高血圧は冠状動脈性心臓病を引き起こすが、冠状動脈性心臓病は必ずしも高血圧が原因ではない。ですから、低血圧の人が冠状動脈性心臓病になるのは容易に理解できます。

高血圧でなくても冠動脈性心疾患がある場合。つまり、冠状動脈性心臓病の高危険因子である喫煙、脂質異常症、糖尿病、肥満など、冠状動脈性心臓病の他の原因があるはずです。これらの危険因子の作用の下で、冠動脈だけでなく、全身の動脈にも変化が起こり、冠動脈と同じ変化、すなわちプラーク形成を伴うアテローム性動脈硬化が起こる可能性がある。動脈硬化とプラーク形成の発生後、冠動脈は狭くなって心臓に十分な血液を供給できなくなり、心筋虚血と低酸素症、軽い場合は狭心症、重い場合は心筋梗塞を引き起こし、冠動脈のプラークはいつ破裂してもおかしくなく、血栓症を引き起こしたり、狭窄を悪化させたり、冠動脈を閉塞させたりすることもある。

冠動脈の狭窄の程度が違えば、治療計画も違うので、冠動脈の狭窄の程度を明らかにすることをお勧めします。原則的に、冠状動脈疾患は、冠状動脈の狭窄の程度が50％に達したときにのみ診断することができ、この時点で、冠状動脈疾患患者の生活が大幅に制限され、感情的な興奮、運動が狭心症の引き金になる可能性があり、治療の鍵は、プラークを安定させるためにスタチン、アスピリン抗血小板凝集にあり、同時に、体重を減らす、禁煙、および3つの高を制御することで、効果的に冠状動脈病変の進行を遅らせることができます。冠動脈の狭窄の程度が70％に達すると、かなり危険で、安静時に狭心症が起こり、運動後や安静時にも心筋梗塞が起こる可能性がある。 狭窄した冠動脈を拡張するためにステントを留置することをお勧めし、同時に術後の薬物療法で心筋梗塞の発生を予防することができる。

もし冠動脈の狭窄の程度が50％以下であれば、治療は必要ないのでしょうか？もちろんそうではありませんが、この時点で、また、一次予防の良い仕事を行う必要があり、冠動脈疾患の速度を遅くし、冠動脈の狭窄度の悪化を防ぐために、薬物を制御する必要があるだけでなく、ライフスタイルを変更する必要があり、低塩、低脂肪、低カロリーの食事は、禁煙とアルコールの鍵であり、体重を減らすことが置き去りにすることはできません。

読んでくれてありがとう！

これは興味深い質問で、以前にも多くの患者から聞かれたことがある。

まずはっきりさせておきたいのは、高血圧でなくても冠動脈性心疾患と診断される人はたくさんいるということです。なぜなら、冠動脈性心疾患は多因子疾患であり、高血圧はその多くの原因因子の一つであるからである。実際、この推論はすべての心血管系および脳血管系疾患に拡張することができる。

疫学的および基礎的研究により、冠動脈性心疾患は多因子疾患であり、冠動脈性心疾患の発生と発症には、さまざまな危険因子がそれぞれ独立した役割を持ち、そのうちのいくつかは交差して重なり合った役割を持つことが証明されている。これらの危険因子には、年齢、遺伝歴、高血圧、糖尿病、高脂血症、喫煙、肥満などが含まれる。したがって、冠動脈性心疾患の予防と治療には、よく知られている薬物治療と、われわれがあまり気にしていない生活習慣の改善の両方が含まれる。

多くの研究で、生活習慣を改善することで血圧、血糖、血中脂質、尿酸値が大幅に改善し、多くの薬の使用量を減らすことができることが示されている。したがって、冠動脈性心臓病の患者にとって、生活習慣を実際に改善することは、薬を守ることと同じくらい重要な優先事項である。

つまり、高血圧患者が冠動脈性心疾患を発症することは確実ではないし、冠動脈性心疾患を発症する前に脳梗塞などの脳血管疾患を発症する可能性もある。

痛風の人が必ずしも尿酸値が高いとは限らないし、非喫煙者でも同じように肺がんになる可能性はあるし、アスピリンを飲んでいるからといって必ずしも血栓ができないわけではない。同様に、高血圧は冠動脈性心疾患の原因のひとつに過ぎず、冠動脈性心疾患の唯一の原因ではなく、患者を不幸にも病気にする要因は他にもたくさんある。

冠動脈狭窄は複数の因子によって形成されることもあれば、複数の因子の複合的な努力の産物であることもある。以下は最も一般的な原因のリストである。

気分の変動が大きい

良い気分も悪い気分も人体に微妙な影響を与える。私たちはしばしばテレビで、主人公をサポートするキャラクターを参照してください、一度大きな刺激、胸をカバーし、突然地面に落ちる、これは理由です。より大きな感情的な刺激は、心拍数が大きな変化が表示されるようになり、心臓の負荷を増加させ、冠状動脈の血管が突然痙攣し、薄くなって、心臓に深刻な低酸素、虚血が表示されるようになります。

高脂血症、高血糖

三高 "は冠状動脈性心臓病の重要な原因であり、血圧が高くなくても、脂質、高血糖は冠状動脈の血管に過剰な不純物をもたらし、血液の粘度を高め、プラークの形成を加速させるだけでなく、血管の壁に血液の摩擦を加速させ、血管の菲薄化と硬化を加速させ、冠状動脈性心臓病の形成につながる。

タバコと酒に溺れる

喫煙と心臓病は、冠状動脈性心臓病のすべての種類と長期間の喫煙が大きく関係している、我々はすべての喫煙は肺に大きなダメージを持っていることを知っている、タバコの煙にはニコチンが大量に含まれている、人体にニコチンはまた、心筋の興奮を引き起こし、それによって心筋の消費を増加させ、心筋低酸素症を誘発する。

大量のアルコールは、アルコールの効果の消失後、一時的な血管拡張の体内で発生し、冠状動脈血管が急速に収縮し、心血管低酸素と虚血の引き金となるだけでなく、血管閉塞の可能性を高めるために、冠状動脈性心臓病を誘発した。

脊髄病変

脊椎と神経の関係は非常に密接で、外傷や長期的な悪い姿勢による頸椎や胸椎の過形成、狭窄、脊柱側弯症、歪みなどの病変が患者に生じると、神経系が興奮放電し、血管攣縮、虚血や低酸素症、冠状動脈性心臓病、脳血栓症などの病気を引き起こす。

事実は、冠状動脈性心臓病の予防は、血圧をコントロールするだけでなく、心血管だけでなく、脳血管も同じであることができ、生活の細部に注意を払うことは、主要な疾患を予防するための鍵であることを示しています。

冠動脈疾患がなくても狭心症や心筋梗塞は起こりうると思いますか？

冠状動脈性心臓病とは、血管の狭窄によって引き起こされ、心筋虚血や血管閉塞を引き起こす冠動脈のアテローム性動脈硬化症と定義され、冠動脈の機能的病変、すなわち痙攣を含めて、虚血性心臓病、すなわち冠状動脈性心臓病と総称される。

冠動脈狭窄の5大危険因子は、心血管疾患の家族歴、喫煙、高血圧、高脂血症、糖尿病である。上記の5つの危険因子は、冠動脈内膜を損傷する可能性が高く、炎症炎症因子は、プラーク脂質のコアに凝集し、泡沫細胞の巨大なボリュームに内皮酸化LDLコレステロールLDLに貪食、マクロファージ、白血球および他の無限の貪食侵襲の損傷を持つ単球の多数を誘う。より大きく、より大きな脂質は、完全なプラークになるために繊維状のキャップを形成するために結合組織の外側に同時に血管の内腔に内皮に突出する。プラークは血管の内腔を狭くし、冠動脈疾患を形成する。したがって、高血圧だけが冠動脈疾患の唯一の要因ではなく、遺伝における家族歴の重要性、喫煙、高脂血症、特に高LDL、糖尿病などは、良好な心理状態を含めても、すべて冠動脈疾患の重要な原因である。

したがって、プラークの形成と冠動脈疾患の発症は、高血圧がなくても、他の危険因子があっても起こりうる。

冠心病定义的后半部分即冠状动脉痉挛长期来从童论文蔪亊论中逐愎被接受，这与冠状动脉造影研究广泛开展观察得到的疛挛关有。現在では、心筋梗塞の30％は冠動脈の攣縮に関連していると認められている。実際、1980年代初頭にアメリカ合衆国で、22の異なる州で心電図によって急性心筋梗塞による突然死と診断された224人の剖検が行われ、梗塞した心筋に血液を供給している冠動脈に血栓が存在しない症例が15％存在することが判明し、当時は冠動脈が常に攣縮しているという推測しかなかった。心筋梗塞の発生とプラークの数、狭窄の程度はプラークの性質に比例するのではなく、プラーク、特に不安定なソフトプラークと密接な関係がある。現在では、冠動脈のスパズムによって生じる力がソフトプラーク破裂の主な原因であり、破裂は血小板凝集が活性化して心筋梗塞を引き起こす血栓になる結果であることが明らかになっている。もちろん，それ以下の程度，あるいは血管に硬いプラークがないか比較的安定している場合には，単に心筋への血液供給が不十分なために狭心症を引き起こす。

冠動脈攣縮の原因は？食道、胃、腸などの消化器系、尿管、膀胱、尿道などの泌尿器系、喉頭、気管支、全身の静脈など、平滑筋を持つすべての器官は、アドレナリンとアセチルコリンの分泌が多すぎるという感情的な要因によって、器官のこれらの部分が痙攣を起こすことがあります。これは三高をコントロールするのと同じくらい重要なことだ。 性格が運命を決める！性格が人生を決める！性格が人生を決める過去には、心臓血管の医師やこの分野の専門家でさえも全く理解していない、医療心理学の研究がないため、早くも20年前に、胡大益教授は二重心臓医学（心理的要因と心臓病との関係）の重要性を感じたが、残念ながら間違った方向、心臓病専門医と精神科医を呼び出して相談する患者の心臓の症状の広い範囲を検出することはできません器質的疾患を持つ患者、および結果は想像することができ、これは米国からのリエゾンです！これは、米国から精神科医と連絡を取り合うために、そこに学ぶために、患者は、彼がどのように心臓病の種類であり、どのように彼の症状を説明するために診断するために心臓血管の医師にあるのではなく、精神科医に単に不安障害の診断の下に耳を傾けることです。1月には、呼吸器疾患に従事している学者ブロス南山も、病気の50％が心理的要因に関連していることを一度以上示唆した。年老いた専門家たちは、生物医学的モデルでは説明できない「難病」があまりにも多いことを目の当たりにし、もう一つの医学的モデル、つまり社会的、心理的、身体的な心療内科の重要性の存在を徐々に重要視するようになった。

2018.12.31

高血圧性疾患、冠状動脈性心臓病、糖尿病は姉妹の病気のように感じ、離れて隠されている彼らの3つのフォームを感じるが、その後、近い姉妹の関係も一緒に登場していないので、冠状動脈性心臓病の血圧を持つ患者は正常かもしれないが、低血圧があるかもしれません。

なぜ血圧が冠動脈疾患と必ずしも関係がないのか？

血圧：心臓の左心室の収縮と拡張によって得られる収縮期圧と拡張期圧、その結果生じる血管収縮力と末梢抵抗である。

慢性的な高血圧は高血圧性心疾患の原因となる。動脈硬化が血圧上昇を引き起こし、冠動脈では動脈硬化が冠動脈性心疾患を引き起こし、そうなると両方の病気がやってくるように感じられる。

冠状動脈性心臓病：正式名称は冠動脈硬化性心疾患で、心筋虚血、低酸素症、壊死を引き起こす冠動脈血管の動脈硬化性病変である。

世界保健機関（WHO）は、冠動脈性心疾患を大きく5つに分類している：

無症候性心筋虚血（潜因性冠動脈疾患）。

狭心症

心筋梗塞

虚血性心不全（虚血性心疾患）

突然死

アテローム性動脈硬化症は冠動脈に限らず、全身に及ぶこともある。

つまり、高血圧でなくても冠動脈性心疾患になる可能性があるのだ。 この2つに相関関係はないが、何らかの相互作用はある。

(画像はウェブより）

これと煙も肺がんになる理由は、高血圧は冠状動脈性心疾患の唯一の一般的な原因ですが、冠状動脈性心疾患の原因は、さまざまな原因ではなく、高血圧は確かに冠状動脈性心疾患を引き起こすだろう、高血圧は冠状動脈性心疾患ではありませんが、一般的に冠状動脈性心疾患の原因は主に次のとおりです。

心の問題

長期にわたる心理的緊張や抑うつ状態は、心臓の負担を増加させ、心筋の酸素消費量を増加させ、さらには冠動脈のけいれんを引き起こし、そのような状況は容易に冠動脈狭窄を引き起こし、心筋への血液供給の低下を引き起こし、狭心症や心筋梗塞につながる可能性があります。よくテレビで橋の親が、子供が良くないからと怒って突然胸を覆って倒れているのを見かけますが、それが原因です。

脂質の問題

高脂血症も冠状動脈性心疾患の一般的な原因である、私たちの冠状動脈は、プラーク解離から成長する内部オープン脂質物質であり、これらの脂質物質は、冠状動脈性心疾患の主な原因である、長期的な高脂血症は、血液の粘度を増加させる、血液の粘度は、摩擦を増加させ、血管壁のせん断は、血管の損傷の内壁であり、血管の内壁への損傷は、脂質が生成する機会を利用することになります。プラークである。

血糖値上昇

血糖値の上昇も冠状動脈性心臓病につながる独立した要因であり、血糖値の短期的な上昇は患者に非常に深刻な不快感を現さないが、長期的な糖尿病は、全身の小血管の変性と硬化を含む多くの深刻な病変につながる最も一般的な合併症であり、下肢の小動脈硬化は糖尿病足を引き起こし、あるいは下肢の皮膚壊死につながり、心臓の冠状動脈硬化は冠状動脈性心臓病につながり、脳血管の硬化は脳梗塞や脳出血につながる。脳血管の硬化は脳梗塞や脳出血の原因となる。

吸烟

また、喫煙は心臓病の重要な原因であり、冠状動脈性心臓病の種類に関係なく、喫煙は一定の関係を持っている、心筋にニコチンの体内に喫煙は興奮に一定の役割を持っているため、心筋の酸素消費量を増加させ、さらに、タバコのPM2.5はまた、肺の血管を通って心筋に入る可能性があり、心臓への血管内損傷。

したがって、血圧が高くないということは、冠状動脈性心臓病の発作が起こらないということではなく、冠状動脈性心臓病患者は必ずしも高血圧である必要はなく、冠状動脈性心臓病の発生につながるような他の病気の原因因子や人々の生活習慣の数があります。

冠動脈性心疾患は冠動脈硬化性心疾患として知られており、実際には心筋梗塞、狭心症、虚血性心筋症などの疾患の一群を指す。その病因と冠動脈の血管内腔の閉塞は、心臓の血液供給と血液需要の不均衡をもたらす。

冠動脈硬化性心疾患の直接的な原因は、血管壁に硬化したプラークの層が形成され、内腔が狭くなったり、閉塞したりすることにある。プラークの形成には、高血圧、脂質異常症、糖尿病、糖代謝異常、肥満、喫煙など多くの理由があるが、プラークを形成する可能性がある。

研究によると、高血圧、糖代謝異常、喫煙のある人の冠動脈性心疾患の発症率は、正常な患者の2～6倍であることから、高血圧の人は冠動脈性心疾患のリスクが有意に上昇する可能性があると言われており、高血圧でなくても、上記の疾患や危険因子を持つ人の冠動脈性心疾患も同様である可能性がある。

冠動脈性心疾患につながる重要な要因は脂質異常症である。高脂血症で血液の粘度が高いと、脂質などの物質が血管壁に付着しやすくなり、血管壁に傷がつくと動脈プラークが形成される。

高血圧が動脈硬化を引き起こす主な原因は、血圧が高いと血管壁に高い圧力がかかり、血圧の変動が大きいと血管壁に傷がつき、その傷にプラークができやすくなるからである。

また、不健康な生活習慣も冠状動脈性心疾患の危険因子であり、高脂肪、高糖分、高塩分、高コレステロールの食事や運動不足、過敏性、攻撃的な人なども他の人よりも発症率が高いため、冠状動脈性心疾患を予防するには、高血圧、糖尿病などを予防するだけでなく、健康的な生活習慣を心がける必要がある。

名無しの薬剤師さんをフォロー歓迎します！

高血圧と冠状動脈性心臓病は、私たちの住民の最も一般的な慢性疾患の一つであり、中国の高血圧患者は約2.7億人、冠状動脈性心臓病患者は1100万人であり、両疾患の住民の生活に深刻な脅威である。この2つの病気にはどのような関係があるのでしょうか？あなたは高血圧と冠状動脈性心臓病について何を知っていますか？陳先生を見て、教えてください。

I. 高血圧患者は冠動脈性心疾患になりやすいか？

高血圧は、糖尿病や高脂血症と同様、冠動脈性心疾患の一般的な原因の一つであり、冠動脈性心疾患に罹患している患者の多くが高血圧患者である。主な理由は、高血圧が冠動脈の損傷を直接引き起こし、動脈硬化を誘発し、冠動脈性心疾患の発症の引き金となるからである。高血圧患者は冠動脈性心疾患になりやすいだけでなく、高血圧が直接心筋障害につながる。さらに、高血圧患者における冠動脈性心疾患の有病率の増加は、エビデンスに基づいた医学によって確認されており、高血圧患者が冠動脈性心疾患になりやすいことは事実である。

第二に、冠動脈性心疾患の引き金となる原因は何か。

冠動脈性心疾患の誘因には、年齢、性別、遺伝的素因、性格など、変えることのできない一般的な因子と、喫煙やアルコール依存症、疲労や徹夜、運動不足、過食など、コントロールして完全に避けることのできる因子、高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満など、治療によって減らすことのできる因子など、冠動脈性心疾患の誘因となる因子がたくさんある。これらの要因の中で、たとえ誘発因子が1つしかなくても、冠動脈性心疾患に罹患する可能性はある。したがって、冠動脈性心疾患の原因にはいろいろあるが、高血圧はその一つに過ぎず、高血圧でなくても、他の誘発因子の一つが冠動脈性心疾患の発症につながる可能性がある。

III.冠動脈性心疾患を発症したらどうすればよいですか？

診断された冠動脈性心疾患はすべて、長期的あるいは生涯にわたる生活習慣への介入と二次予防のための薬物療法によって治療されるべきである。薬物療法は冠動脈疾患治療の基本であり、症状の有無にかかわらず、診断された冠動脈疾患は長期の経口薬物療法で治療すべきである。内服薬治療後も症状が持続する場合、あるいは冠動脈疾患が心機能異常や生命を脅かす可能性があり、検査で重度の狭窄が明らかに検出された場合は、血液浄化療法を行う必要がある。血液浄化療法の主な方法は内科的介入と手術であるが、いずれも冠動脈疾患の治療法として有効な方法である。

お分かりだろうか？高血圧は冠動脈性心疾患の発症確率を高めるだけで、それだけが原因ではありません。しかし、高血圧をコントロールすることで、冠動脈性心疾患の発症を効果的に抑えることもできるのです。最新の科学情報を毎日ツイートしています！

高血圧は冠動脈性心疾患の最も重要な危険因子の一つである。冠動脈性心疾患患者の約半数以上は高血圧を合併しているが、これは冠動脈性心疾患が高血圧だけに関連するということではない。多くの危険因子が冠動脈性心疾患のリスクを高める。

冠動脈疾患の最も一般的な形態は、冠動脈のアテローム性動脈硬化による心筋への血液供給不足であり、一般的な症状は胸部圧迫感と胸痛である。重症の冠動脈性心疾患は、血管の完全な閉塞による心筋梗塞を引き起こすことがある。

検査で冠動脈性心疾患が見つかったが、高血圧ではなかった場合、次のようなリスクがあるかどうかを確認する：

1.吸烟

喫煙は血管障害のリスクを高め、動脈硬化のリスクを2～6倍に高める。受動喫煙でさえ、心血管系疾患のリスクを増加させる。

2.脂質異常症

コレステロールの上昇もトリグリセリドの上昇も冠動脈性心疾患のリスクを高める。脂質異常症は動脈硬化の最も重要な危険因子であり、特に総コレステロール（TC）と低比重リポ蛋白コレステロール（LDL-C）の上昇が重要である。

3.糖尿病または耐糖能異常

血糖値が正常値の上限を超えると、いつでも冠状動脈性心臓病を促進する。空腹時血糖値も食後血糖値も、体内のインスリン抵抗性と非常に密接な関係がある。

4.過体重または肥満

正常な人の肥満度は18.5～23.9kg/m²であり、この範囲の上限を超えることも冠動脈性心疾患の重大な危険因子である。さらに、ウエスト周囲径が男性で90cm以上、女性で85cm以上（腹部肥満または中心性肥満と呼ばれる）も冠動脈性心疾患のリスクを高める。

5.貧しいライフスタイル

運動不足、偏った食事、長時間の夜更かし、精神的不安、緊張などの悪い生活習慣も、現代人の冠状動脈性心臓病増加の重要な原因となっている。

さらに、大気汚染の影響、年齢の増加、家族の遺伝歴も冠動脈性心疾患の危険因子である。

まとめると、冠動脈性心疾患の危険因子にはさまざまなものがあり、高血圧はその一つに過ぎない。冠動脈性心疾患の危険因子を総合的にコントロールすることによってのみ、冠動脈性心疾患のリスクを減らすことができる。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な病気や複数の病気の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

医療知識の詳細については、"医師ヤンハオ "へようこそ。

(注：写真はインターネットから、削除)

冠動脈性心疾患とは、冠動脈のアテローム性動脈硬化性心疾患の略である。冠状動脈性心疾患の原因は数多くあり、高血圧もその一つであるが、それだけではない。その他の要因としては、加齢、高血中コレステロール、糖尿病、喫煙などがあります。高血圧でなくても、加齢とともに冠動脈疾患になる可能性はあります。

しかし、上記の要因が多ければ多いほど、冠状動脈性心臓病になる可能性は高くなる。ことわざにもあるように、川のそばを歩く回数が多ければ多いほど、靴が濡れる可能性は高くなる！