一般に、私たち健常人の心拍数は妥当な範囲であっても60～100拍/分であるが、高血圧患者の場合は、心拍数を平均的な人よりも低くコントロールする必要があるため、高血圧自体が心血管疾患の危険因子となる。一般心率应冠状動脈性心疾患や心不全などが重なれば、心拍数は50～60拍/分程度が適切である。

高血圧で心拍数が1分間に100回というのは問題ですか？

心拍数100回/分は確かに速い方だ。心拍数が上昇するだけではない。動脈、心臓、その他の標的臓器への直接的損傷また、次のような場合もある。心筋の酸素消費量を増加させ、動脈硬化を促進し、プラークの安定性を低下させ、不整脈を誘発する。特に早朝の心拍数の増加は、心血管イベントの確率を高める可能性が高い。心拍数の上昇が重要なのはこのためである。

しかし実際には、高血圧患者は心拍数が速いことが多い。2014年の調査によると、単純性高血圧の患者において、中心拍数が毎分80回以上の患者は38.2％であった。ですから、高血圧患者の心拍数の問題も重要です。

心拍数の上昇に気づいたらどうすればよいですか？

1.まずやるべきことは、積極的に原因を探ること。例えば、コーヒー、濃いお茶、アルコールが好きな人、興奮しやすい人。あるいは、以下のような他の病状と合併している場合もある。甲状腺機能の異常、貧血、および心臓自体の病変などいずれも心拍数の増加を引き起こす可能性がある。そのため、これらの原因を適時にコントロールすることが心拍数のコントロールに役立つ。

2.すべての原因を除外してもなお心拍数が速い場合は、心拍数の増加が高血圧そのものに起因している可能性が高い。このとき、積極的な生活習慣の改善（禁煙、規則正しい仕事と休養、運動の強化など）でも心拍数が適正範囲にコントロールできない場合は、医師の指導のもとβ遮断薬を服用することも可能ですが、心拍数の変化を観察する注意が必要です。

まとめると、心拍数は心血管疾患を評価するための重要な指標でもあり、真剣に考慮すべきである

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私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な病気や複数の病気の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

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(注：写真はインターネットから、削除)

参考文献：Shi Zhongwei, Feng Yingqing, Lin Jinxiu, et al. Chinese expert consensus on heart rate management in hypertensive patients[J]. Chinese Journal of Frontiers of Medicine (Electronic Edition), 2017(8).