冠状動脈性心臓病があれば、それを治療する！

冠動脈性心疾患は非常に一般的な心臓病であり、その患者層は多岐にわたり、高齢になっても平穏な生活を送る人ばかりでなく、突然死する人もいる。

冠動脈疾患のコントロール：一般的な臨床反応！

冠状動脈性心臓病の正式名称は "冠状動脈性動脈硬化性心臓病 "であり、患者の最大の共通点は動脈硬化、狭窄閉塞であり、患者の狭窄の程度は診断を確認する鍵である："冠状動脈造影検査を通じて、狭窄の程度が50％に達すると診断することができます！「狭窄の程度はリスクと密接な関係がある。

狭窄が50%に達したばかりであれば、日常生活に異常な症状はないかもしれない。 医師はしばしば、食習慣の改善や抗凝固剤の長期服用を勧めるが、これらは治療とはみなされないが、現段階では患者にとって最も基本的な対処法である。 病気の進行を止めることはできないが、病気の悪化を遅らせることはできる。

冠動脈狭窄が75%に達すると、大半の患者は胸部圧迫感や胸痛、動悸、パニック発作などの関連症状を経験するようになる。 冠動脈狭窄の基準は最も深刻な血管の狭窄の程度を示すだけであるため、多くの患者は他の血管の狭窄の程度もさまざまであり、その結果、患者の外見上の症状も異なってくる（同じ程度の狭窄でも、症状が明らかな患者もいれば、症状が軽い患者もいるなど）。食習慣や生活習慣の改善、服薬の遵守を前提に、医師がステント留置術を勧める場合もある（ステント留置術が望ましく、バイパス移植術は予後が悪い場合にのみ勧められる）。

冠動脈狭窄が90％に達すると、すでにハイリスクとみなすことができる。 冠動脈狭窄が高いため、心筋の血液供給は確実に影響を受け、心筋の需給バランスが崩れるため、いつ有害事象が起きてもおかしくない。このとき、できるだけ早期にステント植え込み術を行い（心筋細胞の壊死は再生しないため、一刻を争う）、心筋への血液供給を回復させなければならない。

しかし、ステント留置術後も、患者は油断してはならない。 ステント留置術（バイパス術）には治療効果はなく、患者の状態は依然として存在し、狭い冠動脈が人工的に拡張され、一時的に血液循環が回復するだけであり、この「正常」は時間の経過とともに変化していくため、患者は依然としてステント留置前のように従って、再発の可能性はあるものの、患者は依然としてステント留置前と同様に病気の進行をコントロールしなければならない（食生活、生活習慣、服薬の順守など）。

冠動脈疾患の治療：目的によって方向性が異なる！

目的が道を決めるのであり、予防、管理、治療、応急処置の4つの方向性に絶対的な有利不利はないが、目的が異なるので適用段階も異なるというだけである。

多くの人は、問題なく検査を行い、薬を処方しましょうなど、医師のアプローチに不満を持っている、薬の束を服用してもまだ症状を持っているなど、これらは完璧にすることはできません理由は、キーは、患者が医師の意図を理解していなかったということです、すべての期間では、行うべきことを行う必要があります、あまりにも多くを期待しないでください。

ステントで冠動脈疾患を治すことはできない。ステント後の正常は幻想であり、ステント後もコントロールが必要である。 現実には、ステントに対する患者の中途半端な理解のために、多くの人がステントで冠動脈疾患が一度で治ると勘違いしているが、実際にはステントは冠動脈疾患の応急処置としか考えられず、患者の症状を表面的に改善するものであり、放置すればすべての問題が再発する。

あなたがそれを治療したい場合は、原因を治療する必要があり、冠状動脈性心疾患の多くの原因があり、我々は完全に排除することはできませんが、我々は、主なと二次介入を区別することができ、そのような高齢によって引き起こされるアテローム性動脈硬化症は元に戻すことはできませんが、それは血管攣縮平滑筋収縮によって引き起こされる神経疾患であれば完全に治療することができます。神経系は間接的な原因に属し、それは理由のない障害が発生することはありません、短期的な生理学的変化かもしれないが、それは治療によって引き起こされる刺激の責任病巣のほとんどの長期的な存在である場合は、2つの側面から実施されるべきである：①さらなる悪化を避けるために、根本的な病変を除去する。神経系を調整し、神経の興奮性を解放し、痙攣で収縮した血管を拡張する。

冠動脈性心疾患の結果：死亡することも珍しくない！

冠状動脈性心臓病は比較的一般的な心臓病であり、私たちも他人事ではない。中国では毎年100万人以上が冠動脈性心臓病で死亡している。冠状動脈性心疾患そのものは死と結びつきにくいが、冠状動脈狭窄がより重篤な患者の場合、死はいたるところで見られる。心臓発作の突然の蘇生が適時でなく、死にやすい、5年以内の心不全死亡率が50％に達するなど、いずれも冠状動脈性心疾患の深刻さを物語っている。

(私はルオミン、グレード3Aの病院の勤務医長、30年以上の臨床経験を持つ "古い "医師、私の努力は、あなたの承認の利点を享受するためにのみである、私の答えがあなたを助けることができる場合は、私はあなたが好きで、注意を払うことができ、あなたが何か質問がある場合は、コメントや個人的に私に書き込むことができます願っています、私はあなたを助けるために全力を尽くします！)

私の母は教師でしたが、50歳で冠動脈性心疾患を患い、86歳で亡くなるまでずっとpCmsを服用していました。薬を真面目に服用し、きちんと活動し、機嫌よく過ごしている限り、やはり危険はないと思いますし、私の母は何十年も入院していません。

冠状動脈性心臓病になったらどうすればいいのでしょうか？もちろん、逃げ出すことはできないし、治療のために薬を飲む必要がある。 死ぬかどうかについては、2つの答えがある。

ひとつは薬をきちんと飲むことで、80歳近い私の患者さんのように、30年以上病気と付き合うことは問題ない。中国における冠動脈性心疾患による死亡者数は年間100万人を超えるそこにいた人たちの中に、あなたの居場所がある。

毎年多くの冠動脈突然死が起きているのは事実だが、その原因のほとんどは次のようなものである。急性梗塞、末期心不全、より重度の冠動脈狭窄しかし、冠動脈疾患患者の中には必ずしも死亡しない人もいる。しかし、冠動脈疾患患者の中には必ずしも死亡しない人もいる。 特に、標準化された薬物療法、冠動脈血流の再建、生活習慣の改善などによる早期かつ積極的な介入は、ほとんどの場合、非常によい結果をもたらす。

特に、冠状動脈性心臓病の患者を何人か見てきましたが、良心的な投薬、適切な活動、気分の調整など、普通の人と同じように70歳、80歳まで生きて亡くなることはよくあることです。

突然死の多くが冠動脈疾患によるものであることは事実であり、急性梗塞や末期心不全などの重症冠動脈疾患が患者の死に直結しやすいことも事実である。 しかし、冠動脈疾患患者が必ずしも死亡するわけではなく、特に早期に積極的な介入を行えば、生活習慣の改善、標準化された薬物療法、冠動脈血液希釈再建術などによって良好な結果が得られることがほとんどである。

いわゆる冠動脈性心疾患は、心臓の主要血管である冠動脈の血液供給量と心筋の酸素消費量とのバランスが崩れ、心筋細胞が一過性あるいは持続的に虚血や低酸素状態に陥ることで発症する心疾患であり、冠動脈性心疾患の病態生理的基盤として共通するのは冠動脈の動脈硬化である。冠動脈が急性完全閉塞を起こすと心筋梗塞が起こり、二次的に心室頻拍、心室細動、その他の悪性不整脈、二次性心不全を起こしやすくなる。また、長期にわたる慢性的な心臓の虚血は、心臓肥大や心不全を引き起こし、患者を死に至らしめる。このように冠動脈疾患は実に恐ろしい病気であり、突然死を引き起こす症例（特に高齢者）のほとんどは、まず冠動脈疾患を疑うべきである。

では、もし私たちが冠状動脈性心臓病にかかったら、どうすればいいのだろうか。急性梗塞や急性梗塞の疑いのある患者は、すぐに120を呼び出す必要があります、すぐに胸痛センター、カテーテル室緊急PCIオープン血管に直接胸痛センターの緑色のチャネルを介して、病院に転送され、フォローアップ監視室では、薬の治療を強化し続けるために、死亡率の急性梗塞が大幅に削減することができ、患者の大半は生き残ることができる。狭心症やその他の冠状動脈性心臓病の患者に対しては、まず冠動脈造影検査を行い、冠状動脈疾患の程度を明らかにし、単純な薬物療法を選択するか、ステント＋薬物療法を選択するか、冠動脈バイパス術の治療プログラムを決定する必要がある。どの治療法を選択するにしても、プラークを安定させるスタチン系薬剤の生涯使用と脂質基準、血小板凝集を抑制するアスピリンなどの抗血小板薬、血圧、血糖などの心血管危険因子のコントロール、規則正しい生活、禁煙と飲酒の制限、体重をコントロールする運動などを行うことで、よりよい治療効果が得られる。また、適応を満たした心不全患者の中には、心臓再同期療法（CRT）や突然死のリスクが高い人に対するICD治療も行われることがあり、これも一定の治療効果を得ることができる。

したがって、冠状動脈性心疾患は不治の病ではなく、特に早期介入治療がより良い結果をもたらすが、末期心不全やその他の疾患については、まだ有効な治療法がない。

冠状動脈性心臓病になったら？死にますか？

冠状動脈性心臓病は、冠状動脈性動脈硬化性心臓病の略称であり、虚血や低酸素の変化の影響下で、特定の原因因子の心筋細胞の内腔、遠位血液供給領域の狭窄によって引き起こされる動脈硬化による冠状動脈を指します。

冠動脈性心疾患の危険性は、心不全、不整脈、さらには突然死の発生につながり、患者の生活の質や寿命に影響を及ぼすことである。

冠状動脈性心臓病は、高血圧、高脂血症、高血糖、肥満、喫煙、アルコール依存症などと関連しており、その治療は今や成熟しつつある。

冠動脈疾患の治療には、薬物療法、インターベンション治療、冠動脈バイパス術などがあるが、いったん冠動脈疾患が発見されれば、適時適切な治療が行われる限り、大半の患者は病状をコントロールし続けることができる。

結論として、冠動脈性心疾患に罹患した場合、適時に医師の診察を受け、定期的な治療を受けるべきである。

冠状動脈性心臓病は高齢者に比較的多い心臓病であり、人生における冠状動脈性心臓病の発生率は非常に高く、高齢者のほとんどが冠状動脈性心臓病に苦しんでいる。ほとんどの高齢者は冠状動脈性心臓病を患っており、冠状動脈性心臓病を治療するために適時に措置を講じなければ、生命が脅かされることになる。しかし、冠状動脈性心臓病を患っている高齢者の中には、冠状動脈性心臓病の最善の治療法を知らない人もいます。私たちはそれを見つけるでしょう。

冠動脈性心疾患の最良の治療法は？

冠動脈バイパス手術

冠動脈バイパス手術は、冠動脈疾患の有効な治療法で、大動脈の付け根と虚血心筋の間に患者さんの体内の血管の一部を移植し、閉塞部をバイパスして血管を再形成することで、心臓に再び血液を供給できるようにする手術です。冠動脈バイパス手術は適応範囲が広く、症状の緩和が期待できますが、開心術であるため術後の合併症が多く、この手術療法を選択する際には専門の外科医を選ぶことが重要です。

冠動脈ステント留置術

冠動脈ステント留置術は、主にステンレス鋼や合金材料で作られたチューブ状のステントを冠動脈狭窄期に留置し、血管の壁を支えて血液の流れを維持するものですが、冠動脈ステント留置術は効果がないため、術後は医師の指導の下、冠動脈疾患の進行を遅らせるだけでなく、適切な生活を維持する必要があります。

薬物療法

冠状動脈性心臓病の保存的治療は薬物療法であり、いくつかの比較的軽度の冠状動脈性心臓病は、医師が患者に基本的な薬物療法を使用することをお勧めするときに発生し、薬物療法を通じて、治療の目的を助けるために、ちょうど薬を服用する際に患者が自分の身体の状態だけでなく、薬の長期的な使用のための医師の合理的な指導に従って医師に任せる必要があり、薬の長期的な使用は、冠状動脈性心臓病の治療の鍵である。

冠動脈性心疾患の患者は一般的に何に注意すべきでしょうか？

I. 過度な気分の落ち込みを避ける

冠状動脈性心臓病を患っている場合は、平常時から感情を安定させておく必要があり、何らかの要因で感情が変動しやすいことを避け、特に冠状動脈性心臓病の再発につながる過度の興奮や悲しみ、不安を防ぐ必要がある。

第二に、時間通りに薬を飲むこと。

薬を服用することを選択した場合は、医師の指示を厳守し、時間通りに薬を服用する必要があります。時間通りに長期間薬を服用することによってのみ、治療の目的を達成することができます。

また、冠状動脈性心臓病の患者は、胸が締め付けられるような感覚や、心臓の酸素不足が起こりやすいため、自宅に酸素ボンベを常備しておけば、症状が出たときに、タイムリーに自分の酸素摂取を助けることができ、酸素摂取不足による体の悪化を防ぐことができる。

結論として、冠状動脈性心臓病の患者さんは、冠状動脈性心臓病には多くの治療法があり、それぞれの治療法は患者さんによって効果が異なるので、患者さん自身の身体状況に応じて医師の指導のもと治療法を選択し、治療目的を達成できるようにする必要があることを知っておく必要がある。

そう、私の隣人も2人かかったが、2人とも亡くなった。

冠状動脈性心臓病は一般的な病気であり、冠状動脈性心臓病に罹患した場合、まず最初にすべきことは正しく向き合うことであり、対症療法である。過度の不安は症状を悪化させるだけなので、必ず気持ちをリラックスさせること。

まず、冠動脈疾患は冠動脈の動脈硬化によって引き起こされるが、この動脈硬化には年齢、生活習慣、食習慣、肥満、遺伝など多くの要因が関係している。例えば、血中脂肪の増加、コレステロールの増加、血圧の上昇などは動脈硬化を引き起こしやすい。診断後、対症療法的な薬物治療を行い、重症の場合はインターベンション治療や外科的治療を行うことができます。

冠状動脈性心臓病は死亡の現象があり、私たちは特に注意しなければならない、調査研究によると、冠状動脈性心臓病の死亡率は24.1パーセントを占めた。先進国と比べると、わが国の冠状動脈性心臓病の支持率は低いが、近年、冠状動脈性心臓病の発生率が徐々に上昇しており、病気にかかる人の数が増加しており、死亡者の数も徐々に増加しているので、私たちは特に注意を払う必要がある。

冠状動脈性心臓病は、虚血性心疾患、冠状動脈性心臓病患者の形成につながることができ、冠状動脈が狭くなり、人体に心筋虚血と低酸素現象が表示されるようにつながる可能性があり、さらには心筋の壊死につながるので、我々は病気の症状を制御するために薬のタイムリーな使用に高い注意を払う必要があり、そうでなければ、治療の後期にますます困難になります。

積極的なコントロールがなければ、いつ死亡してもおかしくありませんが、積極的にコントロールすれば、死亡率はそれほど高くありません。通常はアスピリン、スタチン系薬剤を服用して治療し、症状が重い場合はステントの設置に注意します。

僕のように、いつも死にたいときに死ねるわけじゃない。