食事構造とライフスタイルの変化に伴い、私たちの代謝も以前と比べて大きく変化し、血糖値の上昇はより重大な変化の1つであり、耐糖能異常と糖尿病の発生率を大幅に増加させます。糖尿病の診断の後、最初の仕事は血糖をコントロールすることです、そして、糖尿病患者の血糖は正常範囲内にコントロールされなければなりませんか？次に、Medical Senlutionはあなたに説明を与えます。

糖尿病患者における血糖コントロールの目的は2つあり、1つは糖尿病性疼痛アシドーシスや高浸透圧高血糖状態などの急激な血糖上昇による急性合併症を予防することであり、もう1つは糖尿病性腎症、心血管疾患、脳血管障害、糖尿病性網膜症、糖尿病性神経障害、糖尿病性足部症などの長期にわたる高血糖による各組織・臓器への慢性障害を予防することである。糖尿病患者の血糖コントロールについては、正常範囲での血糖コントロールは要求されないが、適切な範囲での血糖コントロールは要求される。

では、血糖値をコントロールし続けるには、どのくらいの量が適切なのだろうか？

通常、空腹時血糖値の範囲は3.9～6.1mmol/L、食後2時間血糖値の範囲は4.4～7.8mmol/Lである。

• 罹病期間が短く、合併症がなく、寿命が長く、低血糖エピソードのない若年糖尿病患者には、空腹時血糖コントロール6.5mmol/L未満、あるいは6.0mmol/L未満、食後2時間血糖コントロール8.0mmol/L未満が必要である；
  

• 罹病期間が長く、合併症が少なく、平均余命が長く、低血糖エピソードがないか少ない中年糖尿病患者には、空腹時血糖コントロール7.0mmol/L未満、食後2時間血糖コントロール10.0mmol/L未満が必要である；
  
• 罹病期間が長く、合併症が多く、平均余命が短く、低血糖が頻発する高齢の糖尿病患者では、空腹時血糖を8〜10.0に緩めることができる。mmol/Lで、食後2時間血糖は12.0mmol/Lに緩和された。
  

では、血糖値が少し高いとどうなるのか？

血糖コントロールの主な目的は、関連合併症の発症を抑えたり遅らせたりして、その後の生活の質を向上させることである。しかし、糖尿病患者の多くは、糖尿病が発見された時点で、すでに腎障害、冠動脈硬化、頸動脈硬化、下肢動脈硬化、糖尿病性神経障害などの関連合併症を発症していることに注意すべきである。早期に発見され、早期に介入して血糖値を適切な範囲にコントロールすることで、病変の悪化を防いだり、病気の進行を遅らせたりした患者もいれば、発見が遅れ、糖尿病性腎症、冠動脈性心疾患、脳卒中などの糖尿病の合併症まで直接相談された患者もいる。そのため、血糖値が必要なコントロール範囲より高い状態が長期間続くと、対応する合併症の発生率が後々高くなったり、合併症の進行が早まったりする。

まとめると、血糖値は正常範囲でコントロールすることが目的ではなく、集団によって適切な範囲でコントロールし、合併症を予防または遅延させながら低血糖を予防することが適切である。血糖が慢性的に高ければ、合併症が増えたり、進行が早まったりする。

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注：本文の内容は、健康科学としてのみ使用されることを意図したものであり、医学的なアドバイスや意見を意図したものではなく、医学的な指導には該当しない。

我々は通常、糖尿病は血糖標準を満たすために制御されるべきであることを強調し、糖尿病の長期的な高血糖状態に起因している簡単に体の重要な臓器への損傷を引き起こす可能性があります慢性合併症の様々な、冠状動脈性心疾患、脳卒中やその他の心脳血管疾患、糖尿病性腎症、糖尿病性末梢神経障害、糖尿病性足などの慢性合併症の様々な、これらの慢性合併症の糖尿病患者の生活の質に深刻な影響を与えるので、標準的な目的を満たすために血糖コントロールは、これらの慢性合併症の発生をできるだけ遅らせることです。したがって、血糖コントロールの目標は、これらの慢性合併症の発生をできるだけ遅らせることである。

いわゆる血糖値コンプライアンスの正確な値も人によって異なり、まったく同じではない。

血糖コンプライアンスレベルは、年齢、糖尿病罹患年数、他の臓器疾患の有無と糖尿病関連合併症の重症度、予想される生存期間、低血糖反応の発生に基づいて評価され、個別化される。

1. ほとんどの集団における血糖コントロールは、空腹時7.0mmol/L未満、食後2時間10.0mmol/L未満、グリコシル化ヘモグロビン7.0％未満であることが推奨されている。

2. 若く、予想生存期間が長く、糖尿病合併症や他の臓器病変がなく、低血糖反応がない場合は、血糖値の厳格なコントロールが推奨され、具体的には、空腹時血糖値＜7.0mmol/L、食後2時間血糖値＜10mmol/L、あるいは血糖値が正常値に近ければ近いほどよく、長期的な血糖コントロールレベルの指標である糖化ヘモグロビン（HbA1c）は＜6.5％である。
3. 高齢で、糖尿病合併症や他の心血管・脳血管疾患を併発し、糖尿病罹病期間が長く、予想生存期間が短く、低血糖反射が著しい場合は、空腹時血糖値＜10mmol/L、食後2時間血糖値＜13mmol/L、糖化ヘモグロビン＜8.0％と、血糖値を適切に緩和することができる。

私は医学博士、研修医、人間の健康の利益のために医学知識の普及を専門としています、あなたが詳細をお知りになりたい場合は、私に注意を払ってください、質問がメッセージを残すことができる、応答します！

11月14日は、糖尿病が世界的な問題になっていることを伝えるために制定された「世界糖尿病デー」であることを知らない人はいないだろう。 統計によると、2018年現在、中国の18歳以上の成人を対象とした確定診断された糖尿病の推定有病率は11.6％、約1億1390万人で、10人に1人が糖尿病患者であることになる。この衝撃的な統計は、糖尿病がわが国の公衆衛生上の大きな問題となっていることを物語っている。

糖尿病になってから、血糖値は標準範囲まで下げなければならないのでしょうか？

• 1.もちろん、糖尿病患者の血糖値を標準範囲内に下げることができればベストである：血糖コントロールの過程で血糖値の変動は避けられません。私たちが血糖をコントロールし、糖を下げる目的は、単に血糖値を下げることだけではなく、病気の発症をできるだけ遅らせ、合併症を予防し、患者さんの生存の質を向上させることにあります。したがって、病態の異なる患者さんでは、糖を下げる基準も異なります。
• 2.若い年齢の患者：発症年齢が比較的低い50歳以下の患者は、標準的な血糖降下を厳守する必要がある。空腹時必要血糖値は6.1mmol/L以下、食後2時間血糖値は7.8mmol/L以下、ピーク時血糖値は11.1mmol/L以下でなければならない。中国の1人当たりの平均寿命は70歳以上に達し、地域によってはすでに80歳を超えているため、年齢が若い患者の寿命は長く、血糖を厳格にコントロールして発病を遅らせても患者の寿命に影響はなく、99歳まで生きることもある。99歳でも問題はない。
• 3.他の疾患と合併している糖尿病患者：糖尿病に加えて、一部の患者は、高血圧、冠状動脈性心疾患、脳梗塞やその他の疾患を併発し、今回の主な焦点は、複合疾患の治療に、空腹時7ミリモル/ L、食後2時間9ミリモル/ Lに血糖値を緩和することが適切であることができますこれらの患者の主な目標は、他の疾患を治療するため、抗高血圧、血栓症の予防、脂質の低下、および複合疾患の他の治療法は、低血糖の利点の低下よりも多くなります。
• 4.高齢患者80歳以上の高齢の糖尿病患者、または少し若いが、心臓、脳、腎臓、血管の病気が発生し、空腹時血糖緩和9mmol / Lにすることができます、食後2時間12mmol / L.高齢患者は、主に生活の質を向上させることが治療の焦点であるため、少し高くても許容される。

糖尿病が危険なのは主に「高血糖」だからだが、では高血糖になるとどんなデメリットがあるのか？

• 1.深刻な水不足：高血糖によって尿の量が増えると、体内から尿糖が多く排泄され、大量の尿によって体内の水分が失われる。
• 2.電解質障害：高血糖では、大量の排尿によって水分が失われるだけでなく、電解質も尿から運び出され、電解質が乱れる。
• 3.脳機能障害：高血糖になると、水分が細胞内から細胞外へ流れ、細胞の水分が失われ、脳細胞の水分が失われると脳機能障害を引き起こし、主に昏睡状態として臨床的に現れる。
• 4.浪費する：高血糖になると尿中の糖分が増えるため、ブドウ糖が体内でうまく利用されず、体脂肪やタンパク質が分解され、その結果やせ細り、体重が減少する。
• 5.人体における多臓器の機能不全：血糖値の上昇は、体の血管系、神経系、腎臓系に機能障害を引き起こし、腎臓病、眼底出血、神経細胞の変性につながる。
• 6.心臓、脳、下肢の多発性動脈硬化症：高血糖はしばしば高脂血症を伴い、冠動脈、脳血管、下肢のアテローム性動脈硬化症は健常人より早く、重篤になる。
  
  
• 7.遠隔合併症例えば、脳卒中、糖尿病、冠動脈性心疾患、突然死などである。

では、具体的にどのように血糖値をコントロールするのがベストなのだろうか？

I.口を閉じていなさい：

1.主食は配給制とし、粗食と細食を合わせ、全粒穀物、混合豆類を1/3とする。

2.様々な種類や色の野菜や果物を適量食べる。

3.魚や鶏肉、卵や畜産物も適度に食べることはできるが、加工肉は制限する。

4.しかし、また、乳製品豆は毎日、スナックプラス食事合理的な選択肢を確保する。

5.軽い食事、十分な水分補給、禁煙・禁酒を心がける。

II.両足を開いて

運動禁忌症がなければ、中強度の有酸素運動を毎週150分以上行うことが推奨されている。 中強度とは、心拍や呼吸を速めつつも急がない、少しハードな運動のことで、例えば、太極拳をしたり、ゆっくりしたスピードでサイクリングをしたり、卓球やバドミントンをしたりすることである。食後1時間は空腹で運動しないこと。また、激しいスポーツ（スピードランニング、縄跳び、スキーなど）はしないこと。

III.薬物の制御不能な使用：

血糖値の変動が大きい場合は、人体への害を減らすために、医師の指導の下、合理的に薬を選択することができます。現在、新しい血糖降下薬として、ダグリフロジンなどのNa-グルコース共輸送体蛋白阻害薬が良い効果を上げており、病状のある患者さんは選択して使用することができます。

IV.ストレスを減らす

ストレスを感じると、副腎からアドレナリンが分泌され、体が興奮状態になり、血糖値の上昇を招き、膵島細胞の負担を悪化させる。したがって、ストレスを軽減する方法を学ぶ必要がある。例えば、深呼吸はストレスを軽減する簡単で簡単な方法である。 同時に、リラックスした気分は血糖値を安定させる秘訣の一つであり、糖質制限をしている人が穏やかで明るい心を保つことができれば、血糖値のコントロールに非常に役立つ。

最終まとめ：血糖コントロールについて、私は個別化を提唱している。つまり、すべての糖尿病患者が自分に合った血糖値の範囲内に保たなければならないということだ。そして、薬物療法に頼るだけではなく、糖質を下げるには食事管理と運動の強化も必要である。本当のことを言うのはとても簡単ですが、それを主張するのは難しいことです。すべての糖尿病患者が、根気よく治療を続け、病気の進行を遅らせ、幸せな人生を謳歌できることを願っている。

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こんにちは、スピーク・シュガー・エブリデイがご質問にお答えします！

糖尿病患者は血糖値を正常範囲に保たなければならないのですか？

答えはノーです。糖尿病患者の血糖値は、正常範囲内で厳密にコントロールする必要はなく、個人個人で考えるべきである。

1.空腹時血糖

罹病期間の短い若年者や中年者は、空腹時血糖が正常値に近ければ近いほどよく、3.9mmol/L～6.1mmol/Lをコントロールするのがよい。②罹病期間の長い中年者や老年者は、空腹時血糖のコントロール基準を適切に緩和し、できるだけ7mmol/L以内にコントロールすればよい。

高齢の患者（60歳以上）については、高齢のグルコース患者の年齢を10で割って定義することができる。例えば、80歳では8.0mmol/L程度のコントロールで十分である。

2.食後血糖値

一般に、食後血糖は7.8mmol/L以下にコントロールされるべきである。この基準は、病気を発症して日が浅い患者や若い糖代謝外科医には厳格に守られるべきである。

糖尿病の経過が長い、あるいは高齢であり、他の慢性・急性合併症を患っている可能性のある中高年糖尿病患者に対しては、基準を適切に緩和することができ、低血糖がない場合には、食後血糖を10.0mmol/L未満にコントロールすることが推奨される。

したがって、血糖値の基準は固定されたものではなく、患者の実情に応じて適宜緩和されるべきものである。

血糖値が少し高い場合はどうなりますか？

年齢に関係なく、すべての糖尿病患者さんにとって、たまに血糖値が少し高い状態になることは大きな問題ではありません。血糖値自体は変動するものですが、少し高い状態が長く続き、正常範囲を超えた状態が長く続くと、病気のコントロールに不利になることは確かですし、長い間には合併症の早期発症の原因にもなります。

糖尿病患者の血糖がうまくコントロールされているかどうかを判断するには、血糖が正常範囲（空腹時血糖、食後血糖、不規則血糖を含む）にあるかどうかだけでなく、血糖が安定しているかどうかを見ることが重要である。

したがって、糖尿病患者は、合併症の発症を遅らせ、普通の人と同じように健康で長生きできるように、血糖値を一定の範囲内に保つよう努力すべきである！

血糖値は、私たちの体の組織や臓器の機能を維持するために不可欠であり、エネルギーを高め、代謝に参加する役割を果たすことができます。通常、私たちの血糖値は一定の範囲内にあり、血糖値が上がったり下がったりすると、糖尿病や低血糖などを引き起こす可能性があります。

空腹時血糖が7.0mmol/L以上、あるいは空腹時血糖が11.1mmol/L以上の場合、糖尿病を疑う必要がある。

糖尿病患者にとって、長期的に血糖値が高い状態が続くと、私たちの組織や臓器にダメージを与え、長期的には腎臓、目、血管、神経などの標的臓器合併症の発生につながる可能性さえある。したがって、糖尿病と診断されたら、合理的な食事療法、適切な運動、体重コントロール、血糖降下薬の定期的な使用などに注意し、血糖値の変化を観察し、定期的に見直すなど、積極的かつ正式に治療する必要があります。

少なくとも空腹時血糖を7.0mmol/L以下、食後2時間血糖を10.0mmol/L以下にコントロールすることを推奨する。若年で罹病期間が短く、合併症がなく、平均余命が長く、低血糖エピソードがない糖尿病患者に対しては、管理目標はより厳しくなる。また、高齢で罹病期間が長く、合併症が多く、余命が短く、低血糖エピソードが頻発する糖尿病患者に対しては、管理目標を緩和することもある。

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糖尿病患者は一定の範囲内で血糖をコントロールすることが義務付けられている。つまり、血糖コントロールの基準は人によって異なり、しばしば理想的な範囲、緩和な範囲、理想的な範囲などと呼ばれる。

血糖コントロール範囲の設定は安全性の原則に基づくものであり、患者がこの血糖範囲内で合併症の可能性を最小限に抑えることも要求される。

正常血糖が非糖尿病患者にとっての血糖基準値、すなわち空腹時血糖が4.0～6.1mmol/L、食後血糖が7.8mmol/L未満であるのに対し、糖尿病患者にとってこれは比較的狭い範囲であり、達成は困難で低血糖のリスクがある。

そのため、糖尿病患者にとっては、血糖値を正常範囲に保つために必要ではない。

糖尿病コントロールの理想的な範囲は、空腹時4.4～6.1mmol/L、食後8.0mmol/L未満である。

この血糖基準値は、通常、罹病期間が短く、若く、合併症のない患者に必要とされる。なぜなら、血糖値をできるだけ下げて正常範囲に維持することが重要であり、そうすれば、患者が合併症を発症する可能性が小さくなるからである。しかし、中国の2型糖尿病予防管理ガイドラインの勧告によれば、訴求力のある理由から、患者の血糖コントロール範囲は通常理想的な範囲、すなわち空腹時4.4〜6.1mmol/L、食後グルコースが8.0mmol/L未満とされており、これは患者の血糖コントロールが非常に良好であることを示している。

比較的緩やかな管理基準は、空腹時で4.4～7.0mmol/L、食後グルコースで10.0mmol/L未満である。

この血糖基準はほとんどの糖尿病患者にとってコントロールの基準であり、この血糖プロファイルは患者の糖化ヘモグロビンが7％以下であることを保証する。

糖尿病の治療には誤解があり、これは患者にも特定の医師にも起こっていることである。それは、糖尿病が発見されたら、血糖値を正常値にコントロールするために可能な限りのことをすることである。

そのためにできることは、薬の量を増やし、食事を厳しく管理することです。

しかし、これには低血糖という結果もあり、実際には高血糖よりもはるかに身体に有害である。慢性的な血糖不足が続くと、臓器にダメージを与えるからだ。これには脳細胞の損傷、心臓血管の損傷などが含まれる。

したがって現在では、早期に発見された糖尿病患者に対しては、可能な限り血糖値を正常値にコントロールすることが求められる。この場合、通常の血糖値は特に高いわけではないので、食事療法と運動強化、そして適切な薬物療法によって、適正な血糖値を達成することが可能だからである。

病歴の長い糖尿病患者の場合、この基準は比較的緩和される。

また、明らかな低血糖反応の後に正常値に血糖コントロールした場合、血糖コントロール後の患者の状態に応じて判断する必要がある、糖尿病患者を発見した場合でも、血糖の過度の低下すべきではない、そうでなければ、まだ副作用があります。

血液中のブドウ糖は血糖として知られている。 ブドウ糖は酸素と同様、私たちの細胞が正常に働くのに十分なエネルギーを供給するために不可欠なエネルギー供給源である。低血糖や高血糖がモニターされた場合、血糖の司令塔である膵島の機能不全を意味し、人為的な介入を開始する必要がある。血糖値が安定している限り、インスリン官によってであろうと、自分の行動や経口血糖降下剤、外因性インスリンによってであろうと、血糖値は健康な状態にあり、神経や血管にダメージを与えることはない。つまり、私たちは努力によって「糖尿病」から脱却することに成功したのである。

血糖値を上げる食事やグルカゴン、血糖値を下げる運動や自己インスリン、外因性インスリンなど、血糖値を上下させる要因はたくさんある。体内の血糖恒常性は天秤のようなもので、グルカゴンと血糖降下因子は天秤の両脇にある重りのようなもので、両脇の重りが等しいとき、天秤は釣り合っている、すなわち血糖は安定した状態にあり、私たちの血糖は健康な状態を保っている。

私たちは、食べること、飲むこと、遊ぶことが欠かせないカラフルな生活を送っている。 自己インスリン、外因性インスリン、グルコース低下薬は、あらゆる種類の常食や余分な食事に対処するのに役立ち、食べることは糖質を上げる錘であり、自己インスリン、外因性インスリン、グルコース低下薬、遊ぶことはグルコースを下げる錘であり、天秤は常にダイナミックなバランスで調整されている。

血糖値や血糖曲線はバランスの結果であり、その裏には綱引き、つまり糖を上げる重みと糖を下げる重みの対決がある。 血糖値に異常が生じた場合、まずバランスの重みがどちらに多いか少ないかを確認し、それぞれの対決の勝敗の理由を分析する。根本的な原因を突き止めた上で、重りを足したり引いたりすることで天秤を調整する血糖バランス調整法をマスターすることで、血糖値は再び健康な状態に戻る。

秤の両側の重量は常に変化し、血糖値は常に動的平衡調整を受けており、異なる人々の胃腸吸収速度が異なっている、異なる食品の消化吸収時間が異なっている、異なる人々のインスリン作用の開始時間、作用時間が異なっている、と組み合わせることで、食後グルコースは非常に変化し、血糖値のある点は、食後血糖値の状態を表すことができるには程遠いです。

血糖値の健康状態は、ビューの血糖値のミクロのポイントではなく、マクロ全体であるので、我々は血糖値の定期的なモニタリングを遵守する必要があり、血糖遵守率、高血糖、低血糖、平均血糖値、血糖値の変動に注意を払う、血糖値の全体的な外観の5つの次元から良いか悪いかです。

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血糖コントロールは、合併症を持っていないことを意味するものではありません、血糖コントロールは少しリラックスして、合併症を持っている必要があることを意味するものではありません、あなたが回復することができるかどうかを確認するためのキーは、元の私も糖尿病について知って、空が落ちていると思うし、薬や注射を取ることは良いされていない、すべての18の病気の前に食事、髪の病気も持っている、絶望的な時に良い医師に遭遇し、私は回復に4ヶ月が逆転し、私は普通の生活をしています。私はあなたとこの経験を共有したい、それは右の医者を見つけることが重要であり、私はそれがあなたを助けることができることを願っています。