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新冠肺炎の患者が治癒し、再検査で再び陽性となった場合はどうなるのですか?

新冠肺炎の患者が治癒し、再検査で再び陽性となった場合はどうなるのですか?

この質問はタイムリーであり、この問題は最近のホットな話題と言える。

流行の全般的な傾向が改善するにつれ、入念な治療の末に病気が回復し退院した新型冠状動脈肺患者のほとんどが核酸陰性であることがわかっている。これでようやく国民に勝利の光が見えてきた。しかし最近、退院した患者から「再陽性」のニュースが時折メディアに登場するが、これは一体どういうことなのか?以下は、最近の『再陽性』症例からコラージュした私の権威あるメディアである:

上記の事例から分かるように、これらの再陽性は、いくつかの省や都市で散発的に発生した "ケース "であり、全体的な流行の一般的な方向に良い方向に転換を表すことはできませんが、ファンダメンタルズは、全体的な減少傾向を疑うものではありません。中南山教授の言葉を引用すると、体が抗体を持っているように見える限り、一般的に、これらの患者は再び感染することはありません、一度再感染の残骸があることを発見したとは言わない。残渣の腸糞については、他の人に渡されますが、また観察する必要があります。

では、ウイルスがこれらの患者を陽性に戻す原因にはどのようなものがあるのだろうか?まず第一に、新型コロナウイルスは新しく発見されたウイルスであり、人類の理解はまだ初期段階にあり、その起源の場所さえも議論中である。国務院の共同予防コントロール機構の記者会見での回答や権威ある専門家の解釈は、検出手段に関する限り、次のような理由が存在すると思われる:

例えば、最初の検体採取を考えてみよう。操作者のさまざまな操作やその熟練度、採取部位のタイミング、患者の協力など、綿棒採取の質に影響を与えない要因はどれだろうか?採取されたウイルス検体は、指定された有効時間と温度内に届けられなければならず、そうでなければウイルスは不活化されてしまう。従って、場所によってマンパワーや物的資源に差があり、統一的な退院後の採取プログラムや実施基準が策定される前の現在の実験条件下では、異なる結果が検出されることが予想される。以上、検出手段から理由を探ってみた。

第二に、新型肺炎の再陽性の人自身は、ウイルスの破壊を経験する期間の後、体はすでに免疫を持っており、この免疫は一定期間体内に持続する。しかし、ウイルスが一度に消滅して残るわけではなく、ウイルスを排除する時間も人によって異なるため、再陽性があるのも納得がいく。回復した患者が二度感染しないか、他の人にウイルスを移さないか、観察することが賢明である。回復した患者を14日間自宅に隔離し、再陽性が確認された場合は再検査または入院させるという現在のやり方は、患者を守るためだけでなく、国民に対する責任ある行動でもある。

まとめると、新型冠肺再活性化患者は少数ながら存在し、二次感染や他者への伝播に関する情報はなく、終生陽性で再感染するのか、集団感染を起こすのか、観察研究による追跡調査が必要であるが、現在治癒している退院患者の退院基準、観察期間、隔離中止基準、継続的な患者管理について、より高い条件を打ち出すべきことを示唆している。以下は、まだフォローアップされていない症例の一例である。

最近、治療後に新たに冠状動脈性肺炎を発症した患者の "再検査 "が各地で報告されている。広東省では、退院患者の14%が最初に陽性と報告されている。これまでのところ、日本、韓国、カナダ、アメリカなど多くの国でも、治療後に「再陽性」となるケースが報告されている。これらの「再陽性」症例がさらに感染した場合の対応について、多くの人々が懸念している。

なぜ治療後に「再陽性」現象が起きるのか?

1.退院時の陰性結果の誤り核酸検査は "偽陰性 "になることがある。核酸検査は "偽陰性 "になる可能性がある。武漢同済病院呼吸器・重症治療科の趙建平科長は、中国新聞週刊のインタビューで、「偽陰性は、サンプリング技術、病気自体の断続的な解毒、その他の要因に影響される可能性がある」と述べた。つまり、偽陰性はサンプリング担当者の技術、キットの違い、ウイルス自体の断続的な無毒化の有無など様々な要因が関係している。核酸検査の陽性率は30%から50%程度である。もし患者の体温は3日以上前から平熱に戻り、呼吸器症状は著しく改善し、胸部CTの再検査でも著しく改善した。現在の退院基準では、24時間間隔で2回連続して呼吸器核酸検査が陰性であることが退院に必要である。これは人員技術やキットがもたらす誤差を減らすことができるが、もしウイルスが断続的に無毒化される現象があり、少量の毒性検査で退院直前に陰性化し、退院後に毒性が増加して、つまりウイルスが完全に除去されていない場合、「再陽性」という現象が起こりやすい。

2.ウイルスの残骸の可能性2月27日に開催された広州の集団感染に関するブリーフィングで、学術博士の中南山氏は、退院後に陽性反応が出た患者は、糞便や腸内にウイルスの残骸が残っている可能性があると説明した。とはいえ、再検査で陽性でも、ウイルスの核酸断片が残っているだけの可能性もある。呼吸器検体では陰性でも、肛門ぬぐい液では陽性となる患者もいる。 人によってウイルスに対する反応が異なるため、呼吸器検体が陰性なだけでは正確な判断ができない可能性がある。上海の患者が退院する際には、診断・治療ガイドラインの最新版(第6版)の退院基準を満たすだけでなく、肛門ぬぐい液(糞便)の核酸検査が陰性でなければならない。上海では「再陽性」の患者が退院したという報告はない。

しかし、今は再陽性」で退院した患者は多いが、「再検査」を受けた患者からの感染は確認されていない。この新しく発見されたウイルスについては、まだ未知の部分が多く、解明が必要である。

楊浩医師は、一般的な疾患、複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学に焦点を当てています。医療知識についてもっと知りたいなら、この見出しに注目することを歓迎します!

現在、多くの患者がいる例えば、2月19日、四川省成都市で新関肺炎に罹患し、治癒後に自宅隔離された患者が、自宅隔離10日目に核酸陽性と再検査され、関係機関が家族と患者を相次いで連行した。

広東省の病院を退院した患者の14%が「再陽性」であった。数日前、広州市が治癒して退院した患者を追跡調査したところ、退院患者のうち13人(14%)から核酸陽性反応が出たことが判明し、市民の関心を呼んだ。

退院後の再検査で陽性であった場合、再感染となりますか?

再陽性で他の人に感染させることはできますか?

実際、通常の状況下では、退院後の核酸検査陽性は通常「再感染」とは呼ばれないが、以下のような患者には存在する可能性がある。高齢者では体内からのウイルス排出が遅れる.つまり、再検査は陽性であり、再発と再感染は異なる概念である。

SARSが治癒して退院した患者の追跡調査を行ったところ、以下のことが判明した。退院1年後のCT検査では、肺機能は基本的に正常化していた。一方、新型肺炎患者は退院後、SARS患者と同様に回復し、差はなかった。

また、退院患者の身体状態はさまざまであるため、退院後の隔離期間や回復期には、激しい運動よりも座りっぱなしの生活を勧めることも提案した。

新型肺炎は新しい感染症であり、私たちは常にその実態を知り続けている。肺炎は潜伏期間の長い病気であり、高齢者や体調の悪い人ほど肺炎からの回復が悪い場合があるが、C.N.C.肺炎でも同様の状況が観察されている。再陽性のケースの大部分は、臨床治癒ではなく、吸収の過程で炎症であるため、断続的な解毒現象を生成します。しかし、この判断はまだ科学的根拠の中にある。

微生物学的な性質から言えば、人がウイルスに感染すれば抗体を産生する。若い緩やかな病気の人の場合、抗体は2週間以内に産生されるので、感染の危険性は低いことが分かっていますが、回復に時間がかかり、常に解毒している高齢者の中には、感染源となる可能性がある人もいます。

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