糖尿病の重症度は血糖値に左右されるのか?
糖尿病の重症度は血糖値に左右されるのか?
糖尿病の重症度を判断するには、現在の血糖値(血糖値のより良い評価は糖化ヘモグロビンである)に加えて、原因(どのようにしてここに至ったか)、結果(今後どれくらいのスピードで進行するか)を含めた時系列を見ることが重要である。
現在の血糖値は通常、食事、運動、薬物療法......など、さまざまな方法で調整することができる。
血糖値上昇の原因について糖尿病は、高齢で発症した場合、体機能の自然な低下であり、膵臓の機能は年齢とともに低下する。しかし、それが早い肥満、ダイエット過剰、膵島過重負担、膵臓低形成の結果である場合、通常、早い発症、病気のコースは非常に長いです、そして、病気のコントロールは、この患者を含む多くの障害に遭遇するかもしれません、通常、高カロリー食品を食べる習慣、大きな食事の習慣、運動習慣なしの食習慣を調整することは非常に困難です。糖尿病患者は通常疲労を持っているので、これらの患者はまた、彼らの体脂肪率を改善するために運動を取ることを好まない。従って、糖尿病はより速く進行するかもしれない。
生活習慣の改善は難しく、根本的な改善には至らない。
開発動向について血糖値に異常があることを知った後、糖尿病に関する有益な情報をタイムリーに学び、実際に実行に移し、効果的な知識にアクセスし、血糖コントロールの結果を出すことができるかどうかが、糖尿病コントロールに影響を与え、糖尿病コントロールに対する自信を高めたり弱めたりする。
病気が長引き、高齢になるにつれて、体内の他の問題も増えてくる。早期に積極的な体重コントロール、食事の調整、運動の開始を行うことは、合併症や合併症の予防に有益であるが、逆に病気の進行が早まることは避けられない。
糖尿病を治療する過程で多くの人が回り道をしている、様々な "魔法の公式 "を信じて、糖尿病の治療には近道がない、重量ダウン、健康的なバランスの取れた食事にダイエット、毎日少し運動、薬と医師の処方に従って、これらは最も効果的な火治の釜であり、他のあなたのIQ税のコレクションである。
現在、国内のネットワークはよく発達しており、やがて、@正南糖尿病、@糖尿病の敵、そしてもちろん私の@徐糖について語る、といった見出しのような公共のプラットフォームには、糖尿病のコントロールに関する多くの質の高い知識資源がある。
私は徐徐糖質を下げ、あなたの健康を祈っています!
糖尿病専門医が答える
糖尿病の重症度と血糖値の関係は、罹病期間と併存疾患によって異なる。
糖尿病と診断された当初血糖値の程度は、非常に理解しやすい病気の重症度を決定し、血糖値10と20は20に比べて、確かに20ミリモル/ Lは、より深刻であろう、患者は急性代謝障害、ケトアシドーシスやケトアシドーシスの出現と組み合わせることができる明らかな喉の渇きや飲酒、多尿、消耗症状が表示されます。
もちろん、高血糖でなくても症状がはっきりしている患者さんもいらっしゃいますが、それは患者さんの体調や個人的な感情によるものです。もちろん、不快に感じる人はより深刻になります。
糖尿病の既往歴が長い糖尿病と診断されたときと、薬物療法が介入したときとでは、一人ひとりの症状が大きく変化する。血糖値や合併症の出現が糖尿病の重症度を判断する基準となる。
長期的な血糖コントロール不良はもう少し重くなり、患者の膵機能、薬物療法、治療コンプライアンスのすべてが満足のいくものでないことを示す。この時点では、合併症の出現を予防したり遅らせたりするために、治療計画を調整するために医師と積極的にコミュニケーションをとることが重要である。
糖尿病末期さらに、患者の腎機能、心機能、脳機能はそれぞれ異なる程度に低下しており、特に腎機能が低下している場合は、血糖値を重症度の基準にはできない。腎臓による薬剤の排泄が減少し、薬剤が蓄積するため、患者によっては薬剤の使用量を減らしたり、薬剤の使用を完全に中止したりすることができ、血糖値も基本的に正常値を保つことができる。
要約すると、血糖値は糖尿病の重症度と合併症発症の基礎であり、重症度は血糖値だけで定義することはできません。可能な限り、血糖値をうまくコントロールし、安定した状態を保ち、重篤な低血糖を起こさないことが、病状を改善する最善の治療法です。
[専門医がお答えします]糖尿病の最大の害は、全身の組織や臓器に病変を起こすことであり、糖尿病治療の究極の目標は、様々な合併症の発症を予防し、遅らせることであり、合併症の発症が早ければ早いほど、重ければ重いほど、糖尿病の転帰は悪くなり、血糖値の高低はこれらの重大な結果の基礎であり、これらの結果の段階的な進展があるため、糖尿病の重症度を評価する観点からは、血糖値の高低で判断するよりも、合併症の発症に基づいて評価する方が有意義である。したがって、糖尿病の重症度評価という観点からは、血糖値で判断するよりも合併症の発症で評価する方が有意義である。
血糖値が高ければ高いほど、膵島細胞のインスリン分泌能力は低下し、血糖を利用する体の能力も低下するが、この結果は高血糖の究極の危険性ではない。高血糖の危険性は血管内皮の損傷にあり、血管内皮が損傷した後、大量の脂肪が血管内皮に沈着し、一連の炎症反応の後、脂肪が変性して動脈硬化性脂質を形成し、動脈硬化が進行してプラークが形成され、血管は周辺組織の血液供給と酸素供給を低下させ、最終的に臓器の損傷と病変を引き起こす。この結果は、未治療の糖尿病では約3~5年後に起こり、血糖コントロールが良好な人では10年後、20年後、あるいはそれ以上後に起こる可能性があることが研究で確認されている。したがって、血糖がよく制御されている限り、血管の損傷を回避し、深刻な結果の発生を回避することができ、血糖対策を制御するための多くの方法も非常に効果的ですので、血糖を制御することは困難ではない、糖尿病の重症度は、血糖のレベルに依存しないことができます。
しかし、血糖値が十分に制御されていない場合、血管の損傷が発生し、進行し続ける、例えば、小さな血管への糖尿病の損傷は、腎臓の損傷を引き起こす可能性があり、臨床的に損傷は5つのフェーズに分割され、最初の3つのフェーズでは、効果的な治療を得ることができれば、正常に逆転するチャンスですが、一度不可逆的な尿毒症の段階に入ることである4つのフェーズへの進行は、病気がより深刻な段階に発展していることを示し、次のことを示します。糖尿病もある程度進行しています。
糖尿病患者にとって血糖値の良好なコントロールが必要であることはわかるが、病態の重症度は血糖値だけに依存するものではなく、合併症の有無や、どの段階で進行しているかが最も深刻に受け止めるべき問題であり、それは糖尿病の病態の重症度もある程度反映している。
そのため、糖尿病患者は血糖値に注目するだけでなく、さまざまな合併症、特に心臓、脳、目、腎臓などの重要な臓器を定期的に検査し、早期発見、早期診断、早期治療を行うことがより重要である。
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私はドクター・スモール・パッキングです!
糖尿病の重症度は血糖値によって決まりますか?答え血糖値そのものに加えて、病歴、併存疾患、合併症がある。
通常、我々は考慮に糖尿病の診断基準の説明を比較するためのさまざまな要因を取るとき、この糖尿病は軽度または重度であると言う次のとおりです。
(1)糖尿病の典型的な症状や皮膚のかゆみ、目のかすみなどの臨床症状、無作為血糖値≧11.1mmol/L、無症状の人は一度再検査を行う。
症状のある人(8時間以上絶食)は空腹時血糖値7.0mmol/L以上を測定し、無症状の人は再検査する。
経口ブドウ糖負荷試験2時間血糖値11.1mmol/L以上
血糖値が診断値に近い場合、つまり、空腹時>7.0、食後2時間>7.8、しかしそれほど高くない、あるいは糖尿病と診断されただけで、空腹時血糖値が高い側のいくつかの測定で明らかになっただけで、食後は正常、あるいは空腹時は正常、食後は11.1より大きい、明らかな症状を伴っていない、この時の血糖値はコントロールしやすい、これらは次のように言うことができる。糖尿病は比較的軽い。
この患者は10年以上の糖尿病歴があり、血糖コントロールが不安定で、めまい、頭痛、精神的・霊的変化、微小蛋白尿、皮膚のかゆみ、神経痛、目のチカチカ感、視力低下、糖尿病性足感染症、治癒しない創傷の3つ以上の症状に加えて、糖尿病性心血管・脳血管障害、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害、網膜症、糖尿病性足などの慢性合併症を発症しているとする。視力低下、糖尿病性足感染症、傷が治らない。これらの症状は、糖尿病ではより深刻になると言える。
この患者が20年以上、あるいは30年以上の糖尿病の既往歴があり、糖尿病の慢性合併症に加えて、糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧性昏睡、乳酸アシドーシス、血糖値16.7~33mmol/L、あるいは33.3mmol/L以上、多量の蛋白尿、浮腫、高血圧、腎不全、心不全、精神変化(嗜眠、昏睡、網膜剥離、視力低下、糖尿病性足切断)などの急性合併症を伴う病態を発症したとする。変化(嗜眠、昏睡)、網膜剥離、視力喪失、糖尿病足の切断、そしてこれらはすべて、糖尿病にとって非常に深刻な状態といえる。
血糖値、病歴の長さ、合併症に加えて、また、他の併存疾患の発生を考慮する必要があります、糖尿病の治療は、高血圧、高血中脂質、高コレステロール、腎臓病、冠状動脈性心臓病の組み合わせのための包括的な予防治療に関係している統合治療が必要である、一度併存疾患は、より多くのです。また、間接的に糖尿病の重症度を示すこともある。
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