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HIVと合併した糖尿病の管理について教えてください。

HIVと合併した糖尿病の管理について教えてください。

HIVの治療と管理を専門とする感染症専門医として、皆様の疑問にお答えします!



多くの種類の抗ウイルス剤が脂質代謝異常を引き起こす可能性がある:
(1)ヌクレオシド系逆転写酵素阻害剤リスクの高い順にd4T>AZT>ABCとなり、主に低密度の原因となる。
リポ蛋白コレステロール(LDL)とトリアシルグリセロール(TG)の上昇。
(2)非ヌクレオシド系逆転写酵素阻害薬主にEFVで、LDL、TG、高比重リポ蛋白コレステロール(HDL)を上昇させる。
高架下。
(3)すべてのリトナビル強化型プロテアーゼ阻害薬LDL、TG、HDLの上昇を引き起こす可能性がある。TG上昇の場合
LPVとFPVのリスクは同等で、LPV>DRv、ATVr.Dラウンドである。
(4)インテグラーゼ阻害剤主にEVGで、LDL、TG、HDLを上昇させる。



(ii) ART治療薬による脂質異常症の管理
ART薬物による脂質代謝異常は、薬理学的または非薬理学的手段によって介入することができる。
(1)ライフスタイルの変化飽和脂肪酸とコレステロールの摂取を減らし、体重をコントロールし、運動と身体活動を増やす。
(2)投薬高コレステロールを主徴とする高脂血症には、脂質低下薬としてスタチン系薬剤が使用され、高トリグリセリドを主徴とする高脂血症には、脂質低下薬としてスタチン系薬剤が使用される。
β型脂質低下薬を選択する。同時に、状態によってはナイアシンやレジンなどの薬剤を併用する。
3)抗ウイルス治療レジメンの調整:d4TまたはAZTをABCまたはTDFに変更する、またはNRTを含まないレジメンに調整する、EFV、EVG、プロテアーゼ阻害薬をRAL、DTG、RPV、NVP、または非強化型ATVに置き換える。
4)脂質異常症による心血管イベントのリスク評価とスクリーニング高脂血症は心血管イベントの発生率を高める可能性がある。
患者の状態に応じて、心臓超音波検査、大動脈(頸動脈、下大静脈動脈、腎動脈、下肢血管など)のカラー超音波冠動脈造影検査、心電図検査を完璧に行う。必要であれば、微小循環を改善する抗血小板凝集薬を追加する。

EFV エファビレンツ

D4T スタブジン

ABCアバカビル

DTG ドルテグラビル

RAL ラルテグラビル

NVP ネビラピン

RPV リルピビリン

LPV ロピナビル


役に立つと思ったら、クリックしてください!エイズについてご質問があれば、李平先生にご連絡ください!

単純に、一人の人間に同時に起こっている2つの異なるタイプの病気だからである。治療適性の原則」さえ知っていれば、治療の大原則と正しい方向性をつかむことができる。

具体的な対処法は?- 外的な病気の外的な治療+内的な病気の内的な治療。

エイズは外的疾患(外的な損傷因子が人体に作用することによって引き起こされる疾患)であるから、外的な損傷因子に対しては、外的な力(例えば、薬、手術、鍼、マッサージ......などが外的な力の具体的な手段である)の助けを借りて闘うのが正しい(戦時中にソ連の赤軍を使って東北地方に軍隊を派遣し、日本の降伏と対日戦争の勝利を早め、貢献したように)。を加速させ、日本の降伏と対日戦争の勝利を促進した。対外侵略が成功したということ自体が、「善と悪の闘い」において、少なくとも一時的に悪の勢力が優位に立ったことを示している。このような状況下で、なおも「正を支え、邪を払う」ことを強調するのであれば、その結果はもちろん、外力を用いて邪悪な力を打ち負かすこと(漢方でいうところの「正を支え、邪を払う」治療)とは比べものにならない。というのも、漢方医学には、こうした外的な有害因子と正確に拮抗する作用を持つ薬、たとえば抗生物質や解毒剤......が見つかっていないからである!)(西洋医学がわずか数百年の間に世界中で中医学を含む自然医学を疎外したのは、このためである)。従って、抗レトロウイルス薬の投与を受けるには、積極的に地元のCDC機関に連絡すべきである。抗レトロウイルス薬はHIVウイルスを殺すことはできないが、その複製を効果的に阻害し、繁殖を抑えて患者の寿命を延ばすという目的を達成することができる。

糖尿病(2型)は内科的疾患(外的原因によって引き起こされるのではなく、個人の生活習慣と遺伝子によって獲得された遺伝的パターンとの相克によって引き起こされる)である。したがって、この種の問題は「内科的疾患の内科的治療」という道でしか解決できず、薬、鍼、マッサージなどの外的手段(補助的手段として第二レベルでしか使用できない)に主に頼ることはできない。したがって、現在の "問題点 "を変えるには病的生活健康的なライフスタイルを目標にし、それを長期的に続けること。そうすれば、糖尿病(2型)を緩和し、回復させ、最終的には完治させることができる。糖尿病が治れば、免疫力が高まり、エイズとの闘いにも有効です。

だから、具体的な対処法は、両方やることだ。

しかし、あなたの体の受け入れレベルに応じて、実施方法を個人的に調整することが重要であることに変わりはない。そうすることが、結果を最大限に引き出すことにつながるのだ。

覚えておいてほしいのは、病気そのものの影響は10パーセントにすぎず、あなたの対処が90パーセントだということだ。

したがって、正しい対応が最も重要なのである!そして、正しい対応を阻む最大の障害は、独断論にほかならない。つまり、努力で成功した他人のいわゆる「経験」を無思考に「コピー」することである。......

情報提供のみ。

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