経済の発展と人々の生活水準の向上に伴い、冠状動脈性心臓病は徐々に非常に一般的な慢性疾患となってきた。現在の中国の患者数は約1100万人で、毎年冠状動脈性心臓病で死亡する人の数は100万人以上である。

冠動脈性心疾患の原因

1、冠状動脈性心臓病という病名から、答えを探す

• 冠動脈性心疾患、正式名称は冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患である。
• 冠動脈疾患の正式名称からわかるように、冠動脈は冠動脈疾患が発症する部位である。そして冠動脈は心臓が自らの血液供給を守るための動脈である。
• 冠動脈アテローム性動脈硬化症は、冠動脈性心疾患の最も基本的な原因である。

2.血管プラークとは？

• 血管を小さな川に例えるなら、プラークは川に現れた大きな岩のようなものだ。玉石は川の血液の流れを妨げる。
• プラークはどのようにしてできるのか？プラークの形成は非常に複雑なプロセスである。人体は非常に複雑であるため、現在の医療技術では、プラークがどのようにして少しずつ形成されていくのかを正確に解明することはできない。さまざまな仮説や推測があるだけである。
• しかし、どのような因子がプラーク形成に寄与するかは明らかである。すなわち、プラーク形成の危険因子である。これには非介入的な危険因子、例えば加齢、遺伝的因子なども含まれる。
• 介入可能な危険因子：「三高」、高尿酸、喫煙、肥満、環境汚染など。

冠状動脈性心臓病の症状は？

狭心症

• 冠動脈疾患の最も顕著な症状は狭心症であり、心筋虚血によって引き起こされる。血液の主な役割は酸素の運搬であり、心筋虚血は必然的に心臓の酸素不足を招く。心臓が酸素不足に陥ると、心筋細胞は嫌気性代謝を起こし、発痛物質を産生する。
• 古典的狭心症は、主に心臓の前方部における圧迫痛を特徴とするが、非典型的な症状もあり、例えば、胸部圧迫感のみ、息切れのみ、あるいは背部痛を発症する患者もいる。歯痛を伴う患者もいる。

第二に、冠動脈性心疾患における狭心症のタイプの違いについてである。

冠動脈疾患には安定プラークと不安定プラークの違いがあり、不安定プラークの方がより侵襲的です。安定プラークと不安定プラークの違いを説明する例を挙げよう。

冠動脈にプラークがあり、血管が70％狭窄している患者がいるとします。

1.プラークが安定している場合

• プラークが安定しているということは、プラークが破裂しにくいということでもある。患者は通常の一般生活では狭心症の症状がないかもしれない。
• 患者が活動的であったり、感情的な状態にあるときだけである。心臓の鼓動が速くなるため、血液と酸素の需要が高まるが、血管が70％狭くなっているため、十分な酸素を供給することができない。これが狭心症の症状である。
• プラークが安定化した状態で狭心症が発症する素因がある。

2.不安定プラーク

• 不安定プラークは破裂しやすく、プラークの上に二次的な血栓が形成されやすい。血管はすでに70％狭くなっており、血栓が再形成されれば狭窄はさらに悪化する。
• この場合、平静時に狭心症が起こることがある。狭心症はより重く、痛みも長く続きます。
• 血管が残り30％の血管腔をふさぐと、血管は完全にふさがり、急性心筋梗塞を引き起こす。

冠動脈性心疾患の主な症状は狭心症であり、冠動脈性心疾患の主な原因はプラーク形成である。冠動脈性心疾患を予防するには、プラークの形成を防ぐ必要があり、主に「三高」に介入し、禁煙し、体重を減らし、健康的なライフスタイルを送ることである。

冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患は、簡単に言えば、次のような病気である。冠動脈性心疾患（CHD）冠動脈疾患は虚血性心疾患である。冠状動脈の血管パイプラインが徐々に狭くなり、さらには癒着や閉塞の発生は、冠状動脈性心臓病を説明するために、より多くのイメージすることができ、人々の健康と「ナンバーワンキラー」の生命に危険である。冠状動脈性心臓病患者の発生率は年々上昇しており、その原因は非常に複雑で、狭心症、心筋梗塞、突然死などの心血管疾患の重大な健康被害は、私たちが十分な注意を払う必要があります。次のようなものがある。

研究によると、冠動脈性心臓病の患者の5％から20％は、発作時に典型的な症状よりも軽い症状を示すという。

冠状動脈性心臓病の症状：

初期症状

初期は無症状で、運動負荷心電図検査でST-Tの異常変化としてのみ認められる。

また、激しい運動や重労働の後に狭心症症状として現れることもあるが、安静にしていれば、あるいは冠動脈を拡張させる薬を服用すれば、速やかに解消する。

典型的な症状

|胸痛（狭心症）

狭心症として知られる、狭くなった冠動脈の短時間の閉塞によって引き起こされる胸痛では、患者は誰かに胸を踏まれているような胸の圧迫感や締め付け感を感じることがあり、これは通常左側か胸の真ん中に起こります。

狭心症は通常、労作や精神的ストレスによって引き起こされる。痛みは通常、活動を数分間停止するか、静かに休むと治まります。人によっては、特に女性では、痛みは短時間であったり、鋭かったりし、同時に首、背中、腕に「放散」することもあります。

|心筋梗塞

心臓発作は冠動脈が完全に閉塞したときに起こる。心筋梗塞.心臓発作の典型的な症状には、胸の圧迫感や肩や腕の痛みがあり、息切れや大量の発汗を伴うこともある。女性は男性よりも、首や顎の痛みなど心臓発作の非典型的な症状が出やすい。自覚症状がないまま心臓発作が起こることもあります。

|息切れ

心臓が体の必要量を満たすのに十分な血液を送り出せなくなると、労作時に息切れや極度の疲労を感じることがある。

随伴症状

急性冠症候群の場合、狭心症の典型的な症状に加え、以下のような症状が現れることがある：

歯が痛い。一般的な歯痛と比較して、冠状動脈性心臓病による歯痛は、患者の片側または上下の複数の歯が同時に突然激痛、発作性、より一般的な左側に発生し、歯茎、頬が赤く腫れていない。多くの場合、満腹、感情的興奮、激しい運動が原因です。

休養によって引き起こされ、休養によって緩和される。

動くと首が痛くなり、息切れがする。

突然の冷や汗、めまい、吐き気、消化不良。

慢性冠動脈疾患は、狭心症、不安や神経過敏、疲労、頸部痛などの症状を引き起こし、睡眠障害や脱力感を引き起こすこともある。

冠状動脈性心臓病の原因：

性別：冠動脈性心疾患のリスクは通常男性の方が高いが、閉経後の女性でもリスクは高くなる。

加齢：加齢は動脈損傷や狭窄のリスクを高める。

遺伝的要因：心臓病の家族歴がある人は冠動脈性心疾患を発症するリスクが高く、特に近親者が早期に心臓病を発症した場合はそのリスクが高くなる。父親や兄弟が55歳以前に心臓病と診断されたり、母親や姉妹が65歳以前に心臓病と診断されたりすると、そのリスクは高くなる。

喫煙：喫煙者は心臓病のリスクを著しく高め、副流煙も冠動脈性心臓病のリスクを高める。

アルコール摂取：多量のアルコール摂取は心筋障害を引き起こし、冠動脈性心疾患の他の危険因子を悪化させる。

高血圧：コントロールできない高血圧は動脈硬化を引き起こし、血管壁を厚くする。

脂質異常症：血液中のコレステロール値が高いと、プラークや動脈硬化が形成されるリスクが高まる。低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）はしばしば「悪玉」コレステロールと呼ばれ、高比重リポ蛋白コレステロール（HDL-C）はしばしば「善玉」コレステロールと呼ばれる。悪玉 "コレステロールの高値と "善玉 "コレステロールの低値の両方が動脈硬化の進展を促進する。

糖尿病：糖尿病は冠動脈性心疾患（CHD）のリスクを高める。2型糖尿病とCHDの危険因子は肥満や高血圧など似ている。

運動不足：運動不足は免疫力アップにつながらない。

:: ストレス: ストレスから解放されない生活は、動脈を傷つけ、冠動脈性心疾患の他の危険因子を悪化させる。

太り過ぎや肥満：太り過ぎは通常、「三高」のような他の病気の引き金になる。

:: 不健康な食事：飽和脂肪、トランス脂肪、塩分、糖分を多く含む食品を食べ過ぎると、冠動脈性心臓病のリスクが高まる。

研究が進むにつれて、学者たちは新たに、子癇前症、睡眠時無呼吸症候群、高感度C反応性蛋白の上昇、高中性脂肪血症、自己免疫疾患、ホモシステイン血症などの危険因子を、注意すべき冠動脈性心疾患として特定した。

病気の危険因子。

結論として、冠動脈性心疾患の危険因子は非常に複雑であり、患者は日常生活において自己調節と維持に注意を払わなければならない。病気のために過度に恐れたり、恨んだりせず、冠状動脈性心臓病を防ぐために確固たる自信を持つことである。あなたは科学的で効果的な運動を実施することができ、多くの場合、活動に自分の興味に参加するが、自分の体の免疫力を向上させるために、激しい運動を拒否した。怒らないで、冷静な心を保ち、喫煙とアルコールを禁止しなければならず、良い習慣を身につけ、規則正しい仕事と休息をし、糖分の少ない果物や野菜を多く食べ、低カロリーや抗酸化物質、揚げ物、デザート、鶏肉製品を減らし、「三高」を防ぎ、薬物療法、科学的治療を遵守し、積極的に医師とコミュニケーションをとり、治療プログラムを合理的かつ適時に調整する。治療プログラムは合理的かつ適時に調整されるべきである。最後に、すべての人が健康で、楽観的な考え方を維持し、健康的な概念を確立し、病気予防の感覚を持つことを願っています。

[著者：チェ・シュアンシュアン、M.P.H.）。

[レビュー：ドクター・ボボ］

冠状動脈性心臓病は最も一般的な心臓病で、正式名称は "冠状動脈性動脈硬化性心臓病 "で、患者集団は極めて大きく、多くの人は多かれ少なかれ理解しているが、これは最も臨床的な症状や症状で、患者の場所に最も直接的な影響を与えるからである。

よくわからないのであれば、詳しく説明しよう！

冠動脈疾患の病態は、「血液中の酸素とエネルギーの流れが阻害され、心筋組織が長期間にわたって十分な血液灌流を欠いたときに生じる一連の病変」にある。

つまり、人間の心臓をエンジンに例えるなら、血液はエネルギー・キャリア（ガソリン）であり、道路を走るとき、アクセルの強弱で車のスピードは増減し、燃料消費量も変わるが、オイルが不足していても「車」は普通に走ることができる、と大胆に連想することができるのではないだろうか？

冠状動脈性心臓病患者の病態は、実は車の運転のようなもので、全身の血管が詰まると、本来スムーズに通過するはずの血液の流れが遅くなり、少なくなり、患者本人があまり激しい運動をしなければ、異常な反応はないかもしれないが、あまり激しい運動をすると、血液中の酸素消費量が供給量を上回り、臨床症状が現れる。

症状や兆候は？

冠動脈疾患にも不安定性と安定性、変動性の違いがあるが、臨床データから見ると、安定狭心症が最も一般的な患者であり、その成績は上で述べた通りである：「患者は主に労作、激しい運動で誘発され、休息後に良くなる」、その最も一般的な症状は胸痛（きつく締め付けられる圧迫感）であり、その持続時間は約3-3分である。最も一般的な症状は胸痛（きつく締め付けられるような圧迫感）で、その持続時間は約3～5分である。

最も一般的な胸痛に加えて、患者はパニック発作、息切れ、吐き気、脱力感、疲労反応を起こすことがあり、同様に症状の発現を促進する可能性があるため、詰め込み過ぎの食事は避けるようにする。

冠動脈性心疾患の原因は何か？

これは数え切れないほどの患者さんの疑問で、もし他の人に聞いたら、答えは似ているかもしれない："悪い習慣、悪い食事、喫煙やアルコール依存症の期間が長く、夜更かしして寝ないなど"、これらは確かに冠状動脈性心臓病の引き金になる要因ですが、私が見る限り、それはもっと一種の場当たり的なようなもので、生活の悪い習慣や食事は健康に有害である。すべての人々は、一度冠状動脈性心臓病や他の心血管疾患に苦しんで、物事を知って、ほとんどが注意を払うようになり、特別な指示を必要としない、患者は答えが実際にはこれらではありません望んでいる。

冠状動脈性心臓病の形成は、より複雑な要因であり、変更することができ、変更することは困難であり、変更できない、上記のような要因を変更することができることが知られているが、全体的な治療において補助的な役割を果たすことができるだけであり、私たちが以前考えていたように： "冠状動脈性心臓病は高齢者の病気である"、変更できないトリガーに基づいている--年齢、私たちは人間界の初めから生まれて、体の血管は年齢（硬化）のために徐々に老化して、これはまた、古いほど動脈の老化の程度が高くなることを意味する（他の要因を考慮していない）;また、臨床的に可能性の大きなチャンスを誤診され、冠状動脈のけいれんによって引き起こされる神経障害があり、患者の神経システム患者の神経系は、感情によって一時的に乱されることもあれば、脊椎病変による絶え間ない圧迫によって慢性的に乱されることもあり、その結果、最終的には神経支配された血管がけいれんを起こして収縮し、硬いプラークや軟らかいプラークが形成される。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

冠状動脈性心臓病は冠状動脈性心臓病の略称である。冠動脈壁のアテローム性動脈硬化病変が血管内腔の閉塞や狭窄を引き起こし、冠動脈の循環血流が阻害され、心筋への血液供給が不足し、閉塞の程度が重いと心筋梗塞を引き起こす可能性がある。冠状動脈疾患は主に狭心症と急性心筋梗塞として現れる。

これは以下の9つの初期症状として現れ、これらが現れた場合、冠動脈性心疾患の前兆である可能性がある：

1.後胸骨部または前胸骨部の息苦しい痛み、または締め付けられるような痛みが、左肩および左上腕に放散し、3分から5分持続し、安静にしていると楽になるが、労作時またはストレス時に起こる。

2.運動中の胸部圧迫感、動悸、息切れ。

3.運動に関連した頭痛、歯痛、脚の痛みを発症する。

4.満腹時、寒い時、スリラー映画を見ている時などに胸の痛みや動悸を感じる人。

5.低い枕で寝ると、胸が締め付けられるような息苦しさを感じる。

6.就寝中や日中横になっているときに突然胸痛、動悸、呼吸困難が起こり、すぐに座ったり立ち上がったりすると楽になる。

7.性的に力を入れたり、排便時にパニックや胸の張り、息切れ、胸の痛みを感じる人。

8.近所で銅鑼や太鼓などの音がするとパニックになり、胸が締め付けられる。

9.再発性の不整脈、原因不明の頻脈または徐脈。

心臓前方部の痛みは冠状動脈性心臓病の典型的な症状であり、患者は真剣に受け止めるべきである。しかし、冠状動脈性心臓病の非典型的な症状を持つ患者は少なくないため、患者は軽く考えてしまうだけでなく、しばしば医師に誤診をさせ、冠状動脈性心臓病の診断と治療を遅らせてしまう。したがって、冠状動脈性心臓病の非典型的な症状を理解し、警戒心を高め、早期予防と早期治療を行う必要がある：

1.冠状動脈性心疾患の一部の人は、胸痛はなく、心房細動、心室性期外収縮、房室伝導ブロックなどの不整脈のみ、または息切れ、夜間発作性呼吸困難などの心不全の症状が最初の症状として、"不整脈と心不全冠状動脈性心疾患 "として知られている、冠状動脈性心疾患の比較的まれなタイプです。

2.狭心症は胸部以外で起こり、頭痛、歯痛、咽頭痛、肩こり、下肢痛などの症状として現れる。

3.冠状動脈性心疾患、特に急性心筋梗塞の患者の中には、めまい、四肢麻痺、突然の意識障害、けいれんなどの脳循環障害の症状だけを示す人が少なからずいるが、その理由は、心筋梗塞では心臓の排泄量の低下により脳血液の供給量が減少し、また、重症の不整脈でも脳血液の供給量が減少するためである。したがって、高齢者に脳血管障害が出現した場合には、急性心筋梗塞の可能性を除外するために、心電図検査を行い、短期間の経過観察を行う必要がある。

4.心窩部膨満感や痛みなどの消化器症状、特に痛みが強い場合は吐き気や嘔吐を伴うことが多く、急性胃腸炎、急性胆嚢炎、膵炎などと誤診されやすい。

5.冠動脈疾患が糖尿病性ケトアシドーシス、急性感染症、外科的緊急疾患などの他の急性疾患と合併している場合、たとえ急性心筋梗塞が発症しても、その症状はしばしばマスクされる。したがって、患者やその家族は冠動脈疾患の状態を適時に医師に伝える必要がある。

6.高齢者は物忘れが多く、感覚が鈍く、症状をあまり表に出さないので、家族や医師から見落とされやすい。心筋虚血の証拠が見つかれば、直ちに硝酸剤などの薬剤を投与する必要がある。

冠動脈性心疾患は進行性で経過の長い疾患である。冠動脈疾患は主に冠動脈を閉塞する動脈硬化性プラークによって引き起こされる心筋の慢性虚血である。急性冠動脈疾患は、アテローム性動脈硬化症、アテローム性動脈硬化プラークの破裂、冠血管攣縮を伴うまたは伴わない血栓症に基づいており、冠動脈内腔の完全または不完全な閉塞をもたらす。急性冠症候群の臨床症状は、しばしば不安定狭心症、急性心筋梗塞、冠動脈突然死と呼ばれる。冠動脈疾患は多因子疾患である。特定されている主な危険因子は、(1)高コレステロール血症、(2)高血圧、(3)喫煙、(4)糖尿病、(5)男性45歳以上、女性55歳以上またはエストロゲン補充なしの早期閉経、(6)早期発症冠動脈疾患の家族歴、すなわち、父親または他の男性の直系子孫は55歳以前、母親または他の女性の直系子孫は65歳以前の心筋梗塞、(7)肥満、などである。

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