これは私たちの周りでもよく見られることで、アスピリンを飲まないと自分の体に責任が持てないような、いつ大病を患うかわからないような気持ちにさせる何かがある。

実は、アスピリンは心血管疾患や脳血管疾患の予防薬、特に血栓症の予防薬として、現在では広く使用されており、中高年層にも服用者が多く、一般市民の健康管理薬の一種となっているようだ。しかし、アスピリンはあくまでも薬であり、病気を治すためのものであって、健康食品のように誰もが服用できるものではない。

心血管疾患の予防におけるアスピリンは、一次予防と二次予防に分けられます。 二次予防とは、冠動脈疾患や脳梗塞などの心血管疾患とはっきり診断された人、ステント留置が義務づけられている人を指します。そして一次予防とは、心血管疾患や脳血管疾患を発症するリスクのある人を指します。そして、一次予防のために、誰もが適しているわけではありません。2017年の心血管疾患に関する年次会議で、専門家は一次予防のためのアスピリンの使用に関する新しいガイドラインを作成し、健康介入によってもたらされた患者の生存の質と時間を組み合わせた指標を提案した。患者心血管系疾患のリスクが10年間で10％以上であり、出血のリスクが増加していないこと。そして、それを強制的かつやみくもに使うべきではない。

したがって、心血管疾患の一次予防のためのアスピリンの使用は、使用者の実際の状況に合わせて処方されるべきであり、一般的には、以下の条件のうち少なくとも3つを満たす必要がある：

• 50歳以上の男性と閉経期の女性

• 心血管疾患の家族歴、両親、心血管疾患の既往のある兄弟姉妹

• 喫煙者

• 肥満の人、特に肥満度が28以上の人。

• 高血圧性

• 脂質異常症

• 糖尿病患者

また、アスピリンを服用したくない人、50歳未満と70歳以上の人は、使用を強制されるべきではありません。ですから、周囲にアスピリンを服用している人が多くても、盲目的にその流れに乗るのではなく、主治医に自分の健康状態を診てもらい、心血管疾患を発症する危険性はないか、アスピリンの長期服用に耐えられるかどうかを判断してもらってから、服用するかどうかを決めるべきです。

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少量のアスピリン（100mg）であれば長期間使用することが可能であり、多くの慢性疾患患者が少量のアスピリンを長期間服用することで恩恵を受けることが臨床的に証明されている。では、アスピリンの長期内服が必要な人とはどのような人なのでしょうか？

I. 冠状動脈性心疾患患者

冠動脈疾患のある患者には、狭心症、心筋梗塞、インターベンションやバイパス手術後の患者が含まれる。これらの患者は、特別な事情がない限り、一般的に生涯アスピリンの経口投与が必要である。冠動脈疾患患者にとって最も重要なのは、プラーク破裂後の血栓形成だからである。プラーク破裂後の血栓形成がなければ、心筋梗塞や突然死などの悪性イベントは起こらない。したがって、血栓症の予防は冠動脈性心疾患の患者にとって最重要課題となっている。アスピリンは血栓の形成を予防する役割を担っているため、アスピリンは冠動脈性心疾患治療の礎石としても知られている。

脳梗塞などの脳血管障害

脳血栓症、脳塞栓症、一過性脳虚血発作などの脳血管障害の患者のほとんどは、生涯アスピリンを必要とする。脳の血液供給障害の最も一般的な原因は、脳に血液を供給する血管の動脈硬化性変化であり、動脈硬化性プラークが破裂して血栓が形成されると脳動脈を閉塞し、脳血管障害を引き起こす。冠動脈疾患患者と同様に、この脳血管疾患患者も血栓症を予防するためにアスピリンの長期内服が必要である。

末梢動脈疾患患者

アテローム性動脈硬化症は全身の疾患であるが、末梢動脈にもアテローム性動脈硬化症が起こることがあり、臨床的には間欠性跛行、下肢脱力などの臨床症状の後に末梢血管アテローム性動脈硬化症が起こることが多い。一般に、末梢血管疾患の患者は血栓症を予防するためにアスピリンの長期内服が必要である。

特定の糖尿病患者

40歳以上の糖尿病患者または30歳以上の糖尿病患者で、早期発症の心血管疾患の家族歴、高血圧、喫煙、脂質異常症、蛋白尿など、他の心血管疾患危険因子を1つ有する場合は、アスピリンの長期経口投与も考慮される。

V. 特定の高血圧患者

(i)50歳以上の高血圧患者、(ii)標的臓器障害のある患者、(iii)糖尿病患者も、アスピリンの長期経口投与を考慮してもよい。

心血管系および脳血管系疾患のリスクが高い人々

(1)脂質異常症、(2)喫煙、(3)肥満、(4)50歳を超える年齢、(5)早期発症心血管病の家族歴のうち3つ以上の危険因子を合併している患者は、アスピリンの長期経口投与を考慮してもよい。

最後に、アスピリンの長期経口投与を行っている80歳以上の高齢者では、消化管出血のリスクに特別な注意を払うべきであり、アスピリンを使用するかどうかは、ベネフィットとリスクの比率を慎重に検討し、患者と十分なコミュニケーションをとった上で決定すべきであることが特に示唆された。

より多くの健康情報については、張志英医師のヘッドラインをフォローしてください。

長期服用が必要な薬は、長期服用の必要性と副作用の可能性を理解しなければならない。

どういう意味ですか？

なぜアスピリンが必要なのか、アスピリンでどれだけの効果が得られるのかを理解しなければならない。

また、アスピリンを服用することでどのような副作用が起こる可能性があるのか、アスピリンがどれだけ体に悪い影響を与えるのかを理解する必要がある。

この2つの問題を把握すれば、アスピリンを長期間服用する必要があるかどうかを簡単に判断できる。

アスピリンを服用しなければならない人。

心血管系疾患が確定している人。確定的というのは、診断がついたということであって、心電図検査をして心筋虚血と言われ、一生アスピリンを飲み続けるということではありません。

確定的とは、脳梗塞、虚血発作、狭心症、心筋梗塞、ステント留置後、バイパス術後、狭窄を伴う確定的冠動脈、狭窄を伴う確定的末梢血管を意味する。

このような場合にはアスピリンが必要である。

最新のガイドラインでは、アスピリンの服用が必要な人もいるとしている。糖尿病、高血圧、慢性腎臓病、肥満、心血管疾患の家族歴。

しかし、これはもっと複雑で、年齢や危険因子に基づいてスコア化する必要がある。ここでは長くなるので割愛する。

まずわかったのは、この人たちは食べなければならないということだ。

第二の副作用：出血、アスピリンは出血を引き起こす可能性があるため、服用しなければならない人は出血の兆候に注意し、もし出血があればできるだけ早く医師の診察を受けなければならない。

特に消化器系に問題がある場合、アスピリンは消化性潰瘍や出血を引き起こす傾向がある。出血の兆候である便の黒ずみに注意してください。

出血はアスピリンの最も一般的な副作用であり、アスピリンにアレルギーのある人には禁忌である。

なぜそれを食べるのか、食べることのリスク、食べるときに気をつけるべきことを把握する。

アスピリンを長く飲めるかどうかがわかるだろう！

注:

腸溶性アスピリンは必ず空腹時に服用し、説明書を読まないこと。

消化性潰瘍があり、どうしても服用したい場合は、2つの選択肢がある。

あるいは他の抗血小板薬に変えるか、でもクロピドグレルやテグレトールは出血を引き起こさない。

抗血小板薬である限り、出血を引き起こすリスクはある。

アスピリンは歯痛、頭痛、風邪などの症状に非常に効果的な薬である。また、虚血性心疾患、狭心症、心筋梗塞、肺梗塞、脳血栓症などの予防にも優れています。非常に万能な西洋薬である。

アスピリンは薬であり、どんなに良いものでも長期間服用すべきではない。アスピリンが広く使われるようになったことで、さらに多くの問題が生じている。そして、より顕著なのが胃や十二指腸へのダメージである。医学的な臨床研究によると、アスピリン服用後に起こる症状が判明している。その主な症状は、激しい胃の不快感である。膨満感、腹鳴、嘔吐、胃痛などである。

アスピリンの長期使用は血小板の凝集を阻害し、患者の消化管に出血傾向をもたらしやすく、食欲不振、心窩部痛、灼熱感、黒色便などの患者の主な症状である。

また、アスピリンの長期使用は、頭痛、吐き気、耳鳴り、視力や聴力の低下などの中毒症状を引き起こすこともある。

もちろんだ。

中国の冠状動脈性心臓病患者数は？脳梗塞の患者数は？この2種類の患者は、心血管疾患と脳血管疾患という重大な疾患に属する。冠状動脈性心臓病は心不全になる可能性があり、脳梗塞は片方の手足が不自由になったり、言葉が話せなくなったり、飲み込めなくなったりする可能性がある。

すでに冠動脈疾患があり、すでに脳梗塞を発症している患者に対して、心筋梗塞や脳梗塞の発症を防ぐにはどうすればよいのでしょうか？一度でも心筋梗塞を起こした人は、二度目も起こす可能性があり、その可能性は非常に高いからです。脳梗塞は一度でも発症すれば、二度目も発症する可能性が高い。原因因子（喫煙、アルコール、高脂血症、糖尿病、動脈硬化など）が持続しているため、私たちはこれらの病気の再発を予防することに焦点を当てるべきです。

心筋梗塞や脳梗塞の再発予防に最も有用な薬剤は抗血小板凝集薬である。

以前にも説明したように、冠状動脈性心臓病や脳梗塞は血管（心臓の血管と脳の血管）に血栓ができることによって起こる。 水道管は、内部が錆びていて、その錆が非常に深刻で、内腔が狭くなっていたり、完全に詰まっていたりすれば、水を使う必要はない。同じように、血管が詰まれば、心臓は血液不足に陥って死んでしまうし、脳も死んでしまう。だから、血管の詰まりを防ぐことが大切なのだ。血管が詰まる重要なメカニズムは、プラークが破裂し、血小板が活性化して集まり、血栓を形成することである。

アスピリンの利点が注目されている。

アスピリンは抗血小板凝集薬である。 冠動脈疾患や脳梗塞の患者は、禁忌がなければ、アスピリンを長期間、生涯にわたって服用すべきである。なぜ長期間服用しなければならないのか？冠動脈疾患や脳梗塞を完全に治す方法はなく、常に血管の状態が悪いので、血栓症を予防し、心筋梗塞や脳梗塞の再発を防ぐためにアスピリンを使い続けなければならないからです。

ですから、このような患者さんには、アスピリンは長期間使用する必要があるのです。そのため、冠動脈性心疾患や脳梗塞の高齢患者には、何年も飲み続けているアスピリンの箱が家にたくさん置いてあり、一生とは言わないまでも、何年も何年も飲み続けることになるのです。

アスピリンの副作用は、主に吐き気、腹痛、下痢などの消化器系の副作用であり、さらに、食べ過ぎると、出血につながる、これは、右、理解するのは簡単ですので、多くの外科手術の前に、患者は、彼らが冠状動脈性心臓病であるかどうかを尋ねるために、アスピリンを服用するのに長い時間ではありませんが、もしそうなら、それは先にアスピリンを停止する必要があり、数日間停止し、薬物代謝が完了してから手術を行うように、そうでなければ、術中に悪い血液を止めることができない。

さらに、アスピリンは鎮痛剤である。実際、アスピリンは当初、痛み、歯痛、頭痛などを和らげるために使用されただけでなく、抗炎症、リウマチ性疾患の一部の患者は、また、一般的にアスピリン抗炎症性疼痛を使用していました。その後、それは隠された抗血小板凝集マスターであることが発見された。それ以来、アスピリンの最大の用途はもはや鎮痛ではなく、抗血小板凝集である。長期にわたる抗血小板凝集作用に使われるのであれば、それは正しい。そして、より副作用の少ない優れた抗炎症性鎮痛薬があるのだから、長期的な鎮痛に使うのは正しくない。

アスピリンを長期間服用できるかどうかは、服用する目的や国民性にもよるので、普通の人が常用するのはお勧めできないのは確かだ。

どんな薬にも副作用があり、アスピリンも例外ではない。アスピリンの長期使用を考えている患者は、アスピリンがもたらす利益と欠点を天秤にかけ、自分にとって最良の選択をしなければならない。

数年前、あらゆる種類の健康管理プログラムが比較的熱く、その中でいわゆる専門家がアスピリンはすべての人が服用するのに適していると述べ、病気治療、無病の強い体、アスピリンは風の先端に押されたその期間、多くの論争的な議論が表示されるようになった、我々は忘れてしまったかもしれないが、その時、多くの同僚が噂を払拭するために出てきた： "アスピリンは頻繁に食べることができますが、決して万人向けではない"

なぜアスピリンを常用してもいいのか？

アスピリンは非常に幅広い作用（解熱、鎮痛、抗凝固など）を持つ薬物であるが、抗血小板凝固作用が最もよく知られており、心血管疾患や脳血管疾患の予防と制御に臨床的に使用され、低価格で大きな効果が得られることから、心血管疾患や脳血管疾患患者の選択薬として徐々に普及しつつある。

心血管疾患の患者はプラーク形成を最も恐れるので、血小板凝集を抑制するためにアスピリンを服用する必要があるが、血小板は毎日更新されるので、抗凝固のためにアスピリンを毎日服用することにこだわらなければならず、これが最近の大多数の患者の日常であり、彼らにとっては「アスピリンはこだわらなければならないものであり、完全に服用を中止することはもちろんのこと、たまに中止することさえもたまにであってもアスピリンの服用を中止することは勧められない」。

普通の人にとって、薬剤の長期使用は薬剤耐性を持つことを最も恐れているが、すべての薬が「薬剤耐性」を持っていないことを知らない、心-脳血管疾患患者の診断のために、大多数は薬剤耐性を生成しません、彼らはすべての出現の場合には禁忌を持っていないアスピリンの長期適用することができます！

アスピリンは医薬品であり、副作用があるため、すべての人に適しているわけではない！

絶対的なものはなく、誰にでも合うものはない。薬は言うに及ばず、食べ物だって誰にでも合うわけではないし（食事制限がある病気もある）、アスピリンははっきり言って薬の一種だから、適用する際にはトレードオフを意識することが大切だ。

もし患者が正常な人であれば、アスピリンで予防したいのであれば、採算性は高くない。少なくとも近年では、アスピリンの一次予防は議論の的となっている。これは、利益とリスクのトレードオフに起因するもので、抗凝固薬のアスピリンの役割は、最も一般的な服用後の出血のリスクであり、多くの人がアスピリンを服用すると、多かれ少なかれ、胃酸の逆流、腹痛、腹部膨満感などの症状が現れる。アスピリンが人体に入ると、胃粘膜を保護するためのホルモン合成の一部を阻害し、重症の場合、それは胃粘膜のびらんを引き起こす可能性があり、上部消化管出血をもたらし、一方、尿酸の増加、薬物皮膚炎、凝固の阻害、性的性腺機能低下症などがあるかもしれません。

追記：アスピリンはやみくもに使うべきではない。正しいものは命を救うことができるが、間違ったものは命に害を及ぼす！

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

アスピリンは、臨床での使用目的に応じて長期間服用する必要があり、血栓性障害の予防に必要である。

アスピリンは100年近く前から臨床で使用されており、軽度または中等度の痛みを和らげる効果が認められている。また、風邪やインフルエンザなどの発熱性疾患の解熱、リウマチの痛みの治療にも使用できる。さらに、アスピリンには血小板凝集抑制作用があり、血栓の形成を防ぐことができるため、心筋梗塞や一過性脳虚血発作、静脈瘻などの手術後の血栓症の予防にも用いられる。

動脈硬化性心疾患やその他の血栓性疾患に使用する場合、アスピリンは長期間服用する必要がある。アスピリンは、心血管疾患予防の一次予防と二次予防に使用することができ、主な疾患の二次予防は、安定アテローム性動脈硬化性心疾患、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）、冠動脈バイパス移植術、急性心筋梗塞、非心臓塞栓性脳卒中または一過性脳虚血発作で、長期間服用する必要がある。

一次予防のためのアスピリン使用の適応には、10年心血管リスクが10％以上であること、高脂血症、糖尿病、高血圧、喫煙、早発性心血管疾患の家族歴、肥満、年齢などがあり、これらを考慮する必要がある。一次予防の適応があれば、長期使用も可能である。

アスピリンにも副作用があり、アスピリンを長期服用する患者は次のことに注意する必要がある：1.アスピリンの長期服用は、たとえ少量であっても、消化管の粘膜を傷つけ、出血につながる可能性がある。そのため、服用中、食欲不振、上腹部不快感、灼熱感、黒色便などの胃腸症状がある場合は、早めに病院を受診するか、服用を中止してください。2.アルコールも胃粘膜を傷つけるため、飲酒の前後はアスピリンを服用しないでください。

薬事ウェブサイトの権威ある解釈を無断で複製することは禁じられており、盗用は告訴される。

7-5、高齢者が毎日アスピリンを飲むのは本当に良いことなのか？

世界保健機関（WHO）によると、65歳以上は高齢者とみなされる。アスピリンは現在、主に血栓性疾患の予防に使用されており、危険因子の高い人だけが毎日アスピリンを服用する必要があります。

アスピリンは心血管系リスクの高い人々にとって多くの利点があり、心臓発作や脳卒中のリスクを軽減するが、高齢になれば誰もがアスピリンを服用する必要があるわけではない。

心血管疾患に対するアスピリンの役割は、一次予防と二次予防があり、いわゆる一次予防は心血管疾患や脳血管疾患がなく、心血管疾患の危険因子（高脂血症、糖尿病、高血圧、喫煙、肥満など）が存在する場合、特定の状況に応じてアスピリンを服用するかどうかを決定する。

アスピリンを二次予防に用いる場合は、年齢は考慮されず、長期間服用する必要がある。二次予防とは、心臓発作や脳卒中の再発を防ぎ、すでに心臓発作や脳卒中を起こした人の死亡率を下げることです。では、心血管疾患の一次予防のためにアスピリンを服用する必要があるのは何歳までなのでしょうか？

2017年版心血管予防ガイドラインによると、心血管疾患予防のために低用量アスピリンの服用が推奨される集団は、年齢により、(1)喫煙または低HDL値を有する男性45歳以上、女性55歳以上の高血圧患者でアスピリンが必要な患者、(3)喫煙、高血圧、脂質異常症、家族歴のうち少なくとも1つの危険因子を有する50歳以上の糖尿病患者(4)慢性腎臓病で糸球体濾過量が30～45ml/min-1-1.73m-2の患者、(5)55歳以上の高脂血症患者、(6)55歳以上の女性または45歳以上の男性で、次の危険因子のうち少なくとも3つを有する患者：喫煙、肥満(BMI≧28kg/m2、早期発症心血管病の家族歴（男性55歳未満、女性65歳未満）、脂質異常症。心血管疾患の一次予防にはアスピリンが必要である。

80歳以上の高齢者や無症候性末梢動脈硬化症（50％未満の狭窄）患者における一次予防のエビデンスは不十分であり、一次予防の推奨には個別的な評価が必要であることに留意すべきである。

薬剤師注：アスピリンは、長期使用の危険因子を評価する必要があり、適応がなければ出血のリスクを高める可能性があるため、高齢者は服用前に必ず医師または薬剤師に相談すること。

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2、アスピリンの薬理作用は血小板の凝集を防ぐことであり、血栓症を予防する目的があるため、閉塞性動脈硬化症の急性期には必ず使用する必要があり、さらにクロピドグレルのような血栓症を予防する他の薬剤を服用する必要がある。

3.一般的な閉塞性動脈疾患には、心筋梗塞、脳梗塞、下肢閉塞などがある。急性期を過ぎた後も、疾患や患者の状態によって一定期間投与を続ける必要があることも多い。しかし、生涯にわたって服用する必要があるかどうかは、まだ議論の余地がある。

高血圧の高齢者でもアスピリンを服用することはできますが、医師の指示に従ってください。アスピリンは血栓の形成を抑制するからである。しかし、やはり強調しておきたいのは、心血管疾患には塞栓症だけでなく出血症状もあるということです。たとえば脳出血。この場合、アスピリンの抗凝固作用が出血を悪化させる可能性があります。ですから、必ず自分の状況を知った上で服用するか、医師の指示に従ってください。高血圧の高齢者は、アスピリンで胃が荒れるようなら腸溶錠でもよい。腸溶錠は薬の外側にコーティングの層があり、胃液による腐食や分解を受けず、腸管のアルカリ性環境でのみ分解されます。ちょっとした徐放性である。アスピリンの胃粘膜への刺激を抑え、使用者の痛みを軽減することができる。しかし、アスピリン類似薬にアレルギーのある人もいるので、これも特に注意が必要である！！！ 私の家族には90代の祖母がいるが、ずっと鎮痛剤（複合アセチルサリチル酸錠）を服用しており、今も元気である。これはおそらく個人差があり、すべての人に合うとは限らない。そして、アセチルサリチル酸複合錠剤に含まれるこの化合物は、おそらく単なる鎮痛剤か抗炎症剤なのだろう・・・。