心臓病は血液検査だけでは診断できないが、心臓病の診断を確定するにはいくつかの血液検査の結果が必要である。

心臓病が疑われる患者の多くでは、容態に変化があったときに医師が最初に行うのは血液を採取して検査することだが、血液を採取して検査することで心臓病を診断することは可能なのだろうか？心臓病の診断に最もよく使われ、意味のある血液検査は、心筋酵素とBNP/NT-ProBNPです。心筋酵素の上昇は心筋障害を示し、心筋梗塞の診断に必要である。しかし、単純な心酵素の上昇は心筋傷害を示すだけであり、心筋梗塞の診断を直接確定することはできない。最終的に心筋梗塞の診断を確定するためには、心筋虚血の他の臨床的証拠（ST-Tの動的変化、持続的な胸痛など）と組み合わせる必要がある。そうでなければ、単に心酵素が上昇しているだけで、心筋梗塞ではなく、心筋炎など他の原因による心筋障害である可能性もある。

同様に、BNP/NT-ProBNPの上昇は心不全の診断を確定するための基本的な血液検査であり、心原性喘息と非心原性喘息の鑑別によく用いられる。しかし、単にBNP/NT-ProBNPが上昇しているだけで、心臓超音波検査が正常で、胸部圧迫感や息切れの臨床症状や徴候がなければ、心不全とは診断できない。

しかし、これらの血液検査の指標は、ある種の心臓病の診断を確定したり、他の病気を除外したりするための基礎となるものであり、実に不可欠なものである。血液検査以外にも、心臓の構造的な病気の診断には心臓超音波検査、冠動脈疾患の診断には冠動脈CTAや冠動脈造影検査、不整脈の診断には外来心電図検査や電気生理学的検査など、心臓病の診断に用いられる検査は数多くある。

心臓病は臨床検査で診断できますか？

この質問は一般的すぎる。心臓病には冠状動脈性心疾患、心筋炎、リウマチ性心疾患、心筋症、先天性心疾患など多くの種類があります。それぞれの心臓病は異なる方法で診断される。しかし、一般的にはほとんどの心臓病は臨床検査では診断できないが、血液検査は非常に重要なステップである。どうしてですか？

病気を診断することは、裁判を裁く裁判官と同じように、大部分は証拠に基づいている。証拠が多く、証明力が強ければ強いほど、有罪判決はより確実になる。証拠の妥当性が弱かったり、証拠が少なすぎたりすれば、容疑者を有罪にすることはできない。だから私たちが病気を診断する際には、多くの証拠を集める必要もあり、検査結果だけに頼るのでは証拠としては不十分であることは間違いない。

心臓病を診断するために収集すべき主なエビデンスは何ですか？

I病歴。

病歴は最も重要な証拠であるが、多くの患者はその価値を見落としている。例えば、胸部圧迫感、胸痛、動悸、喘鳴はすべて心臓に関連する疾患の典型的な症状である。これらの症状がいつからあるのか、いつ起こったのか、どのようにすれば緩和されるのかは、ほとんどの心臓病患者を選別するのに十分な情報である。

現在の病歴に加えて、過去の病歴も診断に重要である。喫煙、飲酒、夜更かしなどの悪習慣の有無、他の病気の有無、病気の家族歴などはすべて裏付けとなる。

II 身体検査。

見る、触れる、叩く、聴く」ことによって、心臓の肥大、心雑音、不整脈、心不全による肺水腫、頸静脈の拡張、下肢のむくみ、低酸素による皮膚や粘膜のチアノーゼなどを発見することができる。

III 補助検査

心電図最も便利で高度な診断ツール。不整脈は直接診断できる。.また、冠動脈疾患、心筋虚血、急性梗塞の診断にも大きな意味を持つが、症状と組み合わせる必要がある。

心臓超音波検査は、心臓構造の病変を診断するために用いられる。例えば、先天性心疾患、心臓弁膜症、心筋症などは、心不全の診断の補助として心機能を評価することができる。

冠動脈造影は冠動脈疾患の診断を確定するための強力な証拠としてのみ使用される。他の心臓病の診断にはほとんど意味がない。

血液検査を受けるより重要な指標は以下の通りである。トロポニン急性梗塞の重要な証拠となる。しかし、この結果だけを見て病歴を無視すると、診断を誤ることがある。例えば、心筋炎でもトロポニンの上昇がみられることがある。NT-proBNP心不全の重要なマーカーであるが、検査結果だけでは患者の症状を見なければ意味がない。

その他にも、ここには書ききれないほど多くの付帯検査がある。

概要

心臓病を診断するためには、病歴に加えて、少なくとも1つ以上の裏付けとなる証拠（条件は心臓病の種類によって異なる）を調べ、診断を確定することが重要である。

しかし、心臓病を除外するのはもっと難しい。検査結果がすべて正常だからといって、心臓病がないとは限らない。検査結果が正常＋症状がない＋遺伝や悪い生活習慣に伴うリスクがないということは、病気の疑いが非常に低いということに過ぎない。

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質問があれば気軽にコメントを残してほしい。

心臓病は発見することができるが、心臓病には多くの種類があり、それぞれ原因や症状が異なるため、必要な検査も異なり、区別しなければならない。

先天性心疾患！

唇が青くなったり、体力が低下したりした場合は特に注意が必要で、胸部X線検査、心電図検査、心臓超音波検査を受ける必要がある。

高血圧性心疾患！

患者の血圧が慢性的に高くなると、心臓の左心室のポンプ抵抗が大きくなり、過負荷状態が続くことになる。この高負荷状態が長く続くと、心室は拡張し肥厚する。この変化の最大の影響は心筋の労作が増大することである。また、動脈硬化が進み、労作が増大し、血液供給が減少し、当然、不整脈、狭心症、梗塞、心不全などの原因になる。この変化の最も重要な影響は、心筋の労作の増加である。

高血圧、頭痛、原因不明の鼻血を呈する患者には注意が必要であり、心臓検査と血圧測定によって除外する必要がある。

リウマチ性心疾患！

主に心臓弁の病変によって表現される心臓病であり、他の心臓病と混同されることもあり、動悸、息切れ、活動後の疲労感、脱力感、吐血などの症状が多く、重篤な患者にはめまい、狭心症、不整脈などがみられることもあり、心電図、胸部X線検査、心臓超音波検査、右心カテーテル検査などで発見される。

肺性心疾患！

胸部肺や気管支の病変に続発する肺高血圧症による右室肥大を伴う心臓病の一種で、気管支喘息、結核、気管支拡張症などを合併することがある。このような患者は、呼吸困難、動悸・息切れ、吐き気・嘔吐、下肢の浮腫、腹部膨満感などの症状を訴える傾向がある。動脈血ガス分析、血液検査、X線検査、心臓超音波検査などで発見することができる。

冠動脈硬化性心疾患！

臨床で最もよくみられる心臓病は、さまざまな要因によって血管の硬化や狭窄、けいれんや収縮が起こり、最終的に正室の空間が狭くなり、正常な血液の流れが妨げられ、心筋に十分な血液が供給されなくなり、壊死が起こる。

このタイプの患者の最も典型的な症状は、鈍い締め付けられるような胸の痛みで、多くは体を動かした後に起こり、左肩、左腕、上あご、歯などに放散することがある。これに加えて、胸の締め付け感、パニック、息切れ、頭痛などの症状もある。心臓超音波検査、心電図検査、冠動脈CT検査、冠動脈造影検査を行う必要があります。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

答えはイエス、心臓病は発見できる！

大まかな審査方法は以下の通り：

身体検査：

不整脈、徐脈性洞性頻脈、心雑音、心不全、心臓肥大などにより、触診や打診で心臓と肺を検出することができる。

心電図

不整脈の有無、心拍数の速遅、心筋虚血梗塞、伝導ブロックなどを検出することができる。

胸部X線

心臓肥大などの有無や、心不全に関与する可能性のある肺の状態を知ることができる。

心臓のカラードップラー検査

心収縮機能、弁機能、肺動脈圧、駆出率を調べることができます。

さまざまな心臓負荷試験によって、心機能の状態を調べることができる。

一般的な心臓病は、臨床検査では診断することができない、LDLコレステロールと総コレステロールが高すぎるだけ参照することができますが、急性心筋梗塞は、4つの心臓酵素検査によって診断することができ、2つ以上の心臓酵素は、心筋細胞の死の一部があることを示す、深刻な標準を超えた場合、それはすぐにステントやバイパスグラフトをインストールする手術を救出するために実施する必要があります。

循環器：高頻度、高まん延、動悸

この冬は少し寒かった11月7日から毎週、基本的に寒気が押し寄せ、世界中で雪と気温の低下が常態化している！気温の急激な低下、気温の変化が大きいことは、人間の健康にとって良いことではなく、特に心臓の調子があまり良くない患者にとっては、突然の寒さは多くの人に胸の締め付け、動悸、冷や汗、めまいなどの不快な症状を引き起こしやすくする。

だから冬は心血管疾患の発症率が高い季節でもある。心筋梗塞、冠動脈疾患、心房細動、心原性疾患による脳卒中が多い。不完全な統計によれば、気温が10℃下がるごとに心臓発作の確率は7％上昇する。

心血管疾患の若年化

中国には約3億3千万人の心血管・脳血管疾患患者がいる。そのうち1300万人が脳卒中、1100万人が冠状動脈性心疾患、500万人が肺性心疾患、890万人が心不全、250万人がリウマチ性心疾患、200万人が先天性心疾患である。

疫学調査のデータによると、中国では毎年約54万人が心臓突然死で亡くなっており、これは1分間に約1人が心臓突然死で亡くなっていることになります。また、平均して30秒ごとに少なくとも1人が心臓血管疾患で死亡していることになります。心臓病、過労、高強度の運動が突然死の3大引き金である。

心血管疾患と脳血管疾患は、50歳以上の人によく見られる病気で、人類の健康の最初の主要な殺人者としても知られ、その罹患率と死亡率は第1位であり、若くなる傾向にある、中国の。35～46歳の中高年の22％が心血管疾患で死亡突然死や過労死、がんなどの問題に直面する若者や中高年の数も増えている。

突然死や脳卒中は突発的な緊急事態だと考えているため、多くの人は心臓病について十分な知識を持たず、あまりの不快感に耐えられなくなって初めて医療機関を受診しようと考える。

心血管疾患は予防できる

実際、どんなに高度な医療を行っても、どんなに高価な医療機器を使っても、循環器疾患を100％治すことはできない。

有名な胡大益教授はかつてこう嘆いていた。「一方では、病気とともに生きる人が増え、非常に高価なステントやペースメーカー、薬を使い、一部の病人を維持している。

したがって、健康な心臓のためにできる最も重要なことは予防です！早期発見・早期治療が、心血管疾患による死亡率を減らし、生活の質を向上させる最善の方法なのです。

人間の心臓は車のエンジンのようなもので、パワーは非常に強いが、臓器を "傷つける "ことも簡単だ。多くの要因に影響され、いくつかの "障害 "が発生します。したがって、心臓のケアも定期的な検査、定期的なメンテナンスを行う必要があります。

而初期の心臓発作と脳卒中のほとんどは予防可能である.良好な生活習慣の確保に加え、最も重要なのは早期発見と早期治療である。そして、ほとんどの人は不注意から治療の最適な時期を逃してしまう。

現在のところ病院で最も一般的な検査方法は、心電図装置を使用することである。(ECG）で患者の心機能をチェックする。しかし、モニタリング期間は比較的短い。

初期の心臓病の多くは明らかな症状がほとんどなく、ほとんどの人が発見しにくい。ほとんどの人は発症前に明らかな症状はないが、突然発症したり、突然死したりする。さらに厄介なのは、循環器疾患は普通の病気のように常に症状が現れるわけではなく、症状が軽く、断続的で自覚しにくい患者さんも多く、数年に一度しか症状が現れない人もいます。受付を済ませ、行列に並び、ようやく心電図（ECG）検査の会場に着くと、痛みに苦しんでいた心臓が突然従順になり、ECGの結果には異常がなかったという患者さえいる。

したがって、年に1、2回の心電図検査では不十分であり、医師が「誤った時に誤ったデータ」に基づいて医学的判断を下すことになりかねない。そのため医師は、患者が倒れたり脳卒中を起こしたりする前に、潜在的な問題を発見するのに役立つ継続的なモニタリングを好む。

連続心拍モニタリングが病気の診断に役立つ

心臓病は複雑であるため、交絡因子を除外するための複数の検査が不可欠である。病院での検診に加え、心血管系疾患のリスクが高い人には、心拍数の長期連続モニタリングが予防の第一線を確立することができる。

継続的で正確なECGモニタリングと分析により、心臓活動の異常な兆候をタイムリーに検出することができ、患者の診察と介入に貴重な時間を得ることができる。

また、国の診療ガイドラインでは、心血管および脳血管疾患の患者は、少なくとも年に4回、外来血圧および心電図モニタリングによって「心血管および脳血管の健康状態」を積極的に監視する必要があるとしている。

24時間外来心電図は、24時間1回行われる。人間の心臓の活動時と静穏時の心電図変化を分析することができ、日常的な心電図検査では発見しにくい異常な心電図変化を検出することができる。心電図を行う際、日常生活に影響を与えることなく自由に動き、必要なことを行うことができる。特に不整脈の診断など、医療参考価値の高いデータである。

疾病サーベイランスと予防の最終結果

心に優しくなるには、生活の中のちょっとしたことから始める必要がある。加えて血圧の定期的なモニタリングとコントロールそれも重要なことだ。

中国医学科学院福外病院心不全センターのチャン・ジアン所長は、「例えば、血圧検査で血圧が高いことがわかったら、減塩・低脂肪の食事にしたり、降圧剤を服用させるなど、積極的に生活を調整することで、血圧を下げることができます」と語った。この病気は比較的早期の段階で抑え、なるべく進行させないようにする。心不全、あるいは心筋梗塞。国家のある深刻な段階。

圧力の安定化と医師の安心感

インターネットデジタル技術、AIハードウェアサービス、医療機関のプライマリネットワークへの高度な監視技術に依存して、医師会の予防と制御システムを構築するために、「心臓」の症状や変化を監視し、記録し続ける。

三部門（権威のある専門家と専門家、薬剤師、プライマリケア医師）の共同管理メカニズムを通じて、プライマリケア機関の専門的な監視能力、相談能力、診断後のリハビリ指導能力を強化し、最終的に患者中心のワンストップ、低コスト、利便性に近い、専門的、継続的、積極的な心血管と脳血管の健康と病気の標準化管理を実現し、合併症の発生率、突然死の発生率、障害の発生率を低減し、生活の質を向上させる。生活の質を向上させる！

安定したプレッシャーと安心」プロジェクトは、心血管・脳血管疾患に対する防衛ラインを前進させ、心臓・高血圧検診の受診率と精度を効果的に向上させ、見逃し診断と誤診率を減らし、診断精度を向上させ、心血管・脳血管疾患合併症のリスクをよりよく評価・予防し、動的介入と全プロセス管理を通じて、医療従事者の作業効率を向上させ、作業負担を軽減する；ダイナミックで長周期の心臓ビッグデータは、心血管・脳血管疾患の科学研究と政府のマクロ管理を強力にサポートし、同時に患者の医療負担を軽減することができる。

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