冠状動脈性心臓病は、私たちの生活で最も一般的な心臓病であり、死亡率は非常に高く、冠状動脈性心臓病患者の約30％から60％が突然死に至る。過去には、冠状動脈性心臓病は中高年の病気だと言われていたが、過去30年間で、冠状動脈性心臓病の発生率は明らかに増加傾向にあり、近年では、圧力の生活と仕事が増加し続けているため、ほとんど毎日冠状動脈性心臓病のために突然死があり、突然死はますます多くなっている。ますます多くの若者が。

而今日の冠動脈性心疾患の主な治療法としての心臓ステント留置術症状の緩和、生活の質の向上、寿命の延長を達成しながら、多くの命を救ってきた。しかし、心臓にステントを入れることが大病を患うことだと言えるのだろうか？今日は皆さんに集まっていただいて、このテーマについてお話ししようと思います。

心臓ステント留置術はリスクが高いが、手術台から降りられない患者の数は非常に少なく、死亡率も非常に低い！

手術や医療行為には必ずリスクが伴います。心臓ステントが心臓の中で手術されるものであることは言うまでもありません。 リスクや合併症があるのは普通のことで、手術を受ける前に患者さんやご家族がよく理解しておくべきことです。

そして私たち医師は各患者の手術前には、患者やその家族とコミュニケーションをとり、事前にあらゆる合併症や起こりうるリスクを明記したインフォームド・コンセント用紙に署名する。第一に、造影剤にアレルギーを起こす人もいれば、穿刺点に合併症を起こす人もいれば、心臓や血管経路全体に合併症を起こす人もいる。例えば、造影剤にアレルギーのある人もいれば、穿刺点に合併症のある人もいれば、心臓や血管経路全体に合併症のある人もいるなど、どのような合併症でも他の多くの問題を引き起こす可能性がある。

しかし、この合併症がすべての患者に必ず起こるというわけではないし、リスクがあるからといって手術を受けないということでもない！また、重篤な合併症と軽度の合併症がある。 造影剤を1回注射しただけで重篤なアレルギー反応を起こす人もいれば、何も起こらないか、特に軽い症状の人もいるが、これはやはり個人の体質や体調が関係している。冠動脈造影が原因で死亡するケースは年間約2万～3万件ありますし、冠動脈疾患に対する心臓ステント留置術は、私たちだけでも1つの病院で毎年数千件行っています。ですから、冠動脈造影は比較的安全で、基本的にはステント治療を受けても問題ありません。

手術台から降りられない人はいますか？また、この種の手術の死亡率が非常に低いことも否定できない。約0.004パーセントだから、とても低い。.もちろん、緊急の心臓ステント手術を受けるのであれば、リスクは間違いなく高くなります。

だから、人々は通常より規制の厳しい、一定のグレードの病院、経験豊富な医師を探すこれらはすべて、このステント処置の安全性を確保するために大きな役割を果たす。

では、この心臓ステント手術はどのようなプロセスで行われるのでしょうか？

私たちは皆、多かれ少なかれ知っているはずだ。冠状動脈性心臓病とは、主に心臓の冠状動脈が狭くなる病気である。心臓に血液を供給する血管の狭窄は、心筋虚血や心筋壊死を引き起こす可能性があり、この狭窄を解消して冠動脈への血液供給を回復させるために、治療法のひとつは次のようなものである。何か支えとなるものを持っていく。それこそが、今、私たちが話しているブラケットなのだ。

では、ブラケットはどのようにして取り付けられたのだろうか？

ステップ1、パンク。末梢動脈を見つけ、この動脈から穿刺を行うが、最も一般的な選択は、手の付け根か太ももの末梢動脈を選択することである。

ステップ2、チューブの挿入。その末梢血管開口部からシースを挿入し、適切なサイズのシースを選択してガイドワイヤーを進め、冠動脈開口部付近の心臓までゆっくりと送り込む。

ステップ3：軌道を確立する。最初のガイドワイヤーは冠動脈より太いので、この時は細いガイドワイヤーを選んで冠動脈病変の遠位部を通過させ、まずバルーンで拡張しなければならない。

ステップ4：ステントを留置する。バルーンの拡張が完了したら、このガイドワイヤーに従ってステントを留置する。

これが心臓ステント手術の大まかな流れだ。 経験を積んだ。熟練した医師は、この手術を30分以上かけて行う！そのため、心臓ステント手術を専門とする医師にとっては、そうである。大きな作戦ではない。。

(だけでなく心臓にステントを入れた患者の場合、寿命が縮まることはないが、寿命が延びるとは限らない？それも違う。

心臓のステント手術はより安全だが、冠動脈性心疾患が「深刻な病気」でないとは言えない。

今、心臓ステント手術の全過程、つまり比較的安全であることを話しました。しかし、心臓ステント手術の後、この人の冠状動脈性心臓病が治るという意味ではなく、逆に、私たちは心臓ステント手術を正しく見なければならず、症状を治療することは、治す必要がないことと同じではなく、早期に行うべきであり、なぜでしょうか？

まず、冠動脈性心疾患とはどんな病気なのかを見てみよう。その名の通り冠動脈疾患は、心臓の "エンジン "に血液を供給する冠動脈に問題がある病気である。。

通常、人が安静にしているときの冠動脈の血流量は毎分250ml程度で、これは心臓全体の血液量の5％に相当する。そして心筋の酸素摂取量は比較的一定である。1000mlの冠動脈血流からの酸素摂取量は約150mlである。肉体労働に従事したり、感情的に興奮したりすると、心臓は心拍数を増やし、収縮力が高まり、その結果心筋の酸素需要が増大し、冠動脈は心筋の酸素需要を満たすために血流量を増やす。

でもね。もし冠動脈の内腔が狭くなっていれば、心筋の酸素需要が増大しても、冠動脈の血液供給はそれに応じて増大することができず、心筋虚血となり、心筋虚血が長引くと心筋壊死を引き起こし、心臓発作の引き金となる。急性心筋梗塞は、不整脈、心原性ショック、心不全、心室壁破裂などの重篤な結果をもたらすこともあるので、冠動脈性心疾患は非常に深刻に受け止めなければならない。

冠状動脈性心臓病のように、合併症の一部は病院で起こることもあるからね。私たち医者にできることは何もないし、治すのは難しい。。

例えば、心臓の破裂によって引き起こされる冠状動脈性心臓病のように、この破裂は非常に数秒のことですが、誰もが通常、バルーンを再生している、口が大きく、あなたが単になくなってプラグインするには遅すぎるガスです。同様に、破裂した心臓は、まだ電気的活性を持っているものの、すぐに体中の血液がなくなりますが、この心停止は、多くの場合、次の秒の問題であり、私たち医師は、単に保存することはできません！

つまり、冠状動脈性心臓病は深刻ではないかもしれないが、非常に深刻な合併症を引き起こす可能性がある！

(だけでなく心臓にステントを入れたとしても、この重大な合併症のリスクはまだ残っている。冠動脈疾患患者が心臓にステントを留めたからといって、それが完了したことにはならないからだ。

懸念材料は主に2つある：

ひとつは心臓ステント自体の問題だ。また、ステントを留置した場所に再狭窄が生じることもあり、発生率は高くはありませんが、このステントを留置して数年後には、内外再狭窄のリスクがあります。

第二に、ステント治療を受けなかったとしても、冠動脈は非常に長い動脈で、多くの枝があります。ここが狭くないからといって、どこも狭くないとは限らない。アテローム性動脈硬化症は全身性の疾患であり、血管が1本でもあれば他の血管も同様に危険にさらされる。

家の水道管と同じで、ある場所を詰まらせて解消したからといって、次にここが詰まらないとは限らないし、他の場所も同じ理由で、壊れたり詰まったりすることはない。

そのため、ステント留置後は定期的な経過観察に加え、場合によっては長期にわたって薬を服用し、ステントの手入れやその他の血管のメンテナンスを行う必要がある。

したがって、普通の生活の中で、私たちはただ心臓の問題を抱えている人を言う、これは小さな病気であることを感じることはありません、私たちの医師は、心臓関連の手術を行うことをお勧めすることは言うまでもありませんが、それは "大きな病気 "であることを感じるでしょうも非常に正常である、結局のところ、心臓は私たちの体の最も重要な器官の一つであり、私たちの体の組織や臓器！心臓は私たちの体の最も重要な臓器の一つであり、体のすべての組織や臓器は心臓なしでは機能せず、軽症の場合は機能不全を起こし、重症の場合は多臓器不全を起こす。エンジンが壊れた車と同じだ。明らかに違う！

だからこの観点からすると、心臓ステントを入れると「大きな」病気になる可能性があるのは事実です。しかし、心臓ステントの手術自体は非常に成熟した安全なものであり、「大きな」手術とは考えられていない！

に対して心臓ステント手術もしまだ質問がある場合は、下にメッセージを残すことができます、私たちは一緒にコミュニケーションし、私はあなたに "理解できる "科学を提供するために、説明するために私たちが理解できるテキストを遵守し、あなたに役立つと思う場合は、あなたの周りの人々にそれを転送することができます、一緒に学ぶために！

最後の手術は69歳の女性患者だった。

手術前は、心臓を手術するのだから怖くてできないと、とても緊張していた。しかし、薬をたくさん飲み、入院しても狭心症の発作が一日に何度も起こり、ついに意を決して手術を受けることにした。書類にサインした後、彼女は後悔し、もう手術はしたくないと思ったが、夕方また狭心症の発作に襲われ、手術を受ける決心が強まった。

夕方、睡眠をとるためにバリウムを注射した。今日は手術が多く、彼女はためらっていたので、手術は後日になった。手術台に乗ると、彼女は震え、心拍数は速く、血圧は高かった。私は彼女を慰めた：大丈夫よ、手首に小さな針を刺すだけだから、ちょっと痛いだけよ、お仕置きの針と同じ。

穿刺が成功した後、私は彼女に、大丈夫、それしか感じない、次に特別な不快感を感じることはないだろう、と言った。血管造影はうまくいき、99％の狭窄がある左回転枝血管が詰まりかけていることがわかった。ステント留置もうまくいき、血管は正常に戻り、血流も正常に戻った。

病棟に戻る時間だ！

患者は驚いた！私の血管は複雑だから無理なのでしょうか？それともバイパス手術を受けなければならないのでしょうか？

ステントは完成しているから、心配しないで、うまくいっているから、戻って薬を飲んで、数日で退院できるし、狭心症にもならないよ。

彼女は、心臓を手術するのがこんなに簡単で、それを感じないなんて信じられなかった。

では、心臓ステントは大したことないのだろうか？

今日のこの手術を見れば、大したことはない。この手術は痛みもなく、1時間もかからずに終わった。これも大したことじゃない！

しかし、急性心筋梗塞の場合、患者の容態が重篤で、時には蘇生や心肺蘇生などの処置が必要になることもある。

心臓ステント留置術は低侵襲のインターベンションであり、表面的には小さなピンホール、傷さえもないが、純粋にこのステントを入れる必要のある心臓病患者という部分から見れば、大きな病気であると考えられる。

実際のところ、大病と小病に対する理解は人それぞれで、全く同じではないが、ここでは単純に、生命に関わるものを大病と呼ぶことにしよう！

例えば、脳梗塞、脳出血、昏睡、腫瘍、これらはすべて大病とみなされる。

1.生命を脅かすステントが必要な患者

すべての急性心筋梗塞に対して、現在のガイドラインでは、ステント留置が可能であればステント留置を推奨している。つまり、すべての急性心筋梗塞に対して、ステント留置は合理的な適応である。というのは、すべての急性心筋梗塞はいつ死に直面するかわからないからである。心筋梗塞の中には、まったく病院にたどり着けず、病院の外で突然死ぬものもいれば、病院にたどり着いたものの、ステント治療ができなかったり、良い血栓溶解薬がなかったりすれば、30％は死に、最高の病院にたどり着き、ステント治療ができたとしても、5％は死ぬ。

死亡率がこれほど高いということは、これは重大な病気だということですか？間違いない。

そして、突然死のうち、その大半は心臓が原因であり、この心臓病の大半は心筋梗塞が原因である。つまり、突然死を引き起こす最も重要な病気は急性心筋梗塞なのである。つまり、ステントを入れなければならない病気なのである。

では、これは大きな病気だと言えますか？

2.直ちに生命を脅かす状態に対してステントを必要としない患者。

しかし、急性心筋梗塞でもなく、心不全もない場合は、普通の不安定狭心症です。普通の不安定狭心症で、薬物療法を行っても効果がなかったり、うまく効かなかったりして、今日のこの患者のように狭心症を繰り返しているのです。ステント留置前は狭心症の再発があり、ステント留置中は緊張して落ち着かなかったが、留置後は平気になり、手術が簡単だっただけでなく、今後狭心症にならずに済むと思うと、いい人だと思ったそうだ。

このステントは、この時点では、ステント処置を受けた患者はあまり病気ではないという印象を与える。

なぜなら、心臓ステントは狭心症を改善するだけで、ステントが血管を滑らかにした後は狭心症は改善しないからである。ステントの仕事は完了しましたが、心血管病変はまだ存在し、健康的な生活を送ることができない場合、または時間通りに薬を服用しない場合は、心血管狭窄もステント、さらには心筋梗塞になります。

簡単に説明すると、ステントが留置される最も一般的な2つの病気は、急性心筋梗塞と不安定狭心症で、この2つの病気については、病院では入院直後に重症告知書または重症告知書に署名する。

心筋梗塞はいつ突然死につながるかわからないし、不安定狭心症はいつ心筋梗塞に発展するかわからないから、この心臓病でステントを入れるのは大変なことだとおっしゃいますか？

いつ突然死するかわからない病気は、深刻な病気ではないのだろうか？

もちろん、狭心症の場合は、タイムリーで定期的な治療を受ければ、後々安全である。心筋梗塞の場合は、タイムリーな治療を受ければ、大半の場合は助かる。

したがって、一方では、私たちは、最初の場所で私たちの予防に依存する必要があり、三高を制御し、冠状動脈性心臓病の定期的な治療、一度心筋梗塞秒のために戦うために。このようにして、たとえ重い病気であっても、私たちは救われるのです！

もしあなたの心臓にステントを入れる必要があると医師に言われたら、心臓血管の健康にとって本当に小さな問題ではありません。今日は心臓のステントについて、それらのことをもっと具体的にお話ししましょう。

心臓にステントが必要なのはどんな場合か？

治療に介入するためにインターベンショナル・ステント留置術を必要とする心臓疾患は、通常、冠動脈硬化性心血管系疾患（一般に冠動脈性心疾患として知られている）と密接に関連している。

冠状動脈は心臓に血液を供給する主な動脈で、年齢、三高、慢性病、悪習慣などの影響を受けて、心臓に血液を供給する冠状動脈も他の動脈と同じように、アテローム性動脈硬化症、狭窄、プラークなどの問題が現れる、冠状動脈の狭窄が50％以上の場合、通常、心臓の血液供給と酸素供給が大きな影響を受けると考えられ、このような場合、冠状動脈性心臓病と診断することができます。このような場合、冠動脈性心疾患と診断することができる。

冠動脈の動脈硬化の程度が異なれば、冠動脈疾患の治療法も異なる。 労作狭心症程度の冠動脈狭窄の患者や、薬理学的介入で症状が確実に緩和される冠動脈疾患の患者など、それほど重篤でない冠動脈狭窄の患者に対しては、一般にステント留置術は必要ないが、次の2つのシナリオの場合には、医師は患者にステント留置術を検討するよう勧める。冠動脈疾患のインターベンション治療

最初の状況は急性心筋梗塞である。冠動脈の動脈硬化が進行し続けると、冠動脈に脂質が沈着して形成されたプラークが徐々に変化し、一部の不安定なプラークが特定の要因の影響を受けてプラークの破裂が起こると、血液中の凝固物質が凝集して血栓が形成され、冠動脈の血管が閉塞し、心臓の血液供給に深刻な影響を及ぼし、重篤で緩和困難な狭心症、胸部圧迫感、心筋梗塞に関連する症状を引き起こす可能性があります。心筋梗塞に関連する症状として、死が近いという感覚などがある。

このような場合、閉塞した冠動脈がステントを入れて閉塞した血管を開き、心臓の血流を再建するのに適していれば、心臓血管系の医師は通常、心臓発作による心臓障害のリスクを減らすために、できるだけ早くステント留置術を薦める。 このような場合、ステント留置術は、心臓発作による心不全、あるいは長期間血液を供給できないことによる心臓の死を回避するための重要な応急処置である。このような場合、ステント留置術は、心臓が長期間血液を供給できなくなることによる心不全、あるいは心臓の死を回避するために重要かつ必要な応急処置である。

もう一つの状況は、心臓発作はないが、冠動脈狭窄の程度がより深刻で、心臓に関連する心血管部分の心臓発作のリスクがより高く、保存的な薬物治療やその他の手段によって、患者の不快な症状を効果的に緩和したり、心血管疾患のリスクを制御したりすることができない場合であり、例えば、冠動脈疾患の患者はしばしば不安定狭心症が現れ、冠動脈の狭窄の程度が徐々に増加する出現頻度は90％以上である。冠動脈の狭窄の程度が90％以上である場合、狭窄部にステントを留置して梗塞の危険性のある過度に狭くなった血管を開き、それによって病気の症状を改善し、心臓への重大な血液供給の損傷の危険性を減らすことも、代替治療の選択肢である。

そのため、心臓がステントを入れるために、多くの場合、心血管狭窄硬化の程度は、それが急性梗塞の問題ではない場合でも、より深刻なされているだけでなく、梗塞のリスクが大きく、心血管狭窄の程度は、心臓の健康に影響を与える深刻であるため、心臓がステント手術を実施する必要がある場合、多くの場合、より深刻な冠状動脈性心臓病の問題。

ブレースを入れる必要性が突然生じたわけではない

ステントが必要になるほどの心臓になるのは、一度に起こるのではなく、冠動脈の動脈硬化が起こり、進行するにつれて、長い時間をかけて徐々に進行する。

慢性安定冠状動脈性心臓病や急性心筋梗塞の発生であるかどうか、心血管の健康問題は、開発に時間がかかり、最終的に徐々に形成される。年齢の成長とともに、体がまだ3つの高い関連する慢性疾患の問題、生活、体重のコントロールに注意を払わない場合は、禁煙やアルコールの制限などの側面は、動脈硬化の発症は、これらの有害な要因の影響下にある徐々に加速され、あなたが動脈硬化の過程にあることができる場合は、関連する危険因子を理解し、積極的にこれらの危険因子を排除するための努力を通じて、最終的に冠状動脈性心臓病に発展し、さらには冠状動脈性心臓病、あるいはステント留置術を必要とする心臓発作を発症する危険性が大幅に減少します。

長文になったが、私たちは冠状動脈性心臓病の問題に対して、すでに病気になって薬を飲んだり、ステントを入れて治療に介入するよりも、事前に予防するために良い仕事をすることが重要であることを伝えることである。良い穏やかな心、積極的に夜更かしを避け、良い仕事のルーチンを維持し、これらの側面は、体が動脈硬化のリスクの冒頭で行うことができれば、心血管疾患のリスクは、できるだけ早く制御され、冠動脈狭窄だけでなく、心臓発作のリスクは、大幅に減少の可能性があります。

ステントを入れた後は、決して確実ではありません。

ステントを入れて血管が開けば、すべてがうまくいって冠動脈性心臓病は治ると思っている友人がたくさんいる。実は、これは非常に間違った認識である。冠状動脈の深刻な狭窄や閉塞部位は、血流を開くためにステントのリリースを介して、関連する疾患の急性問題を軽減するが、動脈硬化の病理学的基礎はまだ存在し、あなたがさらに制御の動脈硬化のリスクに注意を払わない場合は、他の場所の冠状動脈はまだそこに新たな狭窄があるかもしれない、あるいは閉塞の危険性が現れたので、ステント後に、我々はまだ心血管疾患の良い仕事をしなければならない。したがって、ステント留置後も心血管疾患の二次予防は必要である。

心血管疾患の二次予防のために、薬の合理的な使用に注意を払うために医師の指示に従って、3つの高い問題を制御し、抗血小板、心拍数の制御および治療の他の側面の予防に良い仕事を、同じの生活の中で健康的なライフスタイルの維持に注意を払う必要があります、唯一の動脈硬化のリスクの進行の排除の様々な側面から、本当に第二の疾患の心血管疾患のリスクを減らすことができるようにする。

心臓ステントを必要とする患者は、すでに非常に重度の冠動脈疾患を抱えていることを意味する。

1.では、これは大きな病気なのでしょうか？

重篤な病気には一般に、悪性腫瘍、重篤な心血管系および脳血管系疾患、主要な臓器移植を必要とする手術、生涯障害をもたらす可能性の高い傷病、進行した慢性疾患、深い昏睡、永続的な麻痺、重篤な脳障害、重篤なパーキンソン病、重篤な精神疾患が含まれる。

しかし、保険診療の対象となる主な心臓病は急性心筋梗塞であり、冠動脈バイパス術（または冠動脈バイパス移植術）とは、重症の冠動脈性心疾患の治療のために、実際に開胸して冠動脈血管移植を行う手術を指す。

2.心臓にステントを入れるのは大変なことですか？

まず第一に、心臓のステントをする人は非常に病気でなければならず、心臓のステントが冠状動脈性心臓病が非常に深刻であることを示す場合、いくつかの冠状動脈は75％以上ブロックされており、狭心症の症状、または急性心筋梗塞の出現があり、ステントのリリース後に血栓を抽出するための医療へのタイムリーなアクセス。

その場合、保険が適用されるのは心臓発作のみで、冠動脈の閉塞により該当部位への血液供給が不十分となり、心筋が部分的に壊死した状態を指す。(1)急性胸痛などの典型的な臨床症状、(2)急性心筋梗塞を示唆する新たな心電図変化、(3)心筋酵素やトロポニンの診断的上昇、または急性心筋梗塞に一致する動的変化、(4)発症から90日後の検査で左室駆出率が50％未満など左室機能の低下が確認される、のうち少なくとも3つの条件を満たす必要がある。このような場合は、重症疾病保険でのみ保険金が支払われる。

しかし、単なる狭心症であれば、冠動脈狭窄予防ステント留置術は大病として保険償還されない。

3、健康が第一であり、病気になったら迅速に治療しなければならない。

冠動脈疾患にはステント留置の適応がある。 大疾病保険が適用されるか否かにかかわらず、常に健康が第一である。ステント留置術の必要性は、すでに心臓発作が起きているか、心臓発作がいつ起きてもおかしくないような非常に深刻な状態であることを示している。

しかし、未治療でいつでも危険な状態にある間、重大疾病保険には独自の基準があるため、保険をかける前に約款を確認すること。

医療知識の健康をプッシュするためにあなたのための "幸せな小さな医者 "毎日、ケースを共有し、注意ヨーヨーの右上隅をクリックすることを忘れないでください！

こんにちは、ドクター・ノウルズ・ブルーです。

循環器医師として、通常、あまりにも多くの循環器患者を参照してください、冠状動脈性心臓病のために冠状動脈ステント患者も特に大きいです。しかし、冠状動脈性心疾患の患者さんがステントを必要とするのは、たとえ冠状動脈性心疾患の中でも重症のタイプであっても、最も一般的な状況は急性冠症候群であり、病気が発生したときに生命を脅かすことが多いと言えますので、冠状動脈ステントを行うことは大きな病気と考えられます。このようなことから、冠動脈疾患とは何かを理解する必要があります。どういう場合に薬を飲めばいいのか。どのような場合にステントをする必要があるのか？

1.冠動脈性心疾患とは？

冠動脈性心疾患の正式名称は冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患というが、冠動脈性心疾患という病名を分解して、冠動脈、アテローム性動脈硬化症、心疾患の3つの部分に分けて考えると、冠動脈性心疾患とは何かがよくわかるだろう。

(1) 冠動脈：冠動脈は心臓、すなわち心筋そのものに血液を供給する動脈である。 冠動脈には3本の太い幹があり、それが次第にさまざまな枝に漸増し、最終的には心臓と心筋組織全体に密な魚網を形成する。冠動脈疾患病変の大部分はこの3本の太い幹にあり、枝分かれの第一段階である小枝の病変は比較的小さい。臨床用語で "3枝病変 "とは、右冠動脈、前下行枝、エコー源性枝の3つの主幹を指す。

(2) 動脈硬化：冠動脈性心疾患とは、血液中の脂質成分が内皮細胞の下に侵入し、炎症反応が起こり、動脈硬化性プラークが形成されることによって引き起こされる病気のことである。

(3) 心臓病：人がある年齢に達すると、実際、全身の多くの血管が動脈硬化を起こす可能性があるが、動脈硬化の狭窄がある程度に達した場合のみ、対応する臓器に明らかな影響を引き起こす。例えば、冠状動脈硬化症は、内腔の狭窄が50％以上であれば、冠状動脈硬化性心疾患と呼ぶことができ、心臓の機能に影響を与えるが、50％未満であれば、冠状動脈硬化症と呼ぶ。

2、薬はいつ飲んでもいいのですか？

前述したように、50％以上の冠動脈狭窄は冠動脈血流により顕著な影響を与える可能性があり、狭心症のような心筋への血液供給不足の症状によって証明される。この病態は、積極的な薬物治療と生活習慣の改善を行えば、増悪することなく数年間安定していることがあり、これが安定狭心症である。冠動脈の狭窄が75-80％以下であれば、積極的な治療により心筋梗塞を起こす可能性は低くなる。また、冠動脈狭窄の進行が緩徐であるため、体が適応して側副血行路が形成されるのに十分な時間があり（側副血行路から血液が供給される）、体に明らかな違和感がないため、保存的治療の継続を考慮できる患者もいる。もちろん、個々の患者には、年齢、心電図検査、冠動脈造影の状態、症状など、考慮すべき要素がもっとある。

3.どのような場合にステントが必要ですか？

(1) 急性冠症候群：病院の胸痛センター（救急外来）で毎日診察される冠動脈性心疾患で最も多いのが急性冠症候群である。実際には冠動脈のアテローム性動脈硬化プラークが何らかのきっかけで不安定になり、プラークが破裂して血栓症を誘発し、血流が突然途絶えるか途絶えそうになり、心筋に突然血液が供給されなくなり、心筋梗塞が起こります。この時、狭心症が20分以上続き、ニトログリセリンを3回連用しても緩和されないことが多いので、注意が必要で、心筋梗塞の可能性があり、一刻も早く120番救急ダイヤルに電話する必要があり、2時間以内に病院に到着し、血管を開くのが最善で、最も効果的な方法の一つはステント留置術である。もちろん、ステント治療が行えない病院では、血栓溶解療法が禁忌でなければ、時間を稼ぎ、その後の診断と治療の機会を作るために、血栓溶解療法も選択肢となる。

(2) 狭心症を特定する：狭心症は必ずしも心臓部分の痛みではなく、実際には圧迫感、締め付け感、息苦しさなどが見られることが多く、部位としては首、顎、肩、背中、上腹部などがあり、発汗、息切れなどを伴うこともあり、特に冠動脈疾患が明らかな患者では、これらの症状の出現には特に注意が必要であることをお伝えしたい。

いずれにしても、冠動脈性心疾患は非常に多いのですが、そのほとんどは安定冠動脈性心疾患です。 もし、ステント留置が必要な重篤な閉塞や緊急事態が発生した場合、ステント手術は切開創は非常に小さいのですが、やはり命に関わる大きな病気だと思いますし、ステント手術にもリスクはありますし、費用も少なくないと思いますが、いかがでしょうか？

ドクター・ノウ・ユア・ハート・ブルーをフォローし、心臓についてさらに学びましょう。

心臓にステントが必要な人は冠動脈性心疾患を患っている。 冠動脈性心疾患は重い病気なのだろうか？もちろんそうだ。

中国では、心血管疾患と脳血管疾患が住民の主な死因であり、冠状動脈性心疾患は心血管疾患の重要な一部である。中国における冠状動脈性心疾患の有病率と死亡率はともに増加傾向にあり、2017年、中国における冠状動脈性心疾患の死亡率は人口10万人当たり115.32人であった。

冠状動脈性心臓病とは？

• 冠動脈性心疾患、正式名称は冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患である。この病名からわかるように、冠動脈に動脈硬化が進行することが原因です。
• 冠動脈は、心臓そのものに血液を供給する動脈であり、動脈硬化、または私たちがよく呼ぶプラークである。冠動脈はプラークを生成し、プラークは徐々に大きくなり、心臓への血液と酸素が不足し、さまざまな症状を引き起こす。

冠動脈疾患の分類

冠動脈疾患には多くの種類があり、プラークが安定しているか否かで慢性冠動脈疾患と急性冠症候群に分けられる。

I. 慢性冠動脈疾患

慢性冠動脈疾患は、プラークが安定している状態で、患者の症状は主にプラークが血管を塞いでいることが原因である。プラークが大きいほど閉塞がひどく、症状も重くなる。

一般に、冠動脈を塞いでいるプラークが50％以下であれば、冠動脈性心臓病とは呼ばず、冠動脈硬化症と呼び、現時点では比較的軽症であるが、将来的にはより危険である。

慢性冠動脈疾患は、安定狭心症、虚血性心筋症、潜因性冠動脈疾患の3つの病態に分類される。

1.安定した狭心症

• それとともにプラークは徐々に大きくなり、冠動脈狭窄が50％を超えると冠動脈疾患と呼ばれ始める。
• 冠動脈の狭窄が50～70％以上になると、狭心症の症状が現れることがある。穏やかな状態では、患者は症状がないかもしれませんが、感情的な興奮、活動状況、心臓の酸素需要が増加すると、冠動脈は、狭窄のため、十分な酸素を供給することができません、この場合、血液不足、酸素不足のため、心臓は胸の締め付け感、前胸部痛の症状が現れます。これが安定狭心症です。
• 狭窄が90％以上などさらに悪化すると、少し動いただけで狭心症が起こるようになり、薬物療法も効かなくなる。この場合、心臓ステント留置術を選択し、狭窄を開いた状態に保持することで、症状が大幅に緩和される。

2.虚血性心筋症

• 虚血性心筋症は冠動脈疾患の進行した病態であり、心臓の虚血と低酸素状態が長く続くと、心臓細胞の壊死や減少、心筋の線維化が起こる。
• これは最終的に心臓肥大や心不全につながり、特に適切な治療を受けていない患者の中には、冠動脈疾患であることを知らずに心不全の原因として来院することもある。

3.潜因性冠動脈性心疾患

• 潜因性冠動脈疾患とは、心筋虚血が客観的に存在し、心電図などの検査で検出できるが、患者本人に自覚症状がないことを意味する。
• この場合、逆に冠状動脈性心臓病であることを発見するのは容易ではない。その結果、特に長い間病院に行かず、健康診断も受けない人は、長い間治療されないままになってしまう。

急性冠症候群

プラークが不安定なときに起こる急性冠症候群には、主に急性ST上昇型心筋梗塞、非ST上昇型心筋梗塞、不安定狭心症の3種類がある。

• 急性冠症候群は急性の病態であり、慢性冠動脈疾患よりも深刻である。しかし、どちらも冠動脈疾患の範疇に入る。
• プラーク表面の潰瘍やプラーク破裂などのプラークの不安定性は血小板凝集を引き起こし、血管の狭窄を増大させる。

1.ST上昇型心筋梗塞と非ST上昇型心筋梗塞

• 元のプラークの狭窄が70％であったとすると、プラークが安定していれば、患者に症状はない。しかし、プラークが破裂して血栓が形成され、血管が100％狭窄すると、患者は突然持続性狭心症を発症し、急性ST上昇型心筋梗塞となる。
• 血栓形成が血管を完全に塞がなければ、非ST上昇型心筋梗塞となる。
• 両者を比較すると、ST上昇型心筋梗塞の方が重症である。

2.不安定狭心症と心筋梗塞の違い

• 不安定狭心症は心筋梗塞ほど深刻ではなく、安定狭心症と心筋梗塞の過剰症である。不安定狭心症では心筋にダメージはなく、心筋梗塞では心筋にダメージがある。

3.不安定狭心症と安定狭心症

• 安定狭心症に比べ、不安定狭心症はより重症で、心筋梗塞を発症するリスクが高い。
• 症状的には、不安定狭心症発作は、感情的な状況や活動的な状況に反応して起こる安定狭心症とは異なります。不安定狭心症の発作には誘因がなく、狭心症はより重篤で長引く。
• 不安定狭心症があれば、速やかに治療すべきである。

心臓ステント留置術は心筋梗塞の救命処置であり、心臓発作を救うための最も安全で成功率の高い方法である。

概要

• 冠状動脈性心臓病が大きな病気であることは間違いない。安定した狭心症であれば、それに越したことはない。
• 急性心筋梗塞であれば命にかかわる病気であり、蘇生は時間との戦いだ。
• また、心筋梗塞患者の中には、たとえ助かったとしても、心筋梗塞の範囲が広ければ、突然死を経験することもある。
• 結論として、冠状動脈性心臓病が主要な病気であることは間違いない。

私は陳大福の医学を遵守し、私の答えを満足させるために、私に賞賛と注意を与えてください、あなたのサポートは、私の最大の力の創造である。

心臓ステント留置術は、循環器内科における最も基本的な治療の一つであり、ステント留置術ができない循環器内科は、自分の足で立つことができないと言っていい。ステント治療自体が成熟しており、心臓ステント治療に関しては、当然、大きな病状と考えられます。

心臓にステントを入れるのは大変なことですか？

心臓ステント留置術は、閉塞した血管にステントを挿入し、閉塞を解除することで心筋への正常な血液と酸素の供給を回復させ、心臓の正常な機能を維持するインターベンショナル手技である。ステント留置術は心臓内で行われ、異物が挿入されるため、多くの患者さんがステント留置術の安全性を心配している。実際、過度の心配は不要である。

まず、心臓ステント留置術を必要とする疾患という点では、確かに主要な疾患である。ステント留置術は、冠動脈疾患の治療や心臓発作の救済に用いられる一般的な治療法である。 冠動脈疾患の患者にとって、ステント留置術を行うほどでなければ、医師は安易な手術を勧めず、やはり薬物療法が中心となり、手術後も生涯薬物療法を続けなければならない。一般的に言って、ステント留置術が必要なのは、冠動脈の狭窄が70％以上の患者か、不安定狭心症の患者だけである。心筋梗塞患者にとってステント留置術は、血管の閉塞を速やかに解除し、心筋への血液供給を回復させ、狭心症を緩和し、心筋壊死を予防する重要な方法であり、一般に応急処置として必要とされる。重症冠動脈性心疾患と急性心筋梗塞は、ともに大きな病気であることがわかる。

第二に、ステント留置術そのものについては、患者は過度に心配する必要はない。ステント留置術は大病の部類に入るが、それ自体は成熟した手段であり、腫瘍摘出や臓器移植などの他の手術に比べ、成功率が高く、安全性も確実である。ステント留置術は低侵襲手術であり、人体への外傷も少なく、また、循環器科の手術の中で最も一般的なものであることから、ステント留置術はすでに極めて成熟した手術であり、専門病院で専門医が行う限り、成功率は絶対的に保証される。ステント留置の心配については、実はその必要はない。現在、臨床で使用されているステントのほとんどは、コバルト、クロム、ニッケルなどの合金製で、組織適合性に優れ、拒絶反応やアレルギーのリスクはない。さらに、ステントは時間とともに血管壁に埋め込まれ、血管と一体化していくので、患者がステントの位置ずれやズレを心配する必要もない。したがって、手術もステント自体も比較的安全である。

最後に、心臓ステントを留めた後に注意しなければならないこと。ステント留置術の安全性を心配するよりも、患者さんが術後に注意することが重要です。ステント留置術は万能ではなく、永久的なものでもないことを知っておくことが重要である。ステント留置後、患者の心機能はすでに影響を受けており、ステント留置は重度に閉塞した血管を取り除く対症療法に過ぎない。既往の危険因子は常に存在し、血管が再び閉塞する危険性はまだある。したがって、ステント留置後も、アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板凝集薬、リジュベネート・ロスバスタチン・カルシウム錠などのスタチン系薬剤、シンカン一硝酸イソソルビド錠などの硝酸塩系薬剤は長期間服用しなければならないので、特に注意が必要である。生活習慣としては、アルコールとタバコを控え、軽い食事、適度な運動、規則正しい仕事と休養、仕事と休養の両立、落ち着いた心の維持、健康的な体重の維持が大切です。また、定期的な見直しにも気を配るようにしましょう。

心血管病と脳血管病の知識をわかりやすい言葉で広め、健康な中国のために微力ながら尽力している王薬剤師です。もし私の回答がお役に立つと思われましたら、「いいね！」をお願いします！また、ステント留置術に関する質問があれば、メッセージを残してください！

この質問は簡単なように思えるかもしれないが、実際はそれほど単純ではない。なぜなら、病気は決して健康だけの問題ではなく、常にお金の問題でもあるからだ。

健康の観点から

心臓ステント留置術は冠動脈疾患の重要な治療法であり、専門的には冠動脈ステント留置術と呼ばれる。冠動脈性心疾患は大きな病気ですか？もちろんそうである！冠動脈性心疾患は治療せずに放置しておくと、病気の進行とともに人の死に直結します。2017Global Burden of Disease International Collaborative Studyによると、冠動脈性心疾患は世界的な死因の第1位である。私たちの人口における冠動脈性心疾患の罹患率と死亡率も増加している。しかし、現在の冠状動脈性心臓病治療の選択肢の中でも、心臓ステント植え込み術や冠動脈バイパス術を受けた後でも、病気の進行や再発を防ぐためには、長期にわたる服薬の継続が必要である。このような観点からも、冠動脈疾患は大きな病気であることは間違いない。

金額的に

大病とは何か？大病です。医学的には冠動脈疾患が進行して心臓のステントが必要になったわけですから、もちろん大病ですが。しかし、大疾病の医療保険では、心臓ステント留置術は対象外です！これはどういうことなのか、どういう原則に基づいているのかよくわからない。このことに気づかないから、クレームをつけられない人も多いのだと思う。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な疾患や複数の疾患の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

医療知識の詳細については、"医師ヤンハオ "へようこそ。

心臓にステントを入れるのは大変なことですか？

この質問をしている人は、冠動脈性心疾患の恐ろしさを知らないようだ！心臓は私たちの問題のエンジンであり、拍動する心臓は推算される血流の原動力である。このエンジンがひとたび停止すると、脳やその他の重要な臓器は瞬時に血液の供給を失い、最初の4～6分以内に救出できなければ、その人は亡くなってしまう。たとえ時間内に救出できたとしても、死亡率は依然として高い。

冠動脈性心疾患とは、冠動脈アテローム性動脈硬化性心疾患の略称であり、主に心臓に血液を供給する動脈である冠動脈のアテローム性動脈硬化によって引き起こされる。動脈にアテローム性動脈硬化症が起こると、動脈の内表面にプラークが形成され、プラークが蓄積するほど動脈の直径が狭くなる。狭窄の程度が50％未満であれば、心筋への血液供給には影響しないので、一般的に症状はありませんが、50％以上になると、心筋への血液供給に影響を及ぼし、心筋の酸素消費量が増加しても、心筋が十分な酸素を得ることができず、心筋虚血、低酸素状態になると、胸部圧迫感、胸痛の症状が誘発され、これを狭心症と呼びますが、狭心症の症状は活動を停止すると徐々に緩和されます。狭窄の程度がさらに悪化したり、局所的なプラークの破裂、冠動脈の血栓閉塞によって心筋虚血が生じたりすると、狭心症の程度はさらに悪化し、緩和されない状態が続き、閉塞が解除されなければ心筋虚血壊死を引き起こし、ついには患者の突然死に至ることもあり、これが心筋梗塞と呼ばれるものです！

冠動脈疾患の治療には、薬物療法、ステント、バイパス移植の3つがある。一般的には、冠動脈の狭窄が70パーセントを超えると、狭窄した血管を開くためにステントを留置する必要がある。つまり、ステント留置の基準を満たす冠動脈疾患とは、冠動脈の狭窄が重症化し、いつ心筋梗塞を起こしてもおかしくない状態であり、そうでなければ冠動脈ステントを留置する必要はないということである。とはいえ、心臓ステントは重大な病気だと思いますか？

また冠動脈ステント植え込みは永久的な解決策ではなく、冠動脈の硬化、狭窄、閉塞の発生には高血圧、糖尿病、喫煙、高血中コレステロールなどの危険因子が関与しており、冠動脈ステント植え込み後にこれらの危険因子をコントロールし介入しなければ再狭窄を起こす危険性が高く、統計的に冠動脈ステント植え込み後の再狭窄率は約5〜10％と推定されている！つまり、冠動脈ステントを埋め込んでも、生涯にわたる治療が必要だということです。

では、ステント留置後の狭窄再発を予防するためにはどうすればよいのでしょうか？

• 1.抗血小板凝集薬：血小板凝集は局所血栓症の重要なプロセスであり、血小板凝集を予防することで血栓症を予防し、狭窄や閉塞の再発を防ぐことができる。一般に狭窄はステント留置後6ヵ月以内に起こりやすいので、特別な禁忌がなければ狭窄を予防することができる。通常、術後1年間は二重抗血小板薬（アスピリン＋クロピドグレル）が必要である。。2種類の抗体を1年間使用した後は、何もなければ1種類の抗体による予防（通常はアスピリンが望ましい）を生涯続けるべきである。

• 2.脂質調整薬はプラークを安定させる：動脈硬化性プラークの形成は大量の脂質凝集と関連している。冠動脈性心疾患では、スタチン系脂質改善薬（アトルバスタチン、レスバスタチン）の終生使用も必要である。血中脂質が正常であっても、服用は必要です。

• 3.介在する危険因子の厳格な管理：高血圧、糖尿病、喫煙、高脂血症などの危険因子は冠動脈疾患の根源である。 冠動脈の再狭窄を予防するには、上記の予防薬とは別に、危険因子の介入をコントロールすることも同様に重要である。したがって、食事は塩分と油分を控え、新鮮な果物、野菜、粗い穀物を多く取り、脂肪分の多い食品だけでなく、糖分やでんぷん質の多い食品の摂取をコントロールし、血糖値、血圧、血中脂質を定期的にモニターし、喫煙は厳禁とすべきである。

• 4.定期的なレビュー一般に、ステントを留置してから半年から1年後には、冠動脈の状態を確認するために再来院する必要があり、また、普段から胸の締め付け感や胸痛などの有害な症状を感じている場合は、血管の再狭窄を避けるためにも、すぐに医師に相談する必要がある。

• 5.良いライフスタイルを維持する：例えば、規則正しく働いたり休んだりすること、機嫌を良く保つこと、適切な運動量を維持すること、体重をコントロールすることなどだ。

純粋に手打ちで、簡単ではないので、この記事を見たら、親しい友人に転送してほしい。

心臓へのステント留置は確かに大きな病気である。治療前の血管造影も治療後のステント留置も緊急措置である。血管造影の過程で、血管が深刻に閉塞していることが判明し、それはすでに冠動脈性心臓疾患であるため、緊急援助を使って狭窄した血管を拡張し、比較的滑らかな流路を開くことが合理的である。ステントを留置した後も、閉塞の原因となっている元の病原体は除去されていないため、ステント留置部の水路を維持するために費用と時間を費やさなければならない。アスピリン腸溶錠、タジン錠、ポラリス錠、高血圧、高血糖、たくさんの薬を1年以上服用しなければならない。病気のために薬を飲み、病気を克服し、生活のために薬を長期間服用することは、現代の高齢者の一般的な生き方である。この長い自宅での生活、出血を防ぐ閉塞予防、自分の槍で相手を攻撃する、戦国時代の寓話の解釈。金属で汚れた血と肉の心によって、私はステントリアンとして、少し生々しいようだ。少し病的だが、大きな病気ではなく、確かに祝うべきことだ。