腰痛になったとき、それが腰椎の筋肉疲労なのか、腰椎椎間板ヘルニアの問題なのか、どうやって見分けたらいいのか、初めて悩む人も多いと思います。今日は、この2つの違いについて説明し、より良い治療が受けられるようにしましょう。

まず、よく理解されていないかもしれないこの2つの固有名詞について言えば、腰椎の歪みとは何か？そして腰椎椎間板ヘルニアとは？

腰椎椎間板ヘルニアは腰痛の一種であり、その原因がはっきりしていることから、特異的腰痛症とも呼ばれています。椎間板は椎骨と椎骨の間に存在し、髄核、線維輪、軟骨板で構成されています。腰椎椎間板の退行性変化の程度が異なると、外的要因の作用により椎間板の線維性環状組織が破裂し、その破裂箇所から髄核組織が後面または脊柱管内に突出（または脱出）し、腰椎4-5、腰椎5-仙骨1の罹患率が最も高く、その割合は約95％です。

腰椎の歪みは、腰部の筋肉、筋膜、靭帯の軟部組織の慢性的な損傷であり、機能性腰痛症や慢性腰痛症としても知られる腰痛の中で最も一般的な症状です。

では、この2つの違いは何なのか？

1. 腰椎椎間板ヘルニアはほとんどが外傷に関連し、急性に発症する傾向があり、多くの場合、慢性腰痛の既往がある。

2.症状的には、腰部筋緊張はほとんどが腰部に限定され、片側発症または両側発症の可能性があり、ほとんどの痛みは我慢できる。腰椎椎間板ヘルニアは、痛みは激しく、活動は著しく制限され、臀部や脚に放散することもある。

3.身体徴候では、腰部筋緊張は腰部筋に明らかな固定圧迫痛があるが、放散痛はない。腰椎椎間板ヘルニアは腰椎深部の打診痛、下肢筋力低下、放散痛がある。

4.画像診断では、腰部筋緊張超音波検査で腰部筋の肥厚や萎縮を見ることができる。腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎CTや腰椎MRIで診断を確定することができる。

5.治療面では、腰部筋緊張は比較的治りやすく、理学療法、マッサージ、鍼灸、高周波などで治すことができるが、腰椎椎間板ヘルニアはより難しく複雑であり、通常は保存的治療、低侵襲治療などを行い、必要であれば手術も行う。

慢性腰椎椎間板ヘルニア患者は、腰椎椎間板損傷の可能性が比較的高く、長期腰椎椎間板ヘルニア患者は、腰椎の不快感や痛みが腰椎椎間板ヘルニアを誘発する。従って、一旦症状が出たら、一定期間は回復することができないので、早期発見、早期治療が一番で、問題を複雑にするために遅らせてはいけない。

さて、今日はここまで。うまくいくことを願っている！

実生活で腰痛を感じたことがある人は、若者であれ高齢者であれ、主婦であれ社会人であれ、多かれ少なかれいるのではないだろうか。

インターネットとメディアの強力な宣伝の下で、多くの人は腰椎椎間板ヘルニアが発生するとすぐに腰痛を連想する！多くの患者は、強力な百度（バイドゥ）、友人の輪、さらには逸話的な証拠を用いて、自分で治療さえしている。

実際、腰痛の原因はたくさんありますが、最も一般的なのは椎間板ヘルニアと腰椎の歪みです。この2つをどのように見分けたらよいのでしょうか？

腰椎背筋筋筋膜炎とも呼ばれる腰椎筋緊張症は、主に腰仙部の筋肉、筋膜、靭帯、その他の軟部組織の慢性的な損傷で、局所的な無菌性の炎症が生じるもので、明らかな器質的病変はありません。腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎椎間板髄質が神経を外側に圧迫し、痛みの症状を引き起こすものです。

1.異なる人口グループ

腰椎椎間板ヘルニア：通常20～40歳の間に発症し、男性、特に肥満や痩せすぎの人に多い。また、労働強度が高く、立ち仕事が多い人に多い。

腰椎の筋肉疲労：重労働の肉体労働者によく見られ、腰椎捻挫の治療が間に合わなかったり、不適切な対処が引き金となる。また、スポーツ選手や長時間激しい運動をする人、コンピュータを使う人も腰椎の筋肉疲労を起こしやすい。

2.活動制限の程度の違い

腰部筋緊張：患者の腰部の可動性は一般的に影響を受けず、痛みは通常、朝の起床時や長時間の座位・立位時に生じ、活動後にはかなり緩和される。

腰椎椎間板ヘルニア：腰痛がある場合、腰のどちらかの方向への動きが制限されることがある。

3.さまざまな痛みの症状

腰部筋緊張症：腰仙部の片側または両側のびまん性の痛みで、しばしば痛みと痛みを伴い、時に激痛を伴うが、痛みの正確な位置は正確に説明できず、押しても明らかな圧痛点はなく、通常は放散痛はない。

腰椎椎間板ヘルニア：腰仙部から坐骨神経の走行に沿って下肢に放散痛があり、四肢のしびれや重症例では間欠性跛行を伴う。ツボは背中の中央に位置することが多い。痛みは通常漠然としている。

4.画像検査における性能の違い

腰椎の歪み：画像診断は一般的に正常。

腰椎椎間板ヘルニア：腰椎の正面と側面のフィルムで、腰椎の脊柱側弯、それに対応する椎間腔の狭窄、左右の不均等な幅、骨圧迫の形成などをよく見ることができる。CTとMRIは腰椎の変性の程度を正確に見ることができ、腰椎椎間板ヘルニアがあるかどうかをはっきりさせることができる。

5.治療はしない同

腰椎の筋緊張：通常は手術をせずに保存的に治療する。

腰椎椎間板ヘルニア：初期の段階では、一般的な症状が明らかでない場合、保存的治療を行うことができる。病気が進行し、症状がより重くなり、保存的治療が無効な場合は、手術を考慮します。

腰部筋緊張症と腰椎椎間板ヘルニアは、ともに臨床上よく見られる頻度の高い疾患であり、両者には多くの相違点がありますが、一定の因果関係があります。一方、腰部筋緊張を何の対策もとらずに放置しておくと、長期的には腰椎に対する筋肉や軟部組織の保護効果が低下し、椎間板ヘルニアを誘発することになります。他方、腰椎椎間板ヘルニアが腰部姿勢の変化につながれば、やはり腰部筋緊張を引き起こすことになります。

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腰痛の原因はいろいろありますが、腰部筋緊張症と腰椎椎間板ヘルニアは腰部そのものに属するもので、病気の原因、ある観点からは、腰部筋緊張症と腰椎椎間板ヘルニアの基礎疾患には重なるところがあり、両者の鑑別診断をしっかり行うことが非常に重要です。

腰椎の歪みとは？

腰部筋緊張は、腰部の軟部組織の慢性的な緊張障害の一つであり、この仲間には他にも筋膜緊張や靭帯緊張などがあります。そして、腰部筋緊張は、腰部の筋肉とその付着部である筋膜や骨膜の慢性的な損傷性炎症であり、ほとんどの人にとって腰痛の一般的な原因となっています。

生活の中で、前かがみの姿勢や腰に負担のかかる労働やスポーツに従事することが多く、座りっぱなしで運動不足になりがちな場合。腰部に軽微な損傷が繰り返し蓄積されると、腰部筋付着部、骨膜、靭帯などの組織に病的変化が生じ、神経終末を刺激・圧迫して腰痛症状を生じ、これを腰部筋緊張という。

腰部筋緊張の主な症状は腰部の痛みであり、痛みはほとんどが隠れた痛み、膨張であり、労作状態や寒冷、湿潤、寒冷の天候で悪化し、その後、安静または天候が好転した後に緩和され、効果的な治療がない患者は再発しやすく、緊張症状の蓄積によっても悪化する。筋ジストロフィー、筋スパズム、筋拘縮：腰椎疲労損傷に対する病理学的反応の三徴として筋機能障害のために発症し、発症後に痛み回避のために運動を減らすと、筋の拘縮や萎縮を招きやすく、病気をさらに悪化させる。したがって、腰部筋緊張症も早期に適時介入すべきである。

• 腰部筋緊張症の患者さんには、まず腰椎への負担を減らすこと、よく座る、立つ、曲げるなどの悪い習慣を改めること、腰部に大きな負担をかける労働や運動を減らすことが大切です；
• 次に、理学療法や漢方理学療法で症状を和らげることができます。 病院で正式な治療を受ける以外に、自宅で温湿布をするのも良い選択です；
• 最後に、患者は生活の中で腰部の暖かさに注意を払うだけでなく、腰部の背筋運動を堅持して筋力を高め、腰部の筋肉の緊張を防ぐだけでなく、腰部の筋肉の緊張による腰椎の病理を防ぐ必要がある。

腰椎椎間板ヘルニアとは？

腰椎の主な構造は、円錐と円錐の間にある椎間板からなり、椎間板は外側の線維性環状骨と内側の髄核からなる。椎間板の中の髄核は水分が多く、変形が良いため弾力性があり、衝撃を吸収して腰椎の動きを調整する重要な機能を持っている。腰椎椎間板ヘルニアは、椎間板が変性変化を起こし、弾力性が低下し、もろくなり、長時間の持続的な圧迫や過度の圧迫などの刺激と相まって、線維輪が破裂し、破裂した線維輪から髄核が突出して神経根を圧迫し、痛みなどの一連の症状を引き起こす疾患である。

腰痛に加えて、腰椎椎間板ヘルニアは坐骨神経の侵襲によって脚の痛みも引き起こしやすい。その痛みにはいくつかの特徴がある：

• 通常、腰痛は脚の痛みより先に起こるが、両方が同時に起こることもある；
• 椎間板ヘルニアの患部の棘突起に隣接するツボは限られている；
• 痛みは坐骨神経に沿って腰部からふくらはぎ外側、足背、足指に放散し、腰部4神経根が圧迫されている場合は大腿前面への放散痛も生じる；
• 脳脊髄液圧の上昇により、咳、くしゃみ、排便時に疼痛症状が増悪する；
• 痛みは活動時に強く、安静にしていると軽減し、腰が寒さや湿気にさらされると症状が悪化する傾向がある；
• 痛みだけでなく、腰や脚のしびれや痛みも一般的な症状である。

腰椎椎間板ヘルニアによる神経損傷は、痛みだけでなく、排尿障害、便秘、性機能障害などの症状を引き起こし、ひどい場合には両下肢の一部または大部分が麻痺することもあるため、早期診断と早期治療が非常に重要です。腰椎椎間板ヘルニアの治療には、以下のようなものがあります：

• 腰椎椎間板ヘルニアの引き金となる要因には、外傷、慢性的な緊張による損傷、過度の体重負荷、悪い姿勢、脊椎の変形、寒さや湿気にさらされること、飲酒や喫煙などがあります。腰椎椎間板ヘルニアの治療の第一歩は、これらの危険な引き金を避けることです。
• 一方、腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療としては、手技療法、牽引療法、漢方燻蒸、薬用温湿布などの理学療法や漢方理学療法に加え、腰部や腹部の筋力を高める運動療法を行い、症状の緩和や病気の進行を抑制します。
• 腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは、痛みが再燃すると動きが制限されることが多く、動きが不足すると腰椎や腰椎周囲の軟部組織の拘縮や萎縮を招き、病状をさらに悪化させる可能性があるため、必要に応じて薬物療法や毛髪の閉鎖によって痛みの症状を適時に緩和し、可動性を回復させることが大切です。
• また、病歴が長く、保存的治療で症状が緩和されない患者さんには手術が考慮されます。患者さんの状態によって、低侵襲手術と一般手術の選択肢が異なります。

腰椎筋肉疲労と腰椎椎間板ヘルニアの違いと関連性

以上の2つのパートを通して、私たちは腰椎の筋肉疲労と腰椎椎間板ヘルニアについて一定の理解を持ち、そこから両者の類似点と相違点も見えてきた。両者の相違点と関連性について、簡単にまとめる：

• 病態は異なる。腰部筋緊張症では、病変は腰部の筋肉などの軟部組織にあり、一般に腰椎とは関係ない。腰椎椎間板ヘルニアでは、病変は椎間板にある。腰椎椎間板ヘルニアの患者は腰椎の筋緊張を伴うことがあるが、これは画像診断で確認できる。
• 症状はさまざまだ。腰椎椎間板ヘルニアは、放散性の腰痛と下肢痛として現れ、腰椎椎間板ヘルニアよりも痛みが持続し、排尿障害、便秘、性機能障害、麻痺などの神経根障害の症状も現れる。
• 病因との関連。腰椎筋肉疲労と腰椎椎間板ヘルニアは、不良姿勢、過度の体重負荷、過労、寒さと湿気、脊椎の変形、飲酒と喫煙、外傷などの一般的な誘因があり、腰椎筋肉疲労自体も腰椎椎間板ヘルニアの誘因です。
• 予防と管理のリンク腰椎椎間板ヘルニアの理学療法、漢方の理学療法、腰椎の筋肉疲労の患者にも適用できる運動療法など、この2つの病気は予防と治療において共通点があり、基本的に同じ生活ケアを行っている。

今、背中の痛みを持つ多くの人々があり、診療所の病院側に行くと、多くの場合、腰椎の筋肉の緊張や腰椎椎間板ヘルニアとして医師によって診断されるでしょう、なぜ背中の痛みの問題は、異なる医師が結果を出すことは同じではありませんか？これは多くの患者が混乱していることです。この2つの違いは何でしょうか？医師とみんなで話し合ってみましょう。

第一に、このテーマに対する概念的理解を正すことだ。腰椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアは同じ意味ではないつまり、腰椎椎間板ヘルニアは画像検査の結果であって腰痛の原因ではないのに対し、腰椎椎間板ヘルニアは画像検査の結果であると同時に、腰痛やその他の症状の直接的な原因でもあるのです。

つまり、質問者が区別して判断しようとしているのは、腰痛があるとき、それは腰椎椎間板ヘルニアなのか？それとも腰椎の歪みなのか？以下の観点から詳しく鑑別していきます：

まずは自分の腰痛の症状から。

ぎっくり腰痛みの性質は、時に軽く、時に重く、繰り返し起こる痛みや不快感である。痛みは、適切な休息、適切な活動、または体位や姿勢を頻繁に変えることによって軽減することができる。

腰椎椎間板ヘルニア症状としては、腰椎椎間板のわずかな膨隆であれば、局所的な腰痛を示すことも多いが、下肢の放散痛を伴う腰痛の方が多く、坐骨神経に沿った放散痛やしびれの走行域（臀部、太ももの裏側、ふくらはぎ、足の甲など）を伴うことが多い。

病因による区別

ぎっくり腰腰背部には、私たちの腰を後方に直立に維持するための要となる最も強力な筋肉である仙骨筋や、横棘を持つ椎骨の横突起にある半棘筋、多裂筋、梨状筋、さらに深部の短筋である横筋間筋、棘間筋など多くの筋肉があり、腰がどのような姿勢であっても、腰背部の筋肉は収縮状態にあり、重力に抵抗しなければならないため、腰背部の筋肉に疲労が生じます。どのような姿勢であっても、腰の筋肉は収縮状態にあり、重力に抵抗しなければならないため、腰椎の筋肉が疲労してしまうのです。

• 最も多いのは、慢性的な不良姿勢や長時間の前かがみ姿勢、重労働である；

腰椎の筋緊張は、主に腰椎の筋肉の過度の疲労に起因する慢性的な累積損傷であり、そのような長期的な前かがみの仕事、習慣的な悪い姿勢、固定された位置に長い時間、筋肉、筋膜や靭帯が引っ張り続ける結果、筋膜の圧力が増加するように、血液供給が良好ではない、労作の収縮の筋線維は、エネルギーの消費量は、痛みによって引き起こされる乳酸の多数をもたらし、サプリメントにタイムリーにアクセスすることはできませんし、変化の繰り返しの蓄積。性、炎症性刺激を引き起こす。

• 急性損傷後の腰部、適時に正しい治療が行われなかったり、治療が不完全であったり、多発性損傷を繰り返したりする。

その結果、損傷した腰部筋筋膜の完全な修復が妨げられ、無菌性の炎症、循環障害、乳酸などの代謝産物の蓄積が局在化し、変性した線維を刺激して痛みを生じさせる。

腰椎椎間板ヘルニア：

• 腰椎椎間板の生理的変性

20歳以降、人は徐々に退行性の変化を経験し始める。ファイバーリング変性、肥厚、弾力性の低下は誰もが経験するプロセスである。30～40歳以降になると、間質性椎間板の髄核椎間板はコラーゲン化し、弾力性と膨張性を失う傾向があり、この時期の椎間板変性は主に髄核の変化が最も早いことによる。軟骨板また、年齢とともに薄くなり、不完全になる。

• 外傷と累積疲労は腰椎椎間板ヘルニアの重要な原因である。

腰椎の椎間板は奥が薄く手前が厚いため、前屈みになると髄核が後方に移動し、その圧力が大きすぎると、すでに変性している線維性環状膜から髄核が脱落し、神経を刺激して圧迫する。

検査と評価から

ぎっくり腰一般的な画像診断では明らかな異常所見はなく、痛みを伴うという点でのみ見ることができる。腰の痛みはより広範囲で、再発性、軽度から重度まであり、背筋のこわばりを伴う。。

腰椎椎間板ヘルニア：

最初のチェック：神経学的徴候の有無

1.ストレート・レッグ・レイズ・テスト

受動的に60～70°まで挙上すると下肢に放散痛が生じる、すなわち神経学的徴候を伴う。

2.セラグテスト

膝関節伸展時の放散痛は神経学的徴候を示唆する。

3.神経スリップテスト

頭を下げたり膝を曲げたりするときに放散痛がある、すなわち神経学的徴候がある。

これら3つの検査のうち、どれか1つでも陽性であれば、神経が巻き込まれていることになる。最後に、神経支配下の皮膚感覚と筋力の低下を見る。最後に、身体検査で神経支配のある皮膚感覚と筋力を調べると同時に、腱反射の低下を調べる。

4.画像

椎間板ヘルニアの画像変化を確認するためのCTまたはMRIと、評価検査を組み合わせる。

概要

この2つの違いについては、注意深く検査し、分析しさえすれば、上記のいくつかのステップによって明確に区別することができるので、私の答えがあなたのお役に立てば幸いである。

私は自分の治療経験と概念で病気の知識を分析することを主張する孔博士です、それはコード化するのは簡単ではありません、あなたは私に同意する場合は、好きなものをクリックしたり、懸念をクリックして助けてください、共有は美徳であり、バラの贈り物、香りを残すために手である！香港博士、ありがとうございました。

ライフスタイルやワークスタイルの変化に伴い、残業犬にとっての慢性腰痛は世界的な健康問題となっている。他のどの問題よりも、機能障害を引き起こし、失業率を高めている。

ある調査によると、成人の約20～56％が1年以内に腰痛を経験し、その有病率は年齢とともに増加すると言われています。では、腰痛になったら、それが腰椎の歪みなのか椎間板ヘルニアなのか、どうやって見分ければいいのでしょうか？

ぎっくり腰

腰椎の筋肉の緊張は中年の人に発生し、病気の発症は長期的な労働姿勢の維持に関連しており、例えば長期的に土に顔を背負う農民の叔父のようなものである。主に腰部の慢性的な痛みで、明らかな原因はなく、腰部の痛みや痛みに対する痛みの性質は、安静後に緩和することができ、痛みの領域では、固定されたツボがあり、優しくツボをノックすると、痛みの症状が緩和する代わりに。

専門医が検査すれば、直立挙上テストは陰性で、下肢の神経病変の徴候はなく、ツボを局所的に閉鎖すれば良好な結果が得られる。

腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎の歪みや腰痛と同じですが、今は違う病気です。

腰椎椎間板ヘルニアは、一般的に20～50歳の患者に見られ、男女比は約4～6:1、患者は通常、発症前に前かがみでの労働や長時間の座位作業の既往歴があり、病気の最初の発症は、通常、半身を曲げた状態で持ち上げたり、突然ひねる動作をする。症状は主に

腰痛

ナイフ自身は腰椎椎間板ヘルニアの患者であり、この腰痛は深く経験し、痛みはただ立っていても痛く、座っていても痛く、横になっても痛く、しかし横になっている病院はお金を出してくれないナ(*≧m≦*)！

坐骨神経痛(*￣m￣)

お尻や太ももの裏側、ふくらはぎの外側、時にはかかとまで痛むことがあり、くしゃみや咳をすると痛みが悪化することが多い。

馬尾症候群

この病名は恐ろしく聞こえますが、主に腰椎椎間板ヘルニアが馬尾神経を圧迫することを指し、排尿・排便障害など、急性に発症した場合は緊急手術治療が必要です。

ストレート・レッグ・レイズ実験と補強実験

腰椎椎間板ヘルニアの患者は、直立挙上テストと筋力テストが陽性です。一方、腰椎椎間板ヘルニアの患者は、直立挙上テスト陽性、筋力テスト陽性とはなりません。

CTとMRIは腰椎椎間板ヘルニアを明確に診断でき、また両者の鑑別にもなる。

私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです！

お招きありがとうございます！この質問に答えることが期待されるのは、私たち個人、あるいは他の人たち、特に腰痛を訴える患者さんが、病院に行かずに、腰椎の筋肉疲労か椎間板ヘルニアかをおおよそ判断する方法です！ そこで、今回はフィルムテストを避けて、医師が患者の主観的な感覚で腰椎の筋緊張か椎間板ヘルニアかを判断する方法をお伝えします！

まず、椎間板ヘルニアであろうと腰椎の歪みであろうと、腰痛が発生することは間違いない！しかし、腰痛は必ずしも腰椎の歪みとは限らず、椎間板ヘルニアとも限りません！背骨から背中の外側の皮膚に至るまで、私たちの身体は捻挫や怪我の炎症などによって腰痛に悩まされることがあり、それが腰の不快感につながることもある！筋膜炎、椎骨そのものに問題がある高齢者の骨粗鬆症、外傷による圧迫骨折、脊椎の小関節の過形成、棘突起そのものの問題などが腰痛の原因となる！したがって、腰痛を目の前にして、単に椎間板ヘルニアか腰部筋緊張症かと考えるのではなく、自分自身の病歴、年齢、外傷の有無、具体的な症状などに照らして分析する必要がある！

第二に、椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアでは、症状が異なります。

1. 痛みの感覚はさまざまだ。腰椎椎間板ヘルニアは、痛みによって引き起こされる深い椎骨圧迫線維症によるものであるのとは対照的に、腰椎の筋肉の緊張は、実際には筋肉の損傷の炎症であり、2つは明らかに痛みの感覚が異なっている感じることができます。腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは、打診しなくても痛みや不快感を感じることがありますが、特に重症でない腰椎椎間板ヘルニアの患者さんは、深い腰椎の打診をしないと、打診痛を感じることがあります！
   
   
   
2. 痛みの場所は様々です。腰部筋緊張は、主に腰部の大腰筋やその他の筋肉の緊張で、長時間の座り仕事などの理由で、病気の発症が比較的遅いので、その結局のところ、痛みの場所はたいてい1カ所で固定されており、痛みは一般的に我慢できるものだ。腰椎椎間板ヘルニアは、長年の慢性的な腰痛や不適切な生活習慣によって引き起こされることもありますが、その発症は腰部筋緊張症よりも比較的急性であり、何らかの急性外傷が関係している可能性もあります。その症状は急性の発作であり、患者が耐えられないほどの激痛もある腰椎椎間板ヘルニアは、痛みを伴い、激しい運動制限を起こすことがあります。最も重要なことは、腰椎椎間板ヘルニアは痛みを伴い、激しい運動制限が起こりうるということです。椎骨の圧迫は臀部や下肢にも波及し、下肢の筋力低下や放散痛を引き起こす！
   
   
   
3. 治療結果はさまざまです。腰椎の歪みがある場合、鍼治療や理学療法、その他の治療を行うことで、以下のような効果が得られる可能性があります。迅速な症状緩和と比較的良好な治療効果が得られる；また、椎間板ヘルニアは、理学療法が必要な場合もある。より長期の症状緩和が得られない場合、抗炎症薬や鎮痛薬による治療が必要になることがある。痛みがひどく、神経を圧迫して通常の生活に支障をきたすような場合は、外科的治療が必要になることもある！
   

最後に、診断を確認する必要がある場合、病院に行って行う検査は、両者で異なる可能性がある。腰椎の筋緊張は、超音波検査で済む場合もある。腰の筋肉が肥厚し、萎縮しているのがわかる。一方、腰椎椎間板ヘルニアは、病理学的変化を検出するためにCTやMRIを必要とすることが多い！

しかし、これは腰椎椎間板ヘルニアか腰椎筋緊張症かを判断する方法ではなく、CTやMRIを撮影し、椎間板ヘルニアが見つかったとしても、腰椎椎間板ヘルニアであることを意味するものではありません。

症状から判断する

腰部筋緊張の患者の大部分は、痛みのほとんどは腰の両側にあり、腰の部分全体に発生する可能性があり、脚の症状には表示されません、長い時間の曲げ伸ばしが困難に感じるでしょう、症状が一時的に悪化する冷却、曇りの日、重い患者は朝の4〜5時に痛みで目を覚ますでしょう。

腰椎椎間板ヘルニアの患者のほとんどは、片側に発生し、腰部下部の痛みの部位、咳やくしゃみ、便が痛みを持つことになり、下肢の放散痛があり、これは腰椎椎間板ヘルニアを決定することであり、腰部の筋肉の緊張は非常に明白な兆候であり、残りの部分は、より多くの活動が重いほど減少している。

視察から

ここでの検査は、映画を見に行くことを意味するものではありません、腰部の筋肉の緊張や筋の癒着の両側に触れることができ、圧力は痛みや痛みになります、もちろん、それはまた、歪みの片側にのみ発生する可能性があります、つまり、この症状で片側です。

腰椎椎間板ヘルニアでは、患側の腰部下部に痛点が見つかり、圧迫されると腰痛や下肢痛が症状と一致し、腰部筋緊張の大きな圧迫痛とは区別されます。また、CTやMRIで対応する椎間板ヘルニアの存在が明らかになることもあります！

結語

要するに、どのような病気が痛みの原因なのかを判断するには、症状から始まり、触診、画像診断を組み合わせ、病歴や外傷歴なども聞き、多面的に判断する必要がある。

腰椎椎間板ヘルニア、より正確には腰椎椎間板性腰痛・下肢痛には多くの種類があります。症状も全く異なります。夜間に明らかな痛みがあり、活動すると症状が和らぐか消失するもの、下肢痛、しびれ、脱力感、荷重後や腰を曲げた後の動作困難があり、安静にしていると楽になるもの、間欠性跛行があり、数歩歩くとしばらく座ったりしゃがんだりしなければならず、少し楽になると数歩歩き続けることができるもの、一種の下肢の突然の激痛があり、動くのが困難で、座ったり横になったりするのが不安で、安静にしていても楽にならないものなどがあります。

腰椎椎間板損傷後の症状は、おおまかに4種類に分けられる。

1、夜間痛、長時間横になったり座ったりできない、腰痛のために夜後半や早朝に眠ることができない。しかし、起きて動くと基本的に症状が消えることがあります。このような症状は、多くの医師が「腰椎筋肉疲労」、「腰椎3横突起症候群」と診断します。呼び方はどうでもいい！傷ついた腰椎椎間板から炎症物質が放出され、それが腰部の神経を刺激して症状を引き起こします。腰椎椎間板ヘルニアの中では比較的軽いものです。私たちはよく「腰痛型腰椎ヘルニア」と呼んでいます。

2.腰部の体重負荷後の下肢の腫れと痛み、冷感としびれ、朝は軽く、夜は重い。このような腰椎椎間板症の本質は、腰椎椎間板の損傷、体重を支える機能の喪失により、対応する腰椎椎体節が不安定になり、対応する腰部神経根が繰り返し刺激され、症状が現れることである。つまり「腰椎不安定症」である。

3、間欠性跛行、一般的に言えば、長い間腰椎セグメント損傷、腰椎靭帯肥大、骨冗長形成（つまり、通常骨棘）、腰椎椎間板突出のため、腰部脊柱管狭窄または外側伏在窩狭窄。このタイプの腰椎疾患は、多くの場合、痛みは激しくないが、患者は長い距離を歩くことができない、患者は座って、横たわって、しゃがむ限り、症状が緩和されるか、または消えることができます。このタイプの病気は通常「腰部脊柱管狭窄症」と診断されます。

4、患者の下肢痛がひどく、寝返りを打ち、痛みが取れない。このタイプは、巨大な腰椎椎間板ヘルニアが原因で、神経根が圧迫され、痛みが生じます。原理は、神経根が機械的に圧迫されるからです！つまり、このタイプの腰椎椎間板ヘルニアだけが本当の「神経の圧迫」であり、それ以外のタイプの下肢痛は本当の「神経の圧迫」ではありません。

5.その他腰椎の小関節障害と滑膜インレーを否定することはできない。しかし個人的には、この診断を支持する十分な証拠はない。

6.坐骨神経痛（梨状筋症候群）、臀部筋膜炎、臀部骨端神経炎などの診断。数年前まで、私はこれらの診断を教科書に従って注意深く行っていた。しかし近年、私はこれらの診断の科学的妥当性や真実性に疑問を抱くようになってきた。

だから、「椎間板ヘルニア」なのか「腰椎の歪み」なのか、悩む必要はない！椎間板ヘルニア」なのか「腰椎の歪み」なのかが問題なのです！

腰の筋肉は時折、急性的に緊張することがある。しかし、筋肉の損傷が長引くことはない。

腰椎の歪みとは？

機能性腰痛症、慢性腰痛症、腰部臀筋筋膜炎などとも呼ばれる腰部筋緊張症は、実際には腰部の筋肉とその付着部である筋膜や骨膜の慢性的な損傷性炎症であり、腰痛の一般的な原因のひとつです。

主な症状：腰椎または腰仙骨の膨張、痛み、再発、痛みは気候の変化や労作の程度によって変化することができ、そのような日中の労作が悪化したように、軽いまたは重いときに休んだ後に軽減することができ、臨床的な一般的な疾患、頻発疾患、より多くの要因の発症のために。その時間の蓄積は、筋繊維の変性、たとえ少量の断裂、瘢痕の形成、繊維索や癒着を作ることができ、長期的な慢性腰痛を残す。

椎間板ヘルニアとは？

腰椎椎間板ヘルニアはより一般的な病気の一つで、主に腰椎椎間板の部分（髄核、環状線維体、軟骨板）、特に髄核のため、外的要因の役割で様々な程度の変性変化があり、椎間板の環状線維体が破裂し、髄核組織が破裂場所（または脱落）から後方または椎管内に突出し、隣接する脊髄神経根が刺激または圧力に苦しみ、その結果、腰痛、しびれ、痛み、片手または両手足の一連の臨床症状が発生します。その結果、腰痛、しびれ、片方または両方の下肢の痛みなどの一連の臨床症状が生じる。腰椎椎間板ヘルニアの発生率は、腰椎4-5番と腰椎5-仙骨1番が最も高く、約95％を占める。

腰椎の歪みや椎間板ヘルニアを見分ける方法は？

1. 腰痛

(1) 腰椎椎間板ヘルニア

腰痛はほとんどの患者に最初に現れる症状で、その発生率は約91％である。漠然とした痛みとして現れる。下部腰椎の知覚痛は、洞神経を介して線維輪の外層と後縦靭帯の髄核刺激により生じ、時に臀部の痛みを伴う。

(2) 腰椎の筋肉疲労

症状は腰の痛みや腫れで、一部は刺すような痛みや灼熱痛がある。腰部の痛みの程度は、強い時と弱い時があり、間欠的な痛みから始まり、次第に持続的な痛みとなり、次第に強くなる。痛みは天候によって変化し、寒い日や雨の日に悪化する。痛みは患部の深いところで感じられ、活動すると悪化し、安静にしていると楽になる。

2.有病人口グループ

(1) 腰椎椎間板ヘルニア

腰椎椎間板ヘルニアは通常20～40歳の間に発症し、その約80％は若年成人である。男性に多く、肥満や痩せすぎの人は腰椎椎間板ヘルニアになりやすい。労働強度が大きく、デスクワークが多く、立ち仕事が多い。

(2) 腰椎の筋肉疲労

肉体労働者の急性腰椎捻挫は、治療が間に合わなかったり、適切な対応ができなかったりすると、腰椎の筋肉疲労を発症することがあります。スポーツ選手や長時間激しいスポーツに従事する人は、激しい運動中に腰椎の筋肉に長期にわたる損傷を引き起こします。また、長時間の座学やオフィスでの座り姿勢の悪さも、慢性的な腰椎の筋肉の緊張を形成します。

暖かいヒント：腰椎椎間板ヘルニアと腰椎筋肉疲労は、整形外科クリニックでよく見られる疾患である。 この2つの疾患を特定する目的は、明確な診断に基づいて、適切な薬を処方し、治療効果を高めるためであり、そうでなければ、誤診や誤診は再発の原因となる。

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腰椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板ヘルニアという2つの疾患について、多くの人が混乱しています。では、この2つの病気の根本的な違いは何なのでしょうか？どのように区別すべきなのでしょうか？ここでは、この2つの病気に関する科学的な考察をご紹介します。

腰椎の筋肉疲労と腰椎椎間板ヘルニアは異なる病気である

腰部筋緊張とは、過労、疲労、外傷によって腰部の筋肉が損傷したり、骨と椎骨の間の靭帯が損傷したりすることである。腰部筋緊張は、臨床の場では比較的よくみられます。

腰椎椎間板ヘルニアは、主に腰椎椎間板の変性によって引き起こされ、椎間板の外側にある線維輪が破裂し、腰椎の神経が圧迫されることで発赤、腫脹、疼痛が生じます。腰椎椎間板ヘルニアは高齢者に多く見られますが、近年では若い人にも徐々に見られるようになり、座りっぱなしの生活や悪い座り方の習慣が原因となることもあります。

腰椎の歪みとして考慮すべき症状とは？

例えば、座って物事を行うには、自分が長く座っていないことに気づく、長い時間座って、腰が戻れないほど痛い、その後、腰椎の筋肉の緊張である可能性があります。例えば、少し前かがみになって物事をしたり、しばらく洗濯をしたりすると、腰の痛みや痛みを感じ、腰椎の筋肉疲労である可能性があります。

では、腰椎椎間板ヘルニアの症状はどのようなものだろうか？

腰椎椎間板ヘルニアは、腰椎の筋肉疲労による腰痛とは異なります。腰から足にかけてクリックするような鋭い痛みがあり、手足のしびれを伴い、痛みは長く続き、通常は回復までに数週間かかります。痛みは腰だけでなく臀部や足にも及び、ひどい場合は排尿や排便が困難になることもあります。

この2つの病気はどのように治療し、予防できるのだろうか？

腰椎椎間板ヘルニアは、軽い場合は鎮痛剤＋ホルモン剤で治療しますが、重症の場合は手術で治療します。腰椎椎間板ヘルニアの場合、手術の必要はなく、温湿布や冷湿布で痛みを和らげ、必要に応じて鎮痛剤を服用します。

腰椎椎間板ヘルニアの予防は、腰の筋肉を鍛え、精神的なストレスをためないことです。腰椎椎間板ヘルニアは、適度な運動と動作で腰をケアすることが大切です。

腰椎椎間板ヘルニアと腰椎椎間板緊張症は、どちらも比較的よく見られる疾患で、症状もやや似ていますが、やはり大きく異なります。診断と治療では、これら2つの疾患を見分けるように注意する必要があります。

なかなか書けないので、少しは褒めてください。

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