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この8.6という食後血糖値が高いかどうかは、中国におけるII型糖尿病の包括的管理目標を参照されたい。

上を見てわかるように糖尿病患者の場合、食後血糖値が10未満であればコントロール目標を満たす。空腹時であれば、血糖値4.4～7.0が正常値です。空腹時とは、8時間以上カロリーを摂らないことです。

糖尿病の診断

一般に、空腹時血糖値が7.0以上、血糖負荷後2時間血糖値が11.1以上であれば糖尿病の可能性が高い。また、過敏な喉の渇きや過度の飲酒、多尿、多食、原因不明の体重減少などがあれば、糖尿病の可能性はさらに高くなる。

空腹時血糖値が6.1mmol/L以上または7.8mmol/L以上の場合は、さらに確認のために経口ブドウ糖負荷試験を行うことが推奨される。

糖尿病は世界的な流行病である。1980年代、中国の糖尿病有病率は0.67％だったが、2013年には10.4％に達した。II型糖尿病が人口の大多数を占め、I型糖尿病は少数派である。

肥満の場合、糖尿病の有病率は2倍高くなる。

糖尿病の発症には、生活習慣、都市化、高齢化、肥満、遺伝が関係している。

薬物療法に加え、食事療法も重要である。適度な運動、糖質制限食、血圧や血中脂質の積極的コントロール、体重管理、禁煙、アルコール制限など。

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上記はあくまで参考であり、投薬や診断の根拠とするものではありませんので、詳しくはかかりつけの病院にご相談ください！

糖尿病専門医が答える

糖尿病患者の食後血糖値が8.6mmol/Lというのは、まだ非常に良好と言うべきだろう。

注意すべき点があるとすれば、発症時期や年齢によって異なるが、通常、40歳未満で通常の肉体労働に参加でき、比較的寿命が長い人の場合、食後血糖コントロールは糖尿病血糖コントロールの理想基準である8.0mmol/L以下が推奨される。

小児・若年者の食後血糖値は7.8mmol/L、糖化ヘモグロビンは6.0％以下にコントロールすることが推奨されており、糖尿病合併症や妊娠に関連するリスクの可能性は非常に低い。

もちろん、この基準でコントロールするには、食事と運動をしっかり管理し、血糖をコントロールするために適切な薬を積極的に選択するという患者の忍耐と決意が必要である。

妊娠糖尿病は、妊婦の食後2時間血糖値が8.6mmol/Lのときに診断される。短期間の食事療法や運動療法を行っても血糖値が下がらない場合は、インスリン療法が必要となる。

インスリン療法を開始したにもかかわらず、食後血糖値が8.6mmol/Lであれば、血糖コントロールが不十分であることを意味し、理想的な食後血糖コントロール基準は6.7mmol/Lであるため、食事療法や運動療法を調整し、必要であればインスリン量を増量して、血糖コントロールが可能な限り必要な範囲に収まるようにする必要がある。

糖尿病患者の血糖コントロール目標を見てみよう！

正常血糖：空腹時血糖3.9-6.1mmol/L、食後2時間血糖4.4-7.8mmol/L。

糖尿病予備軍：空腹時血糖6.1～7.0mmol/Lまたは（および）食後2時間血糖7.8～11.1mmol/L

糖尿病：空腹時血糖>7.0mmol/L、または（および）食後2時間血糖>11.1mmol/L

成人患者の一般管理目標：r

食前：80～140mg/dl（4.4～7.8mmol/l）r

食後2時間：<180mg/dl（<10mmol/l）r

睡眠前：100～140mg/dl（5.6～7.8mmol/l）r

夜15時：90mg/dl（5mmol/l）以上r

低血糖が再発した場合は、管理目標を適切に引き上げる：

マーカー: r

食前：100～160mg/dl（5.6～8.9mmol/l）r

妊娠している場合は、血糖値の目標値を適宜下げる。

食後：＜120mg/dl（6.7mmol/l）

上の表からわかるように、平均的な成人の糖尿病患者であれば、食後8.9はまだ正常です！低血糖を予防するためには、あまり標準的な血糖コントロールは一般的には推奨されません。

しかし、妊娠している場合は、高血糖が胎児の発育に影響を及ぼすのを避けるため、より厳格にコントロールする必要がある。

10代前半であれば、成長期の真っ只中であることを考慮し、管理も厳しくなるはずだ。

どんな状況であれ、血糖値を注意深くモニターし、低血糖を防ぐこと！これが最優先事項です！たった一度の低血糖が、せっかくの糖質コントロールの成果を台無しにし、脳に取り返しのつかないダメージを与える可能性があるからです！ですから、血糖値を頻繁にモニターし、目を離さないようにしましょう。