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入院検査で尿検体が多く保管されるのはなぜか?特に糖尿病患者の場合は?

入院検査で尿検体が多く保管されるのはなぜか?特に糖尿病患者の場合は?

これは、院内で検体を送る際に入院患者からよく聞かれる質問です。

これは尿検体がそれぞれ異なるため、別々に保管しなければならないからで、一般的に保管される尿検体は以下の通りである。


(i)尿沈渣を含む尿ルーチン検査+尿顕微鏡検査(検査表に記載

検査項目:尿の色、透明度、pH、尿蛋白、尿赤血球、白血球、尿細管パターン、尿比重、尿糖、尿ケトン体。


定性検査である尿蛋白は「+」をいくつか聞くのが一般的で、量を特定する必要がある場合は24時間尿をとることが多い。


(ii) 尿マイクロアルブミン

糖尿病性腎症を早期に発見するための最も高感度で信頼性の高い診断指標である。糖尿病は通常、糸球体の血管調節障害を伴い、糸球体透過性の変化を引き起こすが、高血圧を伴う糖尿病では糸球体の血管障害が起こりやすく、その結果、微量アルブミン尿が生じる。


(iii) 免疫グロブリンGアッセイ:

その値は、体の免疫機能に異常がある場合や、炎症反応が腎臓病を引き起こす場合に上昇する。


(iv) 尿生化学:

尿蛋白、尿クレアチニン濃度、ケトン体、尿中コラーゲン、β2-ミクログロブリン濃度、尿中NAG濃度、尿中α1-ミクログロブリン濃度の測定などである。


(v) 尿培養

主に尿路感染症患者の病原体検査に使用される。 注意事項:外陰部を洗浄すること、尿を中途で流さないこと、無菌尿カップの汚染を避けること、女性の場合は月経期を避けること。

(vi) 24時間尿検体

主に様々な定量検査に適している。防腐剤が必要なものと不要なものがある。


もちろん、すべての尿検体は、病気の診断と治療の基礎の患者や友人のために検査され、異常の検査の結果については、担当医が説明します、もちろん、あなたが疑問を持っている、また、医療スタッフに相談することができます。


中国山西省中西医結合病院内分泌科 ニニ・ユー

イラスト:インターネット(削除)


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糖尿病専門医があなたの質問に答えます。

入院して最初の2日間は、血液検査や尿検査など多くの検査を受けることになる。多くの人は驚くだろう。

"孫先生、私は糖尿病と診断されましたが、なぜ尿検査が必要なのですか?"

「孫先生、糖尿病は尿糖で診断するものではないとおっしゃっていましたよね。

なぜ尿検査をするのか?

糖尿病は当初、尿に甘みがあることから発見され、命名されたが、それは尿にブドウ糖が含まれているためであることが判明した。検査技術がまだ比較的遅れていた昔は、基本的に尿の甘みの量で糖尿病の重症度を判断していた。

検査技術の進歩に伴い、尿糖、尿蛋白、尿潜血、尿ビリルビン、尿ケトン体など、尿から検出される項目は増えている。

糖尿病尿の場合、もはや単に尿中の糖の量を見るのではなく、尿中の項目を見て合併症や併存疾患の可能性を除外する。

尿ルーチンで蛋白が陽性であれば、糖尿病患者は腎障害の可能性があるが、高血圧、自己腎症などの可能性を排除するものではない。

尿潜血が陽性であれば、尿路感染症の有無を観察し、尿細菌培養を行って微生物の特徴を調べ、適切な抗生物質療法を選択する。腫瘍が疑われる場合は、尿中濃縮検査を行い、腫瘍細胞の脱落を調べる。

尿中ケトン体が陽性であれば、ケトーシスまたはケトアシドーシスであり、一定期間の治療後、尿中ケトン体の消失を観察するために再検査が行われる。

従って、尿検査は臨床において非常に一般的な検査であり、簡便で、非侵襲的で、経済的で、正確である。糖尿病患者に対しては、糖尿病性腎症の可能性をできるだけ早期に発見するために、尿検査を3ヶ月に1回実施し、尿ルーチンと尿マイクロアルブミン/クレアチニン比を主な検査項目とすることを提案する。

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