トリグリセリドは13を超え、実に高い！HDLコレステロールは0.73と、これまた低い方である。 肝臓はこれら2つの成分の合成、分解、代謝と密接な関係があるが、この2つの指標に異常があるからといって、必ずしも肝臓に問題があるとは言い切れない。

トリグリセリドが13以上であれば要注意である。

検診中に絶食し、検診までの数日間、過食せずに普通の食事をし、検診前日にアルコールを摂取しておらず、最近過度なダイエットをしていなければ、中性脂肪検査の値は基本的に正確です。

トリグリセリド13までの概念は？通常、トリグリセリドの検査報告書の上限値は1.7mmol/Lです。1.7～2.6を一般に境界域上昇、2.6以上5.6未満を軽度上昇、11.3以上を「トリグリセリド超高値」と呼びます。血液検査では、通常、血清は淡黄色で透明であるべきですが、中性脂肪がこのレベルに達するほど高い場合、血清は白濁し、厚く脂っぽくなり、まさに"濃い血上へ

この数値が高いと何が危険なのでしょうか？まず、中性脂肪が極端に高いと、血圧の粘度が上昇します。 血中の中性脂肪は超低比重リポ蛋白コレステロールの主成分で、他の脂質分子に比べて粒子が比較的大きく、その濃度が基準値を超えると、ひどい場合には膵臓の毛細血管を塞いでしまい、急性膵炎を引き起こします。 通常、中性脂肪値が11.3を超える場合には、急性膵炎の発生に十分注意する必要があります。

急性膵炎に加えて、高トリグリセリドに伴う心血管リスクも無視できない。高中性脂肪は心血管疾患の独立した危険因子であり、この値が高いとHDLコレステロールやLDLコレステロールの正常な代謝にも影響を及ぼし、心血管疾患のリスクがさらに高まる。中性脂肪がここまで高くなると、血液の粘度が高くなり血流が悪くなるため、拡張期血圧にも大きな影響を与え、拡張期血圧が高くなる一方、血流が悪くなることで血管壁に脂質がたまりやすくなり、血管の硬化が促進される。

中性脂肪が高くなることの危険性を理解した上で、中性脂肪が高くなる原因について考えてみよう。最終的に、中性脂肪は体内で合成された脂肪分と外から吸収された脂肪分の総体です。 体内で中性脂肪が形成される主な部位は肝臓と小腸で、肝臓では主に内因性の中性脂肪の合成が行われ、小腸では外因性の脂質物質の吸収と変換が行われます。肝臓に問題があり、トリグリセリドの合成と代謝が阻害されている場合、トリグリセリドが高値になる理由はもちろん考えられるが、それだけでなく、糖尿病、慢性腎臓病、甲状腺機能低下症、重度の肥満なども高トリグリセリドの問題の発生につながる可能性がある。日常生活の中でいくつかの悪い習慣、長期的な高脂肪、高糖質の食事の影響、喫煙、強いアルコールの長期的な大量飲酒、座りっぱなしと非運動、長期的な感情的な不安、緊張は、トリグリセリド値が上昇するように、トリグリセリドの代謝に異常を引き起こす可能性があります。

肝臓、腎臓、血糖値、甲状腺機能などを重点的に調べる必要がある。関連疾患による中性脂肪代謝への影響が否定された場合には、まず減量、食生活の改善、悪習慣の改善、運動強化などによって、このような高値の中性脂肪をコントロールする必要があります。しかし、これらを行うだけでは十分ではなく、このような高値の中性脂肪は、通常、フェノフィブラート、ゲムフィブロジルなどの薬剤によって中性脂肪を低下させることが推奨されています。総合的な脂質異常症の患者に対しては、スタチン系薬剤の服用も一般的に中性脂肪を下げる効果がある。

HDLコレステロール0.73は深刻な問題か？

HDLコレステロールは一種の "善玉コレステロール "であるとよく言われますが、HDLコレステロールは特殊なコレステロールで、余分なコレステロールを周囲の組織から肝臓に輸送して分解・代謝する役割を担っているため、この値が低いと心血管疾患リスクの独立した因子でもあり、この値が低いと脂質を輸送して分解する力が弱まることになります。この値が低いと、脂質の輸送と分解が弱まり、やはり心血管疾患のリスクが高まる。

HDLコレステロールの合成部位は肝臓ですが、この値が低いのは、やはり、必ずしも肝臓に問題が加わっているわけではなく、実際、中性脂肪が13と高ければ、HDLコレステロールの代謝が重い高中性脂肪の影響下で、低い状況があっても全く不思議ではなく、通常、先にお話しした様々な手段の介入によって、中性脂肪を効果的にコントロールできるようになればHDLコレステロールは1.0以上の正常値に戻る可能性が高いのです。

したがって、低HDLコレステロールの発生は、一方では、我々は血糖値、肝機能や問題の他の側面をチェックする必要があり、病気の影響によって引き起こされる可能性をチェックするために、生活に加えて、我々はまた、維持するために、先にそれらの健康的な習慣について話しました同じを遵守する必要があります減量、運動プラス行くには、平和とリラックスを維持するために気分を調整するための食事構造、他の脂質指標の制御は、HDLコレステロールの指標は、多くの場合、心血管の健康を守るために、標準値よりもさらに改善されます。リポタンパクコレステロールの指標は、多くの場合、心血管の健康を守るために、標準値よりも高い、さらに改善される。

この疑問に答えるには、まずこの2つの問題、すなわち中性脂肪がなぜ高いのか、HDLコレステロールがなぜ低いのかを解明することが重要である。

なぜ中性脂肪が高いのか？

肝臓でのトリグリセリドの代謝障害は、確かにトリグリセリドの上昇につながる。しかしトリグリセリドの上昇は単なる問題ではない。肝臓の病気は、遺伝的要因と環境的要因という2つの大きな要因に影響されるからである。遺伝的要因には家族歴、性別、その他の原因があり、環境的要因には高脂肪食、運動不足、太り過ぎなどがある。.トリグリセライドが2.26mmol/L以上であれば高トリグリセライド血症、5.65mmol/L以上であれば重度のトリグリセライド上昇であり、直ちに脂質低下療法を開始すべきである。中性脂肪13.26mmol/Lは厳重警戒が必要である。か否か膵炎の発症。一般的に使用される主な中性脂肪低下薬は、フィブラート系薬剤、ナイアシン、オメガ3脂肪酸である。さらに、バランスのとれた食事、適度な運動、健康的な体重の維持、禁煙、アルコールの制限などの生活習慣の改善を行う必要がある。

なぜHDLコレステロールが低いのか？

HDLコレステロールは、体内の心血管系を保護する唯一の指標である。HDLコレステロールが1mmol/L以下の場合、他の健康な人に比べて心血管疾患のリスクが高くなります。また、HDLコレステロールが低いほど、心血管疾患のリスクは高くなります。糖尿病、肝炎、肝硬変などの病気は、LDLコレステロールの減少を伴うことがあるが、HDLコレステロールのレベルは遺伝的要因とより密接に関係しており、重度の栄養不良、肥満、喫煙などとも関連している.したがって、HDLコレステロールが低いからといって肝臓に異常があるとは限りません。現在のスタチン、フィブラート、ナイアシンなどの薬にはHDLコレステロールを上昇させる効果がありますが、生活習慣の改善も非常に重要です。

まとめると、中性脂肪が高度に高く、HDLが低いからといって、必ずしも肝臓に問題があるわけではなく、膵炎の発生に注意し、脂質調整薬の常用と生活習慣の改善に注意を払う必要がある。

私の答えがお役に立てば幸いです。

私は楊浩（ヤン・ハオ）という医師で、一般的な病気や複数の病気の診断と治療、慢性疾患の管理、健康科学を専門としています。

医療知識の詳細については、"医師ヤンハオ "へようこそ。

チャン医師があなたの質問に答えます。

私は中性脂肪が50の患者を診たことがあるが、血流と血液の酸素供給に著しい影響を及ぼし、脳への血液と酸素の供給が著しく不足している状態で、患者は一日中無気力である。

2.26～5.63mmol/Lは軽度から中等度の上昇、5.63mmol/L以上は重度の上昇とみなされる。被験者のトリグリセリド13.26mmol/Lは高度高値である。
HDLコレステロールの適切な範囲は1.04mmol/L以上であり、1.55mmol/L以上は上昇、1.04mmol/L未満は低下である。HDLコレステロールにはコレステロールを逆輸送する作用があり、抗動脈硬化作用が期待できる。
トリグリセリドの上昇は、生活環境や食事パターン、性別、年齢と関連し、冠動脈性心疾患のリスクを高めるだけでなく、急性膵炎の素因となる（特にトリグリセリドが10を超える場合）。虚血性心血管疾患の高危険因子であるHDLコレステロールの低下、およびその低下は、冠動脈性心疾患の危険指標として用いることができる！HDLコレステロールの低下は、脳血管障害、冠動脈性心疾患、高トリグリセリド血症、肝機能障害（急性・慢性肝炎、肝硬変、肝がんなど）、糖尿病、喫煙、運動不足などでよくみられる。

被験者が説明したようなケースでは、必ずしも肝臓の問題ではなく、食事、運動、その他の側面が病気に関与している可能性があります。このような高トリグリセリド、真剣に取らなければならない、経口β脂質低下薬をすることができ、同時に食事を制御し、より少ない脂肪肉、脂肪、より多くの有酸素運動を食べる！

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この結果は、WHOの分類によれば、高前βリポ蛋白血症か高セリアック病である可能性が高い。

WHOが推奨する高リポ蛋白血症の分類

1、I型：高コエリア血症血清は上層が "クリーム状 "で下層が清澄化され、血清トリアシルグリセロールが有意に増加し、コレステロールは正常か軽度増加し、電気泳動では深く染色されたコエリアックバンドが見られ、超遠心分離ではVLDLバンドと明確に分離されないコエリアックが増加し、TC/TG比は0.1未満であった。

2、II型：高β-リポ蛋白血症。IIa型血清は外観が明瞭で、コレステロールが増加し、トリアシルグリセロールが正常で、TC/TG比が1.5を超え、電気泳動βバンドが濃く染色され、あるいはプレバンドが見えず、超遠心LDLが増加し、VLDLとHDLが正常であるのに対し、IIb型血清は外観が明瞭または軽度混合で、血清コレステロールとトリアシルグリセロールが増加し、TC/TG比が変動し、電気泳動βバンドとプレバンドが濃く染色され、超遠心LDLとVLDLが増加する。遠心LDLとVLDLは増加した。

3、III型：異常なβリポ蛋白血症または「浮遊βまたは広β」高リポ蛋白血症。血清は白濁し、しばしばコエリアック粒子の「クリーム状」のぼんやりとした上層を呈し、血清トリアシルグリセロールとコレステロールは上昇し、アガロースまたは酢酸セルロース電気泳動では、VLDL画分中の異常LDLの存在により、β位から前方β位に伸びる「ブロードβ」バンドが認められるが、ポリアクリルアミドゲル電気泳動ではβバンドは認められず、ブロードな前方βバンドのみが認められる。ポリアクリルアミドゲル電気泳動では、βバンドは見られず、広いプレβバンドのみが認められる。塩濃度1.006で超遠心した血漿の上清画分の酢酸セルロースフィルム電気泳動では、この濃度で超遠心した正常血漿の上清画分にはプレβ移行リポ蛋白のみが存在し、β移行リポ蛋白の診断に陽性であった。

4、IV型：高前βリポ蛋白血症血清の外観は、主にトリアシルグリセロール含量によって、透明または完全に濁っており、「クリーム状」の上層はなく、血清コレステロールは正常または上昇し、トリアシルグリセロールは上昇し、前ベータバンドは濃く染色され、超遠心VLDLは上昇し、LDLは正常である。

• 注：被験者は血清のクリーム色の外観からI型とIV型を区別し、検査報告書に検体の性質について記載する必要がある。もちろん、検査前の不規則な食生活による一時的なセリアック病も除外しなければならない。
  

5、V型：高前βリポ蛋白血症とセリアック病血清は上層が "クリーム色 "で下層が濁っている。血清は上層が "クリーム色 "で下層が濁っており、血清コレステロールとトリアシルグリセロールが増加し、濃く染色されたプレベータバンドが起始部までたどり、起始部に濃く染色されたセリアックバンドがあり、超遠心性のセリアックが存在し、VLDLが増加している。

脂質低下療法

コレステロール低下（TC）薬

• 胆汁酸キレート剤
  
• コレステロール吸収阻害剤
  
• プロブコ
  

主要なTCおよびトリアシルグリセロール（TG）低下薬

• スタチン

主なTGおよびTC低下薬

• ナイアシンとその誘導体
• ベテルギウス（ベテルギウス科）

13歳以上になると急性膵炎になりやすく、命にかかわることもある！