血中クレアチニンは、体内の筋肉の代謝産物で、ほとんど腎臓から排泄され、食事の影響を受けにくいため、正常な腎機能を反映する値として一般的に用いられています。血中クレアチニンの正常値は通常、男性で53～115μmol/L、女性で44～106μmol/Lです（基準値は病院によって若干異なる場合があります）。

血中クレアチニンと尿毒症の関係は？

尿毒症はさまざまな腎臓病の末期段階で、体内の代謝異常や電解質バランスの崩れによって症状が現れ、他の臓器の機能不全につながることが多い。しかし、腎不全が尿毒症段階にまで進行しているかどうかを判断するためには、血中クレアチニンを直接用いるのではなく、糸球体濾過量（GFR）を用いて評価するのが一般的です。しかし、GFRは年齢、性別、体重、血中クレアチニンをもとに算出され、腎機能は血中クレアチニンと非常に密接な関係があります。

血中クレアチニンが高く、糸球体濾過率が低いほど腎機能状態は悪い。通常、血中クレアチニン≧707μmol/Lで明らかな尿毒症の症状がある場合、腎代替療法（血液透析、腹膜透析、腎移植を含む）によってのみ、患者の延命と生存の質の改善が可能となる。したがって、慢性腎臓病患者にとって、早期診断、原疾患の早期治療、腎機能低下の原因となる因子の早期除去が、腎機能を守り、腎臓病の進行を遅らせる鍵となる。現在、慢性腎臓病の最も一般的な原因は糖尿病と高血圧であり、血圧と血糖のコントロールは慢性腎臓病を予防する最も重要な手段である。

糖尿病を合併している場合は、空腹時血糖を5.0～7.2mmol/L、就寝時血糖を6.1～8.3mmol/L、糖化ヘモグロビンを7％未満にコントロールし、蛋白尿がある場合は24時間の蛋白尿を0.5g以下にコントロールする。禁煙が間に合えば、脂質異常症の治療も間に合わせる。

結論として、血中クレアチニンは腎機能を評価する重要な指標である。腎機能を保護し、寿命を延ばし、生活の質を向上させるためには、腎疾患の早期発見、血圧、血糖、血中脂質のコントロール、生活習慣の改善が重要な対策となる。

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私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な病気や複数の病気の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

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707以上は尿路結石である。

　　血中クレアチニンは、腎臓病界では「よく知られた」指標の一つであり、特に尿毒症との「最良の関係」である。一般に、クレアチニン値の変化で尿路結石からの距離を判断することができます。従って、多くの腎臓病患者は血液クレアチニンのことを口にするとき、常に尿路結石を連想します。

　　多くの腎臓病患者は、血中クレアチニンが腎不全を加速させる "犯人 "の一人だと思っていますが、実は血中クレアチニンは "被害者 "の一人なのです。

　　尿毒症は末期腎不全の現れであり、腎機能の障害が90％を超えた状態を意味する。 腎機能の低下に伴い、体内の毒素レベルが上昇し、血中クレアチニン、尿酸、尿素窒素などの指標が上昇する。

　　尿毒症の引き金となるのは、クレアチニンの上昇による毒素の蓄積ではなく、腎機能そのものの解毒能力が損なわれ、腎臓にどんどん毒素が蓄積され、それが長期的な腎臓の「侵食」につながっていることがわかる。

　　したがって、腎臓病で尿毒症を予防するには、クレアチニンを減らすだけでは不十分で、残存腎機能の価値を守ることがより重要なポイントとなる。腎臓病患者の残存腎機能の善し悪しは、人生の後半の生活の質を大きく左右する。