高血圧は私たちの生活において非常に一般的な疾患であり、控えめに見積もっても、中国には少なくとも3億人の高血圧患者がいると言われており、私たちは十分な注意を払う必要がある。一般的に言えば、高血圧の大部分は降圧剤を長期間使用して血圧を標準にコントロールする必要がありますが、一部の患者（主に二次性高血圧）は基礎疾患の治療や生活習慣の介入によって、薬剤を長期間使用しなくても血圧を正常範囲にコントロールすることができます（後述）。今日は高血圧の治療について学びましょう。

高血圧には主に一次性高血圧と二次性高血圧があり、二次性高血圧は原因が明らかで、基礎疾患（一般的なものは急性・慢性腎炎、腎動脈狭窄症、原発性アルドステロン症、甲状腺機能亢進症など）を積極的に治療することで血圧を正常に戻せることが多く、一般に降圧剤を長期間服用する必要はない。一方、一次性高血圧（90％以上を占める）の具体的な病態はわかっておらず、遺伝的要因と環境的要因が複合的に関与していると考えられており、その治療には一般に生活習慣の改善と薬物療法による包括的介入が必要となる。

新規に本態性高血圧と診断された患者の場合、血圧値が160/100mmHgを超えず、糖尿病、高脂血症、脳卒中、冠動脈性心疾患などの基礎疾患を合併していなければ、まず生活習慣への介入のみを最長3ヵ月間行い、血圧コントロールが基準値までであれば降圧薬を差し控え、それでも基準値に達しない場合は降圧薬を使用しなければならない。

一次性高血圧の大部分は薬物療法が必要であり、長期にわたってスムーズに血圧をコントロールするためには、医師の指導のもと、長時間作用型の製剤を優先して、個々に合った薬物療法を行うことが推奨される。一方、日常生活では、減塩食、禁煙・節酒、適度な運動、規則正しい労働・休養、心の持ちよう、体重管理などにも気を配る必要がある。お読みいただきありがとうございます。この記事は、「今日のヘッドライン＆悟空Q&A」に総合診療スイーパーが寄稿したものです。

薬を長期間服用するかどうかは、人によって、また病気によって異なる必要がある！

医師も患者も、薬で高血圧を治すことはできないとわかっているが、そうしなければならない。

血圧は血管壁の側圧の単位面積の血管の血液を指し、その値は常に変化の真ん中にある、我々は標準線（140/90mmHg）を開発し、超過の安定性が高血圧に属している場合、実際には、高血圧自体は体の害に直感的ではない、それは体の健康へのダメージの全身の主要な臓器の最も恐ろしい結果であり、特に、心臓、脳、腎臓、目、もし継続的な高血圧を減らすことができない、障害や死亡に関連する疾患の様々な続いて、人生の長さに影響を与えるだけでなく、生活の質にも影響を与えます。

確かに薬は万能ではないが、だからといって完全に否定する理由にはならない！

医者が患者を "洗脳 "するようなことを言うな。 世界には高血圧患者が大勢いて、そのほとんどは降圧剤でコントロールされているが、全員ではないが、降圧剤を服用している患者もいる。

高血圧の治療プログラムは、薬が唯一のリンクの一つとしてカウントすることができ、最優先事項ではありませんが、治療プログラムの開発では、任意の医師は、生活や食生活の重要性を強調し、多くの患者が血圧を制御するために薬を服用する必要はありません安定していることができ、血圧の一部だけが深刻に高く、患者の効果の調節の生活は明らかではない、それは血圧を制御下に置くために降圧剤を服用する必要があります、または血圧血圧が高い状態が続くと、健康を害することになる。

高血圧には複雑な原因があり、病変が存在するごく一部の患者を除いては治療が困難である！

高血圧はその原因から治療が困難である。 患者の動脈はさまざまな理由で狭くなったり詰まったりしており、血流は正常な循環に対して強い抵抗を受け、血圧が高くなっている。

この変化の原因の多くは不可逆的である（18歳に戻ることは可能か？）そのため治療は難しく、薬物療法（薬を服用しながら血圧をモニターし、血圧の変化に応じて薬を調整する）によってしかコントロールできない。高血圧が簡単な「解決策」で治るということを知らない人たちは、本当に笑止千万である。

頸部原性高血圧！

現在、高血圧は主に一次と二次に分けられ、2つの違いは認知の程度にあり、病気の原因を見つけることができない（原因はより複雑で、病気の主な原因をロックすることはできません）一次であり、病気の原因を見つけることは二次であり、前者は（90％）の大きな割合を占めている効果的に治療することは困難であり、後者は正常値に戻すために血圧の治療を通じて病気の原因の小さな割合を占めている;2つの範囲が固定されていない、過去10年間の生活構造の変化に伴い、我々は一次性高血圧の知識を更新している、我々は頸部病変を持つ患者の一部を持っているとき。この2つの範囲は常に変動しており、一次性高血圧の知識が更新され続けるにつれて更新される。 ここ10年ほどの生活構造の変化に伴い、私たちは一次性高血圧の知識を再び更新し、現在の高血圧患者群の中には頸部病変を持つ患者もおり、頸部病巣を治療すれば、血圧は自然に確実に低下し、これを「頸部原性高血圧」と呼んでいる。

患者の血圧がコントロールしにくいのは、頸部の病変や神経障害に影響されるからで、原因となる病変や持続的な神経障害を解決すれば、血圧は下がり、最終的には安定し、徐々に薬を中止することができる。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

もし私が高血圧だったら、薬を飲むことを選ぶだろう。

もちろん、薬を飲むことによる副作用は承知している。一般的に高血圧の薬は肝臓、腎臓、胃にダメージを与える。

しかし、高血圧の人が薬を飲まずにいると、いったん血圧が上がって脳血管が破裂すると、その結果、人は死亡するか半身不随になる。

私たちは日常生活の中で、片麻痺の患者を街で見かけることが多い。彼らの状態は、彼ら自身の生活に不便をもたらし、中には自分の身の回りのことができず、家族や彼ら自身に大きな迷惑をかける者もいる。そのような生活は、生活の質はもちろんのこと、まったく質の高いものとは言えない。

それに、そういうことは自分には起きないと思っている人もいる。しかし、高血圧であることは事実である。降圧剤を飲まない高血圧患者は、時期尚早の "爆弾 "を抱えているようなもので、いつ "爆発 "するかわからないと私は常々思っている。

高血圧であることがわかったのですから、薬は必ず期限内に飲みましょう。物事を極端に見ず、長所と短所を天秤にかけて賢くなりましょう。

高血圧といえば、知らない人はあまりいないのではないでしょうか。 今日、一般的な慢性疾患として、高血圧の罹患率はますます高くなっており、徐々に若返りの傾向を示し、より多くの人々の健康を脅かしています。

もしあなたが高血圧なら、長期間薬を服用することを選びますか？

高血圧が直接命にかかわることはないと言い続けてきたが、長期にわたる血圧上昇は、標的臓器にゆっくりとした障害をもたらし、その結果、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血などの重篤な合併症を誘発し、いったん発症すると患者の生命を危険にさらすことになる。したがって、高血圧患者にとっては、血圧をコントロールすることが最も重要である。

もしあなたが高血圧患者なら、長期にわたって薬を服用することを選ぶだろうか？薬剤師として、その答えは明確で確実である。これは王薬剤師が高血圧患者に警告してきたことと同じである。なぜ高血圧なのに薬を飲まなければならないのか？それは高血圧の性質と危険性から始まる。

第一に、高血圧は生涯続く病気であり、ほとんどの患者は一度診断されると治らない。というのも、高血圧の原因は複雑で、明確な原因を突き止めて治療することが難しいため、対症療法しかできないといわれているからです。降圧剤は血圧を効果的に下げることができる唯一の薬であり、血圧上昇の症状を治療するだけである。つまり、降圧剤は症状を治療するだけで、病気の根本的な原因を治療するものではないのです。 降圧剤を飲むと血圧は下がりますが、飲まないとまたすぐに血圧が上がってしまいます。長時間作用型の降圧剤でも、血圧を下げる効果を維持できるのは24時間だけです。ですから、高血圧と診断されたら、それをコントロールするために薬を飲む必要があり、毎日飲むことにこだわって、勝手に飲むのをやめないことが必要です。薬を飲んでも血圧をうまくコントロールできないこともあるし、ましてや薬を飲まないでいると、その結果は想像に難くない。

第二に、高血圧の危険性は微妙な形で発生し、発症する。高血圧の患者の多くは、不快な症状もなく診断されるため、患者は深刻に受け止めず、高血圧を深刻に受け止めず、特に若い患者は、早急に薬を服用したがらない。知らないうちに、短期間では無害に見える高血圧が、実は患者の心臓、脳、腎臓、血管などの標的臓器に静かに害を及ぼしており、症状が現れたときは、高血圧がすでに全身の臓器を巻き込み、深刻な合併症を引き起こしている証拠であり、この時点で薬を飲んでも手遅れなのである。そのため、医師は高血圧患者に対し、血圧をコントロールするだけでなく、合併症を予防するためにも降圧剤の服用を求めている。

多くの患者は、降圧剤を長期間服用すると肝臓や腎臓、血管を傷めるのではないかと心配し、薬を飲んでいるうちに死んでしまうのではないかと恐れている。実際、そのような考えは絶対に間違っている。現在、臨床でよく使われている降圧薬は、レセルピン・レバムロジピン・ベンゼンスルホン酸塩錠などのジフェンヒドラミン系、パキシル・バルサルタン散などのサルタン系、カプトプリル錠などのプリロセック系、ヒドロクロロチアジド錠などの利尿薬系、メトプロロール錠などのβ遮断薬系の主に5種類で、臨床試験で有効性と安全性が証明されており、副作用も明確でコントロール可能で、一般に軽度でほとんどの患者に耐えられる。ほとんどの患者が耐えられる。したがって，降圧薬の副作用は，降圧薬を服用しなかった場合に比べればごくわずかである。つまり、降圧剤を服用するメリットはデメリットを上回り、リスクとベネフィットを天秤にかけた結果、降圧剤を長期間服用することが絶対に賢明なのである。

心血管病と脳血管病の知識をわかりやすい言葉で広め、健康な中国のために微力ながら尽力している王薬剤師です。もし私の回答がお役に立つようでしたら、「いいね！」をお願いします！また、高血圧に関する質問がありましたら、メッセージを残してください！

高血圧症は慢性疾患管理の範疇に属し、高血圧症の診断が明らかで、食事や生活習慣を調整しても、まだ160/100mmHg以上であれば、原則として薬物療法を介入する必要があり、長期間経口服用し、血圧を観察する必要があり、血圧を下げる目的は、脳血管疾患、冠動脈疾患、腎疾患などの高血圧症による合併症を予防するためであり、血圧を下げる薬物療法の推奨は、日中の血圧の頻繁な変動を避けるために、長期持続型の薬物を選択することである。さらに、日中の血圧の頻繁な変動を避けるために、長期持続型の薬剤を選択することが推奨されている。 一般的に、血圧を140/90mmHg以下にコントロールすることが要求され、糖尿病や腎疾患を伴う場合は、血圧を130/80mmHg以下にコントロールすることが要求される。

私は、病人に対する義務について発言権がある。

私はクラス3の高血圧患者で、30年以上の病歴があり、頻脈、心肥厚、高脂血症があります。先月ラジオ波焼灼術を受けました。

退院報告書には、私は非常にリスクの高いグループに属していると書かれていた。

幸いなことに、検査と診断の結果、左耳に血栓はなく、心房細動からはまだ少し離れているとのことだった。

これは本当に嬉しい。

高血圧がどれほど、そしてどれほどひどく臓器にダメージを与えるか、あなた方は病気ではない。

心臓、脳、腎臓、目、血管はすべて高血圧の標的となる。

私自身、心筋の肥厚と頻脈が高血圧の長期化と悪化の結果であることを示す生きた見本である。

健康に対する意識が低いため、病気が軽く見られている。生活習慣も問題だった。退職するまでの3、4年の間に高血圧がどんどん悪化した。

血圧は常に150/95前後で変動し、左心室肥厚を伴う。血圧が上がるとめまいがする。体を洗うと、いつも口の中に血が混じる。その血が歯茎から出ているのか、舌の中から出ているのかさえわからない。

自分の病気に対する軽率な態度が、積極的な治療ではなく、妥協に導いてしまった：

漢方医学の誤った知識の下では、肝臓が良好で、肝陽の亢進がなく、便秘でなく、食事療法に重点を置き、時々漢方薬を服用して調整すれば、大きな問題はないと信じられている。

薬に毒はなく、手術は選択肢にない」「常に保守的であるほうがいい」という考え方は、真剣に受け止められてこなかった。治療に対して真剣に向き合ってこなかった。

その結果、私は20年以上もの間、病気と終わりのない苦痛に満ちた心配にさらされてきた。

引退してからの2年間、私は病気と闘うための知識と実践の中で感じたことがある：

自分を愛していない人間は、存在する価値がない。

プライドの代償。賢い自分を責める。

変化しないことは、設定することではなく、変化することではなく、心配することに位置づけられるべきである。

認知のレベルが上がったことで、もはや病気を軽く見ることはなくなった。

循環器専門医の診察を受け、血圧を下げるためにプリロセックとジフェンヒドラミンを併用。プリロセックとジフェンヒドラミンの併用で血圧を下げる。1日1回各1錠と、1日おきにアスピリン腸溶錠1錠を早朝に服用。過去2年間、血圧は安定しており、ほぼコントロールできている。

プリロセックとアスピリンは空腹時に服用しなければならない。

現在入手可能な降圧薬は、過去に入手可能だったものよりはるかに優れています。

その結果、幅広い選択肢、長い半減期、正確なデリバリー、良好な効果、投与のしやすさを備えたさまざまな降圧薬が誕生した。

血圧を下げると同時に、安全で副作用のリスクを抑えながら、かきむしる臓器を保護する作用もある。

2つの悪のうち少ない方血圧をコントロールするための薬物療法は極めて有害であり、薬物療法による有害な副作用は最小限に抑えられる。

高血圧は血管を最も脅かし、殺人者となる。人は動脈や血管とともに生きている。

知識という大きな棒を手にした今、私は殺人犯を恐れていない。

たかが争いの問題だが、繁栄は重要だ。

ご質問ありがとうございます。

高血圧の人の多くは、血圧を安定させるために一生薬を飲み続けなければなりませんが、中には服薬を中止できる特別なケースもあります。多くの患者さんは、血圧が安定すれば薬の服用を中止できると考えていますが、そうではありません。薬を飲むと血圧が一定に安定しますが、勝手に薬をやめると血圧が上昇しやすくなり、ひどい場合には脳出血や脳梗塞、心筋梗塞、狭心症などの病気を誘発することもあります。

したがって、高血圧患者のほとんどは、状態を緩和する目的を達成するために、長期的な薬物治療に頼る必要があり、唯一の高血圧患者の次のいくつかの特別な状況は、医療専門家の薬物治療の指導の下で中止することができます：

1.二次性高血圧患者も高血圧患者集団の比較的少ない部分を占めている。この種の高血圧の原因は主に患者の過度の心理的プレッシャーによるものであるため、生活調整と心理調整治療を行った後、血圧値を効果的にコントロールすることができ、この種の高血圧患者は状態が安定した後、医師の指導の下、薬の使用を中止することができる。

2.若い肥満の高血圧患者は、患者の長期的な運動や運動不足、太りすぎのため、高血圧の病気を誘発するので、この種の高血圧患者は、合理的な運動や運動、体重を減らす限り、血圧のレベルを正常に戻すことができます。

3.重度の心臓病を持つ高血圧患者は、病気の後期にそのような患者は、血圧低下の症状が表示されます、あなたが降圧剤を服用し続ける場合は、良好な健康に資するものではありません、あなたは薬を中止する前に、医療専門家に相談することができます。

特殊な状態にある患者は別として、ほとんどの高血圧患者は、その状態を緩和するために長期間にわたって薬を服用しなければならないことがわかる。

この記事がお役に立ちましたら、お気軽に「いいね！」を押してください。[メドラインメディア］。

この問題は個人差がある。しかし、ほとんどの場合、生涯にわたる投薬が必要である。

新しく高血圧とわかった方で、血圧があまり上がらない（160/100mmHg以下）場合は、必ずしもすぐに薬を飲む必要はありませんが、まずは不健康な生活習慣を改めるようにしましょう。塩分を控え、食事をコントロールし、野菜を多く摂り、運動量を増やし、お酒をたくさん飲まない、体重を減らす、規則正しい生活をする、十分な睡眠をとる、精神的にリラックスする、などです。これらを継続的に行うことができれば、多くの方が血圧を大幅に下げることができます。これらのことをコンスタントに行うことができれば、多くの人の血圧はかなり下げることができます。140/90mmHgまで下げることができれば、当分は薬を飲まなくても大丈夫です。生活習慣が良く、太っていない人や、上記の対策を数ヶ月続けても血圧があまり下がらない人は、薬を服用する必要があります。

どのような方法であれ、最終的な目標は血圧が上昇し続けないようにすることである。血圧が上昇する限り、血管に悪影響を及ぼし、動脈硬化性プラーク形成のリスクを高めることになる。冠状動脈性心臓病、心筋梗塞、脳梗塞の主な病態は動脈プラークの形成であることがわかっており、血圧をコントロールする対策をとらずに血圧が上昇し続ければ、心筋梗塞や脳梗塞の可能性が著しく高まる。このため、高血圧を深刻に受け止め、血圧を下げる努力をしなければなりません。

薬を長期間服用するのは面倒だと思う人、毎日薬を服用するのはお金がかかると思う人、年中薬を服用するのは副作用が怖いと思う人もいると思いますが、血圧をコントロールしなければ、心筋梗塞や脳梗塞が起こった後、さらに面倒で、お金もかかり、将来的に薬を服用しなければならなくなりますので、この問題を正しくとらえ、薬を服用すべき時に長期間服用することにこだわり、長期間にわたって血圧を満足できるレベルにコントロールできれば、心筋梗塞や脳梗塞、腎不全のリスクを大幅に減らすことができます。心臓病、脳梗塞、腎不全のリスク

高血圧の人にとって、長期にわたって薬に頼る必要があるかどうかは、誰が言ってもカウントされない。

I. 血圧を下げることは必須である。

高血圧の人の多くは症状を感じず、無視しがちです。しかし、高血圧は "サイレントキラー "であり、症状を感じなければ問題ないのです。心臓、脳、腎臓、眼底、末梢血管などの標的臓器に、長い時間をかけてゆっくりとダメージを与え、このダメージの過程は、明らかな自覚症状がないまま数年から10年以上続くこともあります。しかし、標的臓器に障害が形成され、明らかな症状や合併症が現れてから血圧を下げようと考えても手遅れです。したがって、高血圧を発見したら、積極的に降圧治療を行わなければならない。

第二に、血圧を下げるには必ずしも薬を使う必要はない。

降圧剤を使用せずに収縮期血圧が140mmHg以上、拡張期血圧が90mmHg以上になると高血圧と診断される。血圧が正常値より高いことが初めて判明した場合、食生活の改善と運動によって血圧を下げることができる。食塩は高血圧の危険因子であるというのが従来の見解であったが、最近の研究では、糖分の方が高血圧の危険因子であることが示されている。従って、禁煙・禁酒し、減塩・減糖・低脂肪の食生活を心がけ、運動を増やし、体格指数（BMI）をできるだけ24以下に保つことが重要である。(BMIは、体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割った値）。

III.薬物療法を開始する時期

しかし、3ヶ月の生活介入を行っても血圧が期待通りでない場合は、薬物療法を検討する時期に来ている。華子は病院薬剤師として20年以上のキャリアがあり、多くの高血圧患者を見てきた。定期的に薬を飲んで血圧をコントロールしている患者のほとんどは元気でいたが、高血圧でありながら薬を飲まずに血圧をコントロールしていた患者は後に病気になった。華子は憂慮論者ではなく、彼自身の実際的な経験を語っているだけである。コントロールされていない高血圧は、想像以上に体に害を及ぼす。薬を服用する場合は、専門の医師の指導のもと、低用量から始めることをお勧めします。

第四に、降圧剤耐性を心配する必要はない。

華子に『薬は飲みすぎると効かないから、危険な状態になるまで待つしかない』と言う人がいつもいる。華子に言わせれば、血圧が上がったままの毎日は危険であり、人間の臓器や血管は高圧の環境の中で刻々と病的な変化を繰り返している。降圧剤の耐性を心配することなく、血圧を下げる薬を服用しましょう。降圧剤の耐性は無視できるほど低い。つまり、降圧薬が血圧を下げる効果があり、副作用がない限り、効果がなくなることを心配することなく、長く飲み続けることができるのです。

V. 目標は血圧を下げること

現在、わが国では一般的に血圧を140/90mmHg未満にコントロールすることを提唱しており、高齢者の場合は150/90mmHgまで適切に緩和することができますが、患者はそれに耐えることができるので、血圧を130/80mmHgまで下げることができます。 一部の人々は、生活調節を通じて、また薬を服用した後、一定期間服用した後、血圧のコントロールが非常に良好であり、その時点で薬を停止することはできないと言いますか？華子が答えたところによると、私たちの目的は薬を飲むことではなく、血圧を下げることです。ただし、血圧を注意深く観察し、リバウンドの兆候があれば服薬を続ける必要があります。

実際、高血圧患者のほとんどは長期間の服薬が必要で、中には血圧をコントロールするために2～3種類の降圧剤を併用する患者もいる。薬は医師の指導のもとで使用し、服用を中止したり、量を変えたりしてはいけません。私は薬剤師の華子です、私に注目することを歓迎し、私は薬剤師のあなたの側になることができます！

高血圧の薬物療法についてお話しさせていただきます。もし私が高血圧の患者だったら、長期間の服薬を選択するかということですが、私の答えは、もし私の病状がそれを必要とするならば、間違いなく長期間の服薬を選択します。その理由は以下の通りです。

慢性高血圧の身体への危険性！

なぜこのようなことを言うかというと、高血圧が長期間続くと、動脈硬化など体のさまざまな重要な臓器に不可逆的なダメージを与え、冠状動脈性心疾患、心筋梗塞、脳梗塞、脳出血、腎不全など、心臓、脳、腎臓にさまざまな合併症を引き起こし、生活の質を著しく低下させ、生命にかかわることさえあることを知っているからです。

降圧薬の副作用はモニターできる

多分何人かの友人は、降圧剤の長期使用による一連の副作用を心配している、それはまた、物理的な損傷を引き起こすでしょう。しかし、私たちが知っておく必要があるのは、降圧剤が副作用を引き起こす可能性は非常に低いということです。たとえ降圧剤を服用して副作用が出たとしても、時間内に薬を止めることさえできれば、臓器機能へのダメージは回復することができます。同時に、別の降圧剤に切り替えることもできます。逆に、降圧剤を飲まずに血圧のコントロールが悪くなると、合併症を引き起こし、取り返しのつかない致命的な事態になることも少なくありません。

結論

だからこそ、高血圧と診断され、一定期間生活習慣を改善しても血圧を正常値に維持できない場合は、降圧剤を長期服用して血圧をコントロールすることを選択する。