妊婦が糖尿病にかかると妊娠糖尿病と呼ばれるが、この病気は大人だけでなく、子供にも影響を及ぼす可能性がある。

妊娠糖尿病は一般的に2つのケースに分けられます。1つは、もともと糖尿病ではなく、妊娠後に血糖値が高くなりすぎて発症するもので、妊娠糖尿病と呼ばれます。もうひとつは、すでに糖尿病を持っていて妊娠した場合で、糖尿病妊娠と呼ばれます。

いずれの場合も、妊娠中の母親と胎児には影響がある。高血糖の場合、胎児は子宮内で毎日糖分を摂っているようなもので、巨大児に育ちやすくなり、陣痛が困難になったり、産後の合併症などのリスクが高くなる。

妊娠糖尿病は、母子への影響を最小限に抑えるため、できるだけ早期に発見する必要がある。 母体が裂傷や出血などの合併症を起こしやすいだけでなく、胎児も奇形や早産、新生児低血糖を起こしやすい。同時に、妊婦は体重をコントロールし、運動を強化する必要もある。

妊娠糖尿病は妊娠中に発見され、運動を増やすとともに食事管理が必要である。生活介入が有効でない場合は、薬物療法が必要となる。妊娠中により安全なグルコース低下薬はインスリンである。

妊娠中の糖尿病は2つの病態からなる。一つは、糖尿病の既往がある上での妊娠で、糖尿病性妊娠と呼ばれます。もうひとつは、妊娠前は血糖値が正常であったのに、妊娠後に発症する糖尿病で、妊娠糖尿病と呼ばれます。最も多いのは後者の妊娠後に発症するもので、妊娠糖尿病の90％以上を占める。

妊娠糖尿病は、血糖コントロールがうまくいかないと、胎児と妊婦の両方に影響を及ぼす。

胎児への主な影響はいくつかある：

(1) 巨大児：発生率は25～42％と高い。その理由は、妊婦は高血糖であり、胎児は母体の高血糖による高インシュリナ血症環境に長くおかれるため、タンパク質や脂肪の合成が促進され、脂肪分解が抑制されるため、身体の過剰な発達につながるからである。妊娠糖尿病における母体の過度の体重または肥満度は、巨大児発生の重要な危険因子である。

(2) 胎児発育制限：発生率は21％である。妊娠初期の高血糖は胚発育を抑制する作用があり、妊娠初期の胚発育が後戻りしてしまう。微小血管症を合併した糖尿病では、胎盤の血管に異常が生じることが多く、胎児の発育に影響を及ぼす。

(3)流産・早産：妊娠初期の高血糖は胚の発育異常を引き起こし、やがて胚死亡や流産につながる。羊水過多と合併すると早産になりやすく、妊娠高血圧症候群や胎児切迫感などの合併症が起こると早期の妊娠終了が必要になることが多く、早産の発生率は10～25％である。

(4）胎児奇形：発生率は非糖尿病妊婦より高く、重篤な奇形の発生率は正常妊娠の7～10倍であり、妊娠後数週間の高血糖と密接な関係があり、周産期死亡の重要な原因である。心血管奇形と神経奇形が最も多い。妊娠前に糖尿病のある人は、妊娠中に胎児奇形のスクリーニングを受けるべきである。

あなたの愛する人の状態は、妊娠糖尿病としても知られる妊娠中の糖尿病の後者のカテゴリーに入るでしょう。

妊娠糖尿病の妊婦は何に注意すべきでしょうか？

第一に、血糖値の統合管理と目標達成

明らかな空腹感のない妊婦を前提に、血糖値を3.3-5.3mmol / Lで空腹時血糖コントロール、食前30分：3.3-5.3mmol / L、食後2時間：4.4-6.7mmol / L、夜間：4.4-6.7mmol / Lで血糖値の監視を綿密に行う。

第二に、食事管理が重要である。

妊娠中の食事は、食後高血糖や飢餓ケトーシスの出現を避け、胎児の正常な成長と発育を確保しながら、妊娠中に必要なカロリーと栄養を確保し、提供する必要がある。

妊娠糖尿病患者のほとんどは、合理的な食事管理と適切な運動療法により、血糖値を満足できる範囲にコントロールすることができる。

妊娠初期の糖尿病妊婦には、妊娠前と同量のカロリーが必要である。妊娠中期以降は、1日のカロリーを200kcal増やす必要があり、その内訳は糖質が50～60％、タンパク質が20～25％、脂質が25～30％である。

母体の飢餓ケトーシスや胎児の発育制限につながる可能性があるため、過度の食事管理は避けるよう注意が必要である。

第三に、薬物療法である。

妊娠糖尿病の妊婦のほとんどは、生活習慣への介入によって血糖基準値に達することができるが、基準値に達しない妊婦に対しては、医師の指導のもと、インスリンやメトホルミンなどの合理的な介入を行うべきであり、推奨される第一選択はやはりインスリン治療である。

第四に、後見

妊娠中期の検診は2週間ごとに行う必要がある。 一般に、インスリンの必要量は妊娠20週から増加し始めるので、適時に調整する必要がある。

腎機能と糖化ヘモグロビン値は、眼底検査とともに1〜2ヵ月ごとに測定された。

出生前診察は、妊娠32週以降は毎週行う。

妊婦は血圧、浮腫、尿蛋白に注意。

胎児の発育、胎児の成熟度、胎児の状態、胎盤機能のモニタリングに注意を払い、必要であれば早期に入院する。

妊娠糖尿病患者は、主に血糖値と胎児の発育を定期的にモニターする必要がある。

より多くの健康知識については、@DrLiuPostをフォローしてください！

コメント欄で自由に議論してください！

妊娠糖尿病（GDM）は、妊娠前糖尿病（PGDM）と妊娠糖尿病を合わせたものです。もう一つのタイプの糖尿病は妊娠糖尿病（GDM）と呼ばれ、妊娠前の血糖値が正常である場合に妊娠後に発症し、GDMのほとんどは出産後に正常に戻りますが、将来2型糖尿病（非先天性糖尿病）を発症するリスクが高くなります。

実際、被験者の関心事は妊娠糖尿病であるべきで、もしコントロールが良好でなければ、胎児にどのような影響を及ぼすかである。糖尿病が胎児に与える影響は、主に糖尿病の重症度と血糖コントロールの良し悪しに左右される。

重症度が高く、血糖コントロールが不良であればあるほど、胎児への影響は大きくなり、その結果、即時的および長期的な合併症や有害な妊娠転帰のリスクが高くなる。主な領域は以下の通りである：

胎児発育制限：高血糖は胎児の発育を抑制し、その結果、胎児の発育は実際の妊娠週数よりも小さくなる。同時に、血糖は代謝と微小血管系に影響を及ぼし、胎盤の血管系に異常な変化を引き起こし、胎児の発育に影響を及ぼす可能性がある。

大食症：母体の血糖コントロールが悪いと、胎児は母体の高インスリン環境に置かれることになり、最終的に脂肪合成が亢進して胎児の体格が肥大する。

流産や早産のリスクが高まる。

胎児の低酸素症と子宮内死亡：母体の血糖コントロールがうまくいかないと、代謝異常やケトアシドーシス（簡単に言えば、脂肪を分解することでしか達成できない糖の異常消費で、過剰なケト酸が生成される）になりやすい。

胎児の奇形：妊娠前に糖尿病があり、コントロールせずに妊娠した妊婦は、統計上、正常な人の7～10倍の確率で奇形が生じる。

たとえ生まれたばかりの赤ちゃんであっても、母親の血糖コントロールが十分でなければ。新生児の呼吸窮迫症候群や新生児低血糖を引き起こすこともある。

まとめると、妊娠前から血糖値をコントロールし、妊娠中はマタニティテストをしっかり行い、規則正しい食生活で血糖値をコントロールし、必要であればインスリンで血糖値をコントロールすることをお勧めしたい。

妊娠中の推奨血糖コントロール値：食前≧5.3mmol/L、食後2時間≧6.7mmol/L、夜間血糖値3.3mmol/L以上。

私の答えがあなたのお役に立てば幸いです。

こんにちは、私は産婦人科の主治医で、上海市女性リハビリテーション医学協会の産婦人科普及グループのメンバーであり、女性の健康科学知識の共有に特化したマルチプラットフォームの自費出版者であるジョジョです！私の回答が気に入ったら、フォローボタンを押してください！

糖尿病の妊婦は深刻に受け止める必要があり、血糖コントロールが不十分である。胎児への影響だけでなく、妊婦自身の健康にも影響する。近年、妊娠糖尿病の罹患率は年々増加しており、私が勤務する県では8～10％の罹患率で、栄養科では血糖値異常の妊婦さんをよく見かけます。

妊娠糖尿病の分類：

妊娠糖尿病には一般的に2つのタイプがある：ひとつは妊娠前に糖尿病と診断された場合、もうひとつは妊娠前に血糖値が正常で、妊娠中に発症した場合である。

推奨される治療法が異なる：

一つ目：妊娠前の糖尿病のため、このタイプの妊婦はインスリン（血糖降下剤は使用しない）によって血糖値を安定させ、食事管理に注意を払う必要がある。

つ目だ：妊婦のこのタイプは、妊娠24で発見された〜28週糖スクリーニング検査は、一般的に1〜2週間の食事管理を推奨し、その後、血糖値を監視し、血糖値の食事管理がまだ満足できない場合は、インスリン低血糖の使用かどうかの状況に応じて検討する必要があり、一般的な食事管理は合理的であり、妊婦の血糖値の大部分を達成することができます。

妊娠糖尿病の危険性：

1.胎児に対して自然流産の発生率の増加、巨大児のリスクの増加、胎児の将来の糖尿病のリスクの増加、早産、新生児低血糖のリスクの増加、新生児ケトアシドーシスのリスクの増加。

2.妊婦の場合抵抗力や免疫力の低下、妊娠悪阻のリスク増加、帝王切開や出産時の傷害のリスク増加、妊婦の分娩後糖尿病のリスク増加、感染症の発生率増加。

妊娠糖尿病クリニックは、妊婦がそのリスクに対処し、管理しやすくするために病院内に設置されており、必要な妊婦は対面式のカウンセリングを受けるよう勧められる。

妊娠糖尿病に関する食事アドバイス：

特に、妊娠中に太りすぎの問題があった妊婦や、妊娠中に急激に体重が増えすぎた妊婦は、総エネルギー摂取量をコントロールする。主食のいくつかの粗い穀物、より多くの満腹感と高い栄養価/魚、肉、牛乳、卵、豆を食べることが多いが、高脂肪調理、より少ない脂肪肉、動物の皮や他の高脂肪食品を選択しないでください/スナックは、乳製品、ナッツ、低糖質の果物に置き換え/妊娠中期と後期は、胎児がより安定しているため、適度な運動をすることができますが、妊娠ヨガを学ぶために最寄りの母子保健病院や病院の産科に行くこともできます。

食事療法の原則は、糖尿病食の原則とやや似ている。特に注意したいのは、妊娠を機に無制限のサプリメントを摂り始める妊婦が多いことで、これが妊娠中に血糖値異常が起こる原因の一つとなっており、この状況には注意が必要である。

読んでくれてありがとう。

妊娠糖尿病とは、妊娠前は糖尿病ではなかったが、妊娠してから血糖値が高すぎることが判明する妊娠特有の合併症を指す。

1.妊娠糖尿病の原因は何ですか？？

妊娠中期と後期に胎盤が徐々に発達するため、インスリンにつながる特定のホルモンの産生が正常に働かなくなるため、インスリンの体内必要量が増加し、一部の妊婦がインスリン分泌の増加を補えない場合、妊娠糖尿病が発生します。

2.妊娠糖尿病の診断根拠は？

妊娠糖尿病の主な診断基準はブドウ糖負荷試験（OGTT）である。OGTTで空腹時血糖値≧5.1mmol/l、糖摂取1時間後の血糖値≧10.0mmol/l、糖摂取2時間後の血糖値≧8.5mol/lを示した場合に妊娠糖尿病と診断される。

3.妊娠糖尿病の治療法は？

主に、食事管理、運動、健康増進、メトホルミン、インスリンによる血糖降下によって行われる。

妊娠中の血糖コントロールが十分であれば、通常、胎児（赤ちゃん）への影響はほとんどないが、妊娠中の血糖コントロールが不十分であれば、胎児（赤ちゃん）にも遠い将来の子孫にも深刻な影響を及ぼす可能性がある。

1.妊娠初期の高血糖が胎児に及ぼす影響には、胎児停止や胎児奇形がある。

2.妊娠中期と後期の高血糖が胎児に及ぼす影響には、巨大児、新生児呼吸窮迫症候群、胎児発育制限がある。明らかに高血糖で栄養状態も良いのに、なぜ胎児発育制限が起こるのだろうか？実際、高血糖は胎盤の血管機能に影響を与えます。

3.陣痛中の高血糖は、胎児から酸素と羊水便を奪う傾向がある。

4.新生児への影響（新生児窒息、新生児赤血球増加症、新生児高ビリルビン血症、新生児低カルシウム血症など。

5.神経心理学的発達の異常や子孫の代謝性疾患（肥満、糖尿病）の可能性の高さなど、赤ちゃんへの長期的影響。

まとめると、妊娠糖尿病は怖くありません。怖いのは、診断後に血糖コントロールがうまくいかず、赤ちゃんに深刻な影響を及ぼす可能性があることです。

妊娠糖尿病ママ必見口を抑え、足を動かし続ける。血糖値を正常範囲に保ち、胎児の有害な転帰を減らすために、少量で頻度の高い食事、食後の運動、必要に応じて薬物療法を行う。。

多くの妊娠中の母親は私に質問されます、私は前に糖尿病を持っていなかった、糖尿病のスクリーニングを行うことはできません、実際には、この考え方は正しくありませんが、妊娠糖尿病の妊娠糖尿病の80％以上、理由は、妊娠の進行に伴い、初期および中期妊娠中の妊婦の血糖値が徐々に減少し、インスリンの減少に妊娠中期および後期の妊婦の感受性は、この時点で、インスリンの代謝分泌が不十分な場合、発生しやすい妊娠糖尿病

妊娠糖尿病は母子にもっと有害で、その影響は糖尿病の状態と血糖コントロールのレベルに依存し、高血糖は胚を異常に発育させたり、死亡させたり、妊娠高血圧症候群、感染症、例えば：膣炎、腎盂腎炎、無症候性細菌尿、産褥感染症、乳腺炎、羊水過多、さらには糖尿病性ケトアシドーシスが発生し、母子の生命を危険にさらす。出産と傷害の難しさ、胎児発育に影響を与える胎児発育制限、流産と早産、胎児奇形の可能性は正常妊娠の7-10倍高く、主に心血管奇形と神経奇形が最も一般的である、新生児は呼吸窮迫症候群、低血糖、新生児の生命を危険にさらすなどすることができますので、妊娠24-28週以降に糖尿病スクリーニングを実施する必要がある、スクリーニングは夕食後、前の1日である必要があります翌朝まで8時間以上の絶食（遅くとも午前9時まで）、検査前3日間連続の通常の運動、通常の食事。スクリーニングは、ブドウ糖75gを含む液体300mlを5分以内に経口摂取し、ブドウ糖摂取前、1時間後、2時間後（ブドウ糖水を飲み始めてからの時間をカウント）に静脈採血を行った。

正常な妊婦の空腹時血糖値は5.1mmol/L以下、糖分摂取1時間後の血糖値は10.0mmol/L以下、糖分摂取2時間後の血糖値は8.5mmol/L以下とされている。 妊娠糖尿病が判明した場合、食事療法と運動療法でコントロールすることが可能であり、医師の指導のもとカロリー数に応じて策定する必要がある。食事は、妊娠の各段階（初期、中期、後期）、職業、妊婦の体重に応じて管理し、1日に必要なカロリーを決める必要があります。一般に、糖尿病の妊婦は、妊娠初期には基本的に非妊婦と同量のカロリーを必要とします。しかし、妊娠中期と後期には、胎児の成長と発育の必要性から、元のカロリーから1日あたり200kcal増やす必要がある。1日の総エネルギー配分は、炭水化物が55％、タンパク質が約20％、脂質が約25％で、摂取カロリーを4～5食に分けた場合、朝食と昼の食事で70％、残りの30％を間食と就寝前の食事で摂取する必要がある。同時に、食品中の食物繊維の摂取量の改善や食品の多様化が必要であり、食事のコントロールには適切な運動も必要である。この場合、食後2時間血糖が6.7mmol/L以下にコントロールできれば、食事療法と運動療法で血糖コントロールを継続し、食事療法と運動療法で血糖を下げられない場合は、インスリン療法を行う必要がある。

妊娠糖尿病は、血糖コントロールが十分でなければ、胎児と新生児の両方に悪影響を及ぼす可能性がある：

胎児

1.マクロソミア

妊娠糖尿病の妊婦に最も多い合併症であり、発生率は15～45％で、平均的な妊婦の10倍である。このタイプの巨大児は病的巨大児で、すなわち腹囲が頭囲より大きく、肩甲難産の可能性が高くなります。

2.早産

発症率は約10～25％である。

3.周産期の傷害、窒息、死亡

(1)主に太りすぎの周産期の赤ちゃんに見られるが、巨大児は閉塞性分娩になりやすく、手術分娩の割合が高くなるため、分娩中の胎児の損傷、窒息、死亡のリスクが高くなる。

(2) 母体の状態が重篤であるか、早期の妊娠中絶が必要な場合。

(3) 新生児は低血糖や呼吸窮迫症候群を起こしやすい。

新生児

1.新生児呼吸窮迫症候群

発症は主に母体の血糖コントロールと妊娠終了までの週数と密接な関係がある。

2.新生児低血糖症

主に妊娠中の血糖コントロール不良、特に分娩時に母体の血糖が高くコントロールできない場合にみられ、新生児は反応性低血糖を起こしやすい。重症の低血糖は新生児の脳障害を引き起こし、低血糖性脳症を起こすこともある。

3.新生児肥大型心筋症

主に、血糖コントロール不良の妊婦から出産された巨大児にみられる。

4.高ビリルビン血症

5.低カルシウム血症、低マグネシウム血症

6.赤血球増加症

糖尿病でない母親の6倍である。

7.将来世代への長期的影響

母親の高血糖が子孫に及ぼす影響は、妊娠期間だけにとどまらず、遠い将来、糖代謝異常、高血圧、肥満のリスクが高まる。

そのため、妊娠糖尿病の母親は血糖値をコントロールすることを勧められる。

何か質問があれば、コメント欄に書いていただければ、見かけたときにお答えします。

上記の回答は、微糖の管理栄養士、宋明月さんによるものです。

妊娠中の糖尿病は、程度の差こそあれ、母体と胎児の両方に影響を及ぼす可能性がある。

母親になる人は、胎児への影響をより心配することになる。医学的な説明によると、妊娠糖尿病は胎児の死亡率16.7パーセントと関連しており、これは同時期の死亡率の6倍である。妊娠糖尿病が胎児に及ぼす影響は以下の通りである：

1.胎児の奇形や先天性未発達の可能性が高くなる。

2.体重が4,000グラムを超える胎児もおり、自然分娩が不可能な場合は帝王切開が危険である可能性が高い。

3、母体の血糖値に起因するインスリンを大量に分泌する胎児の赤ちゃんを促すために高すぎるが、母体の血糖値の配信は、もはや赤ちゃんに影響を与えません後、新生児はまだインスリンの大量分泌の習慣的であり、新生児の血糖値は、肺の発達が影響を受けた後に低く、胎児の赤ちゃんの肺胞表面活性物質の開発が不十分であり、新生児呼吸窮迫症候群の発生になりやすい。

I. 妊娠中の高血糖には、妊娠糖尿病、妊娠前糖尿病、妊娠中の顕性糖尿病の3つの病態がある。妊娠糖尿病妊娠中に起こるさまざまな程度の糖代謝異常の状態であるが、血糖値は明らかな糖尿病のレベルには達しておらず、妊娠中の糖尿病の80〜90％を占める。スクリーニング基準：

妊娠中いつでも75gOGTTを実施し、5.1mmol/L≦空腹時血糖＜7.0mmol/L、OGTT1時間血糖≧10.0mmol/L、8.5mmol/L≦OGTT2時間血糖＜11.1mmol/L、上記血糖値のいずれかが基準値に達した場合に妊娠糖尿病と診断した。しかし、妊娠初期の単純空腹時血糖>5.1mmol/Lは診断的ではなく、経過観察が必要である。

(b)妊娠前の糖尿病と妊娠を合併した場合、あるいは妊娠中の顕性糖尿病の場合、妊娠初期の高血糖は、胎児の奇形、流産、胚死亡などの胎児の発育異常を引き起こす可能性がある。妊娠糖尿病は違います。母子への影響は、妊娠24週以降の短期的影響と出産後の長期的影響に反映される。

短期的影響妊娠糖尿病は、母体の子癇前症、早産、外科的分娩、羊水過多、分娩後の出血、感染症を引き起こす可能性があります。また胎児や新生児に呼吸困難症候群、黄疸、低カルシウム血症、低血糖、血球減少を引き起こす可能性がある。肩甲難産、新生児虚血性低酸素脳症、骨折、さらには死亡といった短期的な危険が、マクロソミーによって引き起こされることもある。

前進効果母親の2人目妊娠における糖尿病リスクが有意に増加；メタボリックシンドロームと心血管疾患のリスクが増加；子孫の肥満、2型糖尿病、その他の代謝関連疾患のリスクが増加する。

III.妊娠糖尿病のスクリーニングを受けたら、次のことが重要である。医療栄養療法..血糖値を正常範囲に保ち、飢餓状態のケトーシスに陥ることなく、妊婦と胎児のエネルギー必要量を確実に満たすことができる。できるだけグリセミック指数の低い炭水化物を選ぶ。食事の回数は少なめに、1日5～6食に分ける。有酸素運動やレジスタンス運動など、妊娠中の運動を奨励する。1回の運動時間は45分以内とする。

妊娠中の糖尿病の産後管理の重要性を強調することが重要である。

(1)妊娠中の高血糖の影響は、母子ともに妊娠の終了だけでは終わらない。

(2)分娩後GDMに対してはインスリンを中止することができ、PGDMと顕性妊娠糖尿病に対してはインスリン投与量を少なくとも1/3に減らす。

(3) 母乳育児を奨励する。

(4)PGDMの産後管理は一般集団と同様であり、妊娠糖尿病は分娩後に糖尿病型と糖代謝状態の再評価が必要であり、GDMは母子世代ともに代謝関連障害のリスクが有意に高く、短期・長期の経過観察が必要である。

(5) GDMフォローアップ：産後6～12週に75gOGTTを行い、糖代謝状態を評価する。長期フォローアップ：GDMの場合、分娩後1年に75gOGTTを実施。その後のフォローアップ間隔：高リスク因子がない場合は2～3年に1回OGTTスクリーニングを行う。

P.S. 妊娠中の血糖コントロール目標と低血糖基準

(1）すべての妊娠糖尿病に対する妊娠中の血糖目標：空腹時血糖値＜5.3mmol/L、食後1時間血糖値＜7.8mmol/L、食後2時間血糖値＜6.7mmol/L。

(2)妊娠中の血糖コントロールは低血糖を避けなければならない。低血糖のリスクが最も高いのは1型糖尿病、次いで2型糖尿病、顕性妊娠糖尿病であり、低血糖のリスクが最も低いのはGDMである。妊娠中の血糖値＜4.0mmol/Lは低血糖とみなされ、治療レジメンの調整が必要であり、血糖値＜3.0mmol/Lは直ちに治療を行わなければならない。

(崔力宏、産婦人科主任医師、中国栄養士、国家衛生管理者、心理カウンセラー2級、大連栄養士クラブ栄養特訓4期生）

妊娠糖尿病と糖尿病合併妊娠という2つの概念を明確にしなければならない。

妊娠糖尿病とは、妊娠中の母親が普段の生活では血糖値が正常で、糖尿病とは診断されておらず、妊娠中のブドウ糖負荷試験で偶発的に高血糖が認められただけで、陣痛終了とともに異常が消失する状態をいう。

糖尿病妊娠では、その名の通り、妊娠前から母親が「糖尿病」と診断されており、すでに投薬を受けている場合もある。このタイプの血糖異常は、妊娠中のコントロールが難しくなり、出産が終わっても血糖値が正常に戻ることはありません。

では、なぜ妊娠検査で耐糖能検査が必須なのでしょうか？それは、妊娠中の血糖値異常が胎児と妊娠中の母親の両方に害を及ぼす可能性があるからです。まず、胎児への影響について。

第一：巨大児のリスクの増加

体重が4kgを超える新生児は、臨床的には「マクロソミック・ベイビー」と呼ばれ、分娩を成功させるためには帝王切開を必要とすることが多い。妊婦の血糖コントロールがうまくいかず、胎児に過剰な糖分が供給されると、胎児が「大きく」なることがあり、私が見た中で最も太った新生児は、出生時に6.25kgもあった。

第2回：新生児の低血糖リスクの増加

妊娠中のグルコースコントロール不良は、血糖値が2.6mmmol/L以下の新生児の誕生に大きくつながる。このような状況は、適時にグルコースを静脈内に補充すれば命に別状はないが、自宅で発生した場合、新生児を注意深く観察しないと、新米両親が低血糖クリーゼを引き起こしやすく、重篤で致命的な事態を招きかねない。

3番目：病的黄疸のリスク増加

病的な黄疸が起こるのは、主に母体の高血糖が赤血球の増産を促し、胎児が生まれると赤血球が短時間で枯れ、ビリルビンを排泄できないまま過剰に産生するためである。

母親にとっては、胎児が大きくても正常分娩できる可能性が低くなり、それに伴って会陰切開や裂傷の発生率も高くなる。同時に、妊婦は帝王切開後の数多くの合併症にも耐えなければならない。特に、血糖コントロールが悪いと、傷の治りが悪くなり、術後の感染症のリスクが高くなる。

妊娠糖尿病も、妊娠と合併した糖尿病も、深刻に受け止める必要がある。妊娠中は低血糖食と適度な運動に加え、必要に応じて内分泌専門医に紹介し、薬物療法を受ける必要がある。