胸痛は必ずしも狭心症を意味しないが、狭心症を疑ってほしい！

胸痛は病名ではなく、一般的な症状であり、胸痛は救急医療で第2位にランクされている。胸痛の原因は、一般的な狭心症、心筋梗塞、大動脈梗塞、肺塞栓症、気胸、肺炎、肺癌、肋骨骨折、心筋炎、胸膜炎、肋軟骨炎、心膜炎、帯状疱疹、食道炎、食道癌、食道裂孔ヘルニア、急性皮膚炎、皮下蜂巣炎、白血病など多岐にわたる、骨髄腫、縦隔膿瘍などなど。

この胸痛センターの主な仕事は、胸痛の原因を最も早く、最も標準化された方法で診断することである。胸痛の診断後、最も早く、最も標準化されたプロセスで、狭心症を含む生命を脅かす胸痛患者の一部を救います。

A. 狭心症の見分け方

胸痛の原因は多岐にわたるため、診断が難しく、狭心症、心筋梗塞、大動脈梗塞、肺塞栓症などがより重大な胸痛疾患であり、胸痛を訴える患者に遭遇したら、まず除外しなければならない。

狭心症の診断は、まず第一に、症状、典型的な狭心症は、心臓や胸の痛みの前部領域であり、痛みのたびに、最も一般的な数分、通常2〜15分程度であり、最も頻繁に活動、労作、運動、寒さ、興奮などの発生や状況の悪化で、救済は健康な人と同じであり、不快感はありませんが、それはエピソードを繰り返すことになります。

狭心症は安定狭心症と不安定狭心症に大別され、安定狭心症は活動、運動、労作などによって発症するが、安静時には発症しない。 不安定狭心症は安静時に発症し、活動、運動、労作によって悪化する。

胸痛の特徴が上記の通りであれば、狭心症が疑われ、次のステップとして、心電図（ECG）、外来心電図（EKG）、運動負荷試験、冠動脈CT、冠動脈造影検査などの1つ以上の検査によって狭心症の診断を確定する。

第二に、狭心症の原因は何か。

狭心症の本質的な原因は心臓血管の狭窄であり、心臓そのものが血液の供給を必要とし、心臓の血管が正常であるとき、あるいは狭窄がそれほど深刻でないとき、安静時でも活動後でも、心臓の血管の血液供給は心臓のニーズを満たすことができるが、心臓の動脈がある程度狭窄しているとき、活動、労働、労作などの特定の状況下で心臓血管の狭窄は心臓のニーズを満たすことができない。心筋虚血は心筋低酸素症の本質である。心筋虚血の後、胸痛、心臓前部の痛みなどの狭心症の症状が現れる。

心血管狭窄の本質は動脈硬化であり、動脈硬化の原因には、高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満、座りがちな生活、不健康な食事、夜更かし、ストレスなどがある。つまり、これらの原因がある程度狭心症の原因となっているのです。

もちろん、労作、運動、労働の後は、心臓はより速く働かなければならないので、より多くの血液酸素を必要とするが、狭い血管ではこの時の心臓の必要量を満たすことができないので、労作、運動、労働の後に狭心症を誘発しやすい。寒冷刺激、アルコール中毒、興奮なども狭心症を刺激する。

III.狭心症の治療法

狭心症の一般的な治療原則は、健康的な生活が基本で、減塩、低糖、低油分の食事、体重コントロール、夜更かしの減少、狭心症コントロール後の適切な運動の遵守、禁煙、禁酒、三高のコントロールである。

狭心症の診断後は、動脈硬化を安定させ、血栓の影響を防ぐために、アスピリンやスタチンなどの薬剤を長期間服用することも必要である。一方、狭心症の性質に応じて、安定狭心症はジルチアゼム、ロラゼパム、ニコランジルなどの薬で治療されます。不安定狭心症の場合は、狭窄の程度を見るために血管造影が必要となり、必要に応じてステント留置やバイパス治療が必要となることもあります。

狭心症が適切に治療されない場合、生命を脅かす心筋梗塞に進行する可能性がある。

結論として、胸痛は、特に上記のような狭心症の特徴と一致する場合には、真剣に受け止める必要があり、最初の機会に受診しなければならない！

まず重要なことは、胸痛を感じることが常に狭心症を意味するわけではなく、狭心症の場合、常に胸痛が起こるわけではないということです。胸痛の症状を引き起こす病気は何百万とありますが、狭心症はその一つに過ぎません。ここに2つの説明があります：

1、胸痛の症状が出る病気にはどんなものがありますか？

胸痛の症状が出る病気は、小さなものでは肋間神経障害、大きなものでは急性心筋梗塞、大動脈梗塞、肺塞栓症など多岐にわたります。実際、胸痛は肋間神経、肋間筋、骨、心臓、肺など、胸部のどの部位でも起こりえます。胸痛は、胸部に関連する組織や臓器に病変があるときに起こるといえます。

2.狭心症の原因は何ですか？

狭心症の具体的な原因は、心臓の血管の需要と供給のバランスが崩れることである。より一般的な言い方をすれば、心臓の動脈、つまり冠動脈が狭くなっているために、心臓の血液の需要に対して血液の供給が足りなくなり、そうなると心筋細胞は食べるものが足りなくなり、助けを求めて叫び声をあげ、胸痛の症状が出る。平たく言えば、狭心症とはまさにそれである。

以上、胸痛と狭心症の関係について、張医師の回答を紹介したが、少しでも皆さんのお役に立てれば幸いである。

人々は時々胸の痛みを感じるが、胸の痛みは、これらの大動脈、気管支、気管、食道、迷走神経だけでなく、胸の神経感覚顕微鏡の一部であり、心臓をサポートするいくつかの胸の痛みを引き起こす可能性がありますが、狭心症によって引き起こされる症状である場合、痛みのほとんどは、狭心症の発作は、新鮮な相の痛みだけでなく、後胸骨を引き起こす可能性があり、また、左側の壁に放射することができるように、関与している可能性があります。肩や左側の壁内側に放散することもある。最も一般的な胸痛は以下のように現れる。

1.胸壁の痛みは、重症例では、帯状疱疹、肋間神経痛などの局所圧痛が表示されます、これらは、過度の疲労の深い吸入後の激しい活動に関連付けることができる、引っ張る痛みの胸によって引き起こされるだけでなく、人の一部は気胸も胸壁の痛みを引き起こす可能性があります、咳や胸痛の深い吸入では、より危険になります。

2.最も一般的な呼吸器疾患は、肺炎、気管支炎、結核、気管支拡張に起因する可能性があり、胸痛に加えて、これらはまた、痰、特に深い吸入の一部を咳に表示されます、咳は胸と腹壁の痛みを引き起こすでしょう。

3.消化器系の疾患は、最も一般的な酸逆流胸焼け食道炎に起因する可能性があり、これらは胸骨の痛みの感覚が表示されます、深刻なまた、胃の領域の痛みが表示されることがあります、最もまだ胃炎、胃びらん、胃酸の過剰分泌によって引き起こされるあまりにも酸性と甘すぎる食べ物の近視に起因する、刺激効果の胃粘膜上の食品のこれらの胃酸分泌はまた、胸壁の痛みを引き起こす可能性があり、また胸の痛みを飲み込むときに表示されることがあります。または嚥下困難が現れることがある。

では、狭心症とはどのような痛みなのか。

ただ、急性虚血症状、特に冠動脈硬化、心筋への血液供給不足の結果、心筋にすることができます急性一過性虚血と低酸素症は痛みを誘発する、最も重要な症状は、発作性の前胸部圧迫痛に息苦しい感じ、場所は通常、候補者の胸骨に表示されますが、また、心臓の前部領域または左上肢の尺側に放射することができ、それらのほとんどは、労働の負荷の必要な増加であってもよい、安静時にこの狭心症発作を緩和するために最も可能性の高い、感情的なストレス、食べ過ぎ、寒さ、急性循環不全。安静時、数分以上の持続時間、またはニトログリセリンを含む、この狭心症の発作を緩和する可能性があり、労作、感情的な興奮、食べ過ぎ、寒さ、急性循環不全の40歳の年齢のほとんどは、攻撃の引き金になることができます。

心筋のエネルギー産生には大量の酸素供給が必要であり、特に心筋細胞による血液の取り込み速度は、心筋の通常の血液からの酸素取り込みにも影響する。冠動脈血流の増加に依存している場合、このとき最大酸素共同要求量が増加する。

通常の条件下では、冠状動脈循環は、血流が大きな予備力を持っています。体の生理的状況と激しい身体活動の重要な変更に伴い、冠動脈の適切な拡張、血流は6〜7倍の残りの部分に増加させることができる、低酸素冠動脈の拡張があるときにも血流が4〜5倍に増加させることができる、冠動脈狭窄によるアテローム性動脈硬化症、枝の閉塞の一部は、血流が心筋の心筋供給に、この時点で、比較的減少している。血液の供給は、心臓では、通常、労作や攪拌急性などの心筋の負荷が増加すると、心筋の緊張が増加し、心筋収縮力が増加し、心拍数が増加し、この時間は、心筋の酸素消費量を増加させることができるときに、明らかな症状は、休息する必要があり、冠状動脈の血液供給がそれに応じて増加することができませんでした、狭心症を誘発することができます。狭心症は、心室速度と心臓の収縮の圧力は、一般的な狭心症患者の攻撃は、一般的に吸収速度を制御する必要があるように、心筋の酸素消費量の増加に完全に依存する一定の関係を持って誘導され、特に労作や急性左心不全や高血圧の感情的な興奮は、これらの循環血液の量を減らすために、トリガーを減らすために、血液の供給不足にあまりにも多くの血液。

狭心症の痛みは、虚血や低酸素症の場合にも感じられるかもしれませんが、過剰な代謝産物、特に乳酸、リン酸や他の酸産物のコレクション内の週であり、痛みの感覚を生成するために脳に肋間神経痛、対応する脊髄セグメントを介して、心臓の自律神経求心性線維終末の刺激、この痛みは、脊髄神経分布領域の対応する脊髄セグメントの脊髄神経に現れることができますが、また、後胸骨とすることができる。前内側小指の胸骨二の腕、または主に心臓の左側のほとんどはまた、地域の心臓にないよりも、より多くの心臓で、非常に意図的ではない表示されることがあり、一部の人々は深い意味でも直接痛みの感覚を生成することができますに富んでいると思うだろう。

胸痛と狭心症を同一視することはできない。 胸痛は一般的な症状であるが、狭心症は冠動脈性心疾患の臨床症状としてより一般的なものの一つである！

胸痛が多いのは、呼吸器疾患では慢性閉塞性肺疾患、自然気胸、肺炎、気管支炎など、消化器疾患では逆流性食道炎、十二指腸潰瘍、胆嚢炎など、循環器疾患では心膜炎、心臓弁膜症、大動脈瘤など、神経疾患ではうつ病、心臓神経症など、胸が痛む可能性が多いからです。帯状疱疹、頸椎症、五十肩などの胸壁や関節系の病気。これらの病気に罹患している人は、狭心症とは定義できない胸痛症状を示すことがある。

狭心症の定義は独特である！

狭心症は、冠動脈性心疾患のみに属するもので、長引く心筋虚血のために前胸部、背部、末梢に生じる、圧迫感、締め付けられるような痛みである。

メカニズム健常人の冠状動脈の血流は一定ではなく、運動の増加に伴って適切に拡張し、内部の血流を増加させます。そして、私たちの体のすべての動作は血液と酸素のエネルギーを消費する必要があり、激しい運動時には消費量が増加します。いったん動脈が狭くなって詰まると、血流は以前のように増加した消費量を満たすことができず、狭心症が起こります。

部位：狭心症と胸痛の最大の違いは、痛みの部位である。狭心症は放射性であり、患者の多くは胸骨上部の中央にいるが、胸痛は左肩、左腕の内側、首、喉、顎、歯にランダムに放射されることがある。

性質：他の胸痛症状と比べると、痛みの程度は高くなく、ナイフや針で刺されるような痛みというよりは、主に息苦しさや締め付けられるような感覚を患者に与える。

所要時間：通常は30分以内の短時間。

ときどき胸が痛い」の背後にある可能性を徹底検証！

言葉のこの説明は、実際には、狭心症に悩まされる可能性を減らしている、臨床狭心症では2つのタイプがあり、1つは、より一般的な安定狭心症であり、患者の狭心症は、より頻繁にスポーツ活動、休息や休息に表示されないよりも消失し、他の不安定狭心症は、安静にしている可能性がありますが、より少ない数の発生率は、安定狭心症の悪化によってより多くの最高の取得の分化によって引き起こされる。両者を鑑別する最良の方法は、症状の持続期間と緩和をみることである。 不安定狭心症は持続期間が長く、ニトログリセリンでは有意に緩和されない。

そして、患者の胸痛の症状が定期的に表示されないことを問題の説明から見ることは容易であり、明白なトリガーはないようですが、この時点で、胸痛の他の可能性を考慮する必要があり、より少ない記述の可能性のために診断を確認するために行うことはできませんので、私は唯一の与えられた2つの方向の共通性からすることができます：

1、頸椎の問題：頸椎症は現在最も一般的な病気になり、初期の頸椎症は胸痛を引き起こさないが、病変の程度が強まるにつれて、神経圧迫はますます深刻であり、患者の大部分は、一般的な頸椎症のために、胸痛や胸の締め付けの程度の差は、多くの人が治療を無視するだろう、もし患者の症状が長期間持続し、首にいくつかの異常がある場合は、タイムリーかつ明確な診断を行う必要があります。症状が長く続き、首に異常がある場合は、明確な診断が必要です。

2、感情の問題：感情は病気を引き起こす可能性があり、少し不思議に見えるが、実際には、珍しいことではなく、感情は病気につながる可能性があり、同じことが神経の仕事であり、患者は、長期的なうつ病、生活の感情的な環境の変動、または頻繁に夜更かしや不眠症の場合は、神経機能障害の不均衡を引き起こすことになります。しかし、両者の違いは実質的な病変の有無にあり、患者さんはあまり面倒な治療をする必要はなく、自分で生活習慣を整えれば楽になる人もいます。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

最初にはっきりさせる必要があるのは、あなたの症状が狭心症かどうかということです。

狭心症は通常、胸骨の締め付け感、痛み、狭窄、胸骨の後方の圧迫感を呈し、患者は恐怖感を経験することがあり、痛みは3～5分続く。安静やニトログリセリンの服用で自然に軽快することもある。例えば、左肩の痛みとして発作を経験する人もいれば、剣状突起下の胃・消化管の痛みとして経験する人もいれば、左臼歯部の痛みとして経験する人もいる。

突然の狭心症を和らげるためにはどうしたらよいでしょうか？

患者が突然狭心症の発作を起こしたときは、まず緊張してはいけない。患者が発作状態にあるときは、本来の活動を止め、安静にして落ち着くようにする。発作が10分以上続く場合は、時間内に病院に行くことが重要である。脱力感や冷や汗を伴う激しい発作の場合は、心臓発作である可能性があるので、時間内に救急車を呼ぶ。

まず、狭心症は中高年に多い病気で、主に心臓の冠動脈の動脈硬化が原因で、心筋への血液と酸素の供給が不足するため、狭心症の症状が出ます。心筋細胞への血液と酸素の供給は主に冠動脈の供給に頼っているため、冠動脈の動脈硬化は心筋の酸素消費につながりやすく、拡張現象が起こると、動脈硬化はこの弱くなった能力を拡大させるため心筋酸素消費量の増加に対応できず、狭心症の原因となる。

高脂血症、高血圧、糖尿病、アルコール、喫煙、高齢、肥満、慢性的なストレス、遺伝など、狭心症を引き起こす要因は数多くある。

狭心症の典型的な症状は何ですか？

1、胸骨後痛

後胸骨痛につながる多くの要因がありますが、狭心症は、主に後胸骨痛の外観ですが、狭心症の外観は、一般的に、激しい運動、あまりにも多くの感情的な興奮、過食、飲酒や喫煙などの要因のような明らかなトリガを持っている狭心症のトリガになります、狭心症のために3〜5分間休むことができる緩和することができますが、15分以上の後胸骨痛は、必ずしも狭心症ではないことに注意する必要があります、あるかもしれません。他の要因もあります。

2、また、明らかな放散痛があり、放散痛は一般的に左肩の背面、左腕の内側、左薬指と小指、頸部、咽頭と下顎を含み、主に虚血と低酸素が原因で、心筋が産生する代謝産物の蓄積につながり、心臓自律神経の求心性終末を刺激し、したがって、この痛みは、自律神経の入り口と同じレベルの脊髄セクションに分布する脊髄神経に反映され、したがって、これらの領域に痛みの出現につながる。痛み

3.心拍数の上昇、血圧の上昇、皮膚の湿潤、発汗、頻繁に死にそうになるなどの症状が現れることもある。

Dr.マーをフォローし、より多くの健康への答えを得てください！

狭心症は十分に注意し、真剣に対処すべき健康問題である。

上記のようなあなたの感覚や判断が正しいのであれば、心臓の検査や治療ができる病院に行って、現在の健康状態や治療介入の必要性を明確に把握することが重要である。

何が起こっているのかを知るために周囲を見回す必要はない。医師が何が問題で、何をすべきかを教えてくれる。

全国の主要病院はすべて、24時間オープンの胸痛クリニック用のグリーンレーンを設置している。あるいは胸痛センターである。この病気にどのような注意が払われているかは明らかである。

肺、胸膜、肋間神経、冠動脈疾患など、胸痛の原因はたくさんある。

このような症状が現れたら、できるだけ早く医師の診察を受けることが正しい選択である。