夜寝る前の血糖値が1.4（測定が正確で信頼できる場合）は危険です！脳機能を低下させるだけでなく、心筋梗塞や脳卒中を誘発する可能性もあるので、その晩の食事量が少なすぎたり、運動量が多すぎたりしていなければ、薬物療法を調整することが必須です。主治医にご相談ください。[握手]

糖尿病専門医が答える

就寝時の血糖値が1.4mmol/Lというのは確かに非常に危険だ。もしこれが正確な数値であれば、その人は意識を失い、パニックや発汗などの症状が出ていただろう。

もちろん血糖値が1.4mmol/lと出ても、それが問題かどうかを問うことはできると思います。検査を受けている人はまだ意識があり、症状もないはずです。そうでなければ、すでに声をかけることはできないはずです。ここでまだそれが問題かどうかを問うことができるのは、非常に地味な人です。もちろん、見出しですべて解決できるという信頼もあります。自覚症状がないのに自己血糖値が1.4mmol/lなら機械の問題だと思う。何しろ、クリニックでこのようなケースをたくさん見てきたからだ。を使うのが良いと思います。血液の量が少なすぎる、検査用ストリップの使用期限が切れている、質の悪いグルコースメーター、不規則な測定方法などはすべて、不正確な測定につながる可能性があります。

血糖値が2.8mmol/L未満で、パニックや発汗などの症状を呈し、糖分を含む物質を塗布するとすぐに軽快するものを低血糖三徴（Whipple's triad）という。低血糖症では、脳が代謝に必要なグルコースの十分な供給を受けられなくなると、グリコーゲンと脂肪の貯蔵を動員し、脳が機能できるようにグルコースの十分な供給を回復・維持しようとする一連の反応が起こり、交感神経の興奮症状や中枢神経系の機能障害が現れる。

その結果、患者は集中力の欠如、めまい、錯乱、筋肉の震え、痙攣、昏睡状態に陥る。重症の場合は死に至ることもある。低血糖状態が6時間以上続くと、脳細胞に不可逆的な形態学的変化が起こり、血糖値が正常に戻っても認知症などの後遺症が残る。

通常、血糖降下剤は翌日早朝の空腹時血糖に作用するため、その効果は夜間に及ぶ必要があり、投与量が多すぎると夜間に低血糖を起こしやすくなるため、血糖降下剤による治療を受けている患者に対しては、就寝時の血糖値が5.0～8.0mmol/Lになるようにコントロールすることが推奨され、老人に対しては、夜間の低血糖を防ぎ、重篤な心血管疾患を誘発しないように、血糖値が6.0mmol/Lより低い場合は、睡眠後に少量の食事を摂ることが推奨されている。低血糖は、重篤な心血管疾患や脳血管疾患を誘発する可能性がある。

血糖値がそれほど低いと危険です。 失神したり、死に至ることもあります。これが測定された場合、まず血糖測定器が正確かどうかを確認する必要があります。これだけ血糖値が低いと危険だ」と確信が持てれば、別の血糖測定器で検査すればいい。糖尿病かどうか、ブドウ糖の薬を飲んでいるのか、インスリンを打っているのか、状況を書いていなかったので対策をしてください。

とにかく、これは危険であり、対処しなければならない

重要である！血糖値が2.8まで低下すると、一連の低血糖症候群が起こる可能性がある。1.交感神経興奮症状：顔面蒼白、発汗、動悸、手足の震え、不眠、筋肉の空腹感などで現れる。これはアドレナリン分泌の代償性亢進であり、低血糖の早期警告症状でもあるため、患者には直ちに食事の保護措置をとるよう促す。 2.神経原性低血糖：低血糖による高次神経中枢の機能障害症状で、人格変化、意識障害、精神障害、目のかすみ、けいれん、眠気、昏睡などで現れる。 3.神経性低血糖症：低血糖による高次神経中枢の機能障害で、人格変化、意識障害、精神障害、目のかすみ、手足のけいれん、嗜眠、昏睡などの症状が現れる。 3.非特異的症状：低血糖症の患者の中には、全身倦怠感、頭痛、吐き気、嘔吐、口唇・口腔のしびれなどの非特異的症状を示す者が少なくない。(一) 低血糖の予防と治療：1.意識のある患者には、糖分の入った菓子パンや飲み物を口から摂取するか、15％～20％のブドウ糖液を口から摂取することで、数分以内に血糖値を上昇させることができる。 2.半昏睡状態や昏睡状態の患者には、50％のブドウ糖液を30～50ml静脈注射することで、これも数分以内に血糖値を上昇させ、意識を回復させることができる。 3.(二) 低血糖の予防：1.糖尿病患者とその親族と友人は定期的に初期低血糖の応急予防と治療について教育を受け、タイムリーな治療を提供し、重症低血糖の発生を減らすべきである。 2.糖尿病患者は低血糖の救助と治療を容易にするため、氏名、住所、服薬などの病状カードを携帯すべきである。 3.糖尿病患者は定期的かつ定量的な食事と身体活動を行うべきである。糖尿病患者はいつでも低血糖反応を是正できるように、果物飴、ケーキ、干し饅頭などを常に携帯すること。4.空腹時に飲酒しないこと、サリチル酸塩、スルホンアミドなどの相乗的な血糖降下作用を持つ薬剤の使用に注意すること。5.高齢者は半減期の短いスルホニル尿素薬の使用に注意すること。心血管系疾患や脳血管系疾患のある高齢者は、血糖コントロールを厳しくしすぎないこと6.夜間低血糖を起こしやすい人は、就寝前と午前1時から3時の間に血糖を測定し、薬の量を調節することが望ましい7.経過の長い患者は、薬の量を調節するために、微量血糖測定器を用いて1日に数回血糖を測定することが望ましい。食事は1日1回以上とることが望ましい。疲労感、異常感覚、単純作業が多い患者に対しては、初期の神経性低血糖の発生に注意し、血糖をチェックする必要がある。 8.病状が非常に不安定で低血糖が頻発する場合は、第一に低血糖の予防に努め、第二に高血糖のコントロールを置くべきである。

恐ろしい

危険だ!高くなることはあっても、低血糖になることはない！致命的だ！