ステント植え込みは冠動脈疾患の治療には必要ではなく、ある意味では治療ではなく、最後の手段としての緊急措置である。

現代社会では、ステントに対して迷信を抱く人が増えているが、実際にはステントのことを全く理解していない。ステントは冠動脈疾患のすべての患者に適しているわけではなく、その裏側では、私たちが知らないだけで、効果のないステントが無数に存在する。軽度の狭窄で心筋虚血のない一部の患者にとっては、ステント留置は何のメリットもなく、かえって高い医療費をかけて無駄な手術をすることになる。ステント留置は狭窄を起こしやすいので、術中のリスクだけでなく、後期にステント留置を続けると病気の進行が促進される。

ステントが必要な状態とは？

1、ステント留置術は緊急の目的で生まれたので、急性心筋梗塞の患者（発生した、そのようないつでも）は、ステント留置術に最も適しているので、彼ら自身が重度の狭窄を持っている、リスクが高いので、できるだけ早く血管の詰まりを解消するためにステント留置されるべきである。

2、患者に明らかな臨床症状があり、冠動脈狭窄の程度が75％以上である場合、専門医の助言を参考にし、自身の状況に応じてステント留置術を検討すべきである。

3、90％以上の狭窄を有する患者は、症候性か無症候性かにかかわらず（無症候性は、患者の側副血行路の確立が良好であること、疼痛弁が高いことなどが考えられる）、ステント留置を行い、一時的に血管の閉塞を解除して血液循環を回復させることができる。

どのような場合にステントが使えず、バイパスしか使えないのですか？

ステント留置術とバイパス術はどちらも冠動脈疾患の緊急措置であるが、臨床応用には明確な適応があり、安易に選択すべきではない。

ステントと比べると、バイパスになじみがない人が多いかもしれませんが、これはステントの優先順位によるもので、ステントは侵襲が少ないのに対して、バイパスは胸腔を開く必要があり、患者の痛みが強く、高齢者には危険な場合があるため、クリニックではステントを優先する傾向があり、ステントで解決できない場合にのみバイパス手術を検討する必要があります。状況

1、左主幹部と前下行枝に重度の病変が存在する場合、バイパス手術の有益性が著しく高くなる。

2, 1回の治療で複数のステント留置が必要な進行病変を有する患者（≧3）。

3、冠動脈疾患と心室中隔欠損症、弁逆流などの他の複合的外科的介入を併用する。

では、ステント・バイパスに代わる方法は？

多くの人はステントやバイパス術を拒絶するが、この2つは応急処置に使われるもので、重篤な状態にある患者にとっては、救命効果がある。

冠動脈疾患の多くの原因には、常に一次と二次があり、我々は最も重要な原因因子に注意を払う必要があります。タイムリーかつ合理的で効果的な治療は、臨床治癒効果を達成することができます。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

遠位血管の状態がよければ、外科的バイパス手術を行うことができる。

この質問に答えよう！

冠動脈にステントを入れられないなら、治療法はないのか？

まず第一に。冠状動脈性心臓病は、ステントを入れなければならなかったことはないが、効果的な治療手段の1つとして、時にはステントを行うよりも、実際の状態を見て決めることができる。同時に、もしステント留置術とバイパス手術に出くわしたら、ステント留置術を選ぶようにしてください。また、将来ステントが再び閉塞した場合や、周囲に大量のびまん性虚血を起こしている場合には、予備手段としてバイパス手術という選択肢もある！

第二に、冠状動脈性心臓病の治療は、安定狭心症のような、治療の選択肢の異なるタイプに応じて実際に異なっており、それに対する攻撃を減らすだけでなく、発症を防ぐために薬物療法が必要な場合があります！これは実際には冠状動脈性心臓病治療の1つのタイプに過ぎず、冠状動脈性心臓病治療の2番目と3番目のタイプは、ステントとバイパスです！ステントを選択するかバイパスを選択するかは、冠動脈の閉塞や狭窄の綿密な評価を実施することが非常に重要であり、心臓の解剖学的構造の判断の血管の位置に基づいて、間違いなく70％または80％の血管の狭窄を得るかどうかだけでなく、決定を決定するために心臓に虚血の影響の狭窄部分の閉塞に基づいて、冠動脈造影を行うために行う必要があります！

最後に、臨床的には冠動脈疾患はステント留置が不可能であり、一般にいくつかのタイプがある：

1. 複数の冠動脈にある閉塞性狭窄で、ステントによるインターベンションには適さず、バイパスやステント-バイパスの組み合わせで対処する；
   
2. 閉塞した血管の範囲が比較的広く、ステント手術を行っても症状を効果的に緩和することができない場合は、別のバイパス路を開いて問題を解決する必要があります；
   
3. いくつかの冠状動脈性心臓病は微小循環障害、血管のけいれんなどの原因に属している、今回は微小循環障害を修復するために持っている可能性が高いかもしれませんが、この微小循環冠状動脈性心臓病患者は漢方薬を服用する - 速効性の心臓の錠剤は、西洋医学の効果よりも比較的良好で、これは本当にまた、症状の緩和の尺度である；
   
4. 冠動脈狭窄が1枝閉塞であっても、左冠動脈主幹動脈の近位開口部に位置するため、バイパス手術が選択されることが多い！
   
   
   

なぜ冠動脈性心疾患の治療において、ステント留置術が唯一の選択肢というわけでもなく、ステント留置術が必須というわけでもない。 ただ、冠動脈性心疾患の種類によっては、心臓病は些細な問題ではなく、一度発症すると命に関わることもあるため、医師が状態を見極めた上で、ステント留置術が最善かつ効果的な治療法であるということである！

まず第一に、心臓ステントは冠動脈性心疾患を治療するための唯一の解決策ではないと言ってよい。冠動脈性心疾患の種類によって、全く同じ方法で治療できるわけではなく、心臓ステントを装着できない冠動脈性心疾患の患者もいるほどです。

しかし、冠動脈疾患には、心臓ステントの留置が必要なタイプもあることに留意すべきである。質問者の質問は、多くの専門的な内容の評価を含んでいるので、以下のように、質問者の参考のために、いくつかの基本的で簡単な症例を挙げるにとどめる。

1.どのような場合に心臓ステントが必要ですか？

急性増悪型心筋梗塞のほとんどの患者にとって、心臓ステント留置術は血管閉塞に対する最も効果的な解決法の一つである；

不安定狭心症の患者に対しては、心臓ステントの必要性を専門のリスクスコアリングシステムに従って評価する必要がある；

心臓ステント留置術は、薬物療法に失敗した安定冠動脈疾患で、閉塞病変径が70％を超える狭窄病変を有する患者に対しても考慮される。

2.査定はいつ必要ですか？

不安定狭心症や急性非セグメント上昇型心筋梗塞の患者に対しては、心臓ステント留置術の必要性を病変の種類に応じてスコア化する必要があり、なかでも多枝病変の患者には冠動脈バイパス移植術が必要になることさえある。単刀直入に言えば、重症でびまん性で複数のステントを必要とする多枝病変では、バイパス移植が必要になることもある。

3.どのような場合にブレースできないのですか？

冒頭で述べたように、冠動脈微小血管疾患、すなわち心臓の微小循環系が重度のびまん性狭窄を生じている冠動脈疾患のように、すべてのタイプの病変が心臓ステント留置術に適応となるわけではなく、現時点ではステント留置術は不可能である。

結論として、心臓ステント留置術は冠動脈疾患における心筋虚血の問題に対処する強力な手段の1つであるが、病態を評価する必要があり、心臓ステント留置術に適した人とそうでない人がいる。アスピリン、スタチン、脂質低下薬、その他の薬物などである。

方法はあるはずだ！しかし、それは専門家でなければならない！有名な医者なら解決策があるはずだ！

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