唐山に住む親子が高血圧のために私の診察を受けに来た！

実際、私はネットで彼に、走る必要はないし、高血圧は地元で診てもらえると伝えた。

科学は最も基本的で単純な常識であり、医療技術が優れているという意味ではない。

彼らは言った。

私は言った：医療技術については何とも言えないが、忍耐は問題ない。

子どもは学校2年生、14歳、血圧150/100mmHg、身長1メートル7、体重160ポンド。

こんな若さで高血圧？具体的に何が問題なのか、二次性高血圧と診断し、急いで薬を飲ませることはせず、まずは体重管理、運動、食事管理をさせ、数カ月様子を見ることにした。

というのも、健康的な生活を送ることで血圧を正常化させた小さな患者が何人もいて、彼らは私の報告書を読んで診察に来たのだ。。

若くして高血圧になったのはなぜですか？

というのも、現在の小中学校における高血圧の有病率は14.5％で、4〜5％の子供たちが高血圧に苦しんでいるからである。

肥満は高血圧の最も重大な危険因子であり、小児の一次性高血圧の30〜40％は肥満と関連している！もちろん、遺伝的高血圧、出生時体重、未熟児、塩分の過剰摂取、睡眠不足、運動不足などとも密接な関係がある。

だから私たちの科学では、幼少期からの体重管理を常に重視している！

中国の高血圧予防・治療ガイドラインの内容を見てみよう：

二次性高血圧は小児や青年に多い：

小児の二次性高血圧は、通常、血圧の著しい上昇を特徴とするが、軽度または中等度の上昇を示すこともある。二次性高血圧の原因は、腎疾患、腎動脈狭窄症、大動脈弁狭窄症、内分泌疾患、薬剤などはっきりしている。したがって、小児や青少年に高血圧が見つかった場合は、まず二次性高血圧を除外する必要がある！

子供や青少年の高血圧の危険性を無視してはならない：

高血圧の診断時には、標的臓器障害の初期変化、主に左心室の形態変化の有無に注意が払われる。その他、内膜の中間層の肥厚、大・中型動脈の弾力性の低下、腎機能の低下、動脈底のアテローム性動脈硬化などがある。 小児の高血圧は成人期まで持続する可能性があり、介入しない場合、高血圧小児の約40％が成人高血圧を発症する。高血圧の小児は成人期に心血管疾患や腎疾患のリスクが有意に高い。

だからこそ、子どもの高血圧を早期に発見し、コントロールすることが重要なのです！

自分の子供やティーンエイジャーが高血圧かどうかを見分けるには？

単純な判断の公式：

男子：収縮期100＋年齢✖2、拡張期65＋年齢；これが上限；

女子：収縮期100＋年齢✖1.5、拡張期65＋年齢；これが上限；

18歳に近づくにつれ、成人血圧の基準に従って治療する必要がある。

血圧は何歳から測定するのですか？

私たちは高血圧を中高年の病気だと考えてきたし、3歳から血圧測定を始めることを推奨するガイドラインを誰が考えたのだろうか？

その通り、最新の高血圧ガイドラインでは、3歳から血圧測定を開始することを推奨している。

小児の血圧を正確に測定するためには、適切なサイズのカフを選択することが不可欠であり、確立された標準測定値との整合性を保つために、右上腕上腕血圧をルーチンに測定すべきであるが、血圧は左右で異なる可能性があるため、これはガイドラインの推奨にすぎない。初めて血圧を測定する小児では、大動脈弁狭窄症を除外するために四肢の血圧を測定し、姿勢高血圧を検出するためにさまざまな姿勢（座位、横臥位、立位）で血圧を測定すべきである。 小児の高血圧の個別診断は、2週間以上離れた連続した3時点の血圧値に基づいており、最初の時点の血圧測定回数を増やすことで、偽陽性の誤分類の可能性が大幅に減少し、2回目の時点に進まなければならない負担が軽減される。各時点で3回の測定を行い、最後の2回の測定値の平均値または最低値をその時点の血圧値として算出する。 3歳以上の小児については、年1回の健康診断と同時に血圧を測定し、身体発育指標がある場合には、それとともにモニターすることが推奨される。

小児や青年における高血圧の治療法は？

健康的な生活は幼少期から始まり、生涯にわたって続く：

1、脂肪の子供たちは、BMIの上昇傾向を遅らせるために、同時に開発の高さを確保するために、自分の体重を制御する必要があり、体脂肪率を減らす;つまり、重量を制御する必要があり、あまりにも太ってはいけません！

2、有酸素運動とレジスタンス運動を増やし、静止している時間を減らす！

3、食事構造と多様性を調整し、総エネルギーと脂肪のエネルギー供給比率を制御する。WHOの勧告によると、子供のための健康的な食習慣を開発するために、食事の塩と甘い飲み物の摂取量を制御する！

4.持続的な精神的緊張を避け、子どものストレスを最小限にする！

5.十分な睡眠時間の確保など生活習慣の介入後、ほとんどの子供たちの血圧はコントロールの基準に達することができる！

できることなら薬は使わないでほしいが、それでも血圧が基準値に達しない場合、つまりグレード1の高血圧を3カ月続けてもまだ血圧が高い場合、あるいはすでにグレード2の高血圧を患っている場合は、薬の服用を検討しなければならない：

子供や青年はどのように薬を選ぶのか？

1.ACEI（プリロセック）は、小児に最もよく使用される降圧薬の一つであり、小児用として承認されているのはカプトプリルのみである。

小児への使用が承認されている利尿薬には、アミノプテリン、クロロチアジド、ヒドロクロロチアジド、フロセミドなどがある。

3、CCB、小児用に承認された薬にはアムロジピンがある。

4.アドレナリン受容体遮断薬：小児に承認されているのは、プロプラノロール、アテノロール、プラゾシンである。

5.サルタンは現在、小児用として承認されていない。

注：現在、小児用医薬品は主に医薬品の説明書を参照しており、小児用医薬品の説明書がある場合は使用できるが、ない場合は推奨されない。

高血圧の人が増えている！

高血圧患者の若年化が進んでおり、小中学校での有病率は14.5％、子供では4〜5％である！

これは憂慮すべき統計であり、私たちはこれから自分の血圧をしっかり管理しなければならない！

高血圧と三高を予防するために、小さなことから始めよう！

日3食の健康的な食事、コンスタントな運動、体重管理、早寝早起きから始めよう！

参考までに：

1. Liu, L. S. et al. "Guidelines for Prevention and Treatment of Hypertension in China".

2.高血圧治療学（L.S. Liu, N.L. Sun, et al.

3.実践内科学（チャン・ハオ・チュウ、ラム・クォック・ワイ、他著

中学生が高血圧になるのは、日常生活では珍しいことですが、ドクター・チャンがいないわけではありません。 小学生が高血圧になるのを見たことがありますが、中学生より小さいのでしょうか？

I.なぜ高血圧患者がこんなに少ないのか？

一つは二次性高血圧で、褐色細胞腫、腎動脈狭窄症、大動脈炎などの先天性の基礎疾患があり、そのために患者が高血圧を発症した場合、もう一つは、遺伝的要因、肥満などの高血圧のリスクが高い場合です。しかし、一次性高血圧はまだ比較的まれです。

次に、この若さで高血圧はどうすればいいのでしょうか？

このような非常に若い高血圧患者のために、最初に明確にすべきことは、患者が二次性高血圧である場合、血圧のほとんどが正常に戻すことができた後、患者の治療のための二次的な原因のために、二次性高血圧があるかどうかですが、原因の刺激がない場合は、単に一次性高血圧は、その後、患者はもちろんのこと、関係なく、標準に血圧を制御するために長期的な薬物療法を必要とする可能性の大きな確率を持っている薬の使用の必要性食事管理、運動、減量などの生活習慣への介入。

第三に、患者はどのような検査をする必要があるのか。

前述したように、二次性高血圧の原因はさまざまであり、患者さんの具体的な状態からどの二次性高血圧の可能性が高いかを判断し、胸腺のCT、副腎の強化CT、下垂体の核磁気共鳴画像法（NMRI）、高血圧の3重検査など、ルーチンに行う必要がありそうな検査を選択し、関連する検査を行う必要がある。

生活水準の向上に伴い、中学生が1メートル78を超えたり、体重が178を超えたりすることも、高血圧の一般的な原因であることはもちろんだが、これらの条件がない場合は、二次性高血圧の可能性を考慮する必要がある。

高血圧は中高年だけがかかる病気で、若い人には関係ないと思っている人が多いが、最近は生活習慣の変化に伴い、若い高血圧患者が増えており、児童や青少年でも高血圧の人がいて、その罹患率は決して低くない。2010年の小中学生の体力に関する全国調査によると、中国の小中学生の高血圧有病率は14.5％で、女子に比べて男子の有病率が高い（男子16.1％、女子12.9％）。

なぜ子供や青少年も高血圧になるのか？

ここでいう子供や青少年とは18歳未満の方この時期に起こる高血圧は、特殊なタイプの高血圧であり、独特の特徴がある。それらを総称してこう呼ぶ。子供の高血圧.この時期の高血圧ほとんどが一次性高血圧でもあるつまり、原因が見つからない高血圧である。もし二次性高血圧しばしば病気の原因は比較的はっきりしている腎臓病、腎動脈狭窄、内分泌疾患、薬物など。

しかし、小児の一次性高血圧肥満との関連は非常に強い.研究によると、一次性高血圧の子供の30～40％は肥満を伴っている。また両親の高血圧歴、塩分摂取過多、睡眠不足、運動不足、低出生体重児、早産など。いずれも小児の一次性高血圧と関連している。

子供の高血圧の危険性とは？

小児の高血圧は、心臓、腎臓、眼底、その他の動脈血管などの標的臓器に損傷を与える可能性もある。.診断時、標的臓器への早期損傷、主に心室形状の変化は、高血圧の小児の30-40％にみられる。小児の高血圧も、積極的に治療しなければ、成人の高血圧に発展する可能性がある。その結果、心血管疾患や腎疾患のリスクが高まる。

小児の高血圧はどのように診断されますか？

小児の高血圧の診断は成人のそれとは異なる.小児の高血圧の診断は、以下に基づいて行う必要がある。連続する3時点血圧値の測定が行われた。2週間以上の間隔収縮期血圧または拡張期血圧の3時点のみ全員が高血圧の診断基準を満たすそうして初めて、小児の高血圧の診断が下せるのである。

小児の高血圧の診断基準：

臨床的には、迅速な診断のために、初期診断に次のような簡略化した「計算式基準」を用いることが多い。測定された血圧が計算式で算出された血圧値以上であれば、高血圧であると考える必要がある！

計算式基準（単位：mmHg）：

• 男性：収縮期血圧（SBP）：100＋2×年齢、拡張期血圧（BDP）：65＋年齢
  

• 女性：収縮期血圧（SBP）：100＋1.5×年齢、拡張期血圧（BDP）：65＋年齢
  

もし高血圧が考えられるなら、すぐに評価を受けるべき時であり、評価すべき主な領域は4つある：

• 高血圧かどうかをはっきりさせる
  

• 一次性高血圧か、診断的高血圧か？
  

• 心臓、腎臓、眼底などの標的臓器へのダメージはない。
  

• 糖尿病、肥満など他の病気を併発していないか。
  

子供の高血圧の治療には何ができるか？

1.もしそうなら二次性高血圧じゃあ、そろそろ行こうか。以上のような原因に対して治療を受ければ、通常は完治が可能である。

2.もしそうなら本態性高血圧そのためには総合的な治療高血圧による害を減らすため、血圧は「計算式基準」で算出された値以下にコントロールされる。

最も重要なのは、ライフスタイルを改善することだ小児の高血圧の主な治療法である「高血圧治療」は、以下の点を含め、長期的に遵守されるべきである：

• 体重管理：身長の伸びと体重を同期させ、体脂肪量を減らす。
  

• 有酸素運動とレジスタンス運動を増やす：ランニング、水泳、バスケットボール、懸垂などが良い。少なくとも1日30～60分
  

• バランスのとれた食事：塩分と糖分の摂取量を減らし、総エネルギーと脂肪の摂取量をコントロールし、世界保健機関（WHO）の基準に従って健康的な食習慣を身につける。
  

• 長時間の精神的ストレスを避ける
  

• 十分な睡眠を確保する

6ヶ月の生活習慣病治療を行っても血圧が基準値まで上がらない場合は生活療法を継続しながら降圧薬を追加する，最もよく使用される薬剤はカプトプリルである。.さらに、高血圧の子どもの中には、すでに高血圧（グレード2まで）であったり、標的臓器障害やその他の合併症をすでに持っていることが判明する場合もあり、生活習慣療法の開始と同時に降圧薬を追加する必要がある。ただし、個人差がありますので、医師の指導のもとで使用することをお勧めします。

さらに、血圧をコントロールする一方で、次のことも行う必要がある。血圧を測定する。血圧の変化を把握し、血圧の変動を理解する。併存疾患の治療への配慮。

実際、高血圧の子供のほとんどは、生活習慣の治療で標準までコントロールできるので、血圧の問題に注意を払う必要はあるが、心配しすぎる必要はない。

楊浩医師は、一般的な疾患、複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学に焦点を当てています。医療知識についてもっと知りたいなら、この見出しに注目することを歓迎します！

高血圧は中高年に多い病気ですが、若い人でも高血圧になることがあります。現在では、高血圧は年齢に関係なく、何歳になっても起こりうる病気であることがよく知られています。

一次性高血圧の若い患者の場合、長い間発症しておらず、ストレスや過労が原因であれば、安静にすることで改善する。良い生活習慣が維持されていれば、血圧が正常に戻る人もいる。しかし、健康的な生活習慣を維持するように注意しなければ、血圧はやはり上昇する。また、健康的な生活習慣を維持したとしても、中年以降に再び高血圧を発症する可能性は比較的高い。

若い人の高血圧の原因についても、さまざまな要因があるが、その第一は遺伝である。 高血圧には明らかな家系的集合性があることが医学的に確認されており、両親が高血圧の場合、子どもの発症確率は46％にも達する。高血圧患者の約60％に高血圧の家族歴がある。高血圧の遺伝には、主要遺伝子の優性遺伝と多遺伝子の連合遺伝がある。

食事、高ナトリウム、高タンパク質摂取も血圧上昇因子である。体重、薬なども若年者の高血圧発症に寄与する可能性がある。

まとめると、この患者の場合、まだ若いので、完治は無理でも、少なくとも当面は比較的コントロールしやすい。高血圧は、コントロールさえうまくいけば、学校生活にそれほど大きな影響を与えることはない。したがって、親がプレッシャーをかけすぎることはない。

よく酒を飲み、ファストフードのテイクアウトやフライドチキン・バーガーなどをよく食べ、休日の携帯電話は手放せず、夜遅くまでゲームをし、これらはすべて体に影響を与え、体重が太りすぎであるかどうかである。

高血圧は遺伝的なものかもしれませんが、また、不適切な食事によって引き起こされる可能性があり、彼らは高血圧を持っていることを知って、我々は軽い食事を食べることに注意を払う必要があり、激しい運動を避け、血圧をテストするために随時降圧薬を服用する必要があり、身体と心が過度に疲労しないように、仕事と休息を兼ね備えています！

1.病院に行って、一次型か二次型かを調べる。 2.症状を治療する。二次型は通常治療して治すことができるが、一次型は一生薬物治療が必要である。もし薬物治療を放棄すれば、高血圧は一連の合併症を引き起こし、その最も代償的なものは腎臓病、冠状動脈性心臓病、脳卒中である。

中学生の高血圧は非常に異常であり、すぐに総合的な検査を行うために通常の病院に行く必要があり、原因の除去の原因を見つけるために正常に復元することができます。