高血圧患者をどのくらいの頻度で見直すべきかは、高血圧患者の全体的な心血管リスクと血圧レベルによって異なります。以下にその内訳を示す。

グレード1の高血圧や正常値高値の患者については、リスク層別化が低リスクまたは中間リスクである場合、あるいは1種類の降圧薬のみの服用で血圧をコントロールできる場合は、1～3ヵ月ごとに血圧の状態を確認し、経過観察することができる。

新たにハイリスクであることが判明した患者や、より複雑な病態を有する患者、あるいは血圧が基準値以下であっても臨床的に症状のある患者については、2～4週間ごとの経過観察を考慮することができる。血圧が基準値まで上昇し安定している場合は、1ヵ月またはそれ以上に延長することができる。

3種類の降圧薬を使用しても血圧が改善しない場合は、高血圧専門医に紹介して治療を受けることも考慮される。

以上のような経過観察の時期に加え、経過観察の内容も非常に重要である。高血圧患者は普段から血圧の測定や動態血圧の測定に注意を払い、自分の血圧や動態レベルの値を理解し、受診時に薬や血圧のことを医師に伝えることです。血圧の定期的な監視を達成するために努力し、時間通りに薬を服用し、生活習慣を改善し、恣意的に薬を自己調整しない。

現在、わが国の成人の27.5％が高血圧である。つまり、18歳以上の100人中27.5人が高血圧で、ほとんどすべての家庭に高血圧の人がいる。

高血圧を長期間コントロールしないと、次第に脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、心不全、腎不全などに発展し、障害や死亡に至ることもある。

では、実際にどのくらいの頻度で高血圧の検査を受けに行っているのだろうか？

I. 単純性高血圧

1.最新知見の頻繁な測定

本人が月に1回など頻繁に血圧を測り、ある日突然血圧が高いことがわかり、医師がそれを確認した結果、高血圧と診断される。この新たに発見された高血圧は、その後、通常、臓器や血管に損傷を与えていないので、最初の診断の後、今後、積極的かつ効果的に血圧をコントロールし、家庭で血圧をモニターし、年に1回見直せば十分である。

2.モニタリングなし、突然の測定

血圧そのものを測ったことがなく、中高年になってから、あるいは高齢者になってから、たまに血圧を測っただけで、突然、高血圧であることがわかったのでは、高血圧歴が1ヶ月なのか、1年なのか、10年なのかを正確に判断することはできない。

例えば、心臓超音波検査で高血圧が心臓にダメージを与えていないかどうか、腎機能検査で高血圧が腎臓にダメージを与えていないかどうか、頸動脈超音波検査で頸動脈が高血圧のために狭くなっていないかどうかを調べます。

臓器や血管に病気がなければ、今後も1年に1回、臓器に損傷を受けた場合は、症例に応じて3～6カ月に1回の見直しが必要だ。

II.さまざまな疾患と合併する高血圧

上記では、単純な高血圧について話したが、高血圧が最初に発見されたとき、すでに心臓、脳、腎臓、その他の病気を併発している人もいる。

中国には3億人の高血圧患者がいるが、その50％近くが未発見である。 そのため、多くの高血圧が発見されず、脳梗塞、脳出血、心筋梗塞、狭心症、腎不全などの問題に発展し、病院に行って初めて高血圧であることがわかるほどである。

このグループでは、レビューの原則は高血圧合併症のレビュー要件に従うことであり、できれば6ヵ月に1回が望ましい。

第三に、高血圧はどのような項目を見直す必要がある。

1.ホームモニタリング

血圧が不安定な人は毎日測定する必要があり、血圧が安定している人は週に2-3回測定するのが理想的です。この場合、不安定でない限り病院に行く必要はなく、病院に行って調整する医師を見つける必要がある。

2.病院へ行き、プロジェクトを検討する：

血液検査を受けた：

グルコース、脂質、ホモシステイン、腎機能、肝機能：高血圧と糖尿病、高脂血症の凝集が発生するため、一度高血圧の診断も、血糖値、血中脂質を監視する必要があります。同時に、高血圧の患者のために、ホモシステインをチェックし、高ホモシステイン血症を除外するために、脳梗塞のリスクを評価するために、肝臓と腎臓の機能は、一方では、高血圧が腎臓に影響を与えていないかどうかを確認するために、一方では、人々の心臓、脳、腎臓病は、肝臓の機能を見る必要があります。

その他のチェック

心電図、心臓超音波検査---- 高血圧が心臓肥大、不整脈、心筋虚血などの心血管系疾患を引き起こしていないかどうかを調べる。

腎臓超音波検査----- 腎臓、副腎、腎動脈に異常がないか調べ、二次性高血圧の除外に加えて、高血圧が腎臓に及ぼす影響を評価する。

頸動脈超音波検査---- 高血圧が大血管に及ぼす影響を評価する。

心血管系疾患と脳血管系疾患が合併している場合は、状況に応じて、脳CTや核磁気共鳴画像、外来心電図、冠動脈CTや冠動脈造影などが必要となる。

結論として、高血圧の主なポイントは早期発見と治療、そして合併症を引き起こさないための長期的な血圧監視である！

[専門医がお答えします］

高血圧患者にとって、治療の目的は2つあり、1つは最も基本的な治療目標である血圧を下げることであり、もう1つは最終的な治療目標である高血圧によって引き起こされるさまざまな合併症を予防し、遅らせることであり、この2つの目標をどのように達成するかは、もちろん審査によって達成されるべきものである。

血圧降下の効果についてのレビュー

自宅で自分の血圧を測定することをお勧めし、第一に、患者は具体的に病院に行って血圧を測定するために、一度多くの人が行うことはできません、第二に、血圧の測定は、一般的に朝と夕方に実施する必要があり、病院に行くことは非常に便利ではありません、そして、「中国の高血圧予防と治療ガイドライン」は、自宅で自分の血圧を測定する患者をお勧めしますが、唯一のテストの頻度を知る必要があります：

• 生活習慣への介入と降圧薬の服用後、血圧コントロールが安定していれば、週に1～2日、朝と夕方に1回ずつ、測定時間を朝の6時～10時、夕方の22時～就寝前に設定すればよい。
• 初めて降圧剤を服用する方、降圧剤を変更する方、最近血圧の変動が大きい方、不規則に薬を服用している方は、血圧が安定するまで朝と夕方に1回ずつ測定してください。

高血圧合併症の検討など

高血圧の合併症は、血圧の上昇を基礎とし、他の多くの要因にも影響される。 したがって、高血圧と診断された当初で、合併症がまだ生じていない場合は、1～2年ごとに病院で以下の検査を行う必要がある：

• 脂質とグルコースのスクリーニング脂質代謝異常の発生と程度を理解することで、「三高」の存在は全身の組織や臓器に対する高血圧のダメージを加速させる。
• 肝臓と腎臓の機能腎性高血圧などの二次性高血圧の同定や、高血圧による腎障害の有無を知ることができ、次の降圧薬選択の根拠にもなる。また、高血圧による肝臓障害の有無を知ることができ、次の降圧薬選択の参考にもなる。
• 定期的な血液検査と尿検査貧血、血液の粘度が高い、血圧が異常に高いなどの原因を把握し除外し、蛋白尿の有無と早期腎障害の発生を明らかにする。
• ホモシステイン検査高血圧患者のほとんどはこの指標に異常があり、高血圧との共存は血管障害を加速・悪化させ、心血管疾患や脳血管疾患のリスクを高める。
• 心電図と胸部X線左室肥大など心臓の異常な肥大の有無、心筋虚血や不整脈の有無を調べる。

また、合併症が起きている場合は、検査回数を増やし、1日の血圧の変化を把握するための24時間外来血圧測定、眼底検査、動脈硬化やプラーク形成の有無を把握するための頸動脈超音波検査を追加する。

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高血圧症は慢性疾患であり、地域の開業医（つまりかかりつけ医）が中心となって行う慢性疾患管理の対象疾患の1つに含まれており、高血圧症が長期的な管理と経過観察が必要な慢性疾患であることを強調し、血圧が治療基準に達しているかどうかのモニタリング、治療経過における薬物による副作用の有無のモニタリングなどを行い、かかりつけ医による長期的な管理によって血圧の長期的なコントロールを達成し、高血圧症に伴う心・脳・腎障害のリスクを軽減することを目的としています。かかりつけ医による長期管理治療により長期的な血圧コントロールを達成し、高血圧に伴う心・脳・腎障害を軽減することを目的とする。

高血圧はどれくらいの頻度で経過観察されるのですか？

心血管リスクの分析と血圧のレベルに応じて、医師がケースバイケースで決定する。全体として、いくつかの考慮事項があります：

1.血圧値が正常または高血圧グレード1（140/90mmHg≦血圧≦160/100mmHg）のみで、降圧剤治療は1種類のみ服用し、1～3ヵ月に1回、経過観察の診察を受ける；

2.新たに高血圧が発見された症例や合併症のある症例は経過観察期間を短縮する。 血圧180/110mmHg以上、経口降圧薬でまだ血圧が下がらない場合、薬物調整期間中は2週間に1回外来で経過観察、血圧が基準値に達した後は1ヶ月に1回外来で経過観察；

3、一定期間の治療後、血圧は標準値に達し、高脂血症や高血糖などの他の危険因子もコントロールされ、3カ月に1回、外来で経過を観察することができる；

4.6ヵ月間治療し、少なくとも3種類の降圧薬を使用してもなお血圧が基準値に達しない場合は、難治性高血圧の可能性があると考えられ、循環器内科の高血圧専門クリニックへの紹介が必要である。

フォローアップの予約には何が必要ですか？

外来診療記録と家庭血圧自己測定記録一般的な高血圧患者は通常、長期にわたって治療を受けているため、外来診療記録と家庭での高血圧治療レジメンとその有効性に関する自己血圧測定記録を携帯し、血圧治療が標準に達しているかどうか、治療レジメンの調整が必要かどうかを医師が評価しやすくする必要がある。

結論として、高血圧は慢性疾患であり、長期にわたる安定したコントロールが重要であり、健康は自分自身のものであり、自分自身に責任を持たなければならない。

私はジェネラル・プラクティスのドクター・フレッシュです。

高血圧は慢性疾患であり、定期的な投薬、血圧の基準値、定期的な見直しが非常に重要です。ここでは、高血圧を見直す方法をいくつか提案します：

1.高血圧の初期診断と治療開始：2～4週間

第一に、血圧が良好にコントロールされているかどうかを確認し、不十分であれば治療計画を調整するためであり、第二に、降圧薬の副作用の可能性がないか血液マーカーを再チェックする必要がある。

2.定期的な薬物治療で血圧コントロールが良好な患者：6～12ヵ月

血圧のコントロールが比較的良好で大きな変動がない場合は、6～12ヵ月に1回、病院で検査を受ける必要がある。 検査項目は、定期的な血液検査、肝機能、腎機能、カリウム、ナトリウム、塩化物、血糖、血中脂質、定期的な尿検査（特に尿蛋白）、必要に応じて心電図、心エコーなどである。

3.最近の血圧のコントロール不良で、血圧が著しく上昇または下降する：随時

血圧が高くても低くても、血圧の変動が大きい場合は、できるだけ早く病院に行く必要がある。

• 特に、めまいや倦怠感などの症状とともに、原因不明の血圧低下が著しい場合は、降圧剤の使用を減量または中止し、過度の血圧低下を避ける必要があります；
• 急激で著しい血圧の上昇や、著しいめまい、頭痛、胸の締め付け感、息苦しさなどの症状がある場合は、直ちに救急外来を受診してください。

4.毎日の血圧測定：毎日

高血圧の人は、毎日血圧を測定し、記録するのがベストです。1～2回で十分で、通常は朝と夕方に1回ずつです。

また、血圧モニタリングやレビューに関するその他の質問もコメント欄に残していただければ、回答するように努めます。

血圧コントロールが安定している高血圧患者の場合、経過観察の頻度は通常3～6カ月に1回だが、発症初期の高血圧患者の場合は経過観察の頻度がやや高く、私は通常、薬の治療効果に応じて投薬戦略を調整するため、服薬半月後に最初の経過観察を受けるよう患者に勧めている。

経過観察の際には、まず血圧降下薬の量と種類を調整する。なぜなら、多くの降圧剤は即効性がなく、数日間服用しないと効果が現れないからです。例えば、最も一般的に使用されているジフェンヒドラミン系薬剤のアムロジピンは、通常1週間後に服用しないと効果が現れません。

他の心血管疾患治療薬を含む降圧薬のいくつかは、副作用の治療外で発生する可能性があるため、フォローアップの時点で、関連する検査を確認する必要性の第二の側面は、いくつかの補助的な検査を通じて、血圧を下げると同時に、肝臓トランスアミナーゼ、クレアチンキナーゼ脂質や血糖値などの指標を確認する必要がある脂質を低下させるなど、決定するのに役立ちます。

高血圧のレビューは以下のレビューに分かれている。

1.血圧

特に血圧が不安定な人や降圧薬を調整中の人には、毎日の測定が推奨される。

1日1回、朝、昼、晩に測定することをお勧めします。測定前に仰向けに寝て15分間静かに休みます。

2.高血圧合併症のレビュー

高血圧の合併症には、主に心臓、脳、腎臓の合併症があります。 症状がない場合は6ヵ月に1回、症状がある場合は少なくとも3ヵ月に1回、随時チェックする必要があります。

9 (1) 高血圧性腎障害：ルーチンの尿検査、腎機能、腎超音波検査を見直すことが重要である。

(2) 高血圧性心疾患：心電図、心臓超音波、血中脂質などを検討する。

(3) 高血圧性脳障害：血糖値、血中脂質、頭部CT、頸動脈超音波検査を検討すべきである。

要するに、用心に越したことはない。高血圧は怖くない。怖いのは合併症であり、頻繁に見直すことの利点は数多くある。

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高血圧性現代社会で最も一般的な病気の一つとして、高血圧は人々の健康を常に脅かしている。血圧をいかに効果的にコントロールし、血圧上昇による血管へのダメージを軽減するかは、高血圧患者にとって常に問題となっている。

定期的なモニタリングは血圧管理の基本

高血圧患者の場合、血圧は定期的にモニターし、毎日記録する必要がある。一般的には、朝起床後と夕食後に1日1回ずつ血圧を測定する。 最近、血圧コントロールが十分でない場合は、1日の血圧測定回数を増やす必要があり、過去1カ月で血圧コントロールが標準に達している場合は、週3～5回の測定を選択することも可能である。

血圧をコントロールするには、長期的なアドヒアランスが原則である。

血圧のコントロールは、長期的なプロセスではなく、時間の血圧コントロールの期間のため、警戒を緩和するために、より満足されていない、我々は血圧が外的要因の変化と常に変動していることを知っている必要があります。同時に、合理的な食事を達成するために、日常生活の中で、血圧に悪い習慣の影響を無視しないでください、タバコを吸わない、少ないアルコール、少ない怒っている、夜遅くなど。

定期的な見直しが血圧コントロールの鍵

長期的な高血圧は、心臓、脳、腎臓、目や他の臓器に影響を与えるため、いつでも血圧を監視する必要があるだけでなく、病院での定期的な血液検査に加えて、関連する検査も非常に重要であるだけでなく、このようにしてのみ、問題のタイムリーな検出、治療プログラムのタイムリーな調整は、病気の予防とコントロールにもっと資することができます。

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一般に、高血圧の患者は1ヵ月に1回程度、検査を受ける必要がある。

しかし、初発の高血圧で薬を服用している患者では、最初は1週間ごとに見直す必要がある。なぜなら、高血圧患者が服用する薬剤の種類や量は一定ではなく、血圧の変化に応じて調節する必要があるからである。

私たちは血圧モニタリングの重要性を明確にしなければならない、クリニックでは多くの高血圧患者が、病気の間に積極的に食生活を変えるだけでなく、降圧剤の服用を主張するが、結果は特に明らかではなく、血圧は常に繰り返し安定することは困難である、進歩の根本的な原因を考慮せずに、日常的に服用する薬の種類と量を調整する必要があり、必要に応じて薬を組み合わせる。

また、定期的に病院に検診に行かず、血圧が基準値に達していることを知らないために、血圧を下げるのが "上手すぎる "患者もいて、それでも薬を大量に服用するために血圧が下がりすぎてしまい、非常に危険な状態になっている。

高血圧治療において、経過観察は非常に重要である！

高血圧患者にとっては、的確な薬物療法と積極的な見直しが同様に重要である。 日常生活や仕事の中で血圧に影響を与える要因は多く、仕事の種類、休養のとり方、食生活、精神状態、気候の違いなどによって血圧が変動することがあり、このような場合に、画一的な治療ではなく、薬の服用量や食事・運動療法を調整する必要があることを知っておくことが大切である。

血圧自体は生理的な指標であり、患者は自分の感覚によって危険レベルに分けることができないし、血圧を測りに行ったり、病院に行って審査することが困難でなければ、血圧を測りに行ったりしないでください。重要なのは、高血圧には多くの種類があり、中には明らかな症状がないものもあり、患者の血圧は、どの程度であっても、異常な感じがなく、危険になりやすいので、高血圧のすべての患者は、治療の過程で、悲劇を避けるために、定期的に見直し、血圧を熱心に測定しなければならないことをお勧めします。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

高血圧は慢性疾患であり、安定を保つためには関連指標に定期的に注意を払う必要がある。では、高血圧はどのくらいの頻度で見直す必要があるのだろうか？

一般的に、高血圧は1～3ヵ月に1回見直す必要がある。患者の状態にもよるが、状態がまだ安定していない場合は、見直しの間隔を短くする必要があり、状態がすでに安定している場合は、見直しの間隔を長くすることも可能である。

患者は普段の生活の中で定期的に薬を服用し、生活習慣の改善にもっと注意を払うべきである。通常、より多くの運動、より多くの休息、仕事と休息の調整、夜更かししない、アルコールを減らす。

また、患者の容態に変化があれば、時間内に病院に行って診察を受け、原因に応じて投薬などの調整をしなければならない。

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