50％未満の多発性冠動脈狭窄は深刻ですか？それは主に誰と比較するかによります。心臓にプラークのある普通の人と比べれば、もちろん深刻です。しかし、冠動脈疾患の患者さんと比べれば、深刻ではありません。狭窄が50％以下であるため、冠動脈疾患の基準には達しておらず、せいぜい冠動脈のアテローム性動脈硬化症に過ぎないからです。

深刻かどうかを議論することに意味はなく、重要なのは今後どうなるかである。冠動脈疾患は最も深刻な心血管疾患の一つであり、冠動脈にプラークが増えることは冠動脈疾患への重大な一歩に相当する。

これ以上の悪化を防ぐために、私は以下のことが必要だと感じている：

心血管疾患危険因子の介入アドヒアランス

冠動脈性心疾患は、様々な危険因子の緩慢な蓄積によって発症する。したがって、増悪を防ぐためには介入が必要である。

冠動脈性心疾患の危険因子は、高齢、遺伝、性別など、どうしようもないものが多い。注目すべきは高血圧、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、喫煙などの因子である。

• まず、喫煙している人は禁煙しなければなりません。そうでなければ、今は深刻でなくても、近い将来深刻になります。喫煙はプラークの増殖を促進するだけでなく、プラークの不安定化を招き、不安定なプラークが破裂すると急性心筋梗塞にもなる。あの人はタバコを吸うが、90歳以上生きている。喫煙の害については、世界中が認めている。
• 第二に、タイムリーな治療には "三高 "という言葉があるが、"三高 "の患者の心血管疾患リスクは大幅に増加する。高血圧患者は、血圧を少なくとも140/90mmHg以下、できれば130/80mmHg以下にコントロールすべきである。糖尿病患者は糖化ヘモグロビンを7.0％以内にコントロールすべきである。
• さらに、肥満の人は減量する必要がある。尿酸値が高い人は尿酸値を下げる必要があり、慢性アルコール中毒の人は飲酒を制限する必要がある、といった具合だ。

適切な投薬の遵守

冠動脈の狭窄は50パーセント以下であり、冠動脈性心疾患の診断基準を満たさない。薬物療法としては、スタチン系薬剤の服用が中心となります。さらに、高血圧、糖尿病があれば、適切な薬を服用する必要があります。

• スタチンはコレステロールを低下させるだけでなく、プラークを安定させ、プラークを減少させる効果がある。現在使用されているスタチンの中で、プラークを減少させる効果があることが研究で証明されているものは以下の通りである。ロスバスタチンとアトルバスタチン。この2つの薬剤は脂質低下作用も最も優れている。
• スタチンはただ飲めばいいというものではありません。適切な効果があるかどうかも重要で、スタチンの服用が適切かどうかは、主にLDLの指標でわかります。プラークのある患者の場合LDLを1.8mmol/Lまで下げる必要がある以下。
• 例えば、Aさんがロスバスタチンを服用している場合、LDLは容易に基準値に達するが、Bさんが同用量の薬を服用している場合、基準値に達しないというように、同じ薬でも人によって反応が異なることがある。スタチン系薬剤でLDLが目標値に達しない患者には、次のような薬剤が追加される。エゼキエル・ミーブ（イスラム教）またはPCSK9阻害剤。

生活習慣介入へのアドヒアランス

生活習慣への介入は治療の基本であり、薬物療法と並行して行われる。生活習慣の介入がなければ、薬物療法は戦いの半分になってしまう。生活習慣への介入にはいくつかの主要な分野がある：

1.ダイエット

• 高血圧の人は減塩食を摂るべきである。通常の生活では、ナトリウムは食卓塩が最も多い。ナトリウムを摂り過ぎると血圧が高くなり、ほとんどの中国人はナトリウムに敏感な体質で、塩分の摂り過ぎは高血圧の重要な原因となる。食塩の摂取量は1日6グラムに制限されている。ナトリウムを含む塩だけでなく、多くの調味料、醤油、グルタミン酸ナトリウムなどにも注意が必要だ。また、漬け物、塩辛、ハムなど、人工的に加工された食品にも注意が必要だ。
• 糖尿病の人は、低糖質の食事を摂り、食事の量をコントロールし、少量で回数の多い食事をし、アルコールは飲まないようにする。
• 新鮮な野菜をたくさん食べることは体によく、血圧をコントロールするのに役立つ。

2、エクササイズを守る

• 運動は血圧のコントロール、血糖値のコントロール、体重のコントロールに多くの効果があります。例えば、1日30分、週5日など、週に少なくとも150分運動することが推奨されています。
• 適度な強度で運動する。運動中の心拍数は最大心拍数の60～70％程度に保つ。人が到達する最大心拍数＝220-年齢。
• 好みに応じて、卓球、ジョギング、水泳、サイクリングなど、運動の形に制限はない。

3、規則正しい労働と休養

• 人にとって休息は重要である。不規則な休息は血圧コントロールの乱れにつながります。毎日同じ時間、たとえば10時ごろに就寝することを目標にしましょう。今日は10時に寝て、明日は12時に寝るというのは、体内時計が乱れがちで健康によくないのでやめましょう。
• 高齢者の中には慢性的な睡眠障害があり、睡眠薬を飲んで眠れる人もいる。

4.楽しい気分を保つ

• 病気になると、不安になる人もいれば、気にしない人もいる。どちらの態度も間違っている。不安な人は血圧のコントロールが不安定になり、気にしない人は適切な治療を受けるのが苦手です。
• 正しい態度は、戦略的に反抗し、戦術的に集中することだ。ハッピーでいること、怯えることなく、うまく接すること。

概要

• 冠動脈の50％未満の多発性狭窄は、深刻に受け止めるべきですが、不安は禁物です。主治医とよく協力して、健康になるために危険因子への介入、適切な薬物療法、生活習慣への介入を主張しなければなりません。

私は医学にこだわる陳大福です。私の答えにご満足いただけたなら、どうか褒めてください。皆さんの応援が、私の創作の最大の原動力です。

冠状動脈狭窄は多くの場所で50％未満であり、状態は深刻ですか？ この質問は特に良い、冠状動脈性心臓病や他の心血管疾患は、現在、病気の私たちの住民の死亡の最大数を引き起こしているが、冠状動脈性心臓病の臨床診断、冠状動脈性心臓病と呼ばれるために50％以上の明確な冠状動脈狭窄。

では、被験者の言う冠動脈の狭窄は50％以下のところが多く、冠動脈疾患の診断には当たらず、深刻な状態ではないのですか？

もちろん、そんなことはない！

冠動脈狭窄の重症度を決定するには、狭窄の程度以外に、どの冠動脈が狭窄しているか、また、閉塞した冠動脈が心臓への血液供給にどの程度影響を及ぼしているかにもよる。心臓に血液を供給する冠動脈は1本だけでなく、それぞれが心臓の異なる部位に対応している！

したがって、複数の冠動脈がすべて50％未満であることが重大であるかどうかを知るには、次のことが必要である。まず、心臓の冠動脈が実際にどのような形をしていて、どのような働きをしているのかを見てみよう。

まず第一に、私たちの心臓は "ウォーターポンプ "であり、一拍ごとに全身の臓器に血液を運んでいる。冠動脈は心臓に血液を供給する動脈である。冠動脈は、大動脈の根元から発生し、心臓の表面を走行する左右の枝、それぞれ左冠動脈と右冠動脈に分かれる。下の写真

左右の冠動脈は心臓の重要な枝に分かれている。下の画像-心臓の形と血管の解剖図に移る。

写真の通り：左冠動脈は右冠動脈よりはるかに短く、左大動脈洞から起始し、前室間枝と回旋枝に分かれ、それらはさらに細分化される。一方、右冠動脈は右大動脈洞から起始し、右冠動脈溝に沿って走行し、心臓の右境界を迂回し、右辺縁枝、右房枝などに分かれる。

つまり、冠動脈の枝がどこを通り、どこに分布しているかによって、心臓に供給される領域が異なるのだ！例えば、右心房と右心室への血液供給は比較的単純で、主に右冠動脈から供給される。 左心室への血液供給はもっと複雑で、半分が左冠動脈前下行枝、3分の1が左回旋枝、20パーセントが右冠動脈から供給され、左前下行枝は左心室の前壁と心室間隔を担当し、左回旋枝は主に左心室の側壁と後壁を担当するなど、それぞれの動脈が左心室の異なる領域に血液を供給している。

つまり、この患者は50％以上の冠動脈狭窄は認めなかったが、50％未満の複数の狭窄を認めたのであり、このような状態は間違いなく重篤にもなり得るし、重篤でもない。例えば、左冠動脈前下行枝、左回旋枝、その他の重要な冠動脈を閉塞した場合、冠動脈の閉塞は重く重要でない点があるため、心臓の重度の虚血、あるいは壊死を引き起こし、患者の生命を危険にさらす可能性が同様に高い！

これは私たちがクリニックで、そして人生で深く学んだことである。以前、私は、パニックや息切れ、時折胸痛、特に運動後に症状が悪化し、私を参照してください、彼に冠動脈造影のための予約を与えるために患者を受け、多くの場所で冠動脈狭窄があることが判明し、50％まではありませんが、60％以上の私の前の冠動脈狭窄よりも患者の症状が顕著であり、それは入院、必要に応じてステント手術をお勧めしました。 しかし、患者と彼の家族はただ聞いていないだけでなく、この閉塞は深刻ではない、他の人は彼よりももっと深刻な閉塞、手術を行っていない、よく薬を服用している、まだ保存的治療のために家に帰る薬を処方する選択肢を主張し、その後、彼は気分が悪く、すぐに再検査するように、彼に薬の一週間を処方するしかなかった。その結果、3日足らずで帰宅した彼は、再び急性梗塞を起こし、当院の救急外来に運ばれたが、手遅れで救えなかった。

だから、みんな忘れてはいけない：冠動脈狭窄がステント留置を必要とするほど深刻であるかどうかは、狭窄の程度によるが、それは方程式の一部分でしかない。

複数個所の冠動脈の狭窄は50％未満であり、冠動脈疾患の診断基準には合致しないが、冠動脈が変化していることをすでに示唆しており、注意を払う必要がある。そうでなければ、狭窄はさらに悪化し、冠動脈疾患へと進行する可能性がある。

冠動脈アテローム性動脈硬化性心臓病は、冠動脈狭窄が50％を超えるため、心臓の虚血と低酸素症による心臓病で、狭心症、心筋梗塞は冠動脈性心臓病の罹患率の一種であり、最も知られている用語である。

冠動脈に複数の狭窄があっても、狭窄がすべて50％未満であれば、冠動脈アテローム性動脈硬化症である。狭窄のさらなる悪化を防ぐためにできる対策はいくつかある。具体的な対策としては以下のようなものがある：

1、食事管理：動物の内臓、脂肪肉、ラードなどの高脂肪、高コレステロール食品の摂取量を減らす;より多くの野菜や果物、繊維が豊富な他の食品を食べる;紅茶は、血管を保護するように見えるフラボノイドが含まれており、飲むことが適切であることができます;禁煙、アルコールの消費量を制限し、好ましくは飲まない、あなたがアルコールを飲みたい場合は、男性は白ワイン50ミリリットル、赤ワインに相当するアルコール摂取量の一日あたり<25グラムでなければなりません200ミリリットル、ビール約500ミリリットル。

2、運動を増やす：身体活動は、体重、血中脂肪、血圧、血糖値、心肺機能を良好にし、動脈硬化を予防する方法の一つであり、個々の状況に応じて具体的な裁量で運動を選択し、徐々に、整然と、不快感を引き起こさないようにする。中高年の場合は、1日1万歩を1時間程度に分けて歩くか、太極拳、健康体操、スクエアダンスなどを行うことをお勧めします。

3.血中脂質、血圧、血糖の管理：高血中脂質、高血圧、高血糖の人は、血中脂質、血圧、血糖をすべて目標値以内に管理することも動脈硬化の変化を抑えるのに有効である。

4、薬物治療：医師の指導の下、アスピリン腸溶錠、クロピドグレル、スタチン系薬剤を合理的に使用することも、冠動脈硬化狭窄のさらなる悪化を防ぐ重要な方法の一つである。

読んでくれてありがとう、そしてあなたの健康に幸あれ！

冠動脈狭窄は冠動脈性心疾患の診断を確定する鍵である。 狭窄の程度としては、50パーセント以下の狭窄は血流にあまり影響を与えないので、それほど深刻ではないと考えられる。

冠動脈の狭窄は患者の心筋への血液供給に影響を与えるし、冠動脈は人体に1本しかないわけではない。 臨床的にこのタイプの患者の重症度を判断する場合、狭窄の程度だけでなく、狭窄部位、狭窄数、関連する病歴などを総合的に考慮する必要がある。

病気には個人差がある

同じ病気でも、人によってそのリスクレベルは異なる！

人はそれぞれ違う、性質にも違いがある、私たちの日常活動は血液酸素エネルギーを消費する必要があり、冠状血管は血液酸素輸送量を決定する、冠状血管が狭窄すると、血液供給量は当然低下する、だから、「狭窄が重ければ重いほど、狭窄が多ければ多いほど、病気が重くなる」と思われるが、これは一般的な感覚に過ぎない。しかし、これは一般的な結論に過ぎない。

人体にはたくさんの細い血管があり、生まれつき側副血行路（血管）が確立している人もいる。 同じ状態（冠動脈狭窄）でも、側副血行路が確立している患者であれば、異常な反応を起こすことなく、十分な血液供給が確保される可能性があるが、側副血行路が確立していない患者では、狭窄が少なくても、血液供給が消費量を満たすことができず、一連の異常反応が起こる可能性がある。

深刻であろうとなかろうと、介入は必要だ！

狭窄だけを見て、それが深刻かどうかを正確に判断することはできませんが、確信することはできます：「すぐに介入しなければ、冠動脈疾患、心臓発作、突然死と診断され、病状は急速に悪化する。

どんな病気にも重症度の段階があり、今は50％以上の狭窄ではないかもしれないが、タイムリーな対応がなければ、病状は急速に進行し、50％に達すれば冠状動脈性心臓病と診断され、75％以上の症状が明らかになり、90％以上の確率でステントが必要になる。

従って、今は軽症か重症かを議論するのではなく、病気にどう対処し、病気の悪化を遅らせ、病気の進行を積極的にコントロールし、これからは悪い生活習慣や食生活を改め、喫煙や飲酒を積極的に止め、病気の主な原因を突き止め、危険の芽を摘むことが第一の課題である。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

一般に、冠動脈のいずれかの枝の狭窄の程度が50％を超えると、冠動脈性心疾患と診断することができる。狭窄が存在するが、人口の50％以上でない場合は、冠動脈アテローム性動脈硬化症のために考慮されるべきであるが、冠動脈疾患の診断基準を満たしていないが、また、我々は冠動脈病変を持っていることを示している、条件のさらなる発展を避けるために十分な注意を払う必要があり、その結果、冠攣縮性狭心症、さらには心筋梗塞が発生します。

現在の狭窄の程度が50％未満の場合は、生活習慣を改善するために注意を払う必要があります、合理的な食事を達成するために、低塩、低脂肪、低糖ベース;禁煙とアルコールを制限するために、厳密に禁煙する必要があり、最高の酒を飲まないように、アルコールをやめるのは難しい厳密に量と頻度を制御する必要があります;適切な運動、有酸素運動に基づいて、ステップバイステップの話;体重をコントロールするために、肥満の人は減量に注意を払う;だけでなく、定期的な仕事と休息と良いを維持する。その人の考え方も維持しなければならない。

もちろん、生活習慣の改善と同時に、体調の変化にも気を配り、高血圧、糖尿病、高脂血症などの基礎疾患をお持ちの方は、積極的に基礎疾患の治療を行い、血圧、血糖、血中脂質が基準値を満たすようにコントロールし、必要に応じてアスピリンの使用にも協力し、血栓の形成を予防することをお勧めします。

冠動脈の狭窄が75パーセント以上、あるいは狭心症発作や急性心筋梗塞の頻度が高い人には、ステント治療が推奨されることを正しくご理解いただけたと思います。冠動脈バイパス術は複雑な病変のある方にも使用できます。

この記事は、@General Practice Sweeperによって書かれたものです。不備があれば訂正してください。画像はインターネット上のもので、あくまで参考です。

心臓に50％未満の狭窄が複数あるのは深刻なことなのか？それに直接答える方法はない！

なぜなら、心血管が深刻かどうかを判断するには、画像診断やCTの結果だけを見て判断するのではなく、その人を見て、総合的に判断する必要があるからです。例えば、20代や30代の人であれば、経過観察がまだ先なので、管理しなければ2、3年後に悪化してしまうので、より深刻です。しかし、70歳や80歳の人で、50％以下の血管が複数ある場合は、深刻だと直接は言えませんし、あまり問題ではないかもしれません！

年齢が第一で、次に糖尿病、高血圧、高脂血症、脳血管疾患などの併存疾患の有無も重要である。

だから、冠動脈の狭窄が複数箇所で50％未満であっても重篤な状態かどうかという問いに単純に答えることはできない。

単純に狭さの度合いを議論してみよう：

冠動脈CTAまたは冠動脈造影が行われた場合、狭窄の程度によって4つのグレードに分類する。

クラスIの狭窄：冠動脈の25～49％の狭窄

実際、一般的にはこれを冠動脈性心臓病ではなく、「冠動脈性アテローム性動脈硬化症」と呼んでいる。

グレードⅡの狭窄：冠動脈の50～74％の狭窄

この程度の狭窄であれば、狭窄があっても血流は心臓にとって十分であり、通常は症状を引き起こさないため、ステント留置術やバイパス手術の必要はない。

グレード3の狭窄：冠動脈の75～99％の狭窄

従来の基準では、この程度の狭窄のほとんどは、バイパス術やステント留置術といった学術的な輸送再建術を必要とするが、もちろんまずは薬物療法でコントロールし、薬物療法が有効でない場合にのみステント留置術やバイパス術を検討する。

グレードIVの狭窄：冠動脈の100％の狭窄

つまり、完全な閉塞は心筋梗塞であり、もちろんそのほとんどは急性心筋梗塞で、血栓溶解療法かステント留置術で蘇生させる必要がある！

つまり、50％未満の狭窄が多発しても冠動脈疾患とは呼べず、多発プラーク、冠動脈アテローム性動脈硬化症と呼ぶ。

どうする？

高齢者でなければ、たとえ発症しても大きな問題にはならない。

しかし、それが若い人、または中年の人々である場合は、厳密に認定制御する必要があります。心血管プラークが複数の場所で制御されていない場合は、プラークのさらなる悪化を引き起こす可能性があるため、数年後に表示するには、50％以上、より多くの狭窄を開発する可能性があり、さらには狭心症、さらにはステントやバイパスブリッジの必要性を引き起こす。最も深刻であっても、プラーク破裂、血栓症、心臓発作を誘発し、生命を脅かすかもしれません。

健康的な生活はプラーク悪化を抑制する基本である：不健康な生活は、多くの場所で心血管プラークの主な原因であるため、プラークが見つかったかどうかに関係なく、禁煙と禁酒、適切な運動、低塩、低油、低糖の食事、体重コントロール、夜更かしの削減、ストレスの軽減などを遵守する必要があります。これがプラークの悪化を防ぐ基本である。

高血圧、糖尿病、高脂血症はプラークの進行を加速させるので、3つの高血圧が重なった場合は、積極的かつ正式に3つの高血圧をコントロールし、監視する必要があり、特にLDLの血中脂質を1.8以下に下げる必要があります。

血中脂質を低下させたいので、スタチンは確かに少ない。アスピリンを服用するかどうかについては、年齢と3つの高さなどのスコアに基づいて決定する必要があるが、もちろん、プラークの程度も合わせて決定する必要があり、長期間アスピリンを服用する必要性を勧めなければならない。

要するに、50％未満の狭窄は単純に考えれば深刻ではないが、真剣に考える必要があり、そうでなければプラークの進行は狭心症や心筋梗塞につながる可能性がある！

冠動脈狭窄は重症ではない（50％未満）と言われているが、これは重症でないという意味ではなく、個人差がある。

理論的な診断としては、冠動脈の狭窄が50％を超えれば冠動脈疾患と考えることができ、抗血栓薬の投与、血中脂質の調整、その他冠動脈疾患に関連する二次予防薬の投与など、積極的かつ計画的な冠動脈疾患の治療が必要となる。

しかし、冠動脈の狭窄が50％を超えなくても冠動脈疾患と診断されることがある。例えば、冠動脈微小血管症や変型狭心症などであり、これらは冠動脈内狭窄が50％未満でも起こることがある。

また、これらの疾患のひとつと診断された場合、患者の通常の生活に影響を及ぼすような重大な臨床症状、あるいは致命的な問題につながる可能性も十分にある。

結論として、冠動脈狭窄の一般的な出現は、重症度に関係なく、積極的に状態を評価する必要があり、検査を改善する最初の必要性は、血中脂質検査であり、血中脂質のレベルと組み合わせて、脂質低下薬や他の薬剤を服用しに行く必要があるかどうかを決定する。

冠動脈の50％未満の多発性狭窄は、すでに冠動脈にアテローム性動脈硬化性狭窄の問題があることを示すが、狭窄の程度はまだ特にひどくはないが、十分に注意を払うには十分である。

私たちは皆、心臓が体の血液循環を確保するための重要な臓器であり、心臓の正常な働きと同じ健康を維持するためには、血液の供給と切り離すことができないことを知っており、冠動脈は心臓が血液と酸素を供給するための主要な血管であり、私たちはアテローム性動脈硬化症について話している、心臓の血液供給のために冠動脈が最初に影響を受ける。

一般的に、冠動脈の狭窄の程度が50％以下であれば、心臓の血液供給には影響がないと考えられ、冠動脈の狭窄が50％以上であれば、冠動脈疾患の問題とはっきり診断することができ、このような場合、通常、患者は胸が締め付けられるような感じや、労作後の狭心症状があったり、まだあまり実感がなかったりすることがあり、冠動脈の狭窄が続くと冠動脈疾患患者は、安定した狭心症症状や心機能の変化などを発症する可能性があります。冠動脈の動脈硬化や狭窄を引き起こすプラークがより不安定になり、破裂が発生した場合、身体の凝固反応を引き起こし、冠動脈梗塞による「血栓」を形成する可能性があり、これは急性の梗塞であるため、冠動脈の慢性的な進行性の発症であるかどうかにかかわらず、患者は胸の締め付け感、狭心症症状を経験する可能性があり、またはまだあまり感じないかもしれません。したがって、冠動脈疾患の慢性的な進行であろうと、心臓発作などの急性心血管系イベントの発生であろうと、すべて冠動脈の硬化や狭窄と密接な関係があるのです。

私の狭窄の程度は50％にも満たないのでは？そのような態度は実に好ましくない。

冠動脈のアテローム性動脈硬化による狭窄は、一度に起こるわけではなく、また、出現後に進行が止まるわけでもない。動脈血管のアテローム性動脈硬化症は、通常、年齢、遺伝、三高と遅い病気の問題だけでなく、喫煙、肥満やその他の不利な生活要因の複合的な影響下で、血管壁の内皮細胞への損傷から、血管壁の沈着の下部に脂質の形成に、一連の貪食と酸化プロセスの後、血管壁の下部に黄色の脂質のコアの形成、および形成されるアテローム性動脈硬化プラークの徐々に形成され、それが原因である。血管が硬化して狭くなる過程。

しかし、もし私たちがまだ症状がない、あるいは狭窄の程度がまだ診断された病気の標準に達していない、緩慢な病気をコントロールするために薬を服用しない、生活習慣を調整することに注意を払わないなどの理由で、それを介入してコントロールしなければ、動脈硬化のプロセスは徐々に進行することを知っておくことが重要です。不健康な生活習慣、アテローム性動脈硬化プラークがさらに発展し、脂質のコアが徐々に大きくなり、狭窄の程度が徐々に深刻になり、上に覆われている繊維性のキャップが徐々に薄くなり、破裂の危険性が高まっている、アテローム性動脈硬化の狭窄の程度が深刻になると、または血管の塞栓症によって引き起こされる破裂は、心臓の血液供給と健康な機能に大きな影響を形成し、さらには生命を脅かすでしょう。

したがって、狭窄の程度が50％以下だからといって、まだ大丈夫ということにはならない。 このような状況に積極的に対処してこそ、動脈硬化の進行をよりよく抑えることができるのである。

冠動脈に複数の狭窄があるが、狭窄の程度はまだ50％を超えていない、このような状況にどのように対応し、介入すべきでしょうか？まず、関連する基礎疾患、例えば高血圧、高脂血症、糖尿病などの慢性疾患があるかどうかを確認する必要があります。これらの慢性疾患については、重症度に関係なく、対応する症状や感覚があるかどうかに関係なく、積極的に介入し、調整する必要があります。血圧を130/80以下にコントロールし、血中脂質をコントロールし、特に低比重リポ蛋白のレベルを2.6mmol/L以下にコントロールし、血糖値をコントロールします。これらの指標は、心血管疾患のリスクを減らし、動脈硬化の進展を抑制するために重要ですが、あなたは達成できていますか？

慢性疾患の合理的なコントロールに加えて、循環器の健康に有害な習慣や生活習慣のうち、喫煙を改善できるものは他にあるのか？この場合、まず禁煙できるか？肥満の問題はないか、体重を健康的で正常な範囲にコントロールできる自信はあるか。夜更かしをすることが多いが、良い睡眠習慣を身につけ、ぐっすり眠れるようにできるか？減塩、低脂肪、低糖質の食事ができ、エネルギー過剰の問題を改善することを前提に、十分な栄養素を体に補給することができるか。お酒は好きですか、積極的に飲酒を制限できますか？健康状態が許せば、無理のない運動ができるか。冷静で楽観的な精神状態を維持できるように、不安や短気の問題を止めることができるか？これらの側面はすべて効果的に心血管疾患のリスクを低減するための生活調節の重要な側面であり、あなたが調整し、改善するために、上記の悪い生活要因に的を絞った自分の特定の状況を組み合わせることができれば、また、動脈硬化のプロセスを遅くする重要な側面であり、心血管疾患のリスクを低減します。

そのため、冠動脈に複数の狭窄がある場合は、狭窄の程度が50％未満であっても、積極的に冠動脈硬化のプロセスの開発を制御するために、すべての側面から、私たちの注意を引き付ける必要があり、冠動脈性心疾患の発症リスクを低減しようとする。

冠動脈狭窄とは、単に冠動脈の内腔が狭くなり、血流の通過が妨げられることを意味する。冠動脈狭窄を引き起こす要因はたくさんあるが、ほとんどの冠動脈狭窄は動脈硬化によって引き起こされる。また、高脂血症、糖尿病、高尿酸血症などとも関連する。

冠動脈の狭窄が50％未満の場所が多いのは、深刻な状態なのでしょうか？

冠動脈静脈は心臓に血液を供給する血管であり、心臓は主に体内の血液循環を司る器官であり、生体の生命維持に非常に重要な役割を果たしていることが分かっている。冠動脈狭窄の場合、現在のところ、冠動脈の狭窄が70％以上になるとインターベンションが必要になると考えられている。これは狭窄だけを見れば深刻な状態ではない。しかし、50％未満の狭窄が複数ある冠動脈は、現状では悪い状態なので、調べる必要がある。冠動脈疾患の発生はすべて冠動脈狭窄と密接な関係があることがわかっている。現在のところ、この状態は日常生活に大きな影響を与えないかもしれないが、気分の落ち込みや喫煙などの条件下では狭心症の発作を誘発する可能性が非常に高く、重症の場合には心筋梗塞に至ることもある。したがって、一般に、多くの場所で50％未満の冠動脈狭窄は重大な懸念であり、介入が必要である。

冠動脈に狭窄がある場合は？

冠動脈狭窄の場合、次のようなことが推奨される：心血管危険因子：高血圧、高脂血症、糖尿病、喫煙、飲酒、高脂肪食習慣などのリスクがあるかどうかを明らかにすること。上記の危険因子がある場合は、積極的な治療が推奨される。必要に応じて、冠動脈狭窄の悪化を防ぐために抗血小板薬や脂質低下薬を服用し、定期的に冠動脈造影検査を行い、狭窄が高度であれば心臓ステントを留置します。詳しくは循環器専門医にご相談ください。

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冠動脈狭窄は冠動脈疾患の主な原因であるが、冠動脈狭窄の程度によって心筋に与える影響は異なる。軽度の狭窄は冠動脈疾患の診断基準を満たさず、通常は狭心症を引き起こさないが、重度の狭窄は狭心症を引き起こすだけでなく、心筋梗塞の危険性を高める。では、冠動脈に50％未満の狭窄が多発することは重大なことなのでしょうか？次にメディカル・センリューションが解説します。

冠動脈狭窄は狭窄の程度が50%に達して初めて冠動脈疾患と診断されるので、50%未満の狭窄はまだ冠動脈疾患と診断できないが、この時点で介入する必要がないわけではなく、この時点では不安定プラークの有無にかかわらず冠動脈に注意を払う必要がある。周知のように、冠動脈が高度に狭窄すると、心筋への血液供給が著しく低下し、心筋梗塞が起こる。冠動脈の狭窄の程度が深刻でなくても、不安定プラークが合併していれば、狭心症や心筋梗塞の危険性は依然として高い。冠動脈プラークとは、冠動脈硬化の中期および後期に生じる病的な症状であり、脂質で満たされ、線維性被膜で覆われている。 脂質プールが大きくなり、線維性被膜が薄くなると、プラークの破裂が起こりやすくなる。いったんプラークが破裂すると、冠動脈の皮下組織は血液にさらされ、血小板の凝集を容易に誘導して血栓を形成する。血栓形成後は冠動脈狭窄を悪化させ、重症の場合は冠動脈を閉塞させる。 軽度の冠動脈狭窄であれば狭心症、重症の冠動脈狭窄や完全に閉塞した場合は心筋梗塞となる。したがって、冠動脈の狭窄が50％未満であっても、不安定プラークと合併している場合は、その状態を重く受け止める必要がある。冠動脈硬化は進行性の疾患であり、冠動脈に狭窄が生じた場合、狭窄の程度が重度でなくても、喫煙、肥満、高血圧、糖尿病、脂質異常症、高ホモシステイン血症などの冠動脈疾患を促進させる危険因子が存在する可能性があり、これらの危険因子を適時に除去または介入しなければ、冠動脈疾患は軽度から重度へと徐々に進行し、今は狭心症や心筋梗塞を生じなくても、このまま進行すると狭心症や心筋梗塞を生じる可能性が徐々に高くなる。したがって、冠動脈狭窄が発見された後は、上記のような危険因子を積極的に検索し、冠動脈病変を遅らせるための合理的な介入を行う必要がある。第二に、上記の心血管危険因子は全身の血管に作用する可能性があるため、病変は冠動脈に限定されない可能性があり、動脈硬化は大動脈、頸動脈、脳動脈などの重要な血管を巻き込むことが多いため、他の血管にも関連病変がないかスクリーニングすることが勧められ、頸動脈は浅く検査しやすいため、頸動脈超音波検査を繰り返すこともある。

覚えておいてほしいことがある：不安定プラークがない場合は、心血管危険因子への介入が中心となる。不安定プラークがある場合は、危険因子への介入とともに、プラークを安定させるためにスタチンを使用し、心筋梗塞のリスクを減らすために、専門医の評価のもとで血栓症を予防するためにアスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板凝集薬を使用する。

結論として、50％未満の冠動脈狭窄は冠動脈疾患とは診断できないが、不安定プラークと合併すれば狭心症や心筋梗塞のリスクが高まるので、スタチンによるプラークの安定化を基本に心血管危険因子に介入し、抗血小板凝集薬を用いて血栓症を予防する必要がある。不安定プラークがなく、心血管危険因子のみが存在する場合は、冠動脈疾患の継続的な悪化を避けるために不安定プラークがなく、心血管危険因子のみが存在する場合は、冠動脈疾患の継続的な悪化を避けるために、禁煙とアルコール制限、体重減少、3高値のコントロールなどの適時介入を行うべきである。

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注：本記事の内容は、健康科学としてのみ意図されたものであり、医学的なアドバイスや意見として意図されたものではなく、医学的指導として適格なものではありません。