脳梗塞発症から1年以内は回復期であり、脳梗塞の症状が改善する期間である。1年を過ぎると脳梗塞後遺症期に入り、この時期以降は脳梗塞の症状は明らかには回復しないが、機能の一部は回復するため、脳梗塞後遺症期の患者さんには、やはり総合的な予防と治療が必要である。脳梗塞後遺症期の予防と治療の主な目的は、脳梗塞の再発を予防し、症状を積極的に改善させ、自力でできる最大限の機能回復を図ることである。病状が安定したら積極的に運動するよう患者に勧める。罹患肢からできるだけ早く離床し、バランスよく立ち上がり、歩行訓練を行い、徐々に行動範囲と回数を増やし、最終的には階段の昇降訓練を行うことで、罹患肢の運動が機能回復につながるようにする。

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重症脳梗塞および大規模脳梗塞患者は、入院虚血性脳卒中患者の約2％〜18％（診断基準により大きく異なる）であり、年間発症率は10万人当たり10〜20人、そのうち40〜80％が神経学的悪化または死亡に至る。

大規模脳梗塞とは何か？

大規模脳梗塞とは、通常、内頸動脈または中大脳動脈幹、あるいはその両方の閉塞によって引き起こされ、しばしば重篤な脳浮腫と重篤な臨床症状を引き起こす、梗塞面積と容積の範囲が大きい脳梗塞と定義される。

大規模脳梗塞の症状

半盲、片麻痺、半盲、意識レベルの低下。優性半球梗塞では著明な失語、非優性半球梗塞では著明な無視を呈する。

大規模脳梗塞からの回復について

大脳梗塞は梗塞部位によって臨床症状も予後も異なる。大脳梗塞が回復するかどうかは、患者さんの状態や、脳梗塞の病態によって異なります。定期的かつ計画的な治療により、回復して社会や家庭に復帰できる患者もいれば、悪化したり死亡したりする患者もいる。

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