果物は間違いなく糖尿病患者にとって致命的な誘惑である。多くの家庭では、糖尿病患者が果物を食べることを厳しく禁じている傾向があるが、それは間違いである。実際、糖尿病患者は果物を食べることができる。果物に含まれる食物繊維は血糖値の上昇を抑えることができるので、糖尿病患者は果物を選んで食べることができる。

糖尿病患者が血糖値が安定しているときに、適度に果物を食べるのはまったく問題ない。果物を選ぶときは、オレンジ、キウイ、グレープフルーツなど、甘みが少なくグリセミック指数の低い果物を選ぶようにするとよい。これらの果物はグリセミック指数が低いだけでなく、食物繊維を多く含むため、血糖値の変動を起こしにくい。

糖尿病患者は果物を食べる時間に注意し、食後に果物を食べないようにする。糖尿病患者は食べる量が多くなりがちで、食後に果物を食べるとエネルギー摂取量が増える可能性があり、血糖コントロールにつながらないからだ。糖尿病患者がフルーツを食べるベストなタイミングは、食間に追加で食べることで、食欲を満たすと同時に満腹感を高めることができます。

糖尿病患者は、果物を食べる前に、果物に含まれるエネルギー量を調べ、主食の摂取量を減らすことで、血糖値をコントロールしながら果物を楽しむことができる。

果物に含まれる糖分には、グルコース、フルクトース、スクロースがある。果糖は代謝にインスリンを必要としないので、糖尿病患者の血糖値がすでに良好にコントロールされているのであれば、果物を避ける必要はない。果物を食べるときは主食の摂取量を減らし、新鮮な果物を食べればよい。

2017年、中国栄養学会は「中国糖尿病食事ガイドライン（2017年版）」を発表したが、その第4条で果物を食べることの推奨に言及している：

野菜や果物を適度に、いろいろな種類や色のものを多く食べる。
キーポイントのヒント
食事の血糖指数を下げるために新鮮な野菜の摂取を増やし、毎食野菜を摂ることが推奨される。1日の野菜摂取量は300～500gで、濃い色の野菜が2分の1以上を占め、そのうち緑葉野菜は70g以上。

GIとは何を指すのか？

GI（Glycaemic Index：血糖指数）とは、食品が血糖値を上昇させる能力を示す専門的な名称である。GI値によって、食品は主に高GI食品（GI値70以上）、中GI食品（GI値55～70）、低GI食品（GI値55以下）に分類される。 ガイドラインに記載されている低GIとは、GI値55以下の果物を選ぶことが推奨されているという意味である。

どの果物が低GI食品か？

出典：食品血糖指数、楊越新編。

一般的に、酸味が強いほど血糖値への影響は少なく、オレンジやプラムの比率が高い。しかし、果物の血糖値への影響は、食べ方にも大きく関係している。例えば、調理してから食べる、ジュースにして飲む、熟してから食べる、それでも血糖値への影響は比較的大きい。味は落ちるが、血糖値のコントロールには効果的である。

もちろん、GL（Glycaemic Load：血糖負荷量）と呼ばれる、現在利用可能な、より意味のある別のパラメータもある。食品のGLは、特定の食品に含まれる炭水化物の質量と、その食品のGI（Glycaemic Index：血糖指数）値の積であり、一般にグラム単位で測定される。つまり、GLはGI値だけでなく、食品に含まれる炭水化物の量にも影響される。

例えば、スイカのGI値は72％だが、100gのスイカに含まれる炭水化物は5.8gしかない。例えば、100g（2テール）のスイカを食べた場合、GL=5.8g*72%=4.176gとなり、低GLとなります。

しかし、GLは一般人にとっては少々面倒で計算が甘く、GIの方が比較的一目でわかりやすい。

著者：リー・チュン、管理栄養士、母子評論家。

合理的かつ適切な量の果物を取ることは、糖尿病患者に有益である、糖尿病患者は "砂糖の話をする "必要はありませんが、どのように果物を食べるには、糖尿病患者は食べることができますが、そこに注意を払う必要があります。

1、糖尿病患者はどんなフルーツを食べられますか？

まず第一に、糖尿病患者は低糖果物の適量を食べることができますが、それは糖尿病患者の血糖コントロールが安定して食べることをお勧めします、いわゆる安定した血糖は、食前血糖は6.1ミリモル/ L未満、食後2時間の血糖は7.8ミリモル/ L未満、糖化ヘモグロビンは、血糖コントロールの安定性の7.5％未満などです。低糖果物の適度な量は、オックスフォード大学のように、糖尿病患者に有益である 教授陳Zhengming研究は、非常に少数の人々が新鮮な果物を食べるに比べて、しばしば新鮮な果物を食べることが糖尿病と糖尿病性血管合併症の有病率を減らすことができることがわかりました。

2.判断の根拠は？

血糖コントロールが安定している患者には、血糖値指数（GI値）の低い果物を、GI値の高い果物については、糖尿病患者が食べる量を減らすか、できるだけ食べないようにすることが推奨されている。一般的な低GI果物にはリンゴ、ナシ、スイカなどがあり、バナナ、パイナップル、ライチなどの糖度の高い果物はGI値が高い。また、トマトやキュウリなどの野菜や果物を代わりに食べることも勧められる。

血糖指数（GI値）とは、ある種類の食品を摂取したときに起こる血糖反応のことで、GI値が高いほど、摂取後の血糖上昇が速く、逆もまた然りである。一般的な果物の血糖値は以下の表を参照し、糖尿病患者はGI値の低い果物を選んで食べることができ、毎日の食事も食品のGI値を参照することができます。

被申立人：牧野静武医学博士

アプリコット・アイランドへようこそ！

叔母がそうなので、少しは知っています。 彼女の食事について教えてください。

果物には高齢者に不可欠な栄養素であるビタミンが豊富に含まれている。糖尿病患者であっても、糖分の少ない果物を食べるべきである。果物を長期間食べないと、栄養バランスが崩れやすくなります。

ただし、糖尿病患者が果物を食べる際には、以下の点に注意する必要がある。

空腹時の血糖値は7～8mmo1/1にコントロールする必要がある。熱帯果物のバナナ、マンゴー、ドリアンなどは糖度が比較的高いので、糖尿病患者が食べるには適していない。これらはすべて、糖尿病患者の血糖値を比較的安定させ、果物を食べて上がりすぎないようにするためである。

血糖値が約11mmo1/1以上と高い場合は、当分の間、果物を食べてはいけません。 その代わりに、キュウリやトマトなどの野菜を、血糖コントロールの悪い患者の「果物」として代用することができます。血糖値が安全な範囲まで下がってから果物を食べるようにしましょう。

さて、これが年老いた叔母に気をつけるべきことのいつものリストだ！