この患者は5年前から糖尿病の既往があり、血糖コントロールのためにメトホルミンを服用しているが、空腹時血糖は6.0程度、食後血糖は10を超えることが多く、空腹時血糖コントロールはまだ問題ないが、食後血糖は高いようである。わが国の2型糖尿病予防・治療ガイドラインの包括的管理目標によると、空腹時血糖は4.4～7.0、非空腹時血糖は10.0未満、糖化ヘモグロビンは7.0％未満にコントロールする必要がある。

食後血糖が高い場合に考えられる原因

1.メトホルミンの投与量不足

メトホルミンは、2型糖尿病の治療薬として、各国の内分泌学会で推奨されている。通常、メトホルミンとして1回500mgを1日2回から開始し、成人1日最大推奨用量は2,550mgであるが、2,000mgを超える場合は3食に分けて服用する。服用量が不足すると、必然的に血糖降下作用が損なわれ、食後高血糖が生じる可能性がある。

2.炭水化物の過剰摂取

食事に含まれる炭水化物は血糖値を大きく上昇させるが、加工が深く精製された炭水化物ほど、吸収が速いため血糖値の上昇が早い。食事中の炭水化物の割合が多すぎると、食後血糖上昇を招きやすくなる。そのため、ガイドラインでは、食事中の炭水化物から供給されるエネルギーは、総エネルギーの50～65％であるべきと推奨している。

3.運動不足

定期的な運動は、血糖コントロール、心血管危険因子の低減、体重減少に役立ちます。ガイドラインでは、成人の2型糖尿病患者に対して週150分以上の中強度の有酸素運動を推奨しており、食後の適切な有酸素運動は食後血糖を下げる効果があるため、運動不足になると食後血糖が高くなる可能性もある。

食後の血糖値を下げるには？

以上の3点を分析すれば、食後血糖値を下げることはそれほど難しいことではない。

1.まず、毎食の炭水化物、脂質、タンパク質、繊維質などの栄養素の量を明記した適切な栄養食事表を作成し、炭水化物の摂取量をコントロールすることが推奨される。

2.第二に、血糖値を下げるために効果的な運動法がある。

最も効果的なのは有酸素運動である。有酸素運動とは、酸素が十分に供給された状態で、正常な呼吸によって行う軽度・中等度の強度の様々な運動を指します。 一般的な有酸素運動には、早歩き、水泳、サイクリング、エアロビクス、スクエアダンス、ヨガ、ジョギング、登山などがあります。これらの有酸素運動は、体内の脂肪や糖分を消費し、グルコースの低下、脂質の調整、血圧の低下、糖尿病の合併症の軽減につながり、心身の健康を増進させる効果的な方法です。糖尿病の予防とコントロールに効果的な方法。なかでも、糖尿病患者に適した有酸素運動としては、早歩きが一般的である。

では、なぜ糖尿病患者は無酸素運動をしてはいけないのでしょうか？ご存知のように、一般的な無酸素運動には、早走り、重量挙げ、投てき、走り高跳び、綱引きなどがあるが、これは「低酸素状態」での高速かつ激しい運動を指す。低酸素状態では、糖や脂肪の好気的酸化作用が低下し、嫌気的発酵作用が亢進するため、体内に乳酸が生成され、蓄積しすぎて筋肉疲労や筋肉痛を引き起こし、さらには乳酸アシドーシスを誘発することが多い。したがって、糖尿病患者は、無酸素運動を避けるか、または少なくする必要があります。

3.最後に、メトホルミンの用量が不十分な場合は、メトホルミンの用量を適切に増量することができる。あるいは、アカルボース、ボグリボース、ミグリトール、レグラナチド、新規血糖降下薬のセレギリンなど、食後血糖を有意に低下させる経口血糖降下薬を併用したり、超短時間作用型インスリンの皮下注射も考慮する。メトホルミンは単独で使用しても低血糖を起こすことは少ないが、併用すると低血糖を起こすことがあるので、血糖測定の強化に注意し、低血糖が起こったときに間に合うようにビスケットやキャンディーを常備しておくことが必要であることを再認識しておく必要がある。

この友人は5年前から糖尿病で、血糖値をコントロールするためにメトホルミンを服用しているが、現在の空腹時血糖値は6以上、食後血糖値は10以上であることが多い。の範囲にコントロールすることである。

この友人は、空腹時血糖は5年間目標値を維持しているが、食後血糖は時々目標値を超えている。もちろん可能です！この友人の食事コントロールや運動などの体質が分からないので何とも言えないが、一般的に食後血糖コントロールについては、食事の改善、運動の強化、薬の調整などで強化できる。

食後血糖をコントロールするためには、まず食生活の改善から始めましょう。

糖尿病をコントロールするために、薬物療法に加えて食事療法を強化されたのでしょうか。糖尿病のコントロールは、薬の服用や定期的な血糖測定だけでなく、中断することなく一貫した食生活の改善も重要です。

糖尿病患者の食事療法は、まず第一に、カロリー摂取量コントロールの概念があるはずで、カロリー摂取量、体重コントロールを合理的な基準の範囲に制御し、同時に、良好な栄養バランスと十分な、血糖食の代謝負担の増加を最小限に抑えることを確保するために注意を払う、合理的な糖尿病の食事療法である。したがって、健康的な食事と適度な食事は、多くの場合、血糖コントロール、特に食後血糖コントロールに重要な調節の役割を持っています。

食事構造の面では、一般的に糖尿病患者は炭水化物を消費することができますが、また、炭水化物、特に精製された米と白小麦粉と高グリセミック指数の主食と他の炭水化物の過剰摂取に注意を払わないことをお勧めします、細かい穀物、粗粒穀物や穀物の合理的な組み合わせに加えてすることができ、主食のこのタイプは、食物繊維とビタミンB群を強化することができますが、また、糖尿病患者の食後血糖コントロールに貢献することができ、食欲のコントロールに資することができます。糖尿病患者の食後血糖コントロールが容易になる。

糖尿病患者の典型的な症状は、より多くの飲酒、食事や排尿、空腹になりやすい、このような状況のために、それは糖尿病患者がより多くの野菜を食べることをお勧めしますが、一方、血中脂肪体重を制御する前提で、適度な量の肉、野菜、食物繊維は満腹感を高めることができ、脂質の摂取量だけでなく、満腹感の維持に資するので、肉や野菜と食事、それは合理的かつ健康的な食事の構造である。

食事の順序では、糖尿病患者が最初にスープを飲むことができ、野菜や肉を食べることをお勧めします、最後に主な食品では、食品の量を制御するのに役立ち、食後血糖値の制御のために、食品の量は、多くの場合、効果的である。

これらは、食後血糖をコントロールするための食事療法のヒントに過ぎない。厳密に摂取量をコントロールし、良好なケータリングの構造を維持することができれば、体重と血糖のコントロールを利用するだけでなく、よく食べ、行うことは十分に可能である。

食後血糖値のコントロールは運動量の増加から始められる

糖尿病患者として、血糖コントロールのための運動の重要性を理解していますか？食後血糖が基準値を超えることが多く、運動に慣れていない方でも、無理のない運動で食後血糖を10以下に下げることは可能です。

運動は、糖尿病の包括的管理のもう一つの重要な側面である。運動は、体の代謝と糖の使用を高めるだけでなく、長期的な運動はまた、体内の様々な代謝酵素の活性を高め、体の代謝活力を向上させることができ、体重と内臓脂肪を減らし、インスリン抵抗性を改善し、血糖値のコントロールのすべての側面から、血糖値を下げる。

食後血糖値が標準値を超えることが多く、運動習慣がない場合は、食後2時間程度に適度な運動活動を行い、自分の体調と合わせて外出することをお勧めします、早歩きからジョギング、水泳、サイクリング、バドミントン、テニスなどの球技にすることができ、血糖値の運動は非常に良い調整であるため、自分の運動、食後血糖値も下がる可能性があります。

食後血糖のコントロールは、薬の調整という観点から考えることができる。

あなたはすでに厳格な自己規律、食事の合理的なコントロールの生活の中で、運動の前提を遵守し、メトホルミンを服用している場合は、空腹時血糖値は、標準的な、食後血糖値は、時には状況の10以上であるが、血糖値のコントロールを強化したい場合は、また、適切な調整を行うために薬物療法を検討することができます。

メトホルミンは2型糖尿病患者の第一選択薬であり、空腹時血糖と食後血糖の両方に一定のコントロール効果があるため、選んだ薬に問題はない。ただ、この友人の薬の用量が現在どのくらいかわからない。もし薬の1日用量が0.5gや1.0gしかないのであれば、血糖のコントロールを強化するために、薬の量を増やし続けるようにしたほうがいいかもしれない。メトホルミンの1日投与量が0.5g～2.0gの範囲であれば、その量的な効果関係は非常に明確で、つまり、薬の投与量が多いほど、血糖調節に対する薬の効果は強くなり、副作用のリスクはそれほど高くなりません。もし、1日投与量が2.0gの最大推奨量に達しているのであれば、食後血糖コントロールを強化するために、他の血糖降下薬の追加を検討することができます。

食後の血糖コントロールには、以下の3種類の経口血糖降下薬が考えられる。

1.αグルコシダーゼ阻害薬：アカルボースは最も一般的な薬剤である。このタイプの薬剤は、炭水化物の腸管吸収を遅らせることによって、食後血糖を低下させる効果を達成するために、薬物の安全性が高く、体重への悪影響はありませんが、メトホルミンはまた、特に適した食後血糖コントロールの友人の炭水化物ベースの食事のために、組み合わせて適用することができます。

2.インスリン分泌促進薬：スルホニルウレア系インスリン分泌促進薬と非スルホニルウレア系グリニド系インスリン分泌促進薬に大別され、いずれもインスリン分泌を促進し、食後血糖を低下させる作用があるが、この種の薬とメトホルミンとの併用は体重増加や食後低血糖のリスクに注意し、体調との兼ね合いで薬を選択する必要がある。

3.DPP4阻害薬：シタグリプチン、サキサグリプチンなどはこの種類の薬に属し、この種類の薬は新しいタイプの血糖コントロール薬に属し、食後血糖コントロールにも良い効果があり、この種類の薬は体重に影響がなく、同時に、その血糖降下作用はグルコース依存性があり、つまり、血糖が高い時に効果があり、血糖が低い時に効果が弱くなるので、低血糖のリスクも低くなります。したがって、低血糖のリスクも低くなる。

食後血糖値が高い場合にはグラルギン類似薬が好ましいが、ミグリタゾンの3つの利点が際立っている！空腹時血糖は正常値まで下がったが、食後血糖が高い、多くの2型糖尿病患者はこの問題に悩まされている。王薬剤師によると、食後血糖が下がらない場合は、グラルギン系の血糖降下剤、つまりレパグリニド、ナテグリニド、ミグリニドなどの薬を選ぶとよいとのことである。その中でもミグリニドには3つの優れた利点がある。

A. 食後の高血糖とは？

通常の状況では、食後に血糖が上昇し、血糖濃度が5.6mmol/Lを超えると、食後血糖の急激な上昇を抑制し、その後のインスリン分泌を誘発するために、食後インスリン分泌の第1相（初期分泌相とも呼ばれる）が開始される。インスリン分泌の第1相が低下または消失すると、2型糖尿病患者は食後血糖コントロールができなくなる。

先に述べたように、食後血糖を改善できる薬剤はα-グルコシダーゼ阻害薬、短時間作用型インスリン、グラルギン型血糖降下薬である。このうち、α-グルコシダーゼ阻害薬と短時間作用型インスリンではインスリン分泌の第1相を改善することはできず、そのような効果を持つのがグラルギン系血糖降下薬である。

第二に、なぜグリニドが食後高グルコースに好まれるのか？

1、「開閉が速い」という特徴があり、糖分を下げる効果がある。

グラルギンタイプの血糖降下薬 "速い開口部" - 作用の速い発症、ヒトインスリンの第一相の食物誘発性分泌をシミュレートすることができ、インスリン分泌を刺激し、急速に血糖の食後上昇されている; "速い閉鎖" - 作用の短い持続時間は、第二相または基礎インスリン分泌のレベルを増加させない。"-作用の短い持続時間は、第二相または基礎インスリン分泌レベルを増加させません。言い換えれば、グラルギン型血糖降下薬は食後血糖を低下させながら膵β細胞を保護することができる。

2.グルコース依存性、低血糖のリスクが少ない

グラルギンを用いた血糖降下作用の血糖依存性とは、食後血糖値が高い場合にはインスリンの分泌を強く刺激し、食後血糖値が低い場合にはインスリンの分泌を弱く刺激するため、低血糖が起こりにくく安全性が高いことを指す。

3.フレキシブルなドラッグデリバリー

グラルギン系血糖降下薬は一般に食前5分、毎食前1回、1日3回使用され、患者のコンプライアンスは良好で、食事時の血糖調整薬としては "新参者 "とされている。

第三に、ミグリニドの利点はレグラネートやナグリニドに比べて際立っている！

1、吸収が速い

経口投与される3種類の薬剤の中で、ミグリニドは最も吸収が早く、ピークに達するまでの時間が最も短い。ナテグリニドは約1時間、レパグリニドは30分～1時間、ミグリニドはわずか0.23～0.5時間でピークに達する。

2.低血糖の発生率の低下

レパグリニドは半スルホニルウレア構造を持ち、ミグリニドは真のグラルギンアナログである。ミグリニドはインスリン分泌の生理的パターンに近く、低血糖の発生率が低い。

3.薬物相互作用のリスクが低い

レパグリニドとナグリニドは肝P450酵素系に依存しており、多くの薬剤との薬物相互作用の可能性がある。一方、ミグリニドはグルクロン酸抱合に依存し、腎臓から排泄されるため、薬物相互作用の危険性は低い。

複雑で難しい病気の知識を平易な言葉で説明し、皆様の身体管理のお役に立てるよう日々精進している王薬剤師です。皆様からのお褒めの言葉が私の最大のモチベーションです！また、もしあなたのご家族も関連する悩みをお持ちでしたら、ぜひこの記事を伝えてあげてください！

あなたは病気になってからの年数が短いし、6時くらいの空腹時のコントロールは悪くない。メトホルミンも、あまり痩せていないのであれば、インスリン抵抗性を緩和するために服用するのはとても良いことです。

食後の高血糖は通常、その食事で食べたものと関係があり、次のような方法で調整することができる。

まず、野菜と肉を先に食べ、食事の2/3が過ぎてから主食を食べるように食事の順番を調整する。

第二に、主食の適切な量を減らすことも、主食の過剰が原因かもしれない。

第三に、食事構成における粗飼料、つまり食物繊維の割合を増やすことである。私たちが患者を管理する場合、手術の難易度を下げるために、通常、患者には機能性食物繊維である糖エネルギーと呼ばれる特別食を勧めます。食後血糖値のコントロールに非常に効果的です。効果が見えるから勧められるのであって、他の銘柄については知らないのだから知る由もない。

こんにちは、お招きいただきありがとうございます。山王スピークス・シュガーがご質問にお答えします！

あなたの説明によると、血糖降下剤を服用している場合、空腹時血糖値は基本的に正常で、食後2時間血糖値の基準は7.8mmol/L以下、原則的には8～9mmol/L以内であるべきです。もちろん、患者のさまざまな状態に応じて、高齢者の中には7.8mmol/L以内でも高い基準を置くことができる人もいるでしょう。もちろん、患者のさまざまな状態に応じて、一部の高齢者はもう少し高い基準を置くことができるかもしれませんし、若い人はもう少し厳しく、あるいは7.8mmol/L以内にする必要があります。

食後血糖値はすでに10を超えており、これはすでに食後高血糖に分類される。

一般に、空腹時血糖値が高く、食後血糖値が正常であることは、非常に多くの問題を示している：

1.食べ過ぎ。食事管理が悪く、甘いもの、主食などの摂取により、1日の総カロリーがオーバーし、血糖値の上昇につながる。

2、食後の運動不足は、運動不足を食べる。運動は血糖値を下げることができるが、毎日の運動が不十分な場合、カロリーが消費されず、食後血糖値が高くなる可能性が高い。

3、食後薬の量が足りない。実は、食後高血糖の患者さんには、グルコシダーゼやスルホニル尿素など、食後を下げる効果のある薬剤が何種類かありますが、もちろん、短時間作用型インスリンが食後を下げるのに最も効果があります。

しかし薬物療法は、食後グルコースをコントロールするための食事療法や運動療法などの生活習慣への介入と併用するのが最も効果的である。

あなたの場合、空腹時血糖が正常で食後血糖が高い場合の治療法は以下の通りです：

1、摂取カロリーを減らし、様々なお菓子、炭水化物、油脂の含有量をコントロールし、野菜やその他の低カロリー食品を多く食べる。

2、適度な運動一般的には食後30分から1時間後に運動を開始し、時間は30分から45分が推奨されている。食後血糖値を下げるのに効果的である。

3、経口薬：軽度の膵島機能障害患者に適し、一般的に使用されるアカルボース、セレギリン、アログリプチン、スルホニル尿素薬；あなたの場合、食事を調整し、適度な運動をしても、食後グルコースがまだ高い場合は、医師の指導の下、薬の量を調整するか、薬を変更する必要があるかもしれない。

4、インスリン注射：膵島機能が著しく低下している方に適しています。医師の問診指導のもと、当院の特定薬剤を併用してください。

食後の高血糖を深刻に受け止め、血糖をコントロールするためのタイムリーな対策を講じる必要がある。例えば、長期にわたるコントロール不能は、内臓糖毒性へのダメージを引き起こし、合併症を誘発する可能性がある。

糖尿病専門医がこの疑問に答える。糖尿病患者の友人の多くが、治療中に血糖値を測定して発見したことだと思う。これは糖尿病発症の特徴でもあるのですが、炭水化物を中心とした独特の食事構造により、糖尿病患者は食後血糖値が高く、食後血糖値を調べて糖尿病と診断される方が多いのです。

これは、糖尿病の診断を確定するために空腹時血糖を検査するだけでは、多くの患者を見逃してしまうからであり、糖尿病の診断基準が変更された理由のひとつでもある。

食後血糖値が高くなる主な原因は、不合理な食事構成、食後の運動不足、不規則な服薬などである。

貧しい食生活：

炭水化物中心の食事、パスタや細めのパスタを食べるだけ、薄飯を飲むなど薄飯の摂取、お菓子や飲み物を食べるなど、いずれも血糖値を急激に上昇させる。

野菜や粗い穀物など繊維質を含む食品が少なすぎると、食物の吸収が早すぎて、食後の血糖値が著しく上昇する。

食べる順番は合理的ではありません、野菜、肉や卵のタンパク質食品、主食を食べるの推奨順序は、多くの人々が最初に主食を食べることに慣れている、血糖値はまた、最初の野菜よりも大幅に上昇する。

食後の運動量を減らす

多くの人は、座りっぱなしで食後就寝することに慣れており、こうした習慣が食後の血糖値の著しい上昇につながる。運動はインスリン活性を改善し、血糖値や血中脂質を下げ、腸の蠕動運動を促進し、消化機能を調整することができ、これらはすべて食後血糖値を下げるのに有益である。運動が糖尿病治療の5つの馬車の1つになっているのはこのためで、簡単で便利で安価な治療法である。

薬の不規則な使用

患者の中には服薬が省略される現象があり、多くの薬剤は食前あるいは食前30分前に服用されるが、これは食後の血糖上昇を抑えるためであり、省略されることが多いと、食後血糖が上昇し、次いで次の食前にも血糖が上昇し、血糖のコントロールが標準的でない期間が長くなる。

食事療法と運動療法を続けても血糖値が基準値に達しない人は、メトホルミン、レパグリニドなどのインスリン分泌促進薬、アカルボースなどのグルコシダーゼ阻害薬、メンソレータムなどの速効型インスリンなど、食後血糖を下げる効果のある薬剤の追加を検討してもよい。

空腹時血糖値を下げるのに有効な薬は？

空腹時血糖値上昇の主な原因は、空腹時の肝グリコーゲン産生亢進であるため、空腹時血糖値を下げるのに効果的なのは、この因子を阻害する薬である。

メトホルミン：主な血糖降下作用のメカニズムは、肝臓での過剰なグリコーゲンの異性化を阻害し、肝グリコーゲンの産生を減少させることで、空腹時血糖を低下させる。

長時間作用型スルホニル尿素薬（グラクソXX）：インスリン分泌を刺激して食後インスリン濃度を上昇させる作用に加えて、肝臓での内因性グルコース産生を抑制し、筋肉組織による末梢グルコース取り込みを促進する作用もあり、食後血糖と空腹時血糖の両方を低下させることができる。食後血糖と空腹時血糖が高めの患者には、グリメピリドやグリクラジドなど、コンプライアンスが良好で低血糖のリスクが低い長時間作用型スルホニルウレア作動薬を選択することが望ましい。

基礎インスリン製剤空腹時血糖のコントロールが非常に良い。基礎インスリン分泌は人体の膵島細胞によるインスリンの 24h 連続的な脈動分泌を示します。正常な人々のインスリンの生理学的な分泌は基礎インスリン分泌および食事の後のインスリン分泌に分けることができ、インスリン分泌のこれらの 2 部分はそれぞれ約 50% を占めます。

基礎インスリン分泌とは、空腹時のインスリン分泌のことで、食事に依存せず、肝糖新生や糖新生を抑制することでグルコース産生を抑え、末梢組織や臓器（脳、筋肉など）によるグルコース利用を維持することで、空腹時の血糖値を正常値に保つことができる。したがって、糖尿病患者が基礎インスリンを注射することにより、空腹時血糖を良好にコントロールすることができる。

食後血糖値を下げるのに有効な薬は？

食後高血糖は大血管疾患の独立した危険因子であり、食後血糖のコントロールは非常に重要である。食後血糖上昇は肝グリコーゲン産生と摂食因子の影響を受け、その形成機序は複雑である。

さまざまな血糖降下薬がさまざまな程度で食後血糖を低下させることができるが、現在、食後血糖を低下させる効果の高い経口血糖降下薬としては、主にa-グルコシダーゼ阻害薬、短時間作用型スルホニル尿素薬、グリクラジド薬、DPP-4阻害薬などがあり、注射薬としては短時間作用型インスリンおよびその類似薬、GLP-1作動薬などがある。

a-グルコシダーゼ阻害剤：小腸壁細胞の刷子縁に存在するα-グルコシダーゼの活性を阻害することにより、腸内でのグルコースの血中吸収速度を遅くし、食後血糖値を直接低下させる。アカルボース、ボグリボース、ミグリトールなどがある。

短時間作用型スルホニル尿素薬：いずれも食事中のインスリン分泌を促進し、血中インスリン濃度を上昇させ、食後血糖を低下させることができる。 一般的に使用される短時間作用型スルホニルウレア薬には、グリピジド、グリキドンなどがある。グラルギンは短時間作用型スルホニル尿素薬と類似しているが、作用発現がより速く、初期段階でのインスリン分泌をより顕著に改善する薬であり、レパグリニド、ナグリニド、ミグリニドなどがある。

DPP-4阻害薬（ジペプチジルペプチダーゼ4阻害薬）：DPP-4酵素によるGLP-1（グルカゴン様ペプチド-1）の分解を阻害することにより末梢血GLP-1濃度を上昇させ、B細胞からのインスリン分泌を促進し、グルカゴンを抑制し、食後血糖を低下させる。セレギリン、サキサグリプチン、ビガバトリン、リリギリン、アログリプチンなど。

GLP-1受容体作動薬（グルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬）：インスリン分泌を促進し、グルカゴン分泌を抑制し、胃排出を遅延させ、満腹感を高め、食事の量を減らし、食後血糖を低下させることができる。リラグルチド、ベナルチドなど。

食事時のインスリン：短時間作用型インスリンまたは速効型インスリンアナログを食前に注射することで、グルコースの取り込みを促進し、その利用を増加させ、食後血糖を効果的に低下させることができる。

同時に併用できる血糖降下薬の最大数は？

糖尿病治療では、食事療法と運動療法を基本に、血糖降下薬を追加する必要があるが、血糖降下薬を合理的に組み合わせることで、相互補完的な血糖降下機序を実現し、単剤の過剰投与を避け、薬の副作用を軽減し、血糖コントロールを早期に標準に近づけることができる。

2剤併用による血糖降下作用は、各薬剤の血糖降下作用の重ね合わせ（相乗効果）よりも大きくなることがあり、1＋1＞2といえるので、臨床では経口血糖降下薬を併用することが非常に多い。臨床で使用されている経口血糖降下薬は10種類以上あるが、無制限に併用できるのか？

経口薬2剤の併用は安全で、経済的かつ効果的であり、臨床で広く用いられている。また、作用機序の異なる3種類の経口血糖降下薬を併用することも可能であり、血糖コントロールがより困難な患者には良い選択肢となる。

経口血糖降下薬3剤で血糖コントロールがうまくいかない場合、4～5剤の血糖降下薬の併用は勧められません。あまり多くの薬剤を使用すると安全性が保証されず、費用対効果も悪くなるので、インスリンを使用した方が経済的で効果的です。

しかも、経口薬を3種類使っても効果がないのなら、経口血糖降下薬を4種類使っても効果がないのではないかと心配になる。

したがって、4種類以上の経口血糖降下薬の使用は、安全性、経済性、治療効果の観点から推奨されない。この時点でインスリン療法を開始すべきであり、1～2種類の経口血糖降下薬をインスリン注射と併用してもよい。

薬理学的介入に加えて、食事のコントロールと一定量の運動を維持することにも注意を払う必要があります。この点に関する具体的な対策については、私の見出しに注目してください。

食前血糖値が正常で、食後血糖値が高いのは、高エネルギーでグリセミック指数の高い食品を食べていることと、体内のインスリン分泌が不十分であることの2つの理由を示している。

食後血糖値を管理するには？

糖尿病のコントロールに効果的な薬を選ぶ。科学的なインスリンの投与量や投与方法は、糖尿病のコントロールを著しく改善するかもしれません。一般的に、食後の血糖値上昇を抑えるには、長時間作用型インスリン注射よりも速効型インスリン注射の方が効果的です。

食事に気をつける：甘いもの、白いパン、米、パスタ、イモ類の摂取を控える。食後高血糖のリスクが高くなります。

摂取する脂肪の種類も関係するかもしれない。ある研究では、バターを大量に使った食品を避け、少量のオリーブオイルで調理した食品を選ぶと、食後血糖値の上昇が抑えられる可能性が示唆されている。

毎日の朝食を規則正しくとる。外出を急いでいても、朝食は必ず食べましょう。ある研究によると、朝食を摂らない糖尿病患者は、昼食後と夕食後に血糖値が高くなることがわかりました。理想的な朝食はタンパク質が豊富な食事である。ある小規模な研究によると、患者が35％のタンパク質と500キロカロリーのエネルギーを含む朝食を摂った場合、朝食に高炭水化物食品を摂った患者よりも食後血糖値が低かった。ただし、どのような朝食がよいかは必ず医師に聞いてください。

食後の散歩。食後のウォーキングは誰にとっても健康的な習慣です。糖尿病の人は、食事中に消費された余分なブドウ糖を燃焼させるために歩くことは、食後血糖値の上昇を抑えるためにも最適です。

薬物療法：食後血糖を効果的に低下させるアカルボースを食事時に追加することもできる。

成人の一般的な血糖コントロールの基準は、食前7以内、食後10以内が正常とされている。

したがって、あなたの血糖値がほんの少し高い場合は、一般的に薬の量を増やすことをお勧めしません、あなたは、特に主食の摂取量を制御するために、食事の量を減らすことができ、その後、運動を開始する食後30分後に、これらのすべてが行う血糖値はまだ来ることができない場合は、いくつかの食後グルコース薬を追加することを検討することができます：アカルボース、ボグリボース、またはグラルギンのようなa-グルコシド阻害剤のように、これらの薬は、食後グルコースを減らすことができますが、あなたが変更したり、薬を追加することを選択した場合は、医師が服用するものを導くために病院に行かなければならない、自分で薬を服用しないでください！これらの薬は食後血糖を下げることができますが、変更または追加する薬を選択した場合は、どのような薬を食べるように導くために医師によって、病院に行かなければならない、自分で薬を服用しないでください！