不健康なライフスタイルの増加に伴い、冠動脈性心疾患を患う人の数も増加している。冠状動脈性心臓病という言葉を聞いたことがない人も多いだろうが、今や隣人や家族が冠状動脈性心臓病で苦しんでいるかもしれない。人々は冠状動脈性心臓病の原因が何であるかを考えずにはいられない。

冠動脈疾患の最も直接的な原因は、プラークの形成によるものである。

私たちが通常プラークと呼んでいるものは、アテローム性動脈硬化症としても知られている。基本的に、体中のすべての動脈にプラークができる可能性があるが、心臓の冠動脈、頸動脈、脳の動脈はプラークができやすい。

血管を小さな川に例えるなら、プラークは川の真ん中にある大きな石のようなもので、大きな石があると川の流れが妨げられるからだ。

同じ意味で、冠動脈疾患は冠動脈にプラークが増える病気である。プラークが血管を塞ぎ、血管の遠位端で慢性虚血が起こる。

• プラークが大きくない場合は、心臓にあまり影響を与えないかもしれない。プラークが血管の半分、つまり50パーセントをふさいでいれば、冠動脈性心疾患とみなされる。
• 安定した狭心症冠動脈が70％以上閉塞している場合。穏やかな状態では、心臓も不快ではないかもしれない。運動時や感情的興奮時には、心臓の酸素需要が高まるが、血管の閉塞により十分な酸素を供給できない。心筋細胞は酸素なしで代謝し、ある種の痛みを伴う物質を産生し、心臓が狭心症になる。
• 急性心筋梗塞：プラークが突然破れると血栓が形成され、血管が完全に閉塞し、血管の遠位部まで血液が完全に行き渡らなくなる。この場合、急性心筋梗塞が起こる。

プラーク形成の原因

冠動脈疾患の形成の核心はプラークの形成にある。プラークの形成は、脳梗塞、冠動脈性心疾患、頸動脈プラーク、末梢血管疾患などのさまざまな病気を引き起こす。このカテゴリーの病気はすべてプラークの形成によるものである。これらを総称してアテローム性動脈硬化性心疾患と呼ぶ。

プラーク形成には多くの原因があり、それらはプラーク形成の危険因子とも呼ばれている。通常、プラーク形成の危険因子は、人為的な介入可能なものと介入不可能なものの2つに大別される。

人間の介入が可能な危険因子：

• 例えば、高血圧、糖尿病、肥満、喫煙、アルコール中毒、高血中コレステロールなどである。
• これらは人為的にコントロールできる危険因子の一種である。例えば、高血圧、糖尿病、高脂血症の患者は、指標が正常になるように治療される。

介入できない危険因子：

• 例えば、年齢の増加、性別、遺伝的要因などだ。これらは変えようのない要因だ。
• そのため、冠動脈性心臓病の患者は、しばしば「私はタバコも吸わないし、三高もないのに、どうして冠動脈性心臓病になるのでしょうか」と尋ねる。それは、これらの危険因子など、介入できない他の要因があるからである。

冠動脈性心疾患に罹患した場合のメンテナンス方法。あるいは、冠動脈性心疾患のさらなる悪化を防ぐにはどうしたらよいか。

冠動脈の増悪は2つの形で現れると思う：

• そのひとつは、プラークが以前より大きくなり、血管がより詰まるようになることです。もともと、薬を飲んでいても狭心症にならないこともあります。血管の詰まりが加速し、薬を飲んでも狭心症になることがあります。この場合、ステント留置術が必要になることがあります。
• 次に、プラーク破裂や急性心筋梗塞などの急性イベントが起こる。これは人を死に至らしめる重大な病気である。

冠状動脈性心臓病の悪化を防ぐには、次の4つを守ることが大切だと思う：

I. 冠状動脈性心臓病の服薬アドヒアランス

冠動脈疾患の治療薬は、心筋梗塞の発症を抑える薬と心筋虚血を改善する薬の2つに大別される。

1.心筋梗塞の発症を抑える薬

1) 抗血小板薬

• プラーク破裂、そして血栓症の原因の一つは血小板凝集である。血小板凝集を防ぐのが抗血小板薬である。
• 抗血小板薬には現在、アスピリン、クロピドグレル、テグレトールの3種類がある。アスピリンは最も一般的に使用され、好まれる薬である。
• 心臓発作がなければ、あるいはステントが入っていなければ、通常はモノクローナル抗体です。アスピリンの使用で十分である。アスピリンが使用できない場合は、代わりにクロピドグレルの使用を考慮する。
• ステントが装着されている場合は、2種類の抗生物質が必要で、1種類はアスピリン、もう1種類はクロピドグレルやテグレトールになります。

2) スタチン

• スタチンは脂質を低下させ、プラークの破裂を防ぎ、心筋梗塞の発症率を低下させる。また、プラークのさらなる拡大を防ぐ。

3) その他

• 主なものはACEI/ARB薬とβ遮断薬である。両薬剤とも降圧薬であり、長期の慢性虚血による心臓の心室リモデリングを予防し、心臓発作の発生率を低下させる効果もある。
• どちらのタイプの薬も良いものですが、すべての患者が使えるわけではありません。アスピリンとスタチンはすべての患者に必要です。

2.心筋虚血の症状を改善する薬剤

• これらの薬剤は冠動脈性心疾患患者の死亡率を減少させることはない。しかし、冠動脈性心疾患患者の心筋虚血を改善し、狭心症発作を減少させることができる。
• 硝酸薬（ニトログリセリン、イソソルビドモノソルベートなど）、カルシウム拮抗薬（ニフェジピン、ベラパミルなど）、β遮断薬などがそれにあたる。

II.冠動脈疾患の危険因子に対する介入の遵守

冠動脈性心疾患に罹患した場合、危険因子への介入を続けなければならない。さもなければ冠動脈性心疾患は悪化する。

• 例えば、高血圧患者は血圧を下げなければならないし、糖尿病患者は糖分治療を下げなければならない。肥満患者は体重を減らさなければならないし、喫煙患者は禁煙しなければならない。

III.健康的なライフスタイルの遵守

健康的なライフスタイルは治療の基礎であり、次のような主要分野が含まれる：

1.ダイエット

• 糖尿病患者には、低塩・低脂肪食や低糖質食もある。塩分摂取量は1日6グラムに制限されている。
• 新鮮な野菜や果物をたくさん食べることは、カリウムを摂取し、血圧をコントロールするのに良い。

2.中強度の運動

• 人生とは運動であり、継続的な運動は血圧や血糖値のコントロールに適している。
• 最大心拍数の50～70％程度の心拍数で、適度な強度で運動する。最大心拍数＝220-年齢。
• 水泳、ジョギング、早歩きなど、運動はどんな形でもいい。

3.規則正しい仕事と休息

• 夜はよく眠り、夜更かしをしない。睡眠障害がある場合は医師の診察を受ける。

4.マインドセットを調整する

• 冠状動脈性心臓病患者は、うつ病や不安神経症などを発症する。そのうちに精神状態を調整する必要があり、家族はもっと啓発されるべきである。

IV.定期的な見直しの順守

• 冠状動脈性心臓病は慢性疾患であり、薬の服用は長期にわたる。そのため、定期的な通院が必要である。
• 血圧や脂質が標準に達しているか、薬の副作用はないかなどを調べる。

概要

• 冠状動脈性心臓病は、さまざまな要因が重なって起こる慢性疾患です。冠状動脈性心臓病になったら、積極的に治療し、より健康的な生活を送るために4つのこだわりを実行しなければなりません。

私は陳大福の医学を遵守し、私の答えを満足させるために、私に賞賛と注意を与えてください、あなたのサポートは、私の最大の力の創造である。

まず、私がかつて担当した患者の話をしよう。

胸痛で1日入院した28歳の男性で、胸痛は典型的なものではなく、徐々に悪化していった。最初は軽い痛みで、その晩は眠れたが、朝起きてからどんどんひどくなり、午後まで来院せずにはいられなかったと自分で言っていた。

当院の救急胸痛センター到着後、心電図を見ると、V1からV6までの広範なST上昇とトロポニンの著明な上昇が認められ、大規模な前壁梗塞が考えられた。

しかし、なぜこんな若い人が心臓発作を起こしたのか？一見したところ、この男性は痩せていて、太っているわけでもなく、糖尿病の既往歴もない。

後で聞いてみると、この青年は学生1年生のときからタバコを吸い始め、1日3箱から始めて4箱まで大量に吸っていた。

この男の心臓発作は喫煙とは関係ない。

冠状動脈性心臓病とは？

冠状動脈性心臓病は誰もが知っている病気で、ステントの話だって出てくる。

冠動脈硬化性心疾患とは、冠動脈粥状硬化性心疾患の正式名称であり、内腔の狭窄または閉塞によって引き起こされる冠動脈のアテローム性動脈硬化を指し、その結果、心疾患によって引き起こされる心筋虚血、低酸素症または壊死が生じる。

この定義からいくつかのことがわかる：

1. 理由冠動脈硬化が原因であり、冠動脈硬化がなければ冠動脈疾患は起こらない。
2. プロセス動脈硬化は管腔の狭窄や閉塞を引き起こす。クリニックではよく、血管を水道管に、動脈硬化を石灰岩に例えます。水道管を長く使っているにもかかわらず、手入れを怠ると石灰岩が出てきて、ついには石灰岩がどんどん大きくなり、ついには水道管を詰まらせてしまいます。血管も実は同じで、アテローム性動脈硬化症が現れ、それでも愛情を注いで手入れをしなければ、いつかは血管が詰まってしまう。
3. 結果その結果、心筋の虚血と低酸素症、血管の閉塞や狭窄、心筋細胞の酸素不足が起こり、虚血と低酸素症が確実に起こり、最終的には壊死してしまう。そして心筋細胞は再生不可能である。

すべてのものには原因と結果があり、病気も例外ではなく、冠状動脈性心臓病の原因は冠動脈硬化である。

しかし、なぜ血管が動脈硬化になるのかといえば、すべてはあなた自身の普段の行動にある。

そのため、冠動脈性心臓病の維持のためには、主に冠動脈性動脈硬化症に焦点を当てることになる。

冠動脈硬化の原因または危険因子

冠状動脈性心臓病には多くの危険性があるが、最も一般的なものをいくつか挙げてみよう：

1. 歳：加齢とともに体の機能が低下するため、多くの病気において加齢は重要な要素である。動脈硬化も主に中高年に起こる病気で、49歳以上になると動脈硬化が急速に進行することが研究で明らかになっています。
2. 性別は？男性には不公平なもう一つの病気だが、これは仕方がない。誰がレズビアンたちに抗動脈硬化作用のあるエストロゲンを持つように言ったのか。しかし、レズビアンは閉経後にホルモンの保護を失い、アテローム性動脈硬化症の発症率が急激に上昇する。
3. 高脂血症：この因子は誰もが知っているはずである。動脈硬化の最も確実な原因は低比重リポ蛋白コレステロール、すなわちLDL-Cであり、したがってLDL-Cは臨床において最も重要な治療標的である。
4. 高血圧：中国の高血圧人口は3億人以上であり、本当に一般的で頻度の高い疾患であり、主に高血圧のため、内皮細胞が損傷すると、LDL-Cが動脈壁に入りやすくなり、平滑筋の増殖を刺激し、動脈硬化を引き起こす。
5. 喫煙：上記の患者は喫煙が原因で心筋梗塞を起こしたが、喫煙はすべての動脈硬化の危険因子である。これには受動喫煙も含まれる。一方で喫煙は善玉コレステロールを低下させ、同時にニコチンは冠動脈に直接作用する。喫煙は非常に深刻な危険因子であり、私自身、クリニックで若い心臓発作患者を診ると、基本的に長期にわたるヘビースモーカーである。
6. 肥満：肥満は一般的な現代病であり、病気として真剣に受け止めなければならないというのが現在の風潮である。肥満は多くの病気を引き起こす可能性があり、個人的には、肥満は高血圧よりも懸念され、より深刻な結果を招くと思います。
7. 糖尿病だ：実際、糖尿病は非常に恐ろしい病気である。 糖尿病は全身に合併症を引き起こし、冠状動脈性心臓病は糖尿病の多くの合併症の一つである。
8. 性格とは、主にA型のことを指し、性格が非常に悪く、ガンや冠状動脈性心臓病などの病気になりやすい。

動脈硬化の格付け

米国心臓病学会は、アテローム性動脈硬化症をその進展の仕方によって6段階に細分化している：

1. タイプI：脂質点：マクロファージを含む脂質滴が泡沫細胞を形成し、動脈の内膜に小さな黄色い点として現れる。
2. II型：脂肪織炎：動脈の内膜に黄色の筋が見られ、マクロファージが層状に存在し、脂肪織炎を含んでいる。
3. III型：前プラーク：より多くの脂質小滴が細胞外に現れ、内膜と中膜の平滑筋層との間に脂質核を形成するが、依然として脂質プールを形成している。
4. IV型：アテローム性プラーク：多くの脂質蓄積、脂質プールの形成、内膜中膜構造の破壊、動脈壁の変形。
5. V型：線維性アテローム性プラーク：アテローム性動脈硬化症の最も特徴的な病変で、白いプラークが動脈の内腔に突出し、内腔狭窄を起こす。プラークの表面は破壊され、脂質プールの上に増殖した線維性膜（線維性被膜）で覆われている。病変は内膜に進展して壁を破壊し、線維性結合組織の過形成や変性壊死などの二次的病変がみられることもある。
6. VI型：複雑病変。出血、壊死、潰瘍化、石灰化、血栓を伴う線維性プラークが壁に付着して形成される重篤な病変である。プラークは内皮表面の破裂によりいわゆる粥腫性潰瘍を形成し、破裂後は粥腫性物質が血流に入り塞栓となる。

アテローム性動脈硬化症もまた、発症までに長い時間を要することがわかる。

冠動脈硬化の予防法

実際、原因から予防する方法はわかりますが、原因のうち最初の2つは解決できません。年を取り続けるという事実は変えられませんし、冠動脈性心疾患のためにエストロゲンを摂取することは不可能です。

私たちにできることは、普段の生活レベルで習慣を変えることだ。

1. 禁煙：この2つは最も単純な言葉であり、最も難しい言葉でもある。誰でも理屈はわかるが、実際に実行できる人はほとんどいない。それでも、禁煙のメリットは禁煙した瞬間から始まる。そしてタバコは年々値上がりしているが、あなたの給料はさほど変わっていない、この少しばかりのタバコ代は痛くも痒くもない。また、副流煙を吸わせることで、家族を危険にさらすことにもなる。
2. 禁酒：アルコール摂取が動脈硬化を引き起こすという証拠はないが、アルコールは高血圧を引き起こし、それが間接的に動脈硬化を引き起こす。
3. 血中脂質のコントロール：軽さ、軽快さは唇の上だけにあるべきものではなく、植物性であれ動物性であれ、油を少なくして行動に移すべきである。
4. ナトリウム制限：ナトリウムは高血圧の主な原因であり、ナトリウムを制限すること、私たちの1日の基準は6g、または平たく言えばビールキャップ1杯、それだけです。うまくコントロールできない人は、ネットで配給制の塩スクープを買えばいい。
5. 減量：体重を適切なレベルに保ち、減量は4つの言葉、食べる量を減らし、より多く動く、これらの4つの言葉を実行すると、確かに薄くすることができます。
6. キャンペーン運動は主に体重コントロールのためであるが、脂質代謝を調整するためでもある。週に3回以上、30分から60分の中強度の運動が推奨されている。
7. 感情だ：楽観主義は健康のための良薬であり、楽観的でいることは多くの病気を避けるのに役立つ。
8. 薬だ：脂質コントロールが悪い場合はスタチンを追加し、血糖コントロールが悪い場合も同様です。薬物療法を断らないこと。

概要

何事も「言うは易く行うは難し」で、怠け者の人間の性だから仕方がない。

そして、健康になりたいのなら、自分の自然から抜け出して、体を動かすことだ。

冠動脈性心疾患（CHD）は、現在最も一般的な心臓病であり、高齢者に多くみられる。しかも、冠動脈性心疾患は一生の病気であり、一度診断されれば一生薬物治療を受けなければならない。

冠状動脈性心臓病の原因は？そのケアは？

冠動脈性心臓病、すなわち冠動脈アテローム性動脈硬化性心臓病は、冠動脈の狭窄、心臓病による閉塞につながるアテローム性動脈硬化斑の形成のため、その名前が意味するように、基礎となる病理学的要因のその発生は、冠動脈アテローム性動脈硬化症である。したがって、冠状動脈性心臓病患者の最も直接的な症状は、心筋虚血につながる心臓血管の狭窄によるものであり、これが頻発する狭心症状となって現れる。一度診断された冠動脈性心疾患は治すことができないので、治療よりも予防がはるかに重要である。

では、冠動脈性心疾患の原因は何でしょうか？冠動脈性心疾患の発生は決して偶然ではなく、コントロールできない年齢、遺伝的要因、さらに生活習慣、疾病要因など、長期にわたる様々な要因が組み合わさった結果である。高齢者に冠動脈疾患が多いのは、加齢とともに動脈硬化が急速に進行し、血管の狭窄を引き起こすプラークが形成されるからで、冠動脈が50％以上狭くなると冠動脈疾患と診断される。プラーク形成は高齢者に非常に多いが、高齢者全員が冠動脈疾患になるわけではない。つまり、年齢は重要な要因ではなく、冠動脈性心疾患の発生は主に人々の日常生活習慣に左右されるということである。なぜなら、動脈硬化は避けられないものであり、人々の日々の生活習慣はその発生と発症を加速させる高リスク因子だからである。

例えば、高脂肪、高コレステロール、高塩分、高糖分、高カロリー食品の長期的な摂取、過食、過食の悪習慣、座りっぱなし、深刻な運動不足、長期的な喫煙と飲酒、過体重や肥満、長期的な深夜労働、ストレスの度合いが高い、長期的な不安や緊張などの悪い気分を伴うなど、これらの好ましくない要因は、直接血管を損傷して動脈硬化の発症を促進するだけでなく、次のような原因ともなります。高血圧、高脂血症、高血糖などを引き起こし、これらの慢性疾患は冠状動脈性心臓病のハイリスク誘因となる。

冠動脈性心疾患にはどのように気をつければよいのでしょうか？冠状動脈性心臓病の予防であれ治療であれ、最も基本的なことは生活習慣の改善である。上記の悪習慣に対して、食事は低脂肪、低塩分、低糖分、低コレステロールで、同時に総摂取カロリーのコントロールに注意し、肉類、揚げ物、動物レバーなどを控え、果物や野菜、粗い穀物を多く食べること、禁煙、禁酒、適度な運動、運動の良い習慣を身につけること、積極的に体重を減らし、健康的な体重を維持すること、規則正しい休息、仕事と休息、仕事と休息、仕事と余暇の組み合わせ、傲慢な態度をやめ、せっかちを避けること、感情のコントロールに注意し、良い精神状態を保つこと。などである。

さらに、"三高 "患者に対しては、医師の処方薬を厳守し、個人の血圧、血中脂質、血糖値を管理し、定期的な検査、血管病変のモニタリング、潜在的な危険因子の適時発見に注意を払わなければならない。すでに心血管狭窄がある患者に対しては、狭窄が悪化し続けるのを防ぐために、必要に応じて、シンカンなどの硝酸薬、アスピリンなどの抗血小板凝集薬、レキソールなどのプラーク安定化スタチンなどを服用することも必要である。結論として、医師の指導の下、適切な介入と治療を行うことが重要である。

私は王薬剤師と申します。簡単で分かりやすい言葉で、心血管と脳血管疾患の知識を広め、健康な中国のためにささやかな努力をしています。私の回答がお役に立つと思われましたら、「いいね！」をお願いします！また、もしまだ冠状動脈性心臓病に関する質問があれば、メッセージを残してください！

8月18日、有名な俳優の謝元氏が心臓発作のため、わずか61歳で亡くなった。感動と同時に、私たちは生きている人間として、心臓の健康問題にもっと関心を持つべきではないだろうか。今日は、心臓病の中でも最も一般的な病気の一つである冠状動脈性心臓病を紹介しよう。

冠状動脈性心臓病は、冠状動脈のアテローム性動脈硬化性狭窄に基づく一連の心血管系疾患の総称であり、通常、冠状動脈の狭窄の程度が50％以上で診断され、心臓の血液供給と酸素供給に影響を及ぼし、疾患発作の重症度に応じて、無症状で無症候性の心筋虚血、狭心症、急性梗塞、虚血性心疾患、心不全、突然死に至る冠状動脈狭窄など、さまざまな病態がある。これらの問題はすべて冠動脈疾患の傘下にある。

冠動脈性心疾患の原因は何か？

冠動脈疾患の症例の基本は何かといえば、やはり冠動脈の動脈硬化、狭窄の問題であり、なぜ冠動脈に動脈硬化狭窄などの問題が出てくるのか。その影響因子にはいろいろありますが、その中でも私たちの力ではどうすることもできないもの、すなわち加齢と家系的遺伝因子、すなわち時間と遺伝子、この二つは変えることのできないものです。これらの変えられない要因に加えて、私たちがコントロールできる要因もいくつかある。

• 高血圧、高脂血症、糖尿病などの慢性疾患の影響
• 肥満、過度のウエスト周囲径
• 不健康な食習慣：高塩分、高脂肪、高糖分の食事、過食
• 喫煙、慢性的な大量飲酒
• ざしょく
• 熬夜
• 慢性的な感情的悪影響

血管の健康に影響を及ぼす代謝性慢性疾患の影響と、好ましくない生活習慣の影響、これらの複合的な影響により、動脈硬化は徐々に進行し、やがて冠動脈性心疾患へと発展する。

簡単に動脈硬化の形成と発展過程を紹介する：私たちの血管はもともと滑らかで弾力性があり、血液の重要な組織器官を輸送しているが、加齢や高血圧、糖尿病などの疾病因子の増加により、血管壁の内皮細胞は徐々に炎症反応が発生し、炎症反応のために血管壁の内壁が損傷し、一方では血管壁の損傷した内壁に損傷があり、それは血液を遮断する。一方では、血管壁の損傷した裏地は、血液の流れをブロックし、その結果、血液の流れが影響を受け、他方では、より多くの脂質廃棄物が徐々に損傷した部分の下に沈着物を形成するでしょう。

脂質は血管壁の内膜の下に沈着し、身体はそれを貪食するためにマクロファージを送り込んでストレスを与え、貪食の間にマクロファージは脂質をさらに酸化させて気泡を形成し、この気泡が融合して集まり、脂質コアが形成される。 血管壁の内膜の損傷を修復するために、私たちの血管は脂質コアの上にも被覆繊維性キャップを形成し、このような脂質コアを含み繊維性キャップで覆われた「プラーク」が形成される。脂質のコアの内膜への損傷を修復するために、私たちの血管はまた、脂質のコア、そのような脂質のコア、"プラーク "の被覆繊維性キャップの上に被覆繊維性キャップを形成することになる、そのようなプラーク、および外側に成長するのではなく、内側にパイプラインスペースの血管を混雑し、動脈平滑筋はまた、炎症反応の影響に起因することになる3つの高と遅い病気の影響は徐々に変性、弾力性が徐々に弱まり、そのようなプロセスは、動脈硬化、狭窄の形成である。これは、動脈硬化と狭窄形成の基本的なプロセスです。

冠状動脈疾患の発生は、このような病理学的基礎に基づいており、心臓に血液を供給する冠状動脈は、徐々に脂質を蓄積し、プラークを形成し、徐々に硬化し、狭くなり、最終的に狭窄の程度が心臓への血液供給に決定的な影響を形成した後、冠状動脈疾患の問題が形成される。したがって、冠状動脈性心臓病の発生に対して、もし積極的に発症の危険因子を制御するために介入することができなければ、冠状動脈の狭窄の初期段階では、非常に多くの場合、それは隠されている可能性があり、診断せずに検出することができず、このような状況であれば、プラークの破裂が発生すると、冠状動脈の梗塞（急性梗塞）、または心筋の局所的な虚血のために電気生理学的な障害と深刻な心拍数の出現に起因する不整脈や心停止が発生し、いずれも死に至る危険性がある。

冠動脈性心疾患に罹患した場合、どのようにケアすればよいのでしょうか？

実際には、冠状動脈性心臓病の問題については、私はあなたに思い出させたい場合は、冠状動脈性心臓病の標準的な診断に達していない最初の冠状動脈狭窄にできる場合は、できるだけ早く様々な危険因子の調整介入と治療制御、可能な限り冠状動脈性心臓病のリスクの発生を減らすために、より良い予防であり、冠状動脈性心臓病の発生の重要な側面を遅らせるが、私たちは体の前に体の良いメンテナンスを持っていない場合は、積極的に関連する慢性疾患の問題を調整しなかったし、冠状動脈性心臓病の診断後に本当に良いメンテナンスに注意を払う必要があります。しかし、もし私たちが体の手入れをよくせず、関連する慢性病の問題を積極的に調整しなかったならば、冠状動脈性心臓病の診断の後、私たちは本当にメンテナンスの良い仕事をすることに注意を払うべきである。

冠状動脈性心臓病患者にとって、"維持 "とは単に生命を維持することだけでなく、疾病の調節をコントロールすることも含まれ、両側面が不可欠である。

冠動脈疾患と診断されたが、冠動脈狭窄の程度が特に深刻ではなく、明らかな狭心症がないか、または狭心症が力を入れた時だけ発生する冠動脈疾患患者にとって、生活習慣の改善を積極的に行い、同時に薬物治療の介入をうまく行うことが非常に重要である。生活管理は、食事、運動、感情、喫煙、アルコールの有害因子について話したが、積極的に改善し、コントロールする必要があり、健康的で良好な食生活を維持し、適度な運動を強化し、禁煙とアルコールの制限、良い楽観的な気分を維持し、良い十分な睡眠を維持し、生活管理のこれらの側面は、心血管疾患のリスクを低減するのに役立ち、同時に、急性梗塞につながるトリガーを減らすことができます、心停止につながる誘因を減らすことができる。

薬物療法に関しては、血圧、血中脂質、血糖のコントロールに関連する薬物、心拍数のコントロールに関連する薬物、狭心症の緩和をコントロールする薬物、梗塞を予防する血小板凝集に抵抗する薬物などが冠動脈疾患患者によく使用され、冠動脈疾患患者は自分の実際の状況に合わせて、合理的な組み合わせで適用を選択することができる。

冠動脈疾患の問題で、より深刻な冠動脈狭窄、頻発する不安定狭心症、急性心筋梗塞と診断された方にとっては、心臓への血液供給が深刻な影響を受け、冠動脈疾患のリスクが保存的な生活習慣の改善や薬物療法では効果的にコントロールできなくなったことを意味します。 この場合、医師にリスクを評価してもらう必要があり、一般的には、心臓への血液供給を開放して改善し、心筋の損傷や心機能の障害のリスクを軽減するために、ステント留置術やバイパス移植術（バイパス・グラフト術）を行う必要があります。この場合、リスクは医師によって評価されるべきであり、通常、心臓への血液供給を開放して改善し、心筋への損傷や心機能障害のリスクを軽減するために、インターベンショナル・ステント留置術やバイパス・グラフト術（バイパス・グラフト術）が必要となります。

手術後、心臓の血液供給はある程度回復したが、冠動脈性心疾患が治癒したわけではないことを忘れてはならない。動脈硬化をさらに進行させる関連因子を積極的にコントロールし、排除することによってのみ、心血管疾患のリスクをよりよくコントロールし、心血管疾患の二次予防をうまく行うことができるのである。

ご招待ありがとうございます！冠状動脈性心臓病は、彼の多くの理由によって引き起こされ、実際には、問題の決まり文句は、高血圧、糖尿病、高脂血症であり、これはすべての冠状動脈性心臓病は要因の一つであると言うことができます、もちろん、要因の負荷の性質の一部もあり、喫煙や飲酒これらの状況は、ごく少数の人々が冠状動脈性心臓病の問題によって引き起こされる自己免疫性血管炎に存在する可能性があります。つまり、多くの人は、私は高血圧だが冠状動脈性心臓病ではないと言う。あるいは、喫煙や飲酒をする人もいるが、冠状動脈性心臓病にならない人もいる。これは病気の重症度であり、一部の人は高血圧を持っているが、比較的言えば、非常に深刻ではなく、自分の体に細心の注意を払うことができ、定期的な内服薬、定期的なレビュー、積極的な調停、その後、このように、10年20年は冠状動脈性心臓病を誘発しない可能性があり、その後、喫煙や飲酒を行う人がいますが、1つまたは2つの年だけであり、体は特別な症状を持っていません。体は特別な症状を持っていない、そして、これは冠状動脈性心臓病を誘発することはありません、そして冠状動脈性心臓病の誘発は、それが特定の条件であり、あなたが本当に毎日喜怒哀楽を行うために行くことができれば何人かの人々は、色に表示されない、気分は非常に滑らかで、少なくとも感情的に冠状動脈性心臓病を誘発し、彼はまたありません。実際には、これは非常に、非常に多くの要因が含まれ、その後、言葉の予防は、実際には、単純なことも単純であると言うことは、いくつかの決まり文句の問題であり、血液、血糖値の圧力の安定化を制御し、血中脂質を低下させ、禁煙、禁酒、健康的なライフスタイルを維持するが、より重要なのは、付着することである、あなたは10年20年を遵守することができますので、それはより有意義なことができます。1カ月や2カ月続けるだけで、後になって「しんどい」「生きる喜びがない」と思い、後の段階で諦めてしまう人がたくさんいる。だから、これらはすべて決まり文句なんだけど、それよりも、その人がどういう状況にあるのか、後の段階で頑張れるかどうか、そっちのほうが大事なんだ。

午前中の外来診療で、39歳の狭心症患者が狭心症を再発し、入院しなくても心筋梗塞の危険性があるとして入院した。

午後、次のステップの検査と治療を手配して部屋を見に行くと、家族も患者も理解できず、「どうして若くして冠状動脈性心臓病になったのですか？家族の誰もこの病気にかかっていない。

I. 冠状動脈性心臓病の原因

1.年齢

冠状動脈性心臓病は高齢者、あるいは中高年の病気だと考えている人が多いが、冠状動脈性心臓病はどんどん若年化しているため、いくつかの真実はあるが、すべて正しいとは言えないという。冠動脈性心疾患は冠動脈性動脈硬化性心疾患であるため、年齢が上がるにつれて冠動脈性心疾患の罹患率が上昇する。簡単に言えば、心臓の動脈血管が硬化して心血管系が狭くなり、ごみが過剰になることによって起こる心臓病である。

私たち人間は10代から徐々に血管が硬くなることが研究でわかっており、年をとって生きられる限り、ほとんどの人が冠動脈性心疾患になる可能性があるが、一方では他の病気で亡くなる人も多く、他方では冠動脈性心疾患であっても深刻な心血管狭窄がなく、80歳になっても冠動脈性心疾患を示さない人も多いのが現実である。

つまり、老化は冠動脈性心臓病の原因であり、誰も時間を止めることはできないので、変えることはできない原因なのだ。

2.遺伝学

冠状動脈性心臓病も一定の遺伝があり、私はある患者を治療して、その兄弟6人、2人はステントを入れて、1人は橋にぶつかって、1人は脳梗塞、1人は脳出血、1人は元気。動脈硬化性疾患の研究実態は、遺伝と一定の関係があり、ベジタリアンの冠状動脈性心臓病と遺伝の関係がある。

でも、遺伝は変えられないし、親を選ぶこともできない。

3.主な理由はやはりライフスタイルと態度

近年、冠動脈性心疾患はますます若年化しており、今日入院している患者のように、遺伝歴がなくても冠動脈性心疾患になる人は多い。

これは、動脈硬化悪化の冠状動脈性心臓病の病歴の本質であり、理由の動脈硬化悪化の原因であるため、年齢や遺伝に加えて、また、次のものが含まれます：喫煙やアルコール依存症、不健康な食事、座りっぱなし、肥満、徹夜ストレス、3つの高が見つからなかったか、3つの高を制御しない。これらの要因は、動脈硬化の形成と悪化の主な原因である。

そしてこれらの要因は、現代人に冠動脈性心臓病が多い主な理由であり、私たちがコントロールしようと考え、人為的に変化させた要因でもある。

第二に、冠状動脈性心臓病の原因がわかったのだから、その対処法も当然わかっている：

1、冠状動脈性心疾患であることが明らかな場合、冠状動脈性心疾患は一人一人同じではないので、治療プログラムも異なるため、循環器系の医師を見つけ、独自の投薬プログラムを開発するために、あなたに見てもらう必要があります。もし積極的に正式な治療を受けなければ、次のステップはステントやバイパス、あるいは心筋梗塞になるかもしれない。

2、正式な治療に加えて、より重要な維持は健康な生活習慣で、冠状動脈性心臓病の最も重要な原因は不健康な生活習慣であると述べたので、冠状動脈性心臓病を維持するために、冠状動脈性心臓病の悪化を防ぐために、私たちは不健康な生活習慣を変更する必要があり、そうでなければ、冠状動脈性心臓病が発生するだけでなく、冠状動脈性心臓病が悪化し続ける。だから、冠状動脈性心臓病の予防と維持は私たちを必要とする：タバコとアルコールから離れ、有酸素運動、低塩、低糖、低油の食事、体重コントロール、夜更かしを減らし、ストレスを減らし、3つの高を監視し、3つの高がある場合は、正の正式な制御。

今日入院させた患者さんは、喫煙歴が長く、飲酒量も多く、肥満で、運動もせず、食事の管理もしていません。

したがって、家族歴のない若い人であっても、冠動脈性心疾患は自分とは縁遠いものと思ってはいけない。不健康な生活を敢行する限り、冠動脈性心疾患は必ずやってくる！

冠状動脈性心臓病はどのようにして引き起こされるのか？どのように治療すればよいのか？これは、多くの冠状動脈性心臓病患者やその家族が特に尋ねたい質問である。今日は、張医師がこの疑問について説明しよう。

1.冠動脈性心疾患はどのようにして引き起こされるのか？

冠動脈疾患は単一の病因を持つものではなく、多くの影響因子が存在する。一般的に言えば、現在ある最も一般的な影響因子には、高塩分、高糖分、高脂肪などの不健康な食習慣があり、これらはすべて冠動脈アテローム性動脈硬化プラークの発生につながる可能性がある。したがって、軽い食事にすることが重要である。また、多くの人にとって、運動不足と太り過ぎも冠状動脈性心臓病の発生と発症につながる重要な要因である。そのため、運動や体重管理にも注意を払う必要がある。このほか、夜更かし、喫煙、飲酒、社交なども冠動脈疾患の発症につながります。深夜の喫煙や社交的な飲酒を減らすように注意すべきである。これらに加えて、血圧、血中脂肪、血糖の重要な危険因子をコントロールすることにも注意を払う必要がある。もちろん、これらに加えて、冠状動脈性心臓病には一定の遺伝的素因があり、そこにも警戒が必要である。同じような家族歴のある人は、注意し、症状をチェックすることが重要である。

2.メンテナンス方法は？

冠状動脈性心臓病の患者にとって、冠状動脈性心臓病の発症を遅らせるにはどうすればいいか、これは誰にとっても気になることである。実際、この問題に関して微妙なことは何もない。冠状動脈性心臓病を引き起こす可能性のある因子をどのように形成し、どの因子を事前に予防するか。例えば、科学的な食事療法をすること、身体運動を守ること、良い体重を維持すること、夜更かしをしないこと、禁煙とアルコールの制限、血圧、血糖値、血中脂肪のコントロールなどである。大げさに言えば、生活習慣を改善し、同時に危険因子をコントロールすることである。これらがうまくいけば、冠状動脈性心臓病も予防できる。

上記はこの質問に対する張医師の答えであるが、実は簡単なようで、誰でも少しでも良いことをすれば、冠状動脈性心臓病を予防し、発症を遅らせることができる。皆さんのお役に立てれば幸いです。

私が子供の頃は、冠状動脈性心臓病は主に高齢者がかかる病気という印象が強かったように記憶しているが、近年、冠状動脈性心臓病には若返りの傾向があることが分かってきており、冠状動脈性心臓病は社会の発展とも関係があるようだ。しかし、よく考えてみると、改革開放後、皆の所得が増え、昔に比べて食べ物が格段に豊富になり、運動量も非常に少なくなったことは事実である。食べ過ぎ、運動不足はあまり良いことではないようだ。

冠状動脈性心臓病は実生活では珍しい病気ではないが、本当に知っている人は多くない。冠状動脈性心臓病の正式名称を知らない人さえ多く、胸の痛みや胸のつかえを引き起こす病気の一種だということしか知らない。冠状動脈性心臓病の正式名称は冠状動脈アテローム性動脈硬化症であり、冠状動脈は実際には血管であり、その役割は心臓に血液を供給することであり、アテローム性動脈硬化症は血管の内壁に物質の層が付着しているのと似ており、物質の付着が徐々に増加すると、血管が狭くなり、その結果、心臓への血液供給が減少する。心臓が血液不足に陥ると、胸痛や胸部圧迫感などの症状が現れることを人々に思い出してもらうためである。冠状動脈性心臓病についてもっと理解してもらうために、いくつかの知識を紹介しよう。

1.冠動脈性心疾患の原因は何か？

冠動脈性心疾患の話をする前に、動脈硬化がどういうものかを理解しておこう。いわば、動脈硬化は加齢による病的変化であり、病変は年齢と密接な関係があり、高齢になるほど動脈硬化を発症する危険性が高くなります。

アテローム性動脈硬化症は動脈壁の損傷という基本的な病理学的変化があり、その後、血液中の脂質が血管壁の表面に沈着し、この時、人体は免疫反応を開始し、これらの脂質を貪食するためにマクロファージを送り込むが、マクロファージの貪食能力には限界があり、マクロファージが自分の能力以上の脂質を貪食すると、割れて死んでしまう。その後、より複雑な免疫反応が引き起こされ、最終的に血管の内壁に動脈硬化が形成される。

動脈を損傷するようなものが体内に存在しないことを不思議に思う人もいるかもしれない。実は人体には、生理的な状態でも動脈を傷つける要因が常に存在している。人体の血管は比較的複雑で、入り組んでいるとも言えるので、血管の分岐の存在を避けて通ることは難しい。血管分岐部を血液が流れるとき、せん断力が発生し、血管を損傷する可能性がある。

また、血液が流れるときに乱流が発生することがありますが、この乱流自体にも一定のエネルギーがあり、動脈にダメージを与えることもあります。乱気流についてはあまりよく理解されていないと思いますので、素人向けに紹介します。私たちは皆、比較的速いスピードで流れる水を見たことがあるだろう。 水は流れる際にエネルギーを発生させるが、そのエネルギーは土壌を洗い流したり、破壊したりする。

上記のような血管へのダメージは生理的な要因であり、喫煙、飲酒、情緒不安定、魚や肉の大量摂取、塩分の摂り過ぎなど、血管を傷める個人的な習慣も多い。また、高脂血症、高尿酸血症、高血圧、糖尿病など、もともと血管に悪い病気も多い。

2.冠動脈性心疾患に罹ったらどうすればよいのか？どのようにケアすればよいのでしょうか？

冠状動脈性心臓病は現在慢性疾患であり、当分の間治すことはできず、できることは生活習慣の改善、特定の薬の服用、さらには冠状動脈ステントによって病気をコントロールすることだけであることをはっきりさせる必要がある。

生活習慣に注意を払わない冠状動脈性心臓病患者は、動脈硬化がますます深刻になる。冠状動脈性心臓病をコントロールするには、その危険因子を取り除く方法を見つける必要がある。食事の面では、冠動脈性心臓病の患者は軽い食事に注意し、塩分の1日摂取量を6g未満に、脂肪の1日摂取量を25g未満に制限し、飴や甘いものはなるべく食べないようにする。野菜や果物は含有量が少ないだけでなく、脂肪の体内吸収を遅らせる作用があるため、適宜摂取量を増やせばよい。心不全、腎臓病、肺性心疾患などの病気がない場合は、1日の水分摂取量を2,000ml以上にコントロールする。

人生は運動がすべてといわれるが、このことわざは冠状動脈性心臓病の患者にも当てはまる。冠状動脈性心臓病の患者さんには、基本的な条件として、不快感を生じさせないために、毎日一定量の運動を行い、定期的な運動体を守ることができます。冠状動脈性心臓病患者には、ウォーキングが好ましい。この種の運動は効果的であり、より安全で経済的な運動だからである。一日の運動時間は約30分、一週間の運動回数は5回以上、3日間釣りをしない、2日間日光浴をする。

禁忌事項がなければ、それ以上のことはできない。冠動脈疾患のある人は、スタチン＋アスピリンを生涯服用することができる。冠動脈のプラークはあまり安定していない。例えば、感情的な興奮、過食、高脂肪食、高血圧や低血圧などがあると、これらのプラークが外れて、脳梗塞や肺塞栓症などの重大な病気を引き起こす危険性が高まります。長期服用は大きな弊害をもたらすと心配される方も多いかもしれませんが、指示通りにきちんと服用していれば、合併症の可能性は比較的低いと言えるでしょう。

この記事は純粋に手で入力され、あなたがあなたに有用と感じる場合は、賞賛を指すようにケチしないでください、それを転送し、質問がある場合は、以下のメッセージを残すことができ、返信されます......

招待してくれてありがとう。

冠状動脈性心臓病はまた、冠状動脈硬化症として知られている、性的心臓病は、冠動脈のアテローム性動脈硬化症であり、心筋虚血の結果、痙攣によってブロックされた血管の狭窄であり、酸素の不足は、重度の虚血性心疾患である可能性があります。人々の老化だけでなく、動脈硬化の形成は、この冠状動脈性心臓病はますます若く、あなたが良いコントロールを得ることができない場合、それはいつでも狭心症、心筋虚血を誘発する可能性があり、重度の心筋梗塞、心不全の症状かもしれないので、通常、どのように我々はそれを維持することができますか？

1.この病気の発作の一般的な誘因を減らす、この一般的な病気は40歳以上の男性過剰女性の患者のほとんどは労作、感情的な興奮、満腹、寒冷急性循環不全が最も一般的な誘因であるため、これらの誘因の発症を減らす必要がある。

2.心室率を制御し、心筋の血液の収縮が適切に減少しているので、通常、心室率を制御する必要があり、心拍数が増加し、心臓の緊張だけでなく、心筋収縮の強さは、心筋の拡張の増加を誘発する、心筋収縮が増加し、心拍数が増加し、心筋の酸素消費量を増加させ、心筋の血液需要が増加し、キャニスターの血液供給が対応するように増加させることができない狭心症を誘発する。

3.高血圧を制御し、狭心症の発作では、多くの場合、血圧の上昇、心拍数の増加、肺動脈だけでなく、肺毛細血管圧の上昇、コンプライアンスを減らすために、心臓と肺の応答がある場合は、左心室の収縮だけでなく、収縮速度が遅くなるのシーケンシャル速度を減らすために引き起こすことができ、心臓の血液摂取量が減少し、心不全を誘発した。狭心症を誘発することがあり、重症の場合は心不全の症状が現れることがある。

4.同時に、危険因子の様々な発症を回避する必要があり、食事、特に一度の食事を調整し、あまりにも完全であってはならない、禁煙とアルコール、精神的負担を軽減するために日常生活だけでなく、仕事量を調整し、適切な身体活動が、症状に最善にしないでください痛みにつながることはありません主な焦点は、一般的にベッドレストを必要としません。

5.運動の慎重な配置、適切な運動一度、約30分の適切な運動運動は、サイクルの形成をテストするのに役立ち、身体活動の耐性を向上させる症状を改善することができます。

冠状動脈性心疾患とは、冠状動脈性心疾患の略称で、冠状動脈の動脈硬化や攣縮が様々な原因で起こり、冠状動脈の狭窄や閉塞を引き起こし、虚血、低酸素、心筋細胞の壊死を引き起こす心疾患である。一般的に冠動脈の狭窄の程度が50％を超えると冠動脈性心疾患と診断することができ、冠動脈性心疾患には主に無症候性心筋虚血、狭心症、心筋梗塞、虚血性心疾患、突然死の5種類がある。

冠状動脈性心臓病の一般的な原因は数多くある：

1、年齢：年齢の増加とともに、私たちの血管が徐々に老化し、血管の内壁が滑らかでなくなり、アテローム性動脈硬化症や血栓を形成しやすくなり、冠状動脈性心臓病が発生します。

2、遺伝：冠状動脈性心臓病には一定の遺伝性があり、特に肉親に冠状動脈性心臓病の病歴があると、その子孫も冠状動脈性心臓病の発生確率が高くなる。

3、不健康な生活習慣：①不合理な食事、例えば長期的な高塩分、高脂肪、高コレステロール食品；②長期的な喫煙、喫煙は血管の内壁を損傷し、動脈硬化や血栓症を増加させる；③飲酒、特に長期的な過度の飲酒；④運動不足、運動は体重減少を助けるために体の代謝を改善することができ、運動不足は心血管疾患や脳血管疾患の発生を増加させる；⑤肥満や過体重、様々な心血管疾患や脳血管疾患の発生を増加させる；⑥不規則な生活や感情の変動、例えば夜更かし、疲れやすいなど。運動不足は心血管疾患の発生を増加させる。⑤肥満や過体重は、様々な心血管疾患や脳血管疾患の発生を増加させる。⑥不規則な生活や感情の変動、例えば徹夜や疲れやすいなど。

4、基礎疾患の存在：高血圧、糖尿病、高脂血症、冠動脈硬化などの基礎疾患に罹患している場合、同じように心血管疾患や脳血管疾患の発生を増加させる、冠状動脈性心臓病の高危険因子である。

冠状動脈性心臓病と診断されたら、積極的に医師の指導の下で、標準化された治療を受ける必要があり、治療には生活習慣への介入、薬物療法などが含まれ、具体的には：①合理的な食事、低塩、低脂肪、低糖、過食を避ける②禁煙とアルコールの制限、厳格に禁煙する必要があり、好ましくは飲酒しない、アルコールをやめるのは難しい量と頻度を厳密に制限する必要があります③体重コントロール、肥満の人は減量に注意を払う④定期的な仕事と休息と良好な状態を保つ。心臓; ⑤高血圧、糖尿病、高脂血症などの基礎疾患を積極的に治療する; ⑥状況に応じてアスピリンとスタチンを使用する; ⑦狭心症や75％以上の冠動脈狭窄や心筋梗塞などの患者が頻繁に発生する場合は、実行可能なステント介入; ⑧冠動脈バイパス移植術を検討する必要がある。

治療を標準化する一方で、医師が私たちの状態のコントロールをよりよく理解し、生活の質を向上させ予後を改善するために的を絞った処分を行うことができるように、私たちは状態の変化や定期的な見直しのモニタリングにも注意を払うべきである。結論として、冠状動脈性心臓病の発生は様々な要因と密接な関係があり、私たちは良い生活習慣を維持することに注意を払うべきであり、一度診断されたら、積極的に治療を受けるべきである。

この記事はGeneral Practice Sweeperが回答しています。皆様のお役に立てれば幸いです。 Copyright ©️ All rights reserved.本記事はあくまで参考であり、医療アドバイスや医療指導を目的としたものではありません。