心臓は人体のエンジンのようなものだ。心臓は毎瞬鼓動し、体のあらゆる部分に血液を送っているが、心臓自体にも血液の供給が必要である。心臓自体の血液供給不足の兆候とは？

心臓への血液供給不足の兆候とは？

心不全は急性心不全と長期慢性心不全に分けられ、臨床症状も多少異なる。

I. 心臓への急性血液供給不全

1.安定した狭心症

心臓への血液供給不足の最も一般的な原因は冠動脈疾患である。冠動脈にプラークが生じ、血管が狭くなって心臓への血液供給が不足し、さまざまな症状を引き起こす。

冠動脈狭窄が小さい場合（狭窄率50％以下）、心臓の代償能が強いため心臓への血液供給不足の症状は出ない（例えば、通常の状態で運動すると心臓の血液供給量は6～7倍に拡大することができる）。

このとき、冠動脈の狭窄の程度が50～70パーセント以上であれば、平静な状態の人であれば血液供給不足の症状は出ない。しかし、運動をしているときや精神的に興奮しているときには、心臓の血液や酸素に対する要求が高まるが、冠動脈が狭くなっているために十分な血液を供給することができず、この場合には心臓に血液供給不足の症状が現れる。これが安定狭心症が起こる理由である。

安定狭心症の主な症状は以下の通りである：

1) 胸痛

• 主な症状は、胸が押しつぶされるような、あるいは締め付けられるような痛みで、場合によっては灼熱感を伴い、死にそうになることもあるが、針やナイフのような痛みではない。
• 胸痛がなく、胸が締め付けられるような症状を示すだけの人もいる。

2) 胸痛の部位

• 痛みは胸骨の後方に生じることが多く、手のひら大の範囲で前胸部に広がることもある。また、境界のはっきりしない前胸部全体の痛みがあることもある。
• 左肩、左腕の内側、薬指と小指、首、喉、顎に放射状に広がることもある。

3) 痛みの持続時間

• 活動時、感情的な時に痛む。痛みは3-5分続き、止まると和らぐ。

2.不安定狭心症または非ST上昇型心筋梗塞

冠動脈プラークが不安定になり、破裂、潰瘍などが生じ、血小板凝集、血栓症が二次的に起こり、冠動脈狭窄の程度が急激に増大する。しかし、完全に閉塞するまでには至らない。

不安定狭心症と安定狭心症の違い：

• 不安定狭心症の痛みの場所や性質は安定狭心症と似ている。
• しかし、不安定狭心症はもっと痛みが強く、数十分と長く続く。また、狭心症は安静時にも起こることがあります。

非ST上昇型心筋梗塞は、不安定狭心症と症状が似ているが、より重症である。

3.急性心筋梗塞

急性心筋梗塞は、心臓への血液供給が不十分な場合の最も重篤で重大なタイプである。

冠動脈プラークが破裂して血栓症になると、冠動脈は100％閉塞し、心臓に急性かつ持続的な虚血と低酸素症を引き起こす。

急性心筋梗塞の症状：

• 急性心筋梗塞の最も典型的な症状は、大量の発汗を伴う持続的な胸痛であり、30分以上胸痛が消えないことである。その他の非典型的な症状としては、疲労、動悸、胃腸不快感、歯痛などがある。

これらは心臓への急性血液供給不全の3つの症状であり、その程度は軽度から重度まである。

II.慢性的な心臓への血液供給不足

1.虚血性心筋症

• 心臓への血液供給が慢性的かつ長期的に不足すると、心筋細胞の壊死や線維化が起こり、最終的に心不全となる。

虚血性心筋症の症状：

• 虚血性心筋症は冠動脈疾患の進行期である。この段階に達する過程で、狭心症、様々な不整脈（早発性心室拍動、心室頻拍など）が発症する。
• ある段階になると、心不全の症状が現れる。主な症状は運動持久力の低下で、例えば、以前は3階まで楽に上れたのに、今は3階まで上れず、1階までしか上れなくなる。
• さらに、ある程度の重症度になると、両下肢の浮腫が生じることもある。

2.隠れ冠状動脈性心臓病

• 潜因性冠動脈疾患は冠動脈疾患の特殊なタイプで、心筋虚血が存在するが、患者には狭心症の症状がないことを指す。あるいは症状がある場合とない場合がある。

概要

• 心臓への血液供給不足の最も一般的な原因は冠動脈性心疾患である。冠動脈性心疾患は非常に深刻な病気で、私たちの人口における主要な死因の一つである。
• 冠動脈性心疾患の核心はプラークの形成である。冠動脈性心疾患のない人は、危険因子に積極的に介入し、健康的なライフスタイルに取り組む必要がある。プラーク形成を予防する
• すでに冠動脈性心疾患を患っている人は、薬をしっかり服用し、危険因子に積極的に介入し、健康的なライフスタイルに取り組む必要がある。急性心筋梗塞を予防する。

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心臓の活動には十分なエネルギー供給が必要である。心臓自体の血液供給には2つの重要な特徴がある：①心臓の重量は体重の1％未満であるが、心臓自身の血液供給を満たすために身体の血液量の20％が必要である。心筋への血液供給が不足すると、心筋が低酸素状態になり、心臓の機能が弱まり、人体の健康を脅かすことになる。一つは心筋虚血であり、もう一つは心臓の駆出機能の低下である。

心筋虚血とはどういうものか？

まず、心筋虚血とは、心臓への血液灌流が低下し、心臓への酸素供給が減少し、心筋のエネルギー代謝が異常になり、心臓の正常な働きを支えることができなくなる病的状態を指す。冠動脈性心疾患は心筋虚血の最も重要かつ一般的な原因である。人々の生活水準の向上に伴い、中国における心筋虚血の有病率は年々増加している。心筋虚血は中高年に多く、頻度の高い疾患である。

第二に、原因である。心筋虚血は冠動脈アテローム性動脈硬化症（しばしば冠動脈性心疾患と呼ばれる）の一般的な原因であり、次いで炎症（リウマチ性、梅毒性、川崎病、血管閉塞性血管炎など）、痙攣、塞栓症、結合組織障害、外傷、先天異常など多くのものがある。疫学的研究により、アテローム性動脈硬化症に関連する重要な危険因子として、高脂血症、高血圧性疾患、糖尿病、喫煙、肥満、ホモシステイン増加、運動不足、高齢、男性であることが同定されている。

心筋虚血の症状：1、労作時やストレス時に胸骨の後方や前胸部に息苦しいような痛み、または締め付けられるような痛みが左肩や左上腕に放散し、3～5分持続し、安静にしていると楽になり、ひどい場合は発汗を伴うこともある。 2、運動時に胸が締め付けられるような痛み、動悸、息切れがあり、安静にしていると楽になる。 3、運動に伴う喉の痛みや灼熱感、締め付けられるような痛み、歯痛など。 4、飲酒後に胸が締め付けられるような痛み、胸が苦しくなる。4、飲酒後の胸痛、胸部圧迫感、胸痛、胸部圧迫感。 5、夜間、低い枕で寝ると胸部圧迫感、息苦しさがあり、高い枕に寝ないと落ち着かない。就寝中、または日中横になっていると、突然の胸痛、動悸、呼吸困難があり、すぐに立ち上がるか、座ると楽になる。 6、性行為や排便時にパニック、胸部圧迫感、息切れ、胸痛がある。 7、突然の徐脈、血圧低下、失神。

心駆出機能の低下についてはどうですか？

最初に、心筋収縮力の弱体化のために、心拍出量の低下、静脈還流閉塞、不十分な心拍出量、安静時の身体は、心拍出量が身体のニーズを満たすことができないので、全身機能、代謝、病理学的プロセスの構造変化の出現。このような状態は、心不全としても知られている。

心不全」とも呼ばれる心不全は、心臓のポンプ機能不全症候群である。これは、静脈還流が適切な場合に、心臓が全身の代謝ニーズを満たすのに十分な血液を排泄できないことを指す。身体は、全身循環の安定性を維持するために、早期に負の代償機構を開始する。心筋が増殖すれば、前負荷が上昇し、反射的に交感神経が興奮し、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系とアルギニン加圧系が活性化する。この時期の心機能は完全に代償された段階にある。しかし、病気が進行すると、交感神経の緊張とレニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の過剰な活性により、体内の水分やナトリウムが抑えられ、心臓に過負荷がかかり、心臓の拡張機能がさらに低下し、体の血流状態が悪循環に陥り、心臓のポンプ機能が補われず、心臓の出力がさらに低下し、静脈血が停滞してうっ血性心不全、すなわち心不全に陥る。

心不全の症状：1、少し活動や労働、つまり、パニック、息切れ。2、尿量の減少、短期間、体重の大幅な増加は、体内の水分が多すぎることを示し、腎臓を介して排出することができない、腎臓病や他の病気がない場合は、心臓の機能を補うために失敗した状態であることが表示されています。 3、仰臥位乾性咳、患者は肺がすでにあると言うことである咳を横にして、立ったり座ったりするときに咳をしない夜間の突然の目覚め、または喘鳴を伴う、睡眠後約1~2時間後に突然目覚める、または息切れや喘鳴を伴う、座ったり起き上がったりするとすぐに症状が消える。5、完全に横になることができない、または横になって寝ることができない、つまり、胸が締め付けられるような感じや息切れがあり、枕を置くか、半座位の姿勢をとらないと楽に寝ることができない。6、痰を咳き込み、白い痰を吐き始め、その量は比較的少なく、その後大量の白い泡状の痰や喀痰を吐き、唇や口や顔のチアノーゼを伴う。この時、患者は明らかな、または重度の急性左心不全（肺水腫）であることを示すので、適時に病院に行くべきである。 7、多くの高齢患者は、しばしば精神的な症状が現れる、例えば、気分のイライラ、不安や恐怖感、さらには精神障害、眠気や昏睡状態に見えた人もいる。8.全身の静脈還流不良または静脈うっ滞、例えば、首の血管（静脈）の明らかな充満または苦悶、肝臓と脾臓の肥大、下肢または全身の圧迫性腫脹、しばしば食欲不振、腹部膨満、消化不良、下痢などを伴う。このような状態になると、右心不全や全心不全（左右の心不全）を発症していることになる。しかし、この時、患者は以前より症状がよくなったと感じるが、実は、これは重大なパフォーマンスである。

心臓への血液供給不足に対する日々の健康管理

1.カロリーをコントロールし、理想的な体重を維持する。

2.脂肪摂取の質と量をコントロールする。多くの研究で、大量の脂肪の長期摂取が動物の動脈硬化を引き起こす主な要因であることが証明されている。また、血液中の脂質に大きな影響を与える脂肪の質は、飽和脂肪酸は血中コレステロールを上昇させることができることを証明し、多価不飽和脂肪酸は血中コレステロールを減少させることができ、一般的に食事の多価不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、一価不飽和脂肪酸よりも（P：S：M）1：1：1適切であると考えています。食事中のコレステロール含有量は、体内の脂質代謝に一定の影響を与えるため、適切にコントロールする必要がある。

3、糖分の摂取をコントロールする。炭水化物は体熱の主な源で、炭水化物の摂取量が多すぎる（私たちの人々の食事構造では、主食が多すぎる）、スーパーにカロリーを引き起こす可能性があり、同じように体内で脂肪に変換することができ、肥満を引き起こし、血中脂質を上昇させる。研究では、血中脂質を上昇させる炭水化物の役割では、果糖はショ糖よりも高く、ショ糖はデンプンよりも高いことが証明されている。米国、カナダなどの国では、砂糖の量は1日のカロリーの15〜20％を占めることができ、冠状動脈性心臓病の発生率は他の国や地域よりもはるかに高い。したがって、厳密に炭水化物の総摂取量を制御するために、特に砂糖の摂取量を制御し、一般的に適切な総カロリーの10％以下。

4.食物繊維の摂取量を適切に増やす。食物繊維はコレステロールを吸着し、人体によるコレステロールの吸収を防ぐことができ、糞便からの胆汁酸の排出を促進し、生体内でのコレステロールの発生を抑えることができるため、血中コレステロールを低下させることができる。したがって、食事療法における心筋虚血の予防と治療には、食物繊維を十分に摂る必要がある。

5.豊富なビタミンを提供する。ビタミンCはコレステロール胆汁酸の生成を促進し、血中コレステロールを低下させる効果があり、冠状動脈の循環を改善し、血管壁を保護する効果もある。ナイアシンは末梢血管を拡張し、血栓症を予防する。ビタミンEは抗酸化作用があり、不飽和脂肪酸の過酸化を防ぎ、心筋を保護し、心筋低酸素症を改善し、血栓症を予防する。

6.必須無機塩と微量元素の供給を確保する。ヨウ素は、腸管でのコレステロールの吸収を阻害し、血管壁へのコレステロールの沈着を減らすことができるので、動脈硬化の発症を遅らせたり、予防することができ、昆布、海藻や他のヨウ素が豊富な魚介類を食べると、冠状動脈性心臓病の発生率を減らすことができます。カルシウム、マグネシウム、カリウム、ナトリウム、銅、クロムなども心筋虚血の発症に関係している。

7、食事の数が少ない、食べ過ぎない、夕食はあまりにもいっぱいに食べてはいけない、そうでなければ急性心筋梗塞を誘発するのは簡単。

8.強いアルコールの摂取を禁止する。アルコールは心拍数を加速させ、心筋低酸素症を悪化させる可能性があるため、禁止すべきである。

結論：心臓病患者またはそれ以上の年齢の増加に伴い、心筋機能が徐々に低下し、心臓の血液供給もより多くの患者、病気のこの慢性的な開発は、唯一の生命を守るためにステントの介入に頼る必要があります後で維持するために薬に頼ることができる。

心臓は人体の重要な臓器であり、血液の供給と全身への血液循環を担っている。同じ心臓自体も、正常な働きを確保するために血液の供給を必要としており、血液の供給が不足すると、一連の症状が現れる。では、心筋への血液供給が不足すると、身体はどのようなシグナルを発するのだろうか。

心筋が突然虚血し、狭心症発作を誘発しやすく、一般的に運動に関連し、多くの場合、胸骨の前庭領域または後ろに発生するが、また、左肩、左上肢や歯に放射することがあり、痛みの性質は、ほとんどの場合、圧迫感、息苦しさ、または発汗を伴い、患者はすぐに活動を停止することを余儀なくされ、通常3〜5分間持続し、めったに15分以上、リラックスして休息するか、舌下にニトログリセリンを服用すると、痛みは1〜2分で緩和することができます。リラックスして安静にするか、ニトログリセリンを舌下投与すると、痛みは1～2分で緩和される。

胸が締め付けられるような息苦しさ、心筋への血液供給が不足すると、寝ているときに胸が締め付けられるような息苦しさを感じ、それを和らげるために枕をしたり、座ったり立ったりする必要がある。

心筋虚血の場合、急性の重症心筋虚血は急性梗塞に発展しやすく、慢性の長期虚血は心不全とその合併症を誘発しやすいので、心筋虚血の症状が出たら、遅れないようにすぐに医師に相談すべきである。

講師：呉輝、広州中医薬大学第一附属病院循環器内科主任医師、教授。

専門分野：冠状動脈性心臓病、高血圧、不整脈、心不全の予防と治療における中医学と西洋医学の融合；冠状動脈性心臓病、高血圧、不整脈、心血管インターベンション、ペースメーカー植え込み治療を専門とする。

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心筋への血液供給不足は健康にとって重大な脅威である。 心筋が最も恐れるのは虚血であり、虚血は酸素不足を招く。心筋虚血の主な原因は、血液中に含まれる物質の変化や血管内腔の病的な変化によるもので、その多くは食生活の不合理、運動不足、高脂血症、高コレステロール血症などの生活習慣によるものである。では、心臓への血液供給が不足すると、どのような不調が生じるのか、その原因を探ってみよう。

通常、身体は心筋への血液供給不足を示す以下のようなシグナルを送る：

1.狭心症心筋の急性虚血は狭心症を引き起こしやすく、通常、活動時やつわりに伴う。狭心症は通常、胸骨の前胸部または後胸部に起こり、圧迫感があり、左肩や歯に広がることもある。

2.頭痛やめまい心筋への血液供給が不足すると、人体全体の機能に影響を及ぼし、体の抵抗力も低下するため、頭痛やめまい、意識の混濁などの症状が現れる。

3、内臓機能が損傷している。心筋梗塞の患者は夜寝る時、枕が低くて、胸が苦しくて、息苦しくて、高い枕が必要です。第二に、寝ている時、または日中横になっている時、突然胸の痛み、動悸、呼吸困難があり、症状を緩和するためにすぐに座ったり、立ち上がったりする必要があります。

4.パニック、胸部圧迫感、息切れ、胸痛などの症状や、性行為時や排便時の力みなどの不快感。

5.心機能の異常。心不全が生じ、全身浮腫、呼吸困難、下肢浮腫が出現する。さらに、不整脈、心拍の速さ、心拍の遅さ、低血圧などの症状も現れます。

6.胃の痛みや膨満感、吐き気や嘔吐、食欲不振などの胃腸の症状。

要するに、心筋虚血や心臓への血液供給不足の症状が現れたら、すぐに病院に行って診断を確定し、対症療法を行う必要がある。通常は、仕事と休養の組み合わせに注意し、脂肪分の少ない軽めの食事を心がけ、過度の緊張を避け、前向きな姿勢で生活することが大切です。軽度の心筋虚血であれば、丹参点滴薬やニトログリセリンを服用することで改善し、明らかな症状であれば、心臓鎮痛薬、ニトログリセリン、心臓鎮痛薬などを服用することで抑えることができます。

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心血管系の王医師は、心臓病の臨床診断と治療で最も多いのは心筋機能不全であり、心筋機能不全に精通しなければならず、具体的な症状の心筋機能不全に精通しなければならない。

心筋に十分な血液が供給されなくなると、私たちの体のほとんどがシグナルを発するが、それを無視して医療機関を受診するのが遅れることがあり、それが生命を脅かす急性心筋梗塞の発生につながる。

臨床でつまずく心筋不全の兆候とは？

1、はっきりさせておかなければならないのは、狭心症は心臓の前方部だけの痛みではないということである。もちろん、胸焼けだけでなく、心前庭部の痛みも含まれる。

2.狭心症は頭部から胸部、腹部、肩、背中などに及ぶ。これらの痛みの原因は、心筋への血液供給不足である可能性がある。

3.歯痛、のどのつかえ感、胸のつかえや息苦しさ、パニックや息切れ、発汗、疲労感、表現できない不快感など。

4.心筋への血液供給不足で、一度に2分から10分続く。20分以上経過しているのであれば、急性心筋梗塞か、心臓とは関係のないものかの2つの可能性しかない。

5もし、上記のような症状が現れたらニトログリセリンを1、2分。となると、狭心症の可能性もあり、ニトログリセリンを含むとかなり楽になる。

6. エピソード的である。また、活動後に悪化する傾向があり、階段を上ったり、走ったり、労働をしたりすると悪化する。

7、このような症状の場合救済がない状態が続いている。それなら、最も深刻な心筋不全かもしれない。心筋梗塞！

8、心筋の一部への血液供給不足は、以下のように直接現れる。心不全活動後の胸部圧迫感や息苦しさ、夜間に横になれない、呼吸困難など。

9.いくつかの心筋不全は、典型的な症状を示さないことがある。特に糖尿病患者や喫煙歴の長い患者では、心電図に古い心筋梗塞が写っていても狭心症がないことがある。

だから、心筋への血液供給不足は、人が思っているような心臓周辺の痛みだけでは決してない！

心筋虚血になると、体に酸素不足の症状が現れ、重症の心筋虚血になると突然死に至ることもある。 心筋虚血は要注意の病気で、体に倦怠感、息苦しさ、息切れ、めまい、立ちくらみなどの症状が現れたときが心筋虚血の可能性が高く、心筋の血液供給不全が起こると、体はどのようなシグナルを出すのだろうか。

頭痛とめまい

心筋虚血は生体の正常な機能に影響を及ぼし、身体に一連の不快な反応、めまいや頭痛、錯乱、抵抗力の低下をもたらす。

心臓機能異常

心筋虚血が頻発すると、心臓の正常な働きが損なわれ、心臓が機能しなくなり、血圧が低下する。

狭心症性疼痛

心筋虚血は狭心症につながる可能性が非常に高く、狭心症は通常数分間続き、しばらく休むと症状が緩和される。狭心症の痛みは通常、急性の心筋血液供給不全によって引き起こされ、痛みが消えた後に大量の発汗を伴うことが多い。

内臓損傷

患者は胸が締め付けられるような感覚、酸素不足、心筋への血液供給不足を感じ、心臓の機能だけでなく、他の臓器にも影響を及ぼす。

息切れ

心筋への血液供給不足の一般的な現象は、夜間横になった後、明らかな呼吸困難と胸の締めつけ感があり、座ると楽になるので、枕を高いものに変えることを薦める。

このような症状が体に現れたら、医師の指導のもと、適時に治療を受けて症状を治し、日々の食生活や生活習慣に気を配り、感情的になって興奮したり落ち込んだりしないようにする必要がある。

今日は、心臓に十分な血液が供給されないときに起こるあらゆることについてお話ししましょう。

心臓が悪い、血液が足りない」という高齢者の声をよく耳にする。実は、医学的には心臓への血液供給不足を判断する明確な根拠があり、症状だけで「心臓への血液供給が不足しているに違いない」と考えても、その判断は必ずしも当てにならない可能性がある。

心臓は、私たちの体の血液循環の "エンジン "であり、心臓のノンストップ収縮と拡張期形成の拍動によって、私たちの血液は常に循環し、体に酸素や様々な栄養素を送り届け、体の正常な活動を維持するための、"エンジン "である。「心臓に血液を供給する血管は、一連の血管網で構成されており、冠動脈はその形状から "王冠 "に似ていることから冠動脈とも呼ばれる。

年齢の成長とともに、人間の血管は必然的に一定の老化が表示され、高血圧、高血中コレステロールやその他の慢性疾患の問題は、喫煙、肥満やその他の悪い習慣と相まって、また血管の健康に悪影響を与えるようになり、動脈硬化が最も明白な影響によって、開発の過程で発生した動脈を生成する心臓の冠状動脈であり、それは通常、冠状動脈は、狭いの硬化がある場合は、心臓の血液供給のために、狭窄の程度が50％を超えていない多くの影響を与えることはありません、心臓への血液供給不足のリスクも比較的低いと考えられている。狭窄の程度が50％以上でなければ、心臓の血液供給にはあまり影響がないため、心臓への血液供給不足のリスクも比較的低いが、狭窄の程度が50％以上であれば、心臓の血液供給不足の問題がある可能性があり、臨床的にも通常、冠状動脈性心臓病の基準の診断としてカットオフポイントになり、患者の50％以上の冠状動脈狭窄は、冠状動脈性心臓病の問題に属することは明らかである。

心筋への血液供給不足の症状は？

もちろん、健康を重視することは悪いことではなく、関連する症状ももちろん病気の臨床判断の重要な基礎である。しかし、医学の絶え間ない発展と様々な病気に対する理解の深化に伴い、症状だけでは具体的な問題を正確に判断することが困難な場合が多い。経験豊富な医師は、患者の症状と関連する医学的検査を組み合わせ、検査結果を組み合わせて、より正確に病気を診断することがよくあります。

心筋虚血も同様で、心筋虚血に関連する主な症状は次のように考えられる。

簡単に言えば、心筋への血液供給が不足すると、心臓への酸素や栄養の供給が不足し、心臓の関連機能に影響が出るということである。 心筋への血液供給が不足すると、心臓が安静な状態では明らかな症状は出ないかもしれないが、労作後、特により激しい労働や運動をしたときに、胸が締め付けられるような感じや息切れ、狭心症のような症状が出る場合は、このような心筋の虚血による症状であり、心筋への血液供給不足が原因である可能性がある。このような症状が発生する理由は、実は非常に単純で、私たちが活動するときには、より多くのエネルギーが必要となり、心臓の拍動が速くなり、心臓の仕事量も多くなるため、より多くの酸素供給が必要となります。 冠動脈が50％以上狭窄し、心臓への十分な血液供給に影響を及ぼすと、心臓が高負荷で活動する必要があるときに、酸素の供給が不足し、心臓に不快な症状が現れます。この状態はしばしば安定狭心症と呼ばれる。

冠動脈狭窄の程度がさらに高度になると、特に冠動脈狭窄が75％以上になると、不安定狭心症になることもあります。 不安定狭心症の患者さんは、安静時にも突然狭心症の発作、胸のつかえ、動悸などが起こる傾向があります。 このような発作は不規則で、労作や精神的ストレスの後に起こることもありますが、安静時にも起こることがあります。安静時に発作が頻発する場合は、冠動脈閉塞の危険性に注意する必要がある。

心臓発作の時、冠動脈は完全に閉塞し、心筋は急性の血液供給不足に陥ります。 この時、随伴症状として、胸が締め付けられるような痛み、息切れ、深刻な死の予感が伴うことが多く、狭心症もよく見られる症状で、ニトログリセリンを服用しても緩和されにくいことが多く、心臓発作がもたらす心機能障害や死の危険を避けるために、血流を再建するために時間内に医師に相談する必要があります。

心筋の血液供給が不十分な場合、狭心症の部位は必ずしも典型的ではなく、心筋の血液供給が不十分なために胸痛が起こる友人もいますが、通常、この狭心症は圧迫感と切迫感を伴い、深刻な場合は死に近い感覚を生じますが、ニトログリセリンを服用することで、多くの場合、すぐに回復することができますが、友人の一部は痛みの部位の典型的ではなく、心臓への血液供給が不十分なために引き起こされる痛みは、背中の痛み、肩の痛み、あるいは顎の痛みや上肢痛が放射状に現れることがあります。背中の痛み、肩の痛み、あるいは顎の痛みや上肢の痛みも、心筋虚血による狭心症の可能性があります。

狭心症によって心筋虚血の有無を判断しようとしても、しばしば正確に判断することは難しい。一方では、上記のような痛みの部位は必ずしも典型的なものではなく、他方では、病気の影響という点では、心筋虚血は胸痛の問題を引き起こし、冠動脈の痙攣、いくつかの不安神経症の問題も、同様に胸痛の類似した症状を示すことがあり、別の種類の危険な心血管疾患を呈する患者もいる。大動脈弁閉鎖不全症もまた、激しい胸痛を伴うことがあります。

結論として、心筋への血液供給不足から生じる症状としては、主に胸部圧迫感や狭心症などが考えられるが、狭心症の部位は非典型的な場合もあり、胸痛の原因も様々であるため、胸痛の有無だけで心筋への血液供給不足と判断するのは不正確な場合が多い。

心筋虚血かどうかを正確に判断するには？

心筋への血液供給不足の問題があるかどうかを知りたければ、心電図（ECG）で予備的に判断するのが簡単な方法である。 心筋虚血の典型的な心電図症状は、T波の平坦化、対称性逆転、STセグメント陥凹、QT間隔の変化などのST-T変化である。経験豊富な医師であれば、心電図の結果を通じて、心筋虚血の問題があるかどうかを予備的に判断することができる。

心臓超音波検査は心筋虚血を検出することができるかどうかを尋ねる友人もいる。 心臓超音波検査の主な役割は、心臓の形態、構造、拡張期機能および手段の他の側面の包括的な検査を実施することである、心臓超音波検査は、心臓が肥大、または心室肥大、心機能の変化やその他の問題を補償するために表示されていることが判明した場合は、このような変化を使用することができますし、症状と組み合わせて、機能や心臓の構造の変化によって引き起こされる心臓虚血であるかどうかを事前に判断するが、心血管狭窄や心筋虚血の問題の存在を直接判断することはできません。心機能および心臓構造の変化は心筋虚血によって引き起こされるが、心筋虚血だけでなく、心血管狭窄の存在を直接決定することはできません。

そして、もしあなたが心筋虚血があるかどうかを正確に判断したい場合は、最終的に冠動脈の狭窄の程度がどのくらいであるかだけでなく、狭窄部位がどこにあるか、リスクが大きいなど、通常、友人の冠動脈疾患の疑いの問題のために、冠動脈造影検査は、より良い、より正確な方法です、血管造影検査は、非侵襲的なCTA検査することができ、侵襲的なインターベンション検査することができ、医療検査を通じて、次のことを確認します。冠動脈は、実際の冠動脈狭窄、心筋虚血や他の条件がある場合は、より正確です。

結論として、心筋虚血の有無を症状だけで判断することは信頼性に欠け、症状、関連する診察、医師の経験を組み合わせることが、心筋虚血の有無を確認する最も正確な方法である。もし心筋虚血が本当に存在するのであれば、過度に心配する必要はない。まず、病気の原因を正確に突き止めるべきである。もし動脈硬化が原因であれば、関連する慢性疾患を積極的にコントロールし、健康的なライフスタイルを維持し、薬物を合理的に使用して心筋の酸素消費量を減らし、動脈硬化をコントロールし、さらには心筋の血液供給不足の問題を徐々に改善すれば可能である。

心臓への血液供給不足とはどういう意味か？

いわゆる心臓への血液供給不足は、臨床的にはこうも呼ばれる。心筋虚血これは通常、「与える」という意味である。心臓に血液を供給する冠動脈と静脈の一部または全部が閉塞すること。下の写真のように。

まず説明させてほしいことがある。冠動脈の概念私たちが話しているのは冠動脈、静脈心臓の筋肉細胞に血液を供給する役割を担っている。クラウン同じ血管である。例えば冠動脈は、人体では大動脈の付け根から発生し、左右の枝に分かれて心臓の表面に広がって血液を供給する。心臓への血液供給における冠動脈の利点のひとつは、以下の通りである：冠動脈は血液に対する抵抗が少ない。心筋細胞に継続的に栄養を供給する方法として、冠動脈抵抗全体の5％未満である。そして、これらの血管の部分的または完全な閉塞その結果、心臓に十分な血液が供給されなくなる。

なぜ心筋は虚血になるのか？

心筋虚血は、冠動脈の閉塞が進行するにつれて、徐々に進行する傾向がある。

心筋虚血を引き起こす可能性のある疾患には以下のようなものがある：

• 冠動脈疾患（アテローム性動脈硬化症）：コレステロールを主成分とするプラークは、動脈の壁に蓄積して血流を制限し、冠動脈の部分的閉塞や完全閉塞の最も一般的な原因となります。
• 血栓閉塞：血栓が冠動脈の閉塞を引き起こす可能性は、冠動脈自体から生じることもある。 冠動脈のアテローム性動脈硬化によって生じたプラークが破裂し、それ自体が血栓による閉塞を引き起こすことがあり、これが突然の激しい心筋虚血を引き起こし、狭心症や心筋梗塞などの心臓発作を引き起こすことがある。もちろん、血栓が体の他の場所で発生することもあるが、これはまれである。
• 冠動脈の痙攣：このまれな疾患は主に、原因不明の冠動脈壁筋の一時的な締め付けによって引き起こされる心臓の虚血によるものである。

では、いったん心臓虚血になると、どのような徴候や症状が現れるのだろうか？

閉塞の程度によって症状の重さが決まり、通常臨床的には以下のように分類される。症候性心筋虚血と無症候性心筋虚血。

1.症候性虚血：この虚血の主な症状は以下の通りである。狭心症、心筋梗塞、突然死。

• 狭心症まず狭心症についてですが、狭心症の最も一般的な徴候は、前胸部の狭心症感です。圧迫されるような痛みと息苦しさこの感覚は放射状に広がる左上肢および前胸部全体.特に労働過程では、労作と増加の程度に応じて感情的な変動。この時、横になったり、静かに座っていると、この症状が少し軽減されることがありますが、休息があるように見えるのではなく、緩和されないことがあります。晕厥その現象狭心症の多くは、心筋への血液供給が著しく不十分になっていることを意味することが多いが、この時期は心臓虚血はしばしば起こる一時的なもので、元に戻せる。，ニトログリセリンの舌下投与は、早急な休息または早急な医師の手当てがあれば、心筋細胞に深刻な損傷を与えることはない。

• 心筋梗塞：可逆性狭心症とは異なり、この時点では心筋細胞における重度かつ持続的な虚血は細胞死を引き起こす. この時期の心筋梗塞の多くは、冠動脈の動脈硬化が原因であり、それに伴う血栓症や程度の差はあれ血管の閉塞が原因である。この時期の症状は狭心症と似ているが、重要なことは狭心症よりも長く持続し、安静時でなくても起こる。胸痛の範囲放射線の影響で発作の範囲が広がると、発汗、吐き気、嘔吐、動悸、呼吸困難などの新たな関連症状を伴うこともある。

• 突然死：突然死は、心臓の虚血の最も深刻なケースである。広範な心筋梗塞は心臓破裂のリスクを誘発する虚血性心筋梗塞後、心筋細胞は適切な機能を持たず、体内の免疫細胞によって老廃物として除去される。 心筋梗塞の範囲が広ければ、容易に心壁が破裂し、心室内の血液が心膜に侵入すれば心膜タンポナーデとなり、突然死に至る。

2.症状を示さない：無症候性虚血は間違いなく最も恐ろしいタイプで、患者の心臓はすでに虚血状態であるが狭心症の胸部不快感に似た主観的感覚がない。この時期、私たちの患者はしばしば警告サインをキャッチできず、最善の防御策を見逃し、いったん受診すると急性心筋梗塞や突然死の可能性が高い。60歳代、冠動脈疾患を合併した糖尿病、高血圧はすべて無症候性心筋虚血のリスクがある。だから私たちは健康診断を提唱しているのであり、この危険の可能性は心電図モニターによって十分に知ることができる。

これらの要因は心筋虚血のリスクを高める。

• タバコだ：喫煙や副流煙に長期間さらされると、動脈の内膜が傷つき、内膜へのコレステロールなどの沈着が進み、冠動脈を流れる血液の流れが悪くなり、さまざまな程度の虚血状態になる。さらに、喫煙は冠動脈の痙攣を引き起こし、血栓のリスクを高める可能性がある。
• 糖尿病だ：現在、1型糖尿病も2型糖尿病も心筋虚血、心筋梗塞、その他の心疾患のリスク増大と関連しているため、血糖をコントロールし、体内の代謝レベルを維持することは、心筋虚血、さらには無症候性虚血を減少させる上で重要な役割を果たす。
• 高血圧：高血圧は血管内の血液を異常に変動させる引き金となり、時間の経過とともに動脈硬化を加速させ、その結果、冠動脈に損傷を与え、アテローム性動脈硬化症、血栓症、その他の危険な現象が発生し、虚血が増加する。
• 血中コレステロール値が高い、血中トリグリセリド値が高い：トリグリセリドとコレステロールは、動脈硬化性沈着物の引き金となる主要な部分であり、血管内に長期間沈着すると、冠動脈の内腔径が小さくなり、血液を効果的に運ぶことができなくなる。特に、血液中の「悪玉」コレステロールはLDLが増加するとコレステロールは血管に沈着するので、私たちは皆、飽和脂肪酸とコレステロールの多い健康的な食事をするよう患者に勧めている。
• 肥満、過度のウエスト周囲径ウエスト周囲径が女性で89cm、男性で102cmを超えると、高血圧、糖尿病、心臓病のリスクが高まる。肥満は、糖尿病、高血圧、高血中コレステロール値と強く関連している。
• 運動不足：有酸素運動を定期的に行っている人は心臓の健康状態が良く、心筋虚血や心臓発作のリスクを減らすことができる。

これらの措置は、虚血性有害事象の是正を容易にする。

• 定期健康診断：心電図心臓の電気的活動をモニターすることで、特定の変化を心臓の損傷として認識することができる；冠動脈造影冠動脈の閉塞は視覚的に評価できる。特に慢性疾患を持つ心臓血管系の患者にとって、定期的な検診は心臓虚血の異常を早期に発見し、リスクを軽減するのに有効である。

• よく使う薬を常備しておく：いったん心筋虚血が起こると、一般に市販されている狭心症治療薬など、適時に心筋への血液供給を改善する薬物療法が有効である。ニトログリセリン錠レギュラーコレステロール低下薬そしてアスピリンなどの薬を服用する必要がある。医師の指導のもと、時間通りに適切に薬を服用することが、有害な虚血を改善するのに役立つ。

• 外科的治療を選択する：心筋虚血は人によって、また状況によっても異なる。安定狭心症はニトログリセリンで緩和できるしかし、不安定心筋梗塞の場合は安心できず、外科的治療を考慮する必要がある。もし従来の例えば冠動脈バイパス手術また、閉塞した冠動脈や部分的に閉塞した冠動脈の詰まりを取り除き、重度の虚血状態を根本的に改善する。

概要

心臓への血液供給不足は心筋虚血とも呼ばれ、心臓に血液を供給している冠動脈や静脈の一部または全部が閉塞することを指します。 心筋虚血は明らかな自覚症状を示さないこともありますが、前胸部の不快感、痛み、あるいは発汗、吐き気、嘔吐、動悸、呼吸困難などを伴うこともあり、重症になると突然死の危険性もあります。したがって、重篤な合併症の発生を予防し、生命と健康への脅威を根本的に取り除くためには、定期的な診察と対症療法が必要である。

心筋への血液供給不足の最も一般的な症状は、めまい、胸部圧迫感、パニック、疲労、浮腫（主に足首とふくらはぎの腫れ）であり、心筋への血液供給不足が長期化すると、虚血や肺の低酸素性打撲、呼吸困難、咳などの症状も生じる。

もちろん、貧血や長時間しゃがんだ後の急な立ち上がりなど、さまざまな病気でめまいは起こるが、めまいを引き起こすメカニズムは異なる。貧血はヘモグロビンが不足し、二酸化炭素と酸素を適時に運搬できないために脳虚血や低酸素状態になる。長時間しゃがんでいて立ち上がった後のめまいは、専門的には直立低血圧と呼ばれる。 しゃがんでいると血流がスムーズでないため、急に立ち上がると血液が急激に下半身に流れ込み、一過性の脳虚血や低酸素症が起こるが、すぐに改善する。心電図のST-Tセグメントが低下したときの心筋虚血に注目し、心筋虚血を検出する最も一般的な検査である。

心筋への血液供給不足の主な原因は、食生活の乱れと運動不足である。どちらも高脂血症や高コレステロール血症を引き起こすことが多い。

臨床的には、心筋への一般的な血液供給不足は冠動脈性心疾患によって引き起こされる。冠動脈性心疾患は冠動脈のアテローム性動脈硬化に続いて動脈狭窄、あるいは閉塞が起こり、心筋虚血と低酸素症、あるいは壊死を引き起こし、その後さまざまな症状を呈する。冠動脈疾患の一般的なタイプは狭心症と心筋梗塞である。冠動脈造影は冠動脈疾患の診断を確定する上で臨床的価値があるが、侵襲的な検査である。狭心症の一般的な臨床治療はニトログリセリンの舌下投与であり、重症例ではインターベンション治療が行われる。心筋梗塞の治療では、ニトログリセリン静注、アスピリン内服、血栓溶解療法などを行い、可能であればインターベンション治療を行いますが、上記の治療が無効な場合などは手術を考慮するしかありません。

回答者：ピン・ジャン、M.S.

ライフ・コーリングへようこそ。

いわゆる心臓への血液供給不足は、実は「心筋虚血」を意味する。 心筋虚血とは、血管の閉塞、血液中の酸素灌流の低下、心筋のエネルギー代謝異常などのために、心臓が正常に働けなくなる病的状態のことである。

では、心筋虚血の人が経験する症状にはどのようなものがあるのだろうか？

痛み：締め付けられるような鈍痛で、しばしば運動時や労作時に起こり、胸骨の前後に集中し、左肩、左上腕、上あご、歯、頭部に放散することがある。

胸部圧迫感：患者はしばしば胸部圧迫感や不快感などの症状を感じるが、これは運動中に起こりやすく、安静にしていると徐々に緩和されることが多い。

動悸：満腹感、寒気、感情的興奮によって誘発され、患者は明らかに心拍が速くなる傾向がある。

息切れ：特に夜間、枕が低いと息切れを感じることが多く、立ったり座ったりしないと楽にならないことが多い。

そのような患者はどのような傾向があるのだろうか？

実際の生活において、最も重要で明らかな疑わしいパフォーマンスは：「活動制限」、患者の心筋虚血の存在により、心筋血液の供給が不十分であり、患者が激しい身体活動を行う限り、急速に上昇する血液中の酸素の消費量が供給量を上回り、その後、患者は上記のような症状を呈し、その後、患者は活動を停止することができます。徐々に緩和し回復する。

上記の説明に基づいて、我々はまた、患者の攻撃時間を測定する必要がある、上記の症状は、主に狭心症の安定性に起因するフォームに表示され、そのような患者は2〜15分の症状の発症、時間が心筋梗塞や他の疾患の可能性を考慮する必要性を超えている場合。

ニトログリセリンは、主にオープンソース+切り捨てを通じて、心筋の血液供給を増加させ、消費量を減らすので、通常の薬でより多くの狭心症患者であるが、それは唯一の応急処置のために狭心症患者に使用することができ、梗塞患者には、効果は明らかではなく、血圧が低すぎる場合、それはまた、危険な場合があります。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)