高血圧の人の多くは、朝の血圧上昇を知らない人はいない。実際、医療関係者はこの状態を「早朝高血圧」または「モーニングピーク高血圧」と呼んでいる。午前6時から10時の間に血圧が上昇する状態である。このタイプの高血圧は、さまざまな高血圧ガイドラインで何度も言及されているが、誰もどのように治療すればよいとは言えない。その最大の理由は、各種高血圧ガイドラインも明確な治療方針を示していないからである。今日は、ガイドラインの精神と臨床経験をまとめて、張医師が私の考えを簡単にお話しします。

1.長期持続型薬剤の使用

多くの研究から，半減期が24時間以上の降圧薬が早朝血圧上昇の治療に明らかに有利であることが示唆されている。これまでのところ，ガイドラインで推奨されている5大クラスの降圧薬のうち，ペリンドプリル，テメサルタン，ビソプロロール，アムロジピン，クロルタリドンは半減期が24時間以上であり，早朝高血圧のコントロールにより有効である可能性がある。

2.全量

数多くの研究により、薬を単独または組み合わせて全量服用することで、1日24時間を通してだけでなく、高血圧が高い早朝にも血圧をコントロールできることが示されている。

3.薬物の併用

降圧薬単剤と比較して、降圧薬の併用は降圧薬単独よりも早朝高血圧の抑制に有効であることを示した研究もある。

4.薬を飲む時間を調整したり、薬の使用頻度を増やしたりする。

この服用時間や回数を調整する方法は、主に短時間作用型や中時間作用型の降圧薬を使用する場合である。例えば、半減期が24時間に達しない降圧薬の中には、早朝に高血圧をコントロールするためには、夕方に服用した方が有利なものもある。

以上の4つの方法は、張先生が考えられる早朝高血圧の具体的な対策であり、皆さんのお役に立てれば幸いです。注意点として、早朝に血圧が上昇した場合は、速やかに通常の病院の循環器科を受診し、医師の指導のもと服薬の調整を行ってください。

この疑問は、実は何度も言われていることなのだが、いまだに多くの人から投げかけられている。つまり、これは実に常に悩ましいことであり、また、このような状態の高血圧患者が常に新たに発生している可能性もある。つまり、医師にとっては、患者に言葉を繰り返し、忘れがちな知識を記憶し続けなければならないということだ。

まず、早朝高血圧とは何かを見てみよう。

簡単に説明すると、午前中に血圧を測定すると、いつでも血圧が上昇する。しかし、注意しなければならないのは、血圧は起床後1時間以内、服薬前、朝食前の血圧測定が必要。で一人でいる場合家庭での血圧測定ただし≥135/85mmHg早朝高血圧と呼ばれることもある。医師または看護師による測定血圧は≧でなければならない。140/90mmHgその場合のみ、早朝高血圧と呼ぶことができる。一般に、多くの人は午前6時から午前10時までの1日のうちで最も血圧が高くなる。

繰り返すが、早朝高血圧の危険性とは？

関連する調査研究によると心筋梗塞の40％、心臓突然死の29％が早朝に起きている。.早朝の血圧上昇は、このことに非常に重要な役割を果たしており、心臓病や腎臓病など、標的臓器を損傷する持病を悪化させる可能性もある。

では、早朝高血圧に気づいたらどうすればいいのか？

早朝高血圧は、血圧を管理する上で確かに頻繁に問題となる。

1.患者にとってまず大切なことは注目させる見て見ぬふりはできない。定期的に血圧を測り、記録する心の中でそうするんだ。

2.長時間作用型の降圧薬にこだわるすなわち、アムロジピンやバルサルタンのような24時間血圧降下作用を発揮する薬剤は、血圧を下げながら心臓血管系を保護することができる、

3.そして投薬のタイミングは、特定の血圧モニタリングの結果に応じて調整することができます。朝、薬を飲む必要はない。ただし、許可なく変更しないように注意し、医師の指導の下で調整することをお勧めします。

4.最後に良いライフスタイルの維持同様に重要なのは、低塩分・低エネルギーの食事、禁煙・禁酒、早朝の激しい運動を避けることである。

読んでくれてありがとう！

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な病気や複数の病気の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

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(注：写真はインターネットから、削除)

参考文献

1.中国循環器病学会、中国医師会、高血圧グループ。 早朝血圧の臨床管理に関する中国専門家ガイドライン勧告[J]。 Chinese Journal of Cardiovascular Disease, 2014, 42(9):721-725.