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急性心筋梗塞の保存的治療でどのくらい生きられますか?

急性心筋梗塞の保存的治療でどのくらい生きられますか?

急性心筋梗塞の保存的治療とは、ステント手術とは対照的に、薬物療法による治療を指す。ステント留置術は急性心筋梗塞を治療する最も安全で効果的な方法である。

では、保存的治療で心臓発作後どれくらい生きられるのだろうか?

  • これは言ってみれば、正確な答えのない質問である。特に個人の場合、保守的な治療をすれば1年しか生きられないとか、あと10年は生きられるとか、そんなことは世界中の専門家でもわからない。
  • 保存的治療を受けても元気に生きる人もいる。しかし、心臓発作の初日に死亡する人もいる。

心臓発作後の余命はどのような要因で決まるのか?

1.症状の重さ

  • 同じ心臓発作でも、軽症と重症がある。閉塞している血管が太く、心臓発作の範囲が広く、症状が重くなる人もいます。
  • 人によっては、血管の細い枝が詰まるため、梗塞の範囲が狭く、軽症ですむこともある。
  • 重症例では、ステント留置にもかかわらず、心原性ショック、悪性不整脈、心臓破裂などの重篤な合併症により死亡することがある。
  • また、軽症の場合は薬物療法で保存的に治療して問題ないこともある。

2.退院後のメンテナンス問題

  • 同じ心臓発作を起こした2人の患者が、どちらも同じような重症度で、無事に退院したとする。
  • どれだけ長生きできるかは、退院後のケアに大きく関わってきます。薬をきちんと飲んでいるか、高血圧や糖尿病はコントロールできているか、禁煙はできているか、運動はできているか、などです。
  • これらの問題はすべて心臓発作患者の生存に関連している。

心臓発作の保存的治療後の余命は何とも言えないが、一つだけはっきりしていることがある。

はっきりしていることは、心臓発作後の保存的治療よりもステント留置の方が優れているということである:

1.短期的な死亡に関して

  • 短期死亡、すなわち梗塞が院内で発生した場合の死亡。院内死亡率は保存的治療を受けた患者で高い。
  • 2007年から2018年までの当院での心臓発作を数えてみました。保存的治療の死亡率は約30%です。そしてステント留置術の死亡率は約4%です。両者の差は非常に大きい。

2.心臓機能の観点から

  • たとえ全員が病院内で生き延びたとしても、ステント治療を受けた患者の遺された心機能は確実に向上している。
  • ステント留置術により、閉塞した血管が開通すれば、梗塞部に血液供給が回復する。
  • そして保存的治療は、閉塞が自力で解消するか、血液を供給する側副血行に頼るしかないという運に頼るしかない。
  • よく機能する心臓は、比較的長生きしなければならない。

概要

  • 心臓発作の保存的治療でどのくらい生きられるかという問題に対する答えは、誰にも明らかではない。しかし、確かなことは、条件が許せば、心臓発作が起こった場合、心臓ステント留置術を優先した方がより有益であるということである。

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急性心筋梗塞の保存的治療でどのくらい生きられますか?

急性心筋梗塞の主な治療法は再疎通術と保存的治療であり、具体的な治療法は病態によって異なる。もし、主血管の閉塞が深刻で、もはや血管を開くことができなければ、瀕死の心筋細胞を救うことは不可能であり、心機能の悪化が進行する可能性が非常に高く、急性大量梗塞、あるいは心臓破裂を起こし、人は死亡する!

数日前、当科は急性大量梗塞の患者を入院させたばかりだが、患者は血管の再開通にもかかわらず、自宅での治療が長引き、心臓の予備機能はほとんどゼロで、最終的には無念のうちに息を引き取った!

ですから、急性心筋梗塞の保存的治療でどのくらい生きられるかは、その状態によって異なります。特定の個人にとって、急性心筋梗塞は死ぬか生きるかのどちらかである。現在の医療水準では、受診が間に合えば、ほとんどの患者は生かすことができ、この種の病気の急性期(最初の2カ月)の院内死亡率は現在4%程度である。

保存的治療には2つの意味があり、1つは、病状がそれほど重篤ではなく、まず保存的治療を試みて、病状が少し安定してから冠動脈CTAやPCIなどの検査を行って病状を評価する方法です。もうひとつは、病状が極めて重篤で、外科的治療を行えるような条件が整っておらず、保存的治療が第二の選択肢となる場合です。どちらも保存的治療といえますが、患者さんの転帰はまったく異なります。したがって、急性心筋梗塞は、患者さんの状態、基礎疾患によって、どのような治療を受けるべきかが関係してきます。

非典型的な症状を持つ多くの患者、特に高齢者の患者、急性心筋梗塞の発生は、時には胃の痛み、首の痛み、歯の痛みなどとして現れ、医師に相談する時間が遅れやすいので、高血圧、糖尿病、冠動脈疾患、長期喫煙や人口の他の基礎要因がある限り、一度臍の上、臍の下の痛みの口や唇の発生は、タイムリーに医師に相談することが重要です!


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患者が他の病気を持っているかどうかの問題には立ち入らずに、急性心臓発作と保存的治療について話そう。

急性心筋梗塞は心筋の虚血性壊死である。心筋虚血性壊死の結果は、心機能の喪失である。生命への影響は、心筋梗塞の心機能への影響の大きさ、全身循環への影響の程度にある。心臓における心筋梗塞の部位、心筋梗塞の範囲、心筋梗塞が経心筋(心筋の内側から外側まで全層に及ぶ)かどうかなどには関係がある。

また、心筋梗塞が起こった場合、単純な一枝病変の人もいれば、多枝病変の人もいる。一枝病変の人は、他の血管が側副血行を開き、閉塞した血管の部分に血液を供給するが、多枝病変で血管の閉塞がひどい人は、これらの虚血の改善は難しい。

心筋梗塞の急性期の保存的治療については、大きく急性期の救済治療と慢性期の治療に分けられ、治療の手段も異なる。例えば、同じ保存的治療でも、急性期に血栓溶解療法を行った場合と行わなかった場合では、結果が大きく異なることがあります。

急性心筋梗塞後の余命は、基礎疾患と以下の2つの治療段階による。

急性心筋梗塞では、梗塞部位が左室心筋にあり、梗塞が大きく(一般に広範前部心筋梗塞のように左室面積の40%以上)、壁を透過し、ペースメーカー伝導系に影響を及ぼすため、初発時に悪性不整脈、心原性ショック、急性左心不全(ポンプ不全)、さらには突然死の危険性があり、蘇生が手遅れになることもある。

たとえ救命が間に合ったとしても、梗塞面積が広く、壊死した心筋が多いため、後期の心機能への影響も大きく、このような患者の天寿は短くなる。1980年代には、ステントもなく、血栓溶解療法も後期に開始されたばかりの心筋梗塞患者を救命したことがある。これらの患者のほとんどは、発症後10年以上経ってから心不全で死亡するか、心臓突然死を起こした。

急性心筋梗塞の保存的治療は、適時に血栓溶解療法を行い、血管を開き、瀕死の心筋の大部分を保存し、心筋梗塞の面積が小さく、心機能が良好に保たれ、合併症がなく、あるいは合併症が適切に処理され、経過観察治療が標準化されていれば、患者は心臓の機能をよりよく維持することができ、健康な人と同じように生存することができ、天寿を全うすることも問題ない。

保存的治療が悪化し、血栓溶解療法はないが、その他の治療が比較的標準化されており、心筋梗塞自体が小さく、部位が最も支配的な左室でなければ、治療は急性期を経て徐々に回復し、標準化された治療の後期となる。そのため、心機能への影響も小さい。

一方、急性期の保存的治療が非常に標準化され、効果的であったとしても、その後の治療がずさんで、処方された薬や検査に従っていなかったり、生活習慣の "カムバック "が悪かったり、喫煙や飲酒、無節操な食事、夜にランプをつけたりロウを飲んだり、危険因子を適切にコントロールしていなかったりすると、急性期の治療がうまくいっても、古い病気が再発し、もちろん生活の質にも影響が出る。もちろん、生活の質や寿命にも影響する。

したがって、急性心筋梗塞の保存的治療後の余命について一概に言うことはできず、患者の具体的な状況に基づいて分析・判断する必要がある。

定期的な治療が重要心筋梗塞まで進行することはありません。心筋梗塞は急性心筋梗塞利用可能な場合タイムリーな介入も重要血管を開く効果はより正確だ。急性梗塞後、抗動脈硬化療法と心臓保護療法は継続される動脈硬化の悪化を避け、心筋梗塞の再発を防ぎ、心臓の機能を守るためである。このようにして、冠動脈性心疾患心筋梗塞患者の寿命をできるだけ延ばすことができる。

(画像はウェブより)

[急性心筋梗塞の保存的治療でどのくらい生きられますか?]

この問題は、保守的な治療が、実際には、賭けの中で自分の命を取ることである場合、急性心筋梗塞の保守的な治療によって、閉塞血管の心臓の閉塞は、冠状動脈の拡張、抗凝固療法、血小板凝集の阻害、プラーク薬の安定化の主な使用は、最終的には、保守的な治療は、閉塞血管の開口部を介して私たちの閉塞血管ではないかもしれない、血管の閉塞(梗塞)は、心筋に供給される血液の壊死、機能の喪失になります。つまり、心臓の機能に影響を及ぼすことになる。

一例として:心臓には全部で4つの家があって、それぞれ左心房、左心室、右心房、右心室があり、この4つの家にはそれぞれ血液を供給する血管があり、血管が梗塞した場合、純粋に保存的治療だけでは、開いた血管を通る可能性は比較的小さく、現在の効果的な方法は心筋を救うために心臓ステントを埋め込むことである。ちょうど家のように、柱のない壁、壁が崩壊し、家は本来の機能を失う。

急性心筋梗塞の保存的治療でどのくらい生きられますか?以下の可能性が残されている:

1.心臓に血液を供給している血管が、心室を支配している血管、つまり最も重要な血管である場合、この症例は保守的に治療され、ちょうど古代の記録「朝に死す、夕べに死す、夕べに死す」のようになる。閉塞している血管が1本の血管ではなく、2~3本の血管である場合、より深刻になる可能性がある。

2、もし閉塞した血管は、より重要な血管ではなく、私たちの家のように、部分的な家であり、閉塞した血管は、比較的細い枝であるため、保守的な治療の上にある可能性があり、非常に良好な回復することができ、保守的な治療、心血管疾患の症状が消えますが、何年、その後、心電図検査を行うに関係なく、まだ時代遅れの心筋梗塞のパフォーマンスを持っていることが判明します。

急性心筋梗塞の診断が明確であれば、閉塞している血管の枝によって、基本的に予後を判断することができ、保存的治療を行うか、ステント治療を行うか、治療ガイドラインの国家標準があり、専門の循環器専門医のアドバイスに耳を傾けることが、やはり必要である、保存的治療は、ギャンブルの神との生活に相当し、もし生活が良くなければ、同じ日にOVER、もし生活が良ければ、10年と8年、問題はなく、また効果はなく、突然死を引き起こすリスクの確率が増えるだけである。

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心筋梗塞は比較的危険な病気ですが、具体的に生き残ることができるのでしょうか?それは、患者の体調や治療方針にもよりますし、梗塞の大きさや場所、そして最も重要なのは患者の耐える力にもよります。

だから、心筋梗塞の患者を具体的に分析する方法はない。理解するためにもっと努力する必要があるだけでなく、心筋梗塞の治療についてより良い考え方を持つ必要もある。

多くの医師は、患者の中には心の状態が良い人がいて、それが実は何よりも良いことで、心の状態が良くないと治療が難しくなり、症状も良くならないと考えている。

急性心筋梗塞の急性期は一般的に12時間以内、遅くとも24時間以内であれば、緊急インターベンション治療や血栓溶解療法を行うことができ、時間が短ければ短いほど効果が高く、後遺症や死亡率は低く、時間を逃すと保存的な治療しかできず、対応するリスクは増加します!

心臓の健康への関心へようこそ!

心臓発作の保存的治療後の患者の生存期間は、患者ごとに評価される。再灌流療法を行わないと心筋梗塞が大きくなるからである。梗塞サイズが大きければ、患者は心不全を発症し、急性期にタイムリーな再灌流療法ができなければ、患者は悪性不整脈も発症する可能性があり、梗塞急性期の死亡率や合併症の可能性は著しく高くなる。梗塞が小さく、閉塞した血管が冠動脈組織の枝であれば、急性期を乗り切れる可能性がある。


しかし、たとえ一命を取り留めたとしても、生活の質は間違いなく影響を受ける。例えば、梗塞後、狭心症も起こる。梗塞部位が比較的大きくても、保存的治療で一命を取り留めたとしても、生活の質は非常に悪くなる。例えば、いったん活動すると、胸が締め付けられるような息切れや、心不全の症状が現れる。心不全になると、5年間の死亡率は腫瘍と同じになる。したがって、急性心筋梗塞患者が保存的治療を選択すれば、QOLや生存期間、言い換えれば寿命に影響を与えることになる。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします!)


急性心筋梗塞の保存的治療でどのくらい生きられますか?

周知のように、心筋梗塞は重篤な疾患であり、保存的治療を受けた後、予後をさまざまな側面から検討する必要があることが多い。

  • これは通常、心筋梗塞の程度、梗塞の部位、心筋が代替の血液供給経路を確立しているかどうか、治療の適時性と有効性に関係する。
  • また、急性心筋梗塞の合併症を調べることも重要であり、改善後も長期にわたって合併症が残ることが多い。
  • 過去に他の慢性疾患、特に高血圧や糖尿病が併存していた場合、予後はさらに影響を受ける。

では、心筋梗塞患者の後期高齢者の予後、ひいては余命に影響する因子にはどのようなものがあるのだろうか。見てみよう。

  • 独自の効果的なリハビリテーション治療プログラムを開発する。誰にとっても同じではない。リハビリテーションを受けるには、それぞれの状況を考慮した個別のリハビリテーション・プログラムが必要です。
  • 食べたり飲んだりするものには気をつけよう。.減塩、低脂肪の食事、食べ過ぎない、禁煙と禁酒、規則正しい仕事と休息、休息に注意を払い、夜更かしを避ける。
  • 体を鍛えるために適切な運動をする。急性心筋梗塞後の運動は、回復との関連で考える必要があります。できることから行うようにしましょう。腕を上げたり、足を伸ばしたり、ちょっとした動作から始めて、ゆっくり歩いたり、太極拳をしたりと、少しずつ移行していくとよいでしょう。運動、特に激しい運動はやりすぎないようにしましょう。
  • 力仕事なしまた、過度に重いものを持ち上げたり、急激な力を加えたり、激しい運動は避ける。労働。
  • リラックス精神的なストレスを抱えすぎず、心を穏やかに保つこと。
  • 天候に応じて衣服を増減する寒さは心筋梗塞を誘発しやすい。
  • 便を出すのに力を入れない便秘の場合は、緑黄色野菜やバナナなど、繊維の粗い食品を毎日摂るようにし、必要に応じて下剤を服用する。
  • 長期投薬。..抗血小板凝集薬のアスピリン腸溶錠やクロピドグレルなど、心筋梗塞後に長期服用可能な薬剤。シンバスタチン、アトルバスタチンなどのコレステロール低下薬。ロスバスタチンなど。β遮断薬ベタラクタム、アンジオテンシン変換酵素阻害薬カプトプリル、アンジオテンシン‖受容体拮抗薬バルサルタンなどの心筋リモデリングを改善する薬剤。
  • 併存疾患の積極的治療高血圧と高血糖のような基礎疾患が組み合わさっている場合は、基礎疾患をコントロールすることが第一である。
  • 緊急事態への対処を学ぶ.例えば、心臓の不快感が発生した場合、慌てず、ベッドで安静にし、ニトログリセリンなどを舌下投与し、必要であれば、適時に医師に相談する。

心筋梗塞の後期における効果的なリハビリテーションと予防を長期にわたって継続することは、患者の死亡率を効果的に減少させる重要な因子である。心筋梗塞患者の治療法にかかわらず、後期におけるリハビリテーション療法は非常に重要である。

まとめると、心筋梗塞の治療には一層の注意が必要である。警戒すること。自分なりの長期リハビリ治療計画を立てる。精神的に注意を払い、戦略的に反抗すること。心筋梗塞治療後の患者も同様である。

私は家庭医学の主治医です。私の答えが少しでもお役に立てれば幸いです。

急性心筋梗塞の保存的治療でどのくらい生きられますか?

2週間以内の心臓発作を急性期心臓発作と呼び、心臓発作の害は軽症から重症まであり、主に冠動脈病変の位置と程度、救援のタイミング、治療手段、合併症の有無による。

急性梗塞は、病変の冠動脈の末端に近い部位であれば、梗塞は小さく、血液供給の領域に重要な組織はなく、深刻な合併症はなく、治療がタイムリーであれば、しばしば良好な予後を得ることができる。

逆に、左冠動脈主幹、前下行枝など、冠動脈の病変部位が重要で、血管の閉塞の程度が重い場合は、たとえ治療が適時適切であったとしても、時に重篤な合併症や生命にかかわる事態を引き起こすことがある。

急性心筋梗塞の保存的治療とは、ブレーキをかける、心筋の酸素消費量を減らす、心臓の負担を減らす、心機能を改善する、冠動脈を再疎通させる血栓溶解療法、対症療法など、外科的治療以外の方法を用いることである。

保存的治療の効果は、主に患者の重症度、救命のタイミング、血栓溶解療法などの治療手段の効果に左右される。 治療がタイミングよく行われ、血栓溶解療法の効果が良好で、重篤な合併症なしに冠動脈が再開通すれば、治療効果は良好であり、逆に冠動脈が再開通せず、重篤な合併症があれば、予後は不良となる。

まとめると、急性心筋梗塞の保存的治療の効果は、病態、治療時期、対策などによって様々であり、患者やその家族は、専門医のアドバイスに耳を傾け、患者の健康を最大限に守るために、合理的な治療対策をとることが推奨される。

心筋梗塞後、血栓溶解療法や薬物温存療法、あるいは冠動脈内ステント留置術など、その時点で適切な治療を行えば、心筋梗塞の死亡率は低下しますが、広範な前壁梗塞や下壁梗塞の死亡率が非常に高いなど、上記の治療を行ったからといって、命にかかわる病気がないとは言い切れません。もちろん、急性梗塞の死亡率が高くなれば、数日、数時間しか生きられないこともあり得ますし、無事に生きられる場合もあり、梗塞の重症度や行った治療内容、治療期間によっても生存率は変わってきます。

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治療は、心臓発作の急性発作の効果を見ることですが、また、どのような結果の治療については、誰も予測することはできませんが、すべて、人から人へ異なっているので、人から人へ、時間から時間へ、場所から場所へ異なるように、固定された状態ではなく、一般化された指標やデータはありません、すべてが個々の状態に実装されている、つまり、どのような状況です。

万能の指標はなく、また、誰もが同じ寿命、同じ状況、同じ条件を持っていないので、病気が発生した、治療の選択はランダムに選択されていない、あなたが手術することはできませんが、あなたはまた、保守的にすることができますが、緊急手術にするかどうか、特定の状況に依存するかどうか、または調整することができます、これらは異なっているので、人が対応する問題や病状に遭遇したとき、それは彼の特定の状況に応じて分析されます。そのため、人が対応する問題や病状に遭遇した場合、その人の具体的な状況に応じて分析されます。

保存的治療でどのくらい生きられるか、手術でどのような状況になるかというようなことではなく、これらは因果関係もなく、非現実的で真実味のないものであり、真実なのは当人がどうであるか、そして医師がその検査や診断を行い、診断や治療を行い、その結果がどうであるかということであり、これらはすべて想像や事前に決定されたものではない事実の断片である。

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