無症候性肺炎キャリアが治癒したと言えるのか?
無症候性肺炎キャリアが治癒したと言えるのか?
無症候性肺炎キャリアとは?
発熱、咳、倦怠感などの臨床症状を示さないが、新型コロナウイルスの核酸検査で陽性となった患者、すなわち無症候性感染者が全国で多数発生した。上海市医療専門家グループのチャン・ウェンホン代表は、これらの人々は感染後の免疫ストレス反応が強くないためか、あるいは体の異質性とウイルスが平穏に共存しているため、症状が出ないか、症状が軽く自覚症状がないためではないかと見ている。
しかし、症状がないからといって、感染しないというわけではない。
在第五版新型コロナウイルス感染肺炎の診断・治療プログラムでは、無症状の感染者も感染源となる可能性があるため、ウイルスの核酸が陽性である限り隔離する必要があると考えられている。そのため、現在の予防や管理が難しくなるのではないかと懸念する人もいる。その心配は当然だが、心配する必要はない。というのも、無症候性感染の割合は実際には非常に低く、彼らが保有するウイルスの数も非常に少ないため、感染の害も比較的小さいからである。現在、無症候性感染者の拡大は主に家族の集合体による現象であり、現在では多くの場所で「閉鎖的」管理(例えば、症状がなくてもどこに帰ってきても14日間は自宅に隔離しなければならない)が実施されており、潜在的感染者の発見とウイルス感染経路の遮断に実に効果的である。これは潜在的な感染者を特定し、ウイルスの感染経路を断つのに非常に効果的である。入手可能なデータによると、新型コロナウイルスの潜伏期間は最大14日間である。「14日を過ぎても症状がなければ問題ない。
このことから、無症候性感染からウイルスの蔓延を防ぐには2つの対策があり、最も重要なのは隔離、次いでウイルスの核酸検査であることがわかる。
では、症状がなくても核酸検査が必要なのは誰なのか、また、どうすれば治癒したと言えるのか、改めて考えてみたい。
すべての人に核酸検査を実施することは不可能であり、核酸検査は対象を絞って実施しなければならない。また、中南山学長は、私たちが何人かの人に対してウイルス検査を実施するのには一定の理由があり、その大半は患者と接触したことがある、あるいは武漢に行ったことがある、武漢の人と接触したことがあるという理由であると述べている。
検査で核酸陽性の場合は隔離が必要である。無症候性感染の一部は自然治癒するが、症状が出現した場合は迅速な治療が必要である。最新版の新型コロナウイルス感染症肺炎診断・治療プロトコールによると、呼吸器病原体核酸検査が連続2回陰性(サンプリング間隔1日以上)で、体温が連続3日以上正常で、呼吸器症状が著明に改善すれば、隔離を解除して退院できる。その後、治癒したともみなされる。
楊浩医師は、一般的な疾患、複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学に焦点を当てています。医療知識についてもっと知りたいなら、この見出しに注目することを歓迎します!
2020年2月19日21:00現在、NCRPの累計確定患者数は74,282人、疑い患者数は5,248人、死亡者数は2009人、治癒者数は14,814人である。
これらのデータから、新型コロナウイルスがいかに狡猾で狂っているかがわかる。感染者数は1カ月ほどで7万人以上に達しており、2003年のSARSの流行よりも危険だと言える。中国本土でのSARS全期間(約8カ月)の感染者数はわずか5327人で、現在感染者数はわずか1カ月足らずで7万人以上に達し、その数はまだ変化しており、この流行は非常に熾烈になってきていると言える。この伝染病は非常に獰猛になってきたと言える。
今回のウイルスは賢くなっているようで、感染すれば臨床症状を示す人もいれば、感染しても臨床症状を示さない人もおり、流行の予防に多くの困難をもたらす。
1.無症候性感染者とは具体的にどのような人ですか?

新型コロナウイルス肺炎の無症候性患者とは、発熱、空咳、倦怠感などの主症状や、鼻づまり、鼻水、咽頭痛、筋肉痛、下痢などの症状はないが、ウイルスの核酸検査が陽性の患者を指す。簡単に言えば、新型コロナウイルスを保有しているにもかかわらず、発病せず、明らかな症状もなく、自分が病気であることに気づいていない人々がいるということである。 CDCは72,314例の確定症例を分析したが、そのうち無症状の感染者は1.2%であった。
無症候性感染者は無症状あるいは比較的軽度の臨床症状を示すが、病態的にはウイルスを保有しているため、感染を引き起こす可能性がある。 現実的には、無症候性感染者であり、かつ比較的軽症であるため、感染力という点では重症者より弱いかもしれないが、感染力はある。インターネット上では、無症候性感染者が家族全員に感染させたが、自分は発症しなかったという事例が紹介されていたが、もちろん同様の事例は他にもたくさんある。したがって、無症状の感染者も治療する必要がある。
無症候性感染症はどのようにして治癒したとみなされるのですか?
無症候性感染者の治癒基準については、「新型コロナウイルス肺炎の診断と治療プログラム(試行第6版)」の隔離解除・退院基準を参考にすることができる:
体温が平熱に戻るまで3日以上かかる;
呼吸器症状は著しく改善した;
(iii)肺の画像診断では、急性の滲出性病変に有意な改善がみられた;
連続した 2 回の呼吸器検体が核酸陰性である(検体間の間隔が 1 日以上ある)。
以上の基準を満たした者は隔離を解かれ退院できる。 従って、無症候性感染者の場合、明らかな臨床症状がないため、治癒・退院の基準は、連続2回の呼吸器検体で核酸検査陰性(採取間隔1日以上)の基準を満たすことである。
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いわゆる無症候性感染者、すなわち臨床症状がないにもかかわらずウイルス核酸が陽性である感染者は、新型コロナウイルスの感染源でもあるが、実生活では検出されにくく、この流行の予防と制御の弱点でもある。
新型コロナウイルスの人体への感染は、一連の組織・臓器合併症の発症を引き起こす可能性があり、ほとんどの患者の予後は良好であるが、高齢者や持病のある患者の一部は重症または重篤な疾患を発症する確率が高く、予後は比較的不良である。
現在、新型コロナウイルスに対する特効薬はありませんが、積極的な対症療法と抗ウイルス療法により、良好なコントロールと治癒が期待できます。現在、新型コロナウイルス肺炎の接触隔離・退院基準は、①体温が3日以上正常に戻る、②呼吸器症状が著明に改善する、③肺画像検査で急性滲出性病変が著明に改善する、④呼吸器核酸検査が連続2回陰性(2回の検査間隔が24時間以上)、となっている。
ご質問があれば、記事の最後にコメントを残して議論してください。著者をフォローして、健康に関する知識を毎日更新しましょう。CKP患者の約1.2%は無症状である。無症候性患者は自分自身の被害は少ないが、ネオコロナウイルス肺炎の現在および将来の疫学に大きな影響を与える可能性がある。無症状の患者はどのようにすれば治癒したと言えるのでしょうか?Medical新丹羽魏がそれを明らかにします。
新型コロナウイルスに感染しても肺組織に大きなダメージを与えることはなく、肺炎の徴候も現れないため、通常その病状は軽症である。一方、無症状の患者は重要な感染源であり、ウイルスを他の人に感染させ、感染のリスクを高め、新型コロナウイルスの疫学的流行や流行の一因となる。したがって、無症状の肺炎患者を適時に発見、隔離、治療することは、新型コロナウイルスの蔓延を阻止するための重要なステップである。無症候性肺炎患者は自己免疫力を獲得し、抗体によってウイルスを排除し自然治癒しますが、一部の無症候性肺炎患者は免疫力を獲得できず、長期間ウイルスと共存しキャリアとなります。無症候性キャリアは発見されにくいため、慢性化しやすく、いったん慢性化すると、インフルエンザ・ウイルスのように集団発生や流行を引き起こし、長期化する。
では、無症状の患者はどのようにして治癒したとみなされるのだろうか?新型コロナウイルスに対する特効薬がないため、無症状の患者は主に自分の免疫力に頼ってウイルスを破壊する。治癒の基準は、ウイルス核酸検査による判定で、2回連続して陰性(少なくとも1日の間隔をあける)であれば治癒したことになり、経過観察で退院できる。しかし、現在、治癒した患者でも核酸検査の再検査で陽性となることが各地で起こっており、その具体的な理由はまだ不明であるため、治癒退院した患者は全員14日間の隔離が必要である。ウイルス核酸検査は、検査室のエラーを除外するために定期的に見直される。もちろん、治癒してウイルス核酸検査が陽性の無症状の患者は、病気の原因を特定するために入院する必要がある。
要約すると、無症状の患者は、自分自身のダメージは少ないものの、他の人への重要な感染源であるため、隔離して治療する必要がある。治療後、2回のウイルス核酸検査の再検査で陰性であれば、経過観察のため退院できるが、少なくとも14日間は経過観察し、定期的にウイルス核酸検査を再検査する必要がある。
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注:本記事の内容は、健康科学としてのみ意図されたものであり、医学的なアドバイスや意見として意図されたものではなく、医学的指導として適格なものではありません。
無症候性肺炎キャリアが治癒したと言えるのか?
新生児球菌性肺炎の典型的な症状は、発熱、乾いた咳、倦怠感である。ごく少数の患者は、鼻づまり、のどの痛み、鼻水、下痢などの非典型的な症状を示すことがある。重症例では、呼吸困難、低酸素血症、凝固障害、多臓器不全を起こすこともある。
しかし、新型コロナウイルス肺炎の患者の中には、症状が軽かったり、あるいは症状がなかったりする人もいる。実際、この種の新型コロナウイルス肺炎は軽症である。この患者を治癒と診断するゴールドスタンダードは、呼吸器病原体核酸検査が連続2回陰性で、サンプリング間隔が1日以上あることである。つまり、呼吸器から新型コロナウイルスが検出されなくなれば、治癒とみなされる。
まず、この問題を解決するのはまだ難しく、現在、一部の常習性キャリアの集団で見つかっているが、これらの患者は新型コロナウイルス感染の典型的な症状のいくつかを持っておらず、通常の集団と同じであるため、一部の人々は、これらの人々が検査後に14日間隔離されても異常がなく、治癒としてカウントされる症状がないと考えているが、実際には、それほど単純ではない。
まず、無症状の肺炎キャリアが存在する理由は、ウイルス自体の攻撃性、ヒトの細胞との結合性、ヒトの免疫力などが関係している可能性があり、このような人々が保有するウイルスは攻撃性は強くないが、将来もそうでないという保証はないため、このような人々は一種の目に見えない感染源でもあり、最も無視されやすい存在でもある。
今、流行の前に、それが患者であれ、キャリアであれ、早期発見、早期治療が最善の方法ですので、戻って群衆に重い流行地域のいくつかのために、タイムリーな分離の必要性、および食器や他の一般的な供給は、消毒の独立した必要があり、隔離は、任意の健康な人々の期間中に連絡することはできません。
今、新しいコロナウイルスの治療基準は非常に明確ではありませんが、感染した患者の要件は、患者の治療後に発熱、乾いた咳などの症状がなく、胸部X線検査が異常なく消失し、連続核酸検査陰性も治癒としてカウントされますが、これらのキャリアの検疫期間が時間内に異常がないかどうかをチェックするために終了している唯一の最初の除外することができると言うことができます。
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肺炎の無症候性キャリアについては、その数は全体として少ないものの、このアウトブレイクの予防と制御が難しいところである。新型コロナウイルスの無症候性キャリアが存在する理由は、患者の免疫力が強いこともあるが、これらの患者が比較的少量のウイルスに暴露され、体の免疫がウイルスを抑制した結果、明らかな症状が出ないこともある。
症状のない人はまだ感染力があるかもしれないが、このような患者はもう少し感染力が弱くなると思うし、感染した人の症状も軽くなると思う。特に、目の前で元気そうにしている人がウイルスを持っているかどうかはわからないのだから、きちんとマスクをすることである。
では、無症状の肺炎キャリアが治癒したと言えるのだろうか?治癒の基準は実は同じで、2~3回連続して核酸検査が陰性であり、肺炎の視覚的徴候がないことである。しかし、このような人々のほとんどはクリニックには行かない。体の免疫システムがウイルスを完全に除去するのを待つしかないのだろうが、正確な方法はわかっていない。
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無症候性感染者とは、ウイルスに感染していても発症せず、発熱、倦怠感、咳などの症状もないが、核酸検査が陽性である患者のことである。自己免疫力が高く、自己免疫系がウイルスの増殖を抑制できる場合もあるが、免疫力が低下すると発症する可能性もある。治癒の基準は、核酸検査が少なくとも2回陰性であること、肺のCTで異常がないこと、感染病巣の著しい吸収がないことである。治癒後、患者は少なくとも14日間隔離される必要があり、その間、特に発熱や咳がある場合は再度チェックする必要がある。現在、成都で治癒した患者が退院10日後に核酸を再検査したところ陽性であった例がある。従って注意が必要である。
実際、国家衛生委員会が発行した最新の「新型コロナウイルス肺炎診断治療プログラム(試行第6版)」によると、今回の新型コロナウイルス肺炎の感染(確定)患者の隔離解除・退院基準は、体温の平熱復帰が3日以上に達すること、呼吸器症状が著明に改善し、肺の画像診断(CT)で急性滲出性病変の著明な改善が認められること、などが詳細に規定されている。ウイルス学的に、呼吸器検体の核酸検査が連続して2回陰性で、サンプリング時期が1日以上離れていること。以上の条件をすべて満たせば、感染者は隔離を解かれ、経過観察のために退院することができる。
なぜなら、退院後も14日間は自宅での経過観察、マスクの着用、他人との接触を避ける、家族との密接な接触を最小限にするなど、万が一ウイルスが残存していた場合の感染予防に努める必要があるからである。
また、今回のアウトブレイクでは、公式プログラムにおいて「キャリア」という医学用語が多用されておらず、主に「感染疑い」と「感染確認」という用語が使用されている点にも注意が必要である。感染疑い」と「感染確認」という用語が主に使われている。
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