HlV遮断薬は、HIV感染が疑われる場合に性交後に服用するウイルス遮断薬です。ブロッキング好ましい投与組み合わせはエムトリシタビン・テノホビル錠であるが、代わりにテノホビルとラミブジンを、ラルテグラビルと組み合わせて、あるいはドルテグラビルと組み合わせて使用することもできる。1コースの治療期間は28日間です。同性異性にかかわらず、コンドームを着用することに問題はない。

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HIVブロックHIVに曝露された人のHIV感染を阻止する目的で、HIV曝露後（職業上および非職業上）に抗レトロウイルス薬（ARV）を予防的に使用すること、すなわち、職業上または非職業上のHIV曝露に対する薬剤の予防的使用を指す。

HIV遮断の原理は、実際にはHIV遮断薬を使用して人体内でのHIVの複製を阻止することである。

HIVの複製は7つのステップに大別できる。

1) CD4細胞表面の吸着分子を通してHIVウイルスが細胞内に侵入する；2) 逆転写のプロセスが始まるが、このときHIV自身が持っている逆転写酵素が活躍する；3) 逆転写によって合成されたDNAが宿主細胞のゲノムに組み込まれる；4) 転写のプロセスが始まり、新しいmRNAが合成される；5) mRNAの転写によって新しいウイルスタンパク質が合成されるが、プロテアーゼが関与する必要がある；6) 転写のプロセスが始まり、新しいタンパク質が合成される。7) 新たに組み立てられたタンパク質と粒子を成熟のために放出する。

NNRTI（非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬）とNRTI（ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬）は、代表的な逆転写酵素阻害薬の2つの主要なクラスであり、上述のウイルス複製プロセスのステップ2を阻害する；

PI（プロテアーゼ阻害剤）は、主にタンパク質の転写過程を阻害するプロテアーゼであり、前述のウイルス複製過程のステップ5にあたる；

インテグラーゼ阻害剤は、主にウイルス粒子とCD4細胞の融合と侵入の段階を阻害する；

INSTI（インテグラーゼ鎖移行阻害剤）は、主にウイルスが合成したcDNAの宿主ゲノムへの統合を阻害する；

ブロッキング薬の作用機序は、HIVのライフサイクルの1つ以上の部分をブロックし、それによってウイルスの複製と感染を阻害することである。

どのような遮断薬があり、どのような治療法があるのか？

グレード1であれば投薬は必要なく、グレード2であれば2種類の投薬、グレード3であれば3種類の投薬が必要となる。

推奨プログラム：テノホビル＋ラミブジン＋エファビレンツ。腎不全の場合は、テノホビルをジドブジンに置き換える。エファビレンツは副作用が多く、妊婦には禁忌であるため、ラルテグラビルに置き換える。

ブロック薬はどのくらいの期間服用する必要がありますか？

ブロッキング薬は通常28日間服用しますが、28日より短いと薬のブロッキング効果が損なわれ、ブロッキング不全に陥りやすいことが研究で示されています。28日未満の服用は中止できない。

HIVブロック薬の副作用は？

エファビレンツには神経作用があり、頭痛、過度の夢、うつ病などを引き起こす可能性があります。エファビレンツには、頭痛、過度の夢、うつ病などを引き起こす神経学的作用があります。

被曝後どのくらい経ってから遮断薬を服用するのがベストですか？

リスクの高い行動（性交渉、職業上の暴露など）では、1～2時間以内に服用するのが最も効果的で、72時間以内に服用すれば遮断効果は持続する。72時間を超えると、HIV遮断の成功率は低下する。

なぜ72時間なのか？主な理由は、この段階では、ウイルスはまだ内部の他の細胞に重い初期感染細胞から広がっていない、この時間合理的かつタイムリーな薬の使用は、ウイルスの拡散を防ぐことができます。勿論、今回の薬はウイルスを殺すことはできないが、ウイルスの拡散は効果的に制御され、時間の経過とともに、初期ウイルス感染細胞は死滅し、ウイルスは新しい細胞に拡散せず、ウイルスは体内から除去される。

暴露者の中には、72時間を超えて薬を服用してもいいのかという質問もある。72時間を超えて薬を服用することは可能です。なぜなら、早く薬を服用すればするほど、治療をブロックする効果は減少しますが、その後の治療効果に大きなメリットがあるからです。

HIV阻止薬の作用機序は以下の通りである。HIVのライフサイクルの1つまたは複数の部分をブロックすることで、ウイルスの複製と感染を阻害する。

HIVに感染する心配がある場合、あるいは相手がハイリスクな行動の末にHIVと共存していることが明らかな場合、どうすればよいでしょうか？

不安、苛立ち、後悔は現実の問題を解決することができないので、このような高リスクの行動が出てきた後に出口はないのだろうか？実はそうではなく、ブロッキング・ドラッグを使うことができるのです。

調査の分析に基づく。ハイリスク行動の直後にHIV遮断薬を服用した場合、HIV遮断に失敗する確率は約0.5％である。その前提として、一定期間、規制された方法で使用される必要がある。

HIV阻止の成功にはどのような要因が関係しているのか？

1.時間、時間、時間。私はこれを3回言うつもりだ。この薬は1～2時間以内に服用すると最も効果的で、72時間以内に使用しても効果が持続するが、それを超えると、どのようにブロックされても極めて効果がなくなる.もちろん、72時間以上経過していても、現在では迅速な投薬が推奨されている。

2.薬の正しい選択、現在13歳以上の成人および青少年には、予防薬の組み合わせとしてエムトリシタビン・テノホビル錠が望ましいが、テノホビルとラミブジンの併用、ラルテグラビルとの併用、ドキソルビシンとの併用に置き換えることもできる。治療期間は28日間である。(注：薬は医師の監督下で使用しなければならない。）

3.服薬中もハイリスクな行為をしているかどうか。服薬中は性交渉を避けることが推奨される。再び高リスクの暴露を避ける、高リスク因子が除去されていない、薬は有用ではありません。

では、これらの薬を使うことによって、体に何か影響はあるのでしょうか？あるいは副作用はあるのだろうか？もちろん、すべての薬には毒があり、このクラスの薬の副作用は比較的強く、めまい、吐き気、疲労感など一般的なものです。中には神経に作用して頭痛や過度の夢などを引き起こすものもあります。薬に対する反応は人それぞれで、一定の違いがあります。一般的に、副作用は服用前の時期に比較的顕著に現れます。

薬の使用期間は？答えは28日間です、28日間より短いと遮断の効果が影響を受け、あるいは遮断の失敗につながり、28日間より多くても臨床的意義はあまり大きくありません。.薬は規則正しく塗らなければならず、適切な時間に服用しなかったり、適当に加減したりすると、遮断の効果にも影響を及ぼす可能性がある。

では、この薬は高価なのだろうか？

この薬はまだ比較的高価であり、各場所の正確な価格はいくつかの違いがあり、地元のCDCまたは指定された病院に相談することをお勧めします。

そして、はっきりさせておきたい。ブロック薬はあくまでもリスクが高い場合の治療薬であり、一定の確率で失敗するので、通常の予防薬としては使えない。 不潔なセックスをしてコンドームを着用する方が確実である。