腎臓を傷つけるのだろうか？

つのコンセプトを明確にしよう。

一つは降圧剤の問題である。現在臨床で使用されている降圧薬には、サルタン系（例：ビロキシ、デビン）、ジフェンヒドラミン系（例：ロキソドリン）、プリリジー系（例：ロジネキシン）、利尿薬系（例：ヒドロクロロチアジド）、β遮断薬系（例：ベタラクタム）、α遮断薬系（例：テラゾシン）の合計6つのクラスがあり、このうち最初の4つは降圧薬の第一選択薬、つまり第一選択薬である。降圧療法は組み合わせて行われる。

もうひとつは腎臓の問題である。腎臓には2つの要素があるとよく言われるが、1つは現代医学の腎臓で、一般に「腰」と呼ばれる臓器を指し、排泄機能と内分泌機能を持つ。もう1つは伝統医学の腎臓で、性機能を含む特定の機能を指す。一般的に「腎臓の損傷」というと、実は性機能の損傷を意味し、これは多くの男性にとっても懸念事項である。

サルタン系降圧剤とプリロセック系降圧剤は血圧降下、尿蛋白降下、腎障害遅延の薬理作用を持ち、腎臓病治療の選択薬である。ジフェンヒドラミン系降圧剤は腎動脈拡張作用と血圧降下作用を持ち、腎臓保護作用もある。これら3種類の薬は腎臓を傷つけないだけでなく、腎臓を保護する作用もある。

男性の性機能障害（インポテンツ、早漏など）のほとんどは機能障害であり、心理的障害と呼ばれることが多く、器質性機能障害はごく一部である。男性の器質性機能障害の主な原因は、勃起不全につながる動脈硬化です。そして、高血圧、高脂血症、喫煙、糖尿病が動脈硬化を引き起こす4大危険因子である。血圧のコントロール自体が動脈硬化の治療の主な手段であり、男性の性機能を改善し、降圧剤は腎臓の「保護者」として、どうして腎臓を傷つけると言えるだろうか？

長期にわたる高血圧は、心臓、脳、腎臓など体の主要な臓器にダメージを与える。降圧治療薬は、たとえ副作用の数が少なくても、高血圧の危険性に比べれば微々たるものである。

高血圧は標準的なコントロールが必要で、通常の降圧剤をご自由にお使いください。

高血圧患者の中には、「腎は天の基」、「薬は三毒」、「西洋薬は肝腎を害する」という伝統的な考え方に影響されて、高血圧になっても薬を飲まないか、一部の漢方薬だけを使って西洋薬を使おうとしない人がいる。西洋薬の使用を拒否しているのだ。しかし、西洋薬に血圧を下げる効果があることは知られておらず、漢方薬は高血圧の症状を改善するだけである。結局、血圧が上がると、知らず知らずのうちに大血管、中血管、小血管の全身を損傷し、心臓、脳、腎臓などの臓器の機能を損傷し、標的臓器の損傷の発生を待ってから薬を使用するようになり、治療のための最良の時期を失ってしまった。長期降圧剤は腎臓を傷つけるのですか？

よく使われる降圧薬は、利尿薬（ヒドロクロロチアジド、インダパミドなど）、ジフェンヒドラミン（アムロジピン、フェロジピンなど）、プリリジー（エナラプリル、ホシノプリルなど）、サルタン（クロサルタン、バルサルタンなど）、ロラゼパム（メトプロロール、ビソプロロール）などである。

例えば、アムロジピンは肝臓で広範囲（約90％）に不活性代謝物に代謝され、残りの10％はプロドラッグとして排泄され、代謝物の60％は尿中に排泄され、アムロジピンの薬物動態は腎障害の影響を受けない。したがって、腎不全の患者には通常の初回投与量で治療すべきである。つまり、腎不全の患者でも通常量のアムロジピンを服用することができる、すなわちアムロジピンは腎臓にダメージを与えないということである。

ロラゼパムのもう一つの例であるメトプロロールは、主に肝臓でCYP2D6によって代謝され、3つの主要代謝物が同定されているが、いずれも臨床的に重要なβ遮断作用はない。血漿中半減期は3～5時間である。メトプロロールの約5％はプロトタイプとして腎排泄され、残りは代謝される。腎機能はメトプロロールのクリアランスに大きな影響を与えないため、腎機能障害のある患者では用量調節の必要はない。メトプロロールが患者の腎機能にも悪影響を及ぼさないことは明らかである。

利尿薬に含まれるインダパミドは主に肝臓で代謝され、19の代謝物を生成する。約70％は腎から排泄され、そのうち7％は原型のまま、23％は消化管から排泄される。薬物動態パラメータは腎不全では変化しない。無尿または重篤な腎不全でのみ、高窒素血症が誘発される。

プリロセック／サルタン系薬剤は、腎血管抵抗を低下させ、糸球体内圧亢進、過灌流、過濾過を改善し、糸球体濾過膜の選択的透過性を改善して尿中蛋白排泄量を減少させることができる。糖尿病患者において、プリロセック／サルタンは微量アルブミン尿から巨大アルブミン尿への進展を予防し、尿中アルブミン排泄量を効果的に減少させ、腎病変の発生を遅延させることが臨床研究によって確認されている。

プリロセック/サルタンは糸球体流出細動脈＞糸球体流入細動脈を拡張し、糸球体濾過圧が低下し、腎機能が低下し、糸球体濾過量が減少し、血中クレアチニン値とカリウム値が上昇する。したがって、ステージ4または5の慢性腎臓病の患者では、プリロセック/サルタン初期用量を半分にし、血中カリウム値、クレアチニン値、糸球体濾過量の変化を注意深く観察する。クレアチニン値が3mg/dl以上の患者には注意して使用すること。

降圧薬の中には、血中クレアチニン濃度を上昇させ、腎機能を低下させるものがある。しかし、一般的には可逆的であり、薬の服用を中止すれば、ほとんどが正常に戻る。したがって、高血圧患者はネズミを恐れず、薬の副作用を心配しすぎず、心臓、脳、腎臓などの臓器にダメージを与える薬を使うべきではない。合理的な適用、定期的な監視、両方の血圧の標準を確保するだけでなく、薬の副作用を防ぐために限り。

降圧薬の長期使用は腎臓に害を与えるのか？この質問は、高血圧の分野で最もよく聞かれるテーマといえる。なぜこの質問が多いかというと、高血圧患者の大多数が、コントロールできない高血圧が自分の体を傷つけることを恐れる一方で、降圧薬を服用することで腎臓を傷つけることを恐れているという、矛盾した心理状態を反映しているからである。では、この問題をどう理解すればいいのだろうか？降圧剤は結局のところ「腎臓を痛める」ことはないのだろうか？

降圧剤が腎臓に害を与えるという話題になると、実際には多くの降圧剤は腎臓で代謝されず、肝臓で代謝されるため、腎臓に害を与えるという考えは必要ない。しかし、降圧剤が腎臓に害を与えるという問題では、主にプリロセックとサルタンという2種類の降圧剤が注目されています。また、多くの科学的な情報は、重度の腎不全の患者のためにプリロセックとサルタン降圧剤を食べることができないと言うでしょう、それは彼らが食べることをお勧めしないと言うことができます。この点から、一般の人は、プリロセックとサルタン降圧剤は腎臓に直接ダメージを与えるので、食べることを勧められないと思うだろうが、実はそうではない。

一般に、どのような降圧剤を服用しても、血圧のコントロールがスムーズに標準値までできていれば、腎臓を守る役割を果たすことができます。腎臓が良好な血圧によって恩恵を受けることは間違いありません。さまざまな降圧薬の中でも、プリロセックとサルタン降圧薬は、血圧を下げるだけでなく、腎臓の保護、腎機能の追加保護、蛋白尿の減少、インスリン抵抗性の改善などの役割をもたらします。したがって、プリロセック降圧薬とサルタン系降圧薬は、ほとんどの高血圧患者にとって、両側腎動脈狭窄、妊娠、高カリウム血症などの禁忌がない限り、食べることができ、腎臓を保護するために食べることができる。

しかし、高血圧患者の血中クレアチニンが265umol/lを超えるか、糸球体濾過率が30を下回ると、今度はプリロセック降圧剤とサルタン降圧剤を服用できなくなる。主な理由は、この2種類の薬が直接腎臓にダメージを与えるからではなく、主にこの2種類の薬が糸球体糸球体動脈を拡張させ、その結果、腎灌流が持続的に低下し、すでに重度に低下している腎機能にさらに拍車をかけるからです。したがって、血中クレアチニン265umol / l以上、または糸球体濾過率30未満の高血圧患者には、プリロセック降圧剤とサルタン降圧剤を服用することはお勧めできません。

以上が、"降圧剤を長期間服用すると腎臓を痛めるのか？"という質問に対する張医師の答えである。私の答えが多くの人の心配を払拭し、少数の人が害を避け、より多くの人がその恩恵にあずかれることを願っている。

多くの薬剤は肝臓と腎臓で代謝されるが、降圧薬の多くは腎臓への影響が比較的小さい。例えば、RAS遮断薬は腎機能にさえ良いが、重症の腎臓病患者はこの種の薬の適用を避ける必要がある。一般的に言って、腎機能が正常な患者が一般的に使用されている薬を服用しても、大きな問題にはならないはずである。

実際、血圧のコントロールが悪いと、腎臓にはもっと害がある。血圧が高い状態が長く続くと、腎臓の血管が傷つき、高血圧性腎症や、長期的には腎不全になる可能性もある。

降圧薬の副作用は起こるかもしれないが、すべての人に起こるわけではない。

高血圧による腎臓障害を避ける最善の方法は、医師の指示に従って適切な薬を服用し、血圧を正常範囲に保つことである。

降圧剤は、医師のアドバイスに従って服用する限り、腎臓にとって一般的に安全である。降圧剤の副作用は、市販される前に関連組織によって十分に研究されており、定期的な見直しと適時の薬剤調整によって、これらのリスクをコントロールすることができます。

血圧を正常な範囲にコントロールすることは、身体の最大の保護である、と言うために、このすべては、血圧のコントロールが良好ではない、身体によって引き起こされる損傷はより深刻である、最後を犠牲にすることは賢明な動きではありません。

血圧が良好にコントロールされ、副作用がない場合は、現在の薬物療法が個々の状況に非常に適していることを示しています。

降圧剤が "腎臓を痛める "というのは、腎臓機能への影響と、男性の性欲への影響の2つの側面から考える必要がある。

I. 高血圧が腎臓に及ぼす影響

慢性高血圧は腎機能障害につながるが、これは通常、高血圧発症から10年後に起こる。コントロールされていない高血圧は糸球体硬化、腎単位萎縮、腎脱落を引き起こし、重症の場合は慢性腎不全を発症する。初期症状としては、夜間の尿量が増加し、尿中に微量蛋白が認められ、血中クレアチニンは徐々に増加する。このままでは末期腎不全に移行し、透析治療が必要となる。したがって、高血圧患者は積極的に降圧治療を行い、定期的に腎機能検査を行う必要がある。

降圧薬の腎機能に対する影響

一般的に使用される降圧薬は、カルシウム拮抗薬（CCBジフェンヒドラミン）、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（ACEIプリロセック）、アンジオテンシン受容体II遮断薬（ARBサルタン）、β遮断薬（ロラゼパム）、利尿薬に分類される。薬理作用によって、腎臓に対する作用は異なる。

1、CCBは小動脈を拡張して利尿作用をもたらすが、腎機能には影響しない。

2.ACEIは「諸刃の剣」であり、腎機能を保護すると同時に、急性腎不全や高カリウム血症を引き起こすが、腎灌流が十分である限り、ACEIは慢性腎臓病や腎障害の発症を遅らせることができる。

3、ARBは選択的に小さな腎動脈を拡張することができ、糸球体内圧を低下させ、慢性腎不全のプロセスを遅らせるために腎臓の保護があります。

4、ロラゼパムは心拍出量を減少させ、腎血液灌流を減少させ、腎機能に一定の影響を与える。ロラゼパム自体、腎臓で代謝される必要があるので、腎不全の患者には注意して使用すべきである。

5、利尿薬の主な作用部位は腎臓であり、長期服用は利尿薬依存になり、慢性腎不全を悪化させる。そのため、利尿薬を使用する際には、腎機能のチェックに注意を払う必要がある。

降圧剤が男性機能に及ぼす影響

降圧薬を使用している高齢患者を対象とした2年間の外国人観察によると降圧剤に含まれる利尿薬、β遮断薬、中枢性降圧薬（コリスチン、リスデキサンフェタミンなど一部の配合剤に含まれる）は男性の勃起不全（ED）を引き起こす可能性があり、降圧剤に含まれるCCB、ACEIは男性機能に中立的な影響を与え、降圧剤に含まれるARBは男性機能を改善する可能性がある。

男性の勃起のプロセスは、実は血液の充血のプロセスです。うっ血障害につながる疾患はすべて、男性の勃起不全（ED）の原因となります。高齢者のEDの最も重要な原因は動脈硬化であり、動脈硬化の危険因子の中では高血圧が最も危険で、高脂血症、高血糖、喫煙がそれに続く。したがって、男性の機能を害するのは降圧剤ではなく高血圧なのである。

第四に、高血圧患者が腎臓を保護する方法である。

腎臓を守るためには、高血圧患者は健康的な生活を基本に薬物療法を守る必要がある。血圧を適正範囲に保ち、定期的に腎機能検査を受けることが、高血圧による腎臓へのダメージを防ぐ唯一の方法です。男性機能については、高血圧患者は血圧が正常な人に比べてEDになる可能性が2倍高い。しかし、運動量を増やし、健康的な食事と体重を減らすことで改善することができる。ある調査によると、2年間の生活介入を守ることで、56％のED患者が改善した。

健康な体なくして幸せな人生はありえない。降圧剤には、血圧をコントロールし、臓器の機能を保護するという積極的な意義がある。したがって、降圧剤を使っても「腎臓を痛める」ことはない。腎機能を守る唯一の方法は、薬を賢く使い、健康的な生活を送ることです。お薬について何か問題があれば、医師や薬剤師にご相談ください。私は薬剤師のワジです。私についてきて、あなたのそばの薬剤師になることを歓迎します！

高血圧の人の多くは、血圧をコントロールするために長期的に薬を服用することに抵抗がある。実際、これは誤解で、多くの薬は肝臓と腎臓で代謝・排泄されますが、腎臓を悪くするのは腎臓から排泄される薬ではありません。

そのため、腎臓を痛めることを恐れて降圧剤をやめたり食べたりすると、高血圧が長期間コントロールされない場合、本当に腎臓を痛めることになります！腎臓は長期的にコントロールされていない高血圧の標的臓器の一つであり、長期的な高血圧がコントロールされていない場合、血管の壁が長い間より大きな圧力にさらされ、この圧力の影響は腎臓の豊富な血管も含まれ、長期的な高血圧がコントロールされていない場合、小動脈の腎臓も硬化を生成し、また、腎尿細管、腎間充織、および腎臓の健康の他の側面の腎臓に影響を与えるだろう、高血圧性腎症は、腎臓病の非常に一般的なタイプであり、腎機能の低下も腎臓病の結果となります。高血圧性腎症は、腎臓病の非常に一般的な臨床クラスであり、腎機能の低下は、さらに血圧を上昇させる水-ナトリウム貯留の問題につながる、高血圧は腎臓の害だけでなく、心血管や脳血管の危険のためだけでなく、より大きい、したがって、あなたが血圧を制御しない場合、それは腎臓への損傷を形成し、腎機能の低下は、さらに血圧の上昇につながる、これは本当に嫌なサイクルであり、損失は利益を上回る。

薬物開発の絶え間ない進歩により、現在、臨床で最も一般的に使用されている降圧薬は、カルシウム拮抗薬（各種ジフェンヒドラミンなど）、アンジオテンシン変換酵素阻害薬（各種プリロセックなど）、アンジオテンシンII阻害薬（各種サルタンなど）、β遮断薬（各種ロラゼパムなど）、利尿薬の5つに大別され、これらは高血圧のコントロールに一般的に使用され、高血圧のタイプに応じて使い分けられている。患者は、血圧をコントロールし、理想的な範囲内に保つために、これらの薬剤を合理的に選択することができる。

これらの薬は腎臓に悪影響を与えるのでしょうか？これらの薬の大部分は、長期間服用しても腎機能に悪影響を与えません。 実際、アムロジピン、サルタン系薬の大部分、プリロセックなどの降圧薬の大部分は、腎機能に何らかの問題があっても（降圧薬が原因ではない）、用量を調節する必要はありません。これは、降圧薬の大部分は、長期間服用しても腎機能に影響を与えないという別の側面を持っています。このことからも、降圧剤の大部分は、長期服用しても腎機能に影響を与えないことがわかる。

サルタンとプリロセックという2種類の薬は、腎臓の血管を拡張させる役割があるため、腎臓に害を与えないだけでなく、タンパク尿を改善し、腎臓を保護する役割もあるため、糖尿病と高血圧、高血圧と微小タンパク尿を合併している患者にとって、このタイプの薬を服用して血圧をコントロールすることは非常に良い選択です。クロロサルタンはサルタン系の薬で、尿酸値が高い患者に対して、尿酸の排泄を促進する作用があり、腎臓を保護する役割もある。しかし、この2種類の薬には注意すべき点があり、それは両側の腎動脈狭窄の問題がある患者には使用しないことである。

降圧剤が腎臓に害を及ぼすという主張は、もう一つの主張、特に元々性的に活発な男友達が、ある降圧剤を服用した後に性機能が低下したことに気づき、「腎臓に害を及ぼしている」と考えることに端を発している。これは漢方医学的な「腎」の理論であって、西洋医学的な「腎機能」の理論ではない。では、どの薬が性機能に影響するのでしょうか？降圧剤については、薬の性機能への明確な影響は2つのカテゴリがあり、一つは利尿剤であり、もう一つはロラゼパム、長期使用は、男性の性機能に影響を与える可能性があります。しかし、何人かの友人は、ジフェンヒドラミン薬を服用し、さらにプリロセック薬も、性機能の影響を感じ、このような状況は、まずすべての薬を服用の問題を考慮すべきではない、理由の他の側面から、コンディショニングの生活を促進するために、運動を強化し、見つけるために。EDの改善それも非常に重要だ。

最後に、次の要約は、降圧剤の長期使用は、腎臓への傷害の恐れがあり、薬を服用する勇気がないにつながる場合は、腎臓を傷つけることはありません、長期的な高血圧が制御されていない、本当に "腎臓を傷つける "です！

長期の高血圧は糸球体硬化症を引き起こし、腎臓の機能に影響を与えるので、降圧治療は腎臓に有益である。しかし、降圧剤には多くの種類があり、同じクラスの薬でも違いがあります。 降圧剤の違いによる腎臓への影響は同じではありませんので、以下に紹介します：

1.カルシウム拮抗薬：現在最も安全な降圧薬であり、明らかな禁忌薬もない。これらの薬剤は作用チャネルが異なるため、腎機能に対する影響も異なる。L型チャネルに作用するニフェジピンは、腎臓の被膜内圧を上昇させ、尿蛋白を増加させる可能性がある。L/N型チャネルに作用するアムロジピンとフェロジピンは尿蛋白への影響が小さく、同時にL/N/T型チャネルに作用するベニジピンは尿蛋白を減少させ、腎臓を保護すると考えられている。

2.アンジオテンシン変換酵素阻害薬/アンジオテンシンII受容体拮抗薬（ACEI/ARBクラス）：このクラスの薬剤を合理的に使用することで、三高の腎状態を効果的に軽減することができ、現在最も腎臓を保護する効果があると考えられている薬剤のクラスである。しかし、この種の薬剤の不適切な使用は、腎臓の自己調節能力を超えるが、腎臓へのダメージを加速させるので、投薬中は以下の条件を避けるべきである：脱水（大量の利尿、嘔吐、下痢、発汗などを含む）；鎮痛剤、解熱剤などの服用。

3.利尿薬：大量の利尿薬は電解質障害を引き起こすと同時に、腎臓の有効灌流圧が不十分となり、特にACEI/ARB薬と併用した場合、腎機能障害を引き起こす可能性がある。また、利尿薬やサイアザイド系利尿薬の長期使用は尿酸の上昇を引き起こし、腎機能に影響を及ぼす可能性があるため、モニタリングに注意を払う必要がある。

4.他のいくつかのクラスの薬剤は腎機能に大きな影響を与えない。

結論として、降圧剤によって腎臓に与える影響は異なり、正しい服用方法をマスターし、長期間スムーズに血圧を下げ、有効範囲内で血圧をコントロールすることでしか、腎臓を最大限に保護することはできない。

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皆さん、こんにちは！コミック・ブック・ガイです！

高血圧とは、実は血管壁にかかる血流の圧力のことで、この圧力が正常血圧の範囲（120～130/80～90mmHg）を超えている場合を、私たちはよく高血圧と呼んでいます。近年、生活習慣の変化や生活圧力の上昇に伴い、高血圧の有病率はますます高くなり、若返りの傾向を示しています。高血圧患者にとって、重症の高血圧に属する場合、降圧剤を服用して血圧を下げるしかないが、いわゆる「薬は三毒」、一度薬を毎日服用すると、腎臓にダメージを与えるのではないか？これはまた、私信の背景に拡散した話であり、人々の生活の中で最も尋ねられたので、今日は降圧剤を服用する時間が長く、腎臓を傷つけません議論します。

高血圧の疫学的特徴

そもそも近年の中国における高血圧の有病率は、中国疾病予防管理センター（CDC）が発表したデータによると、18歳以上の住民の有病率は男性27.8％、女性26.0％、都市部と農村部の分布はそれぞれ27.7％、27.9％で、それほど大きな差はない。高血圧になりやすい60歳以上の高齢者では、高血圧の有病率は58.3％と60％に近い。中国の血圧分布によると、高血圧の有病率は東部、中部、西部でそれぞれ28.8％、28.2％、25.8％と減少している。したがって、年齢、性別、地域によって高血圧の有無は異なるはずである。

高血圧の薬理学的治療

臨床の現場では、軽症の高血圧であれば食事療法や生活習慣の改善で管理・コントロールできるが、中等症から重症の高血圧では血圧降下剤の服用が必要となる。現在、血圧降下薬として一般的に使用されているのは、主に以下の6種類である：ジピリダモール（ロベノックスなど）、プリロセック（ロトリシンなど）、サルタン（ビロキサン、デボンなど）、利尿薬（ヒドロクロロチアジドなど）、α遮断薬（テラゾシンなど）、β遮断薬（ベタルシルなど）高血圧をコントロールするためには、もちろん1種類の薬だけを服用することはできませんが、良い結果を得るためには、時には複数の薬を組み合わせて服用する必要があります。

では、血圧を下げることによる腎臓へのダメージとは？

たぶん、私たちは皆このような印象を持っている、パッケージ内の任意の種類の薬は、指示書を持っている、指示書は、臨床試験に基づいており、一般的に数万人の臨床試験、様々な薬の臨床効果、血圧コントロール効果をもたらすだけでなく、腎臓、肝臓へのダメージのために、一定の評価があるでしょう、同時に、また、適切な投与量に従って与えるために、それはダメージの腎臓のためかもしれないので、無視できる、基本的に許容範囲内である;また、腎臓病などの基礎疾患を持つ患者のために、長期的な高血圧は影響しませんか？また、腎臓病などの基礎疾患を持つ患者にとって、高血圧の長期使用は影響しないのでしょうか？

まず、埔里降圧剤とサルタン降圧剤の血圧は、もし服用すれば、血圧を下げる役割だけでなく、腎臓の機能を保護するために、特に腎臓病の患者は、ある程度蛋白尿を減らすことができ、インスリン抵抗性の役割を向上させる。そのため、当院では、ほとんどの高血圧患者に対して、プリロセック降圧剤とサルタン降圧剤をより推奨し、血圧を下げる薬物療法を実施している。

また、腎尿細管炎のような深刻な腎臓病のために、腎臓病変のある程度の場合には、特に糸球体濾過が良好ではなく、さらには血尿の出現は、薬の2つのタイプの降圧剤に注意を払う必要がありますできるだけ食べないでください、血管内の圧力の低下につながる、糸球体の機能の濾過に資するものではありません。

結論として、降圧薬は一般に、高血圧の基礎疾患が1つしかない患者には過度の毒性はなく、ほとんどの薬剤は腎臓ではなく肝臓で代謝されるため、薬害が生じた場合、最初の部位は肝臓であるべきで、腎臓はそれ自体に病変がある場合にのみ、服用した薬剤に基づいて悪化する可能性がある。また、高血圧の管理は薬物管理だけでなく、より良いレベルの血圧コントロールを達成するための生活習慣管理も重要である。

長い間」というのは、長い間という意味ですよね？長い間食べ続けると年を取ると思いますか？長い目で見れば、人は "死ぬ "過程にあり、誰もそこから逃れることはできない。

私たちは皆知っている薬は三毒、高血圧患者は生涯薬を服用する必要がある血圧をスムーズにコントロールするため、血圧が安定した状態になる傾向があるので、比較的安全である。高血圧の場合、腎臓を傷つけないために、薬を服用しないことを選択し、おそらく突然の病気 "死 "の日を知らない、危険因子が大きすぎる、生命の安全性は大きな潜在的な危険と不確実性があります。このため、長期の降圧剤を服用する必要があります。腎臓の障害」と比べて、命と臓器の価値がどちらが重要だと思いますか？

降圧剤を長期間服用すれば、漢方薬を含め、どんな種類の薬でも肝臓や腎臓にある程度の影響を与えるから、と言ってはいけない。時には、病気に直面したとき、薬の長所と短所を天秤にかけて、最善の効果を得ることを学ばなければならない。実は、腎臓を傷つけるのは、必ずしも特定の薬とは限りません。実際、腎臓の損傷は必ずしも特定の薬物ではなく、生活精神、環境と生活様式も非常に重要な要因であり、安全な範囲で医師の指示に従えば、降圧剤はまだ体の損傷を制御することができます。

父は20年以上も高血圧を患っており、年に数回入院している。彼は時々医師の言うことを聞かず、病気を早くよくさせるために、長期降圧剤の心理的負担を完全に "取り除く "ために、時々彼らは追加の降圧剤を服用し、結果は本当に腎臓の損傷につながった、最後の6ヶ月、足首の腫れ、高尿酸、尿蛋白、しかし、治療後、厳格に降圧剤を使用するために医師の指示に従って、これらの症状は徐々に基本的に消えて、腎臓は薬の無差別使用を恐れているため、圧倒される。 84歳の父自身は、これらの年、もし薬の長期的な使用がなければ、腎臓が圧倒されていることを知っている。84歳の父親自身、もし降圧剤の長期服用にこだわっていなければ、おそらくこんなに長生きはできなかっただろうと知っている。

要するに、高血圧の友人は、率先して薬を使用したり、無差別に使用しないようにしなければならない、それは非常に危険です。あなたが安全な用量を処方するために医師に従っている限り、通常は良いライフスタイルや習慣を持っている、多くの場合、医療検診のために病院に行くことに注意を払うと、病気と年を延長することは問題ありませんが、あなたは "に曲がっている場合、それは本当に突然の病気や危険な生命のリスクを増加させると言うことは良いことではありません。

画像出典：ウェブ

ドゥアン博士のQ&Aオンライン🍀降圧剤と腎臓障害に関するチャット

誰の目にも「腎臓を傷つける」とは、男性に影響する勃起不全（ED）のことであり、医師の目には「腎臓を傷つける」とは、主に水腫、排尿などの形で現れる腎機能障害のことである。では、降圧剤は結局「腎臓を守る」のか「腎臓を傷つける」のか、一緒に考えてみましょう。

まず、降圧治療の緊急性と重要性が明らかになった：

(1)中国は高血圧患者の人口が多いことで知られており、統計によると、その数は2億7000万人にものぼる；

(2)一般的な疾患として、高血圧は心臓、脳、腎臓などの標的臓器に障害を引き起こしやすい；

したがって、高血圧患者に対しては、標的臓器の障害を軽減し、合併症を最小限に抑えるために、長期に降圧薬を服用する必要があり、合理的な降圧治療を実施しなければならない！

腎臓障害」に対する医師の見解：

腎臓は血圧を調整するための重要な臓器であり、高血圧が効果的に治療されていない、それは非常に腎動脈硬化、腎尿細管萎縮と腎間質線維症を引き起こしやすく、腎不全の臨床的な開発は、尿の量と蛋白尿の変化があり、これは病変の腎臓の構造と機能によって引き起こされる高血圧のためである、我々は高血圧性腎症と呼んでいるので、降圧治療の代わりに持っている。したがって、降圧治療には「腎臓を温存する」という効果がある！

腎臓に作用し、腎臓で代謝される薬剤もあるため、両側性腎動脈狭窄がある場合はプリロセックとサルタンの使用は禁止されている；

(iii）糖尿病性腎症のある人には、プリロセックやサルタンなどの降圧剤が推奨されるが、長期間大量に使用する場合は、やはり腎機能の検出に注意する必要がある。

誰の目にも "腎臓損傷 "と映る。

(1)サイアザイド系利尿薬、コトリモキサゾール、中枢性降圧薬であるコレスチポールなど、一部の降圧薬には勃起不全（ED）を引き起こす可能性があるが、これらの降圧薬は降圧効果が乏しく、副作用も高いため、臨床での使用頻度は徐々に低下している；

(2)カルシウム拮抗薬（ジフェンヒドラミン）やACEI（プリロセック）を服用している患者の中にもEDを発症する例が報告されており、このような場合には一般的に降圧薬療法を変更することが推奨されている；

(3)ARB（サルタン）に対してED効果がないだけでなく、好ましい効果もあるので、「両方の長所を併せ持つ」薬と言える。

腎臓を守る方法

(1)毎日十分な水分を確保し、代謝老廃物を体外に排泄させ、尿路感染症を予防する；

(2) 十分な休養と栄養をとることで、身体の正常な免疫力を確保し、腎臓などさまざまな臓器への外部からの攻撃を避ける；

(3)適度な運動は、一方では腎臓の皮膚からの排泄を助け、他方では体の機能を向上させ、腎臓へのダメージを避ける；

(4)減塩、低脂肪食は腎臓の働きを低下させる；

(5)腎障害を軽減するために、原疾患の治療、特に血圧と血糖のコントロールを積極的に行う；

(6) ゲンタマイシンやスルファサラジンなど、腎障害を伴う薬剤は避ける；

(7)腎臓のためだけでなく、全身の健康のために、禁煙、アルコール制限、脂肪と体重を減らす。

特筆

(1)特定の降圧剤を服用してEDになった場合は、医師の指導のもとで降圧剤の変更を検討してもよい；

(2) 降圧薬治療には明らかな腎保護作用があり、標的臓器の障害を軽減できる；

(3)健康な身体だけが、すべてを手に入れる権利があるのだから、治療を正しく量り、小さなことで損をしないこと。

(4)腎臓を正しく知ること。腎臓は精力を高めるというより、老廃物を排泄するのを助ける。

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