糖尿病患者における尿蛋白の増加は、糖尿病性腎症に対する警戒が必要である！

糖尿病性腎症は、糖尿病の最も一般的な合併症であるため、患者は最初に糖尿病を発見したときに、尿蛋白と糸球体濾過量をチェックして腎機能を把握する必要があります。もし患者が本当に糖尿病性腎症に罹患している場合、糖尿病性腎症の回復を実施することは非常に困難であり、腎機能は時間の経過とともに徐々に悪化し、最終的に尿毒症に罹患する可能性が非常に高くなります。

血糖値は正常なのに、なぜ尿蛋白が出るのですか？

1、患者の口の中の正常な血糖値が偽である可能性がある。

血糖値の測定は非常に複雑で、その結果にも大きな影響を与える。 実際には、多くの患者が血糖値測定の前日に意識的に食事をコントロールしているため、結果として得られる血糖値の結果は少し低くなるが、患者の本当の状況を代表するものではない。

2、血糖値が正常化する前に腎機能が低下する可能性がある。

どんな検査も患者の体調をリアルタイムで反映することはできないし、患者の血糖値も変動している。 患者の血糖値はコントロールされ安定したばかりだと思われるが、腎機能はずっと以前から低下しており、それが発見されていないだけである。

尿蛋白がある場合、糖尿病患者はどうすればよいのでしょうか？

患者はタンパク質の摂取をコントロールし、日常生活では低塩、低脂肪の食事を心がけ、排尿を正常化するために水を多めに飲むべきである。

患者には尿蛋白があるので、それを補助する薬、例えばコスヤなどが必要である。しかし、患者がやみくもに薬を使用することは推奨されません、患者の腎機能の低下のために、薬を服用すると、排出することが困難な場合がありますので、あまりにも長く続く、薬の濃度は副作用が表示されるように高くなるので、薬を服用する前に、それは薬の後に専門の医師の指導の下で投与量を調整することをお勧めします。

糖尿病は慢性疾患であり、尿蛋白の出現は同じであっても、薬物治療は不可欠であるが、主なものはまだ毎日のメンテナンス、合理的な食事、適度な運動、科学的な薬物療法は、この患者のための最良の治療プログラムであり、薬は確かに取る必要がありますが、通常の生活規制、または自分の自制心と自己規律に依存する必要があります。

蛋白尿は腎臓病の徴候の一つであり、糖尿病患者が腎臓病を併発するリスクは非常に高く、特に5年以上経過している糖質患者はそのリスクが高い。糖愛好家は血糖コントロールが正常であっても、合併症がないとは限りません。主な理由は以下の3つである：

1.臨床的には、2型糖尿病患者の多くは、病態が発見されるまでに高血糖状態が長く続き、高血糖によって体のさまざまな臓器がダメージを受けている。その後、血糖値を基準値までコントロールする治療を行っても、合併症が起こる可能性がある。したがって、このような患者さんは、血糖コントロールが正常であっても、腎臓病変を発症する可能性があります。

2.血糖コントロールは正常ではない多くの患者は血糖コントロールについて誤解しており、毎日起きて空腹時血糖を測定し、血糖が高くないからコントロールがうまくいっていると感じている。実はそうではなく、食後血糖値も非常に重要な指標である。糖質好きは血糖値の測定を一辺倒にしすぎず、血糖値が不安定な人は空腹時、食後、就寝時の測定をお勧めします。血糖がうまくコントロールされているかどうかを知るには、糖化ヘモグロビン検査を受けることをお勧めします。これは過去3ヶ月間の患者の血糖コントロールを反映することができ、合併症のリスクを知る重要な指標となります。

3.血圧がコントロールされていないなど、他の重要な指標がコントロールされていない。過度の血圧は腎臓病変の発生にもつながる。また、高血中脂肪は動脈硬化のリスクを大幅に高める。したがって、糖質制限愛好者は、血糖値だけを見るのではなく、すべての指標を総合的にコントロールすべきである。総合的にコントロールすることで、合併症から遠ざかることができるのです。

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糖尿病専門医が答える

糖尿病は腎臓の合併症を起こしやすいので、尿蛋白の存在をできるだけ早期に発見し、早期に治療するために、糖尿病の管理では臨床検査に注意することが重要である。

被験者が述べているように、血糖値が正常な糖尿病患者に尿蛋白が発生する条件がいくつかある。

尿蛋白クレアチニン比は24時間尿アルブミンに比べればはるかに変動が少ない。したがって、微量アルブミン尿の診断では、スクリーニング指標が陽性であった患者は、その後6週間にわたって3検体の尿検体を追加して検査する必要がある。2～3回の検査で陽性であれば、微量アルブミン尿と診断される。

尿蛋白が常に陽性であれば、大量アルブミン尿の診断に必要な検査は1回のみであることに注意することが重要である。この検査には24時間尿蛋白定量法を用いることもできる。

この診断過程は、血圧と血糖が正常な若い1型糖尿病患者にとって特に重要である。なぜなら、そのような患者は、診断がはっきりしない場合、不必要に長期間アンジオテンシン遮断薬治療を施される可能性があるからである。これは患者の経済的負担を増加させるだけでなく、心理的負担もさらに大きくなる可能性がある。

これは、血糖が正常で腎合併症がないという最良のシナリオである。したがって、血糖値を常に安定させ続けることで、腎合併症の発症を回避または遅らせることができる。

血糖値は正常だが、尿蛋白が数回の再検査で陽性。ということは、腎障害が起きているということです。他に腎障害の原因がなければ、基本的には糖尿病性腎症と診断できます。しかし、糖尿病の罹病期間が短く、患者さんが若く、血糖コントロールが良好である場合は、腎臓病変そのものに起因する尿蛋白を除外するために、腎臓病に関する検査を実施することをお勧めします。

以前の血糖値が比較的高かった場合、以前の治療計画を使用する際に、血糖値が徐々に低下したり、低血糖が現れた場合、患者の腎臓障害の可能性を強く警戒する必要がある。なぜなら、グルコース低下薬は腎臓を通して排泄される必要があり、グルコース低下薬の代謝産物の一部はグルコース低下作用を持っているので、腎臓の損傷、その結果、体内の薬物の分解が延長され、低血糖が発生します。この状況を警戒する必要があります、自分の状態が良くなっていると考えて、密かに喜んでいない、実際には、それが悪化する可能性があります。

腎障害が発生した場合は、腎臓温存療法や降圧・脂質低下療法を積極的に行い、腎障害が尿毒症にまで進行しないようにする必要がある。

糖質制限についてもっと知りたい方は、Dr Sun on Sugarをフォローしてください。

尿蛋白が多い糖尿病患者は、血糖のコントロールが良くないため、糖尿病性腎症の合併症が出現する。我々は血糖の状況を監視し、血糖降下薬の種類と量を調整する必要があり、それは腎臓への薬物損傷を避けるために、治療のためにインスリンを適用するのが最善です。血糖値が正常であることを確認する必要があり、これは尿蛋白の減少を助長し、同時に、できるだけ低蛋白の食事、定期的な尿ルーチンのレビューに注意を払う。

糖尿病の血糖値は正常で、これは糖尿病のコントロールが比較的良好であることを示していますが、尿蛋白この問題は主に他の病気を持っている、この問題は主に腎臓病を持っている可能性があります。具体的には、対症療法の結果に応じてチェックしてみてください。

糖尿病性腎症は糖尿病の一般的な合併症の一つで、血糖値は正常になったが、腎臓が損傷され、腎臓の損傷に対してタイムリーで効果的な治療が必要で、タイムリーに病気の発展を収容する。病気の原因とタンパク質の原因を明確に診断することをお勧めします、あなたはいくつかの抗ホスホリパーゼA2抗体受容体、尿タンパク分画検査、糸球体濾過率検査、糸球体タンパク濾過指数検査、腎尿細管検査、免疫測定、循環免疫複合体などの検査を行うことができます対症療法プログラムと薬物療法の後、それを明確にするために、盲目的に薬を使用したり、病気の悪化を避けるために処方を聞かないことを忘れないでください。病気は悪化する。