心不全は心臓の末期症状で、心臓の機能低下を知らせる！

心不全は多くの人にとって死の代名詞であり、患者は生活の質が低下するだけでなく、死亡率も非常に高く、中国における慢性心不全の有病率は約1.6％で、病院での死亡率は心血管疾患の病院での死亡率の40％を占め、患者の約50％は診断から5年以内に死亡している。

心不全の確定診断は重要である！

心不全の原因はさまざまで、心臓の負担を増やし、心筋を長く傷めるような要因であれば、年齢に限らず心不全を起こす可能性があるが、その違いは重要な原因にのみある。

1、臨床症状を見る

左心不全はより一般的で、活動後の胸の締め付け感や息切れ、夜間の安静時に横になれない、呼吸困難所見、夜間に息苦しくて目が覚めるなどの症状が現れやすい。

右心不全患者では、下肢に浮腫の症状がみられることが多く、腹部膨満、消化不良、食欲不振がみられることもある。

2、心臓超音波を見る

心臓超音波検査は、心不全患者にとって心臓の構造と機能の変化を可視化するための重要な検査であり、EF（左室駆出率）はその状態を示す重要な指標である。

3.血液検査を見る

B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）とN末端B型ナトリウム利尿ペプチド近位体（NT-proBNP）の2つが主な指標で、どちらも心不全のマーカーとして世界的に認知されており、心不全患者の大半はBNPが400pg/ml以上である。

4、トリガーを見る

心不全は最終段階であり、その誘因は当然重要である。たとえ心不全と診断された患者であっても、考慮しなければならない誘因がまだあり、それがいくつあるかによって患者のリスク評価が決まる。

心不全を引き起こす要因にはどのようなものがありますか？

上に述べたように、心不全は心臓を悪化させ、心筋を損傷する可能性があれば、いつでも引き起こされる可能性があり、私たちがそれらを包括的にランク付けすることは難しい。

1、心臓関連の病気：これは最も一般的な可能性で、患者は冠状動脈性心臓病、先天性心臓病、拡張型心筋症などを持っている可能性がある。

2、呼吸器感染症：これはより一般的な可能性の一つである。

3、不整脈：疾患に加えて、長期的な深夜の残業、精神的ストレスが大きすぎる心房細動が心不全を誘発する可能性が高い不整脈が表示されることがあります。

4、神経障害：短期的なものと長期的なものに分けられ、前者は主に感情的な興奮、ストレスによって引き起こされる。後者は長期的に責任病巣が存在し、適時に発見し治療しなければ、ますます深刻になるだけである。

5、その他の可能性：妊娠、出産、ナトリウムの過剰摂取、水分の過剰摂取、不適切な投薬など。

どのような病気でも治療期間にはばらつきがあり、心不全も決して例外ではない。 早期発見・早期治療が健康回復の必須条件であり、死亡率は高いが、定期的な治療に間に合うように主病巣を見つけることができれば、回復も決して夢ではない。

追記：絶望的な状況にあっても希望を捨ててはいけない！

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心不全とは、心臓の機能が低下することを指す。

心不全には多くの病気を含む多くの原因がある。心不全は高齢者に多くみられますが、それは高齢者が心不全の原因となる病気を発症しやすいからです。心不全を患う人は時間の経過とともに病気が悪化しますが、多くの場合、何年も生存します。米国では毎年約40万人が新たに心不全を発症し、心不全患者の約70％が10年以内に死亡する。

病因

心臓に影響を及ぼし、循環を妨げる病気はすべて心不全につながる可能性がある。ある種の病気は心筋に選択的に影響を及ぼし、心筋が収縮して血液を送り出す能力を損なうことがある。心筋に影響を及ぼす病気の中で圧倒的に多いのが冠動脈性心疾患で、心筋への血流を減少させ、心筋梗塞を引き起こすことがある。糖尿病、甲状腺機能亢進症、肥満と同様に、心筋炎（細菌やウイルスなどの微生物が原因となる心筋の感染症）も心筋にダメージを与える。心臓弁膜症は、心臓の部屋と部屋の間、あるいは心臓の部屋と大動脈の間の血液の流れを妨げることがある。さらに、心臓弁に漏れがあると血液が逆流することがある。これらの状態はすべて心臓の仕事量を増やし、最終的には心臓の収縮力を弱めることにつながる。その他の疾患は心臓の電気伝導系に影響を及ぼし、心臓の拍動を速くしたり、遅くしたり、不規則にしたりして、心臓のポンプ効率を低下させる。

上腕二頭筋が何年も鍛えられるように、心臓もこのように何カ月も何年も頑張れば、心臓は肥大する。最初のうちは心筋の収縮力が高まるが、やがて肥大によって血液を送り出す心臓の能力が低下し、心不全を引き起こす。高血圧は心臓の機能に対する負荷を増大させる。心臓の出口が狭くなると（大動脈弁狭窄症など）、心臓の仕事量も増加する。これは、細いパイプに水を送り込むためにポンプをより強力にしなければならないのと多少似ている。

一部の患者では、心膜（心臓の表面を覆っている薄くて透明な包膜）が硬くなる。この硬い心膜が、心拍の間に心臓に血液が充満するのを制限します。あまり一般的ではありませんが、心臓以外の組織や臓器が侵される病気では、酸素や栄養素の要求が高まり、心臓がそれに追いつけなくなり、結果として心不全が起こります。

心不全の原因は、地理的、民族的な違いにより、世界各国によって異なる。例えば熱帯の国々では、ある種の寄生虫が心筋に住み着くことがある。これらの国々では、この典型的な心不全の原因となる病気は、先進国に比べて若い人に多い。

補償メカニズム

身体は心不全を補うために多くの反応機構を持っている。初期反応は、副腎から分泌されるアドレナリンとノルエピネフリンの血液中への大量放出によって引き起こされる短期間の急性反応（数分から数時間未満）であり、ノルエピネフリンは神経からも放出される。アドレナリンとノルエピネフリンは、あらゆる緊急反応に対する身体の第一防御ラインである。心不全が代償期にある場合、エピネフリンとノルエピネフリンは心筋の仕事能力を高め、心拍出量を増加させるのに役立ち、心臓のポンプ能力の問題を克服するためにある程度代償する。心拍数は増加し、心臓は激しく鼓動するが、心拍出量は正常に戻る。

心疾患のない人では、この短期的な急性反応は有益である。しかし、慢性心不全患者では、この代償反応は、すでに損なわれている心血管系によるこのホルモンの需要を長期的に増大させる可能性がある。時間の経過とともに、この需要の増加は心機能の悪化を招く。

もう一つの代償機構は、腎臓による塩分保持（ナトリウムイオン）作用の増強である。血液中のナトリウムイオンの濃度を一定に保つために、身体は同時に腎臓を通して一定量の水分を再吸収する。この余分な水分は血液循環量を増加させ、心臓の機能をある程度改善させる。体内水分貯留の重要な結果は、血液量が増えることで心筋が伸長することである。この伸びた心筋は収縮力を増す。しかし、心不全が進行すると、循環中の余分な体液が漏れ出し、体の様々な部位に蓄積して浮腫を引き起こす。体液がたまる部位は、体液の増加の程度と重力の影響によって異なる。体が立っている場合、体液の漏出は主に大腿と足に起こる。同様に、体が横になっている場合は、通常、体液は腰部と腹部に蓄積する。このとき、（体液とナトリウムの貯留により）体重が増加するのが一般的である。

もう一つの主要な代償機構は心筋肥大である。肥大した心筋はより強力に収縮するが、心機能障害と心不全の悪化に終わる。

心不全とは、心臓の "エンジン "が故障し、心臓から血液を送り出すことができなくなることで、体内の血液や酸素が不足し、一連の症状を引き起こす。では、その "エンジン "はどのようにして壊れてしまうのだろうか。

1.心臓の「機械的不全」：心筋収縮は心臓の原動力である。心筋を損傷する病気、例えば以下のようなものである。冠状動脈性心臓病、心筋炎、心筋症心不全の最も一般的な原因である；心臓の心房と心房の間にある "扉 "のような弁が開閉することで、血液が心臓から送り出されたり、また心臓に戻ったりするのが困難になる。専門用語は"弁狭窄または閉鎖不全"も心不全の原因となる。

2.心臓の "回路不全"：心臓の "回路不全 "は3つの形で心不全を引き起こす：急速な心拍（頻脈）。心臓に過負荷がかかったり、血液を戻すのが遅すぎて心室を満たすことができなくなったりする；心拍が遅い（徐脈）その結果、身体に供給される血流が少なすぎる；心臓の鼓動が速くなったり遅くなったりする（不整脈）この時、心臓の過負荷と血液供給不足の両方が存在する。

3.給水管の高抵抗：高血圧症は動脈抵抗上昇の原因であり結果でもある。抵抗が高すぎると心臓への負担が増し、心肥大が起こる。最終的には心不全に至る。

4.体への負担が大きすぎる：甲状腺機能亢進症、貧血などを引き起こす。体内の臓器への血流需要が急激に上昇し、心臓に過負荷がかかり、ついには機能不全に陥る。。

これらは一般的な心不全の原因であるが、心不全の原因となる全身疾患や薬剤も多い。さらに、高齢者は心臓の機能が低下しているため、心不全になりやすい。

あなたの質問に答え、お役に立てればと思います。

心不全とは何か？

心不全（略して心不全）とは、さまざまな理由で心臓のポンプ機能が低下し、心臓から排泄される血液量が全身の組織の基本的な代謝ニーズを満たせなくなる症候群であり、主に呼吸困難、活動制限、体液貯留などの症状が現れる。

心不全の原因は何か？

心不全は、主に前負荷と後負荷からなる心負荷の増大によって引き起こされる。前負荷とは容積負荷のことで、たとえば輸液が早すぎる場合などは心臓の前負荷が増加することによって起こる。後負荷とは圧負荷のことで、高血圧など心臓の血液排出に対する過度の抵抗のことである。

• 心不全の主な原因心不全の主な原因は、心筋梗塞、重症高血圧症、重症心筋症、心筋炎、心膜疾患、肺性心疾患など、心臓そのものに起因するもので、心筋の収縮力が一次的に低下して心不全となる。
• 心不全の二次的原因例えば、呼吸器感染症、高齢者に多い不整脈、急激な輸液、ナトリウムの過剰摂取、重度の外傷、過労、情緒不安定などが心不全の原因となり、妊娠も心不全の原因となる。

臨床的な心不全の症状には特異性がないため、単純に症状だけで判断することはできませんが、心不全が疑われたら、できるだけ早く病院に行き、検査を改善し、包括的な評価を行うことで、より的を絞った治療を行うことをお勧めします。

私の答えがあなたのお役に立てれば幸いです。

ご存知のように、心臓はエンジンのようなもので、血液循環を促進することによって体内の臓器にエネルギーを供給し、代謝によって生じた老廃物を運び去っている。心不全は深刻な問題であり、放っておくと他の心臓病を引き起こし、人の健康に直接害を及ぼし、生命を脅かすこともある。では、心不全とは何か？心不全の原因とは？

重症の心臓病が起こると、血液の出が体の代謝の必要量を満たすことができなくなったり、組織や臓器の代謝産物を運んだ血液が心臓にスムーズに戻らなくなり、この状態が臨床的に心不全（心不全と呼ばれる）と呼ばれる。主な臨床症状は、呼吸困難や脱力感、体液貯留などである。心不全は単独の疾患ではなく、心臓疾患に由来する一連の症候群である。

心不全の原因は何ですか？

まず、感染症がある。感染症は心筋に直接ダメージを与えたり、間接的に心機能に影響を与えたりする。心臓の収縮力を低下させる。呼吸器感染症は高齢者の心不全の一般的な原因である。主に発熱、心拍数の増加など心臓への負担が増加するためで、頻繁な咳は一時的な肺高血圧を引き起こし、右心室の負担を悪化させます。

第二に、過度の身体活動は、パニックや息切れの後に現れる活動であり、より顕著な労作感があると言われています。したがって、心臓病患者のもう一つの原因は、過度の運動であり、患者の活動は、医師の指示の下で実施する必要があります、あまりにも多くの運動をチンしないでください。

次に精神的な要因であるが、精神的な過度のストレス、感情的な過度の興奮は、交感神経の興奮を引き起こし、心拍数を速くし、心臓の負担を増加させ、心不全を誘発する重要な要因でもある。心臓病患者の性生活も切り捨てるべきである。

不整脈もあり、患者は動悸や不快感、断続的な脈の乱れや速くなったり遅くなったりを感じ、心不全発生の引き金になりやすい。

後者は、輸血や輸液をする際に、心臓への負担を増やし、心不全の原因のひとつとなる。

心不全の7つの兆候：

1.犬の散歩をする力もない：

息切れや元気のなさは心不全の一般的な症状であり、実際、多くの患者は数分活動しただけで息が上がってしまう。これは心臓の機能が低下し、筋肉や組織に流れる血液が少なくなるためである。

2.靴が合わない：

足や足首のむくみも心不全の一般的な症状です。これは、心不全と腎機能の低下による体液の蓄積によって起こります。むくみが続いたり、不可解な体重増加（24時間で1～2kg）がみられたりする場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。

3.落ち込んでいる：

心不全患者のうつ病罹患率は健常人の2〜3倍である！この主な原因は、患者自身の健康に対する不安、家族や友人の足を引っ張ることへの恐怖、さらに治療費が莫大にかかり、患者に大きな経済的負担を強いることであろう。

4.眠れない：

心不全患者の約50％が中枢性睡眠時無呼吸を経験していることが研究により判明している。この睡眠障害は、睡眠中に脳が呼吸筋に指令を送ることができないために引き起こされる睡眠障害である。この睡眠障害は、深い眠りから患者をすぐに覚醒させ、目を覚まさせる。

5.枕をもう一つ追加した：

心不全患者が横になっていると、肺に水分がたまって息苦しさを感じることがある。この症状を和らげるために、患者はしばしば枕を追加して体を比較的垂直に支えることを選択する。

6.咳が止まらない：

心不全はしばしば持続的な咳や喘鳴を伴うが、これも肺に水分が蓄積した結果である。咳の悪化は通常、心不全悪化の徴候であり、患者に迅速な治療が必要であるという警告である。

7、家の中でも手袋をしたい：

心不全の人はしばしば寒気を感じ、手足が冷たくなる。これは、体内の血液のほとんどが脳やその他の重要な臓器に流れ、手足への血液供給が相対的に不足しているためです。この時期は、暖かい服を着たり、短時間の散歩をしたり、定期的にマッサージをしたりして、血液循環を促進させるのがよい。

心不全の予防法

1、運動を維持する：容量内の物理的な運動に参加することを遵守し、疲れを感じない運動強度。

2、感情のコントロール：交感神経の過剰興奮、心不全を防ぐために、心の穏やかな状態を維持し、心配しないで、興奮しないでください。

3.健康的な食事と体重維持肥満は冠動脈性心疾患や心不全の危険因子であり、食事管理を行い脂肪摂取を減らす必要がある。加えて、海藻やキクラゲなどコレステロールを下げる食品を多く食べるとよい。

結論：心不全はあらゆる心臓病の重篤な病期であり、その主な原因は心臓のポンプ機能の低下である。 心不全は罹患率、障害率、死亡率が高く、深刻な健康被害である。人々は心不全の初期症状を認識する必要があり、症状が現れたら、できるだけ早く医師の診察を受けるべきである。

心不全は様々な心疾患の重症化によって引き起こされる複雑な臨床症候群であり、患者はしばしば呼吸困難を感じ、体液貯留、運動耐容能の低下、生存期間の有意な短縮を伴い、基礎心疾患を有する患者は心不全を発症しやすい。この病気は治癒することはなく、治療の目標は心不全の発症や進行を予防・遅延させ、臨床症状を緩和し、QOLを改善し、死亡率や入院率を低下させることである。
　　ほとんどの心臓病は、積極的かつ定期的に治療しなければ、心不全に進行する可能性がある。
　　例えば、コントロールできない高血圧が長期化し、心臓肥大や心不全を引き起こす。
　　例えば、冠動脈疾患の不規則な治療や長引く虚血は、心臓肥大や心不全を引き起こす可能性がある。
　　例えば、大きな心筋梗塞や、血管が適時に開かずに診察が遅れたりすると、心臓が肥大して心不全になることがある。
　　例えば、様々な不整脈を時間内にコントロールしないと、長期的には心臓肥大や心不全につながることもある ;)
　　心不全とは、簡単に言えば、心臓が肥大してうまく機能しなくなり、心臓が機能しなくなることである。
　　心不全の最も典型的な症状は、胸部圧迫感や息苦しさ、呼吸困難、下肢のむくみ、腹部膨満感などである。

右心不全であれ、左心不全であれ、全心不全であれ、慢性心不全であれ、いったん発症したら、時間をかけて病院で治療を受けることが重要であり、そうでなければ生命を脅かすことになりかねない。