糖尿病専門医が答える

インスリン治療は、糖尿病患者なら誰もが治療中に直面する可能性のある問題である。多くの人はさまざまな理由から医師の指導のもとインスリン療法を施し、血糖コントロールは良好かもしれないが、多くの人はインスリンの役割についてあまり知らないのが実に大きな問題である。 私をフォローしてくださっている方は、10回ほど前から書いているインスリン療法に特化した私の記事をいくつかご覧になったかもしれないが、まだまだ明らかにしなければならない問題が多いと感じている。そして、インスリンを本当に明確にするためには、おそらく分厚い本が必要であり、それを根気よく読み通すことができるようになるには、おそらく時間がかかるだろう。

それでは、インスリンの作用量と作用時間について少しお話しします。

インスリンの作用時間は決まっており、例えば短時間作用型インスリンは5～8時間、速効型インスリンアナログは4～6時間、中間作用型インスリンは13～16時間、長時間作用型インスリンは24～30時間まで作用するので、作用時間は薬剤の量とは関係なく、インスリンの種類に関係することがわかる。

上に述べたのはインスリン単剤療法の作用であり、プレミックスインスリンの場合、作用時間は14～24時間で、やはり量に依存しない。

インスリンの投与量を増やすとグルコース低下作用が強まり、血糖がさらに低下し、低血糖も起こる可能性があるので、インスリンの投与量を増やして血糖をモニターし、重篤な低血糖を防ぐことが重要である。

いいえ。インスリンは作用時間によって、長時間作用型インスリン、プレミックスインスリン、中間作用型インスリン、短時間作用型インスリン、速効型インスリンなどに分類される。

食事（甘いもの、辛いもの、脂っこいものを避ける）、心（怒り、心配を避ける）、運動（適度な運動）などを調整することで、インスリン中止後も状態は安定し、膵島機能は可能な限り回復する。

多くの人が、投与量が多ければ多いほど作用時間が長くなると誤解しているが、これは間違いである！薬物の作用持続時間は、薬物、身体、環境など様々な要因の組み合わせによって影響を受けます。主な要因の1つは薬物そのものであり、薬物の半減期、同じ種類の薬物でも剤形や投与方法が異なれば、作用時間も異なります。短時間作用型インスリンや速効型インスリンは、主に作用発現が早く、食後血糖を低下させるため、3食前に皮下注射する必要があるが、プレミックスインスリンは短時間作用型インスリンと中間作用型インスリンの混合であり、中間作用型インスリンは維持時間が長いため、1日2回投与となる。グルカゴンなどの長時間作用型インスリン製剤は、半減期が長いため1日1回の投与が必要であり、基礎血糖を効果的に長時間コントロールすることができる。半減期が短い薬剤は、体内の血中濃度を一定に保ち、治療効果を持続させるために1日に数回投与する必要があるが、半減期の長い薬剤は1日1回の投与で済むため、薬剤自体の半減期が影響する。そのため、1日1回で済む薬もあれば、1日2～3回服用しなければならない薬もある。

インスリンの量を増やすと、低血糖が起こりやすくなります。 低血糖は高血糖よりも有害なので、予防しなければなりません。薬剤師のアドバイス：それはインスリンや他の薬であるかどうか、投与量の指示に従うべきであり、任意に投与量を増加させることはできません、投与量を増加させる投与時間を延長することはできません、逆に、それは薬の副作用を増加させます。

いいえ。薬剤の注入量が直接グルコース値に影響します。注入量が多ければ多いほど、薬剤の代謝時間に影響を与えることなく、血糖値は下がります！

招待してくれてありがとう。

見てみよう。半減期半減期の概念は、血漿中の薬物の最大濃度が半分に減少するのにかかる時間を指し、薬物が体外に排出される速度を反映することができる。例えば、ある薬物の半減期は5時間である。すなわち、薬物を投与してから5時間後の薬物濃度はピーク時の半分であり、さらに5時間後には薬物濃度はピーク時の1/4に減少し、このパターンに従って薬物は徐々に排出される。

質問に戻ると、確かにインスリンの注射回数が多ければ、論理的には薬物の濃度が高くなる。薬物には薬理作用だけでなく毒性作用もある要するに、各薬剤は、ピーク（最高濃度）、作用の開始、および作用時間を持っています。薬剤の指示は、投与量、服用回数に書かれている、要するに、各薬剤は、その相対的な濃度が高く、投与量の適用の小さな毒物学的効果を持っている、半減期はまた、各薬剤の薬剤の再利用の時間を決定することができます。インスリンは、速効性、短時間作用型、中間作用型、長時間作用型に分類され、また、インスリンの持続時間に基づいて、再びインスリンの投与量は血糖値に応じて調整される。また、インスリンの量が多すぎると低血糖のリスクが非常に高くなります。短時間作用型インスリンは、作用発現が早く作用時間が短いため、食後血糖をコントロールする食前インスリンとして使用するのに適していますが、中・長時間作用型インスリンは、作用発現が遅く作用時間が長いため、空腹時血糖をコントロールする基礎インスリンとして使用するのに適しています。

インスリン量が多ければ多いほど薬物濃度に影響し、半減期が長ければ長いほど薬物持続時間に影響する。この2つを混同してはならない、血糖値を制御するために、インスリンも状況に応じて使用する必要があります、より多くの血糖値の使用は、制御することができるようになるわけではありません、砂糖を下げる薬は唯一の方法ではありませんが、また、食事療法、運動制御と組み合わせる必要があります。